Élimination de la carie dentaire
introduction
Afin de pouvoir éliminer une carie dentaire, le dentiste traitant doit être certain de la profondeur et de l'étendue de l'infestation de la dent. Différentes options s'offrent à lui pour cela. D'une part, des détecteurs de caries, c'est-à-dire des liquides qui changent de couleur lorsqu'ils entrent en contact avec des zones carieuses, sont utilisés.
En savoir plus sur le sujet: Comment reconnaissez-vous la carie dentaire?
Des images de synthèse aux rayons X (OPG) ou de petites images de dents individuelles (film dentaire) permettent une évaluation précise de la profondeur de la carie. Les rayons X étant généralement associés à une exposition aux rayonnements, une image n'est pas toujours prise dans le cas des caries. Dès qu'une «dent pourrie» est découverte, le retrait proprement dit de la carie commence. Le traitement de la carie dentaire diffère selon le stade de la maladie.
Figure carie dentaire
Carie
processus parasitaire chimique
- Émail dentaire -
Émail - Dentine (= dentine) -
Dentine - Pulpe dentaire dans la cavité dentaire -
Pulp dentis dans Cavitas dentis - Gencives -
Gencive - Ciment -
Du ciment - Os alvéolaire
(pièce portant des dents
la mâchoire) -
Pars alvéolaire
(Processus alvéolaire) - Fibres nerveuses et vaisseaux sanguins
Stade de la maladie:
Processus de détartrage (A + B + C)
Les minéraux se dissolvent du
Émail dentaire -
(pas de mal de dents)
Carie dentaire progressive (D)
La carie atteint la dentine -
(douleur lancinante occasionnelle)
Défauts carieux très profonds (E + F)
qui atteignent la pulpe -
(mal de dents sévère et lancinant)
la destruction croissante
des fibres nerveuses peuvent devenir
Cause une intoxication sanguine
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Une "vraie carie dentaire«Dans tous les cas, un processus de décalcification est possible dans la zone de Émail devant (Carie initiale). Ces décalcifications sont représentées par de petites taches blanches, appelées "Points blancs" sur le Surface de la dent visiblement et rapidement avec des moyens simples.
Il est recommandé d'utiliser dentifrices au fluorqui reminéralisent la dent et la durcissent de l'extérieur. Cela empêche la carie de se propager davantage et guérit la dent.
Lors de l'utilisation de tels dentifrices contenant du fluor, il est essentiel de suivre les instructions du dentiste traitant (utiliser principalement une fois par semaine), car un surdosage entraîne rapidement des dépôts de fluor inesthétiques.
Est-ce que l'infestation dans ce étape Si elle n'est pas enlevée, la carie dentaire s'étendra plus loin dans la profondeur de la dent. Dès que non seulement l'émail, mais aussi que Dentine (Dentine) est touchée, on parle de caries dentinaires. Cela provoque la caractéristique "trou dans une dent«Et doit être supprimé plus largement.
Dans ce cas, le dentiste enlèvera les zones carieuses et une partie minimale de la substance dentaire saine (forer). La quantité de substance dentaire encore intacte est éliminée afin de créer un nouveau défaut carieux sous le dernier Remplissage des dents (Caries secondaires) éviter. Une fois le trou sans carie séché, le dentiste le remplit de matériau de remplissage. Une distinction fondamentale est faite entre les matériaux de remplissage rigides et plastiques.
L'élimination des caries est-elle douloureuse?
Est la dent de Carie vous devez absolument attaquer cela par le dentiste retirer sinon, le risque de propagation de la carie augmente énormément et, dans le pire des cas, la dent est complètement infectée. La carie dentaire ne peut généralement être enlevée qu'avec un Percer.
La profondeur et la quantité à percer dépendent de la carie et de sa propagation dans la dent. Plus la carie dentaire a déjà pénétré profondément, plus la carie dentaire devra éventuellement être éliminée.
Tout le monde en a un perception de la douleur individuelle. En conséquence, il n'est pas tout à fait clair si le retrait cause de la douleur ou non. La possibilité que Augmentation de la douleur se produisent et sont perçus comme désagréables par le patient, augmente avec la profondeur de la carie dentaire, car on est de plus en plus pulpe se rapproche, dans lequel se trouvent les nerfs transmettant le stimulus.
La carie dentaire est-elle seulement couche d'émail superficielle est disponible, le forage n'est généralement pas nécessaire. Mais s'ils sont enlevés par forage, ils sont Douleur très faible jusqu'à à peine disponible. Cependant, plus vous allez Dentine avances dans lesquelles le Tubules dentinaires couché avec les fibres, plus la douleur peut devenir grande.
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Afin d'éviter la douleur, vous devez absolument consulter le dentiste sur un éventuel anesthésie locale parler. Si vous faites partie des personnes les plus sensibles, c'est une bonne option pour réduire ou éliminer la douleur. La question de savoir si l'assurance maladie couvrira les frais doit être clarifiée à l'avance avec le dentiste.
UNE Relation de confiance entre Le dentiste et le patient est souvent très utile. Dans le meilleur des cas, le dentiste expliquera au préalable la procédure et la douleur qui y est associée, donnant ainsi au patient un sentiment de sécurité, ce qui a souvent un effet positif sur sa perception de la peur.
Tout traitements des caries plus approfondis, qui sont généralement déjà présents lorsque la dentine est affectée ou également les traitements de canal radiculaire, se trouvent sous Anesthésie au lieu de cela, car ils sont souvent associés à la douleur. Malgré l'anesthésie, certaines personnes trouvent le traitement chez le dentiste extrêmement inconfortable en raison du bruit de fond et de la pression dans la mâchoire.
Comment éliminer la carie dentaire sans percer?
Les caries peuvent être éliminées des petits défauts occlusaux (sur la surface de mastication) avec une soi-disant excavatrice. Cet instrument aux arêtes vives est incliné des deux côtés et a un petit élargissement en forme de pelle à l'extrémité. Cela fonctionne particulièrement bien dans la zone dentaire plus molle (dentine ou dentine). Les défauts plus importants peuvent également être éliminés avec un laser, de sorte que le «bruit de forage», qui est souvent perçu comme gênant, est désormais absent. Cependant, cette procédure n'est pas entièrement exempte de sensation. Les patients rapportent une légère sensation de picotement dans la dent traitée. Une autre possibilité est la soi-disant infiltration de petites zones difficiles d'accès. Ici, la surface de la dent est préparée à l'aide d'un gel spécial, désinfectée au laser, puis le défaut survenu est scellé avec un matériau d'obturation spécial. Dans le cas de défauts plus importants, cependant, le foret diamant doit à nouveau faire son travail, car des formes spéciales doivent alors être introduites dans la dent pour assurer une bonne adhérence pour les obturations.
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Élimination des caries au laser
Depuis quelque temps déjà, les lasers sont utilisés en dentisterie pour éliminer les caries des dents. Leur utilisation silencieuse garantit un climat agréable à l'avance. La lumière groupée n'est toujours pas complètement silencieuse. De petits bruits d'agrafage doux peuvent être entendus, mais pas à distance le crissement strident de la perceuse qui fait si peur au patient. En plus de la possibilité d'éliminer les caries avec le laser, il existe également des lasers qui diffèrent en intensité et en manipulation. Ils peuvent être utilisés, par exemple, pour nettoyer la surface radiculaire des dents atteintes d'une maladie parodontale.
Élimination des caries dans les interstices
Lors de l'élimination des caries dans l'espace interdentaire, un foret diamant est utilisé pour accéder à la zone postérieure à partir de la surface de mastication, par exemple. Dans le cas des dents antérieures, l'accès au palais ou à la langue est généralement préféré. Un soi-disant détecteur de caries peut être utilisé pour cela. Il s'agit d'un liquide qui est appliqué à l'endroit approprié dans la dent et rincé à l'eau après un court temps d'exposition (secondes). Il laisse derrière lui une vraie dentine plus ou moins décolorée (émail dentaire dur). Une matrice de bande (pièce moulée pour remplissage) en métal, qui peut également être utilisée ici pour protéger les dents voisines ou pour mieux introduire le matériau de comblement, sert également de barrière au gel d'infiltration lors de l'élimination des caries sans foret.
Élimination des caries sous la couronne
Malheureusement, la carie dentaire ne peut pas être enlevée sous une couronne. Pour ce faire, vous devez ouvrir la couronne avec par ex. retirer un soi-disant bâton de berger. Mais cela n'est possible que s'il s'agit d'un cimenté, c'est-à-dire avec, par exemple, une couronne fixée en ciment phosphate. Les couronnes qui ont été insérées avec du plastique liquide ne le permettent souvent pas car elles ont une grande force adhésive ou elles se cassent même lorsque le bâton de berger est attaché (un instrument pour accrocher sous le bord de la couronne). Si cette méthode échoue, le dentiste ne peut que fendre la couronne sur le côté et sur la surface de mastication, puis la retirer en la pliant, ce n'est qu'alors que la carie en dessous peut être complètement éliminée. La couronne sera détruite et ne pourra généralement pas être utilisée après cette procédure.
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Pouvez-vous éliminer la carie dentaire par brossage?
Malheureusement, il n'est pas possible de se débarrasser des caries en se brossant les dents. Le développement de la carie est un événement multifactoriel, ce qui signifie qu'au début tous les facteurs doivent être réunis pour que la carie puisse par conséquent se développer. Si vous modifiez certains de ces facteurs, et que cela inclut également le bon brossage des dents, en particulier le nettoyage entre les dents, vous évitez également le développement de caries. Cependant, les lésions carieuses existantes sur les dents sont tout à fait capables d'infecter les dents restantes qui n'ont pas encore été touchées, car la carie est comprise comme une maladie infectieuse.
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Remèdes maison pour la carie dentaire
Il existe maintenant plus de moyens d'éliminer la carie dentaire que le simple forage. Cependant, aucune de ces autres options n'est ce que l'on appelle des remèdes maison. Parce que, comme son nom l'indique, cela nécessiterait une utilisation dans des conditions domestiques. En plus du forage, les caries peuvent être éliminées ou arrêtées à l'aide d'un laser ou d'une infiltration. Cependant, si les remèdes ménagers doivent être compris comme des remèdes conventionnels, la première priorité ici est l'excavation (forage de caries) avec une perceuse au diamant et à métaux durs. Le dernier développement concerne les forets en céramique, qui fonctionnent plus doucement que les forets conventionnels, car cette méthode ouvre moins souvent l'espace pulpaire (cavité du nerf dentaire) et empêche finalement la dent de mourir avant.
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Éliminez vous-même les caries
Presque tout le monde est confronté à la carie dentaire à un moment de sa vie. Parfois plus ou moins fort, il passe souvent inaperçu des personnes touchées. Dans certains cas, les caries peuvent se propager, ce qui peut endommager la dent et tout le système de support dentaire.
Même si les prothèses sont aujourd'hui très avancées, les prothèses doivent être évitées le plus longtemps possible et la dent naturelle doit être préservée. Pour ce faire, il est nécessaire de retirer les caries afin de les attraper tôt et de remplir le trou avec un remplissage.
Cependant, la carie dentaire est sous-estimée par de nombreuses personnes, et même aller chez le dentiste est une perspective décourageante pour beaucoup, associée à une gêne et à de la douleur. Pour cette raison, des trucs et astuces pour éliminer soi-même la carie dentaire sont souvent trouvés à tort sur Internet.
Ceci est également correct dans une certaine petite zone, mais seulement lorsqu'il s'agit de petites caries initiales, une étape préliminaire de caries réelles. Cette décalcification de la dent est perceptible sous forme de taches blanches sur la dent, qui peuvent difficilement être reconnues par un profane. Cette décalcification peut être traitée avec des préparations fluorées (fluoration des dents) afin de pouvoir traiter les «caries» à domicile.
Cependant, l'utilisation de ces préparations doit être discutée avec un dentiste dans tous les cas, car elles ne doivent pas être surdosées afin d'éviter une décoloration disgracieuse. Il est généralement recommandé de l'utiliser une fois par semaine.
Tout autre type de carie qui dépasse ce stade, peut-être même atteint la profondeur de la dentine, ne peut pas être traité par vous-même mais nécessite un traitement par un dentiste.
Tout d'abord, il n'est pas possible pour un profane de diagnostiquer avec précision la carie dentaire et d'évaluer son étendue. Cela nécessite de l'expérience et un œil exercé.
La carie dentaire peut apparaître dans une grande variété d'endroits qui ne peuvent pas être reconnus avec un miroir que vous tenez dans votre bouche. Pour un examen plus approfondi, des instruments spéciaux sont nécessaires, qui doivent être utilisés avec précaution, par exemple pour ne pas "piquer" les caries et pour mettre en danger l'aggravation due à l'ouverture de la pulpe, etc. En aucun cas, vous ne devez «fouiller» la carie avec une sonde ou un autre objet pointu.
Un foret est nécessaire pour éliminer les caries et divers matériaux de remplissage sont nécessaires pour un traitement ultérieur.
Seul le dentiste de son cabinet avec l'équipement nécessaire peut assurer un retrait complet et sûr avec un remplissage ultérieur.
Essayer de le faire vous-même est dangereux pour la santé dentaire et peut aggraver la situation.
Cependant, ce qui devrait être fait à la maison et par chaque patient pour éviter la carie dentaire, ce sont des soins dentaires approfondis et une alimentation saine.
Vous devez vous brosser les dents au moins deux fois par jour pour éliminer la plaque. Les bains de bouche, les grattoirs à langue et la soie dentaire peuvent également être utilisés pour attraper les zones difficiles de la dent.
Des contrôles réguliers par le dentiste et un nettoyage professionnel des dents, qui doivent être effectués environ deux fois par an, réduisent considérablement le risque de caries profondes. N'utilisez que des aliments sucrés et acides en petites quantités car ils attaquent la dent et influencent activement le développement des caries.
Les remèdes maison tels que boire du thé vert ou utiliser des aliments alcalins sont destinés à contrer le développement des caries. Des recherches sont actuellement menées sur de nombreuses méthodes différentes qui devraient permettre d'éliminer les caries chez le dentiste sans perçage.
Combien coûte l'élimination de la carie dentaire?
Dans le cas des patients bénéficiant d'une assurance maladie obligatoire, les frais d'élimination de la carie dentaire sont à la charge de l'assurance maladie. Étant donné que plusieurs étapes sont nécessaires pour cela, le seul retrait ne peut pas être qualifié de coût. Toutes ces étapes ne doivent pas être suivies pour chaque patient. Par souci d'exhaustivité, cependant, chaque élément faisant l'objet d'une charge est mentionné ici: test de vitalité (la dent est-elle encore vivante?), Éventuellement radiographie, anesthésie (engourdissement), excavation (élimination des caries), mesures particulières lors de la mise en place du plombage qui vont au-delà de la mesure habituelle, Protection de la pulpe dentaire avec des lésions plus profondes, mordançage de la dentine dure et de l'émail dentaire, soi-disant collage, introduction et durcissement du matériau d'obturation et finition de la surface. Tous les numéros de facturation des assurances maladie légales et des assurances privées incluent toujours la mise en place d'un remplissage en combinaison avec l'introduction du matériau d'étanchéité. En revanche, si un laser est utilisé, les assureurs maladie ne paient rien, car ce service n'est pas ancré dans le catalogue statutaire des services et, selon la GKV, va donc au-delà du niveau normal suffisant et doit être facturé comme un service privé. Par conséquent, il y a des frais supplémentaires qui, selon le dentiste, s'élèvent entre 40 € et 70 € pour un petit plombage.
Les matériaux d'obturation pour la carie dentaire
Tandis que matières plastiques (Matériaux composites /Plastique et amalgame) sont introduits directement dans la dent et y sont mis en forme, des matériaux d'obturation rigides (par ex. Incrustations) à l'extérieur de la bouche.
Informez-vous ici sur les différents matériaux pour le remplissage des dents.
Ils sont rarement utilisés pour les petits défauts carieux en raison de leur prix élevé, mais ils sont plus stables que les matériaux de remplissage en plastique. L'élimination des caries est généralement couverte par les assurances maladie légales, mais les deux sont obligatoires Obturations en plastique, ainsi que le traitement avec des matériaux rigides à un coût supplémentaire pour le patient.
Les patients avec Insuffisance rénale sont l'exception, car dans ces cas, la compagnie d'assurance maladie doit couvrir le coût total de chaque remplissage en plastique.
À caries dentaires profondes (caries profondes), dans lequel plus des 2/3 de la dentine sont affectés, en plus de l'élimination effective de la carie, le "Nerf dentaire“ (pulpe) protéger. Pour cette raison, un remplissage doit être précédé de ce que l'on appelle un sous-remplissage. UNE hydroxyde de calcium contenant Le médicament, qui est censé stimuler la réplique dentinaire dans la profondeur du trou, est introduit au fond du trou.
Ce n'est qu'alors que le réel Remplissage des dents effectuée. Si l'infestation carieuse et / ou l'élimination des caries ("percer«) La paroi externe de la dent a été endommagée, ce que l'on appelle des matrices sont utilisées pour la mise en forme.
Si les caries profondes ne sont pas traitées, la soi-disant carie pénétrante apparaît Caries dentaires (caries pénétrans). Le défaut traverse la dentine jusqu'à la cavité pulpaire (Cavité pulpaire), de sorte que la pulpe est en contact direct avec les bactéries responsables de la carie dentaire.
Ces bactéries provoquent une inflammation, endommagent la pulpe dentaire et les fibres nerveuses qu'elle contient. Si le dentiste veut enlever cette carie et préserver la dent, il ne peut plus le faire avec un obturation dentaire y compris un sous-remplissage, mais doit plutôt éliminer toute la pulpe dentaire et les fibres nerveuses qui s'y trouvent (Traitement canalaire).
La grotte résultante dans le Racine dentaire doit être rempli de matériaux compatibles avec le corps (Obturation canalaire) et la dent fermée. Dans le cas de caries très profondes, le traitement du canal radiculaire est le moyen le plus important de préserver la dent affectée. Dans le cas de défauts carieux très étendus, un Couronne dentaire devenir nécessaire.
