Ménisque médial

Synonymes au sens large

Disque cartilagineux, corne antérieure, pars intermedia, corne postérieure, ménisque interne, ménisque externe,

Anglais: ménisque

définition

Le ménisque interne est - avec le ménisque externe - une partie de l'articulation du genou. Il sert de palier glissant et glissant entre les os impliqués. En raison de son anatomie, il est beaucoup plus souvent affecté que le ménisque externe dans les blessures (sportives).

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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Illustration du ménisque médial

1. Ménisque interne -
   Ménisque médial
2. Noeud articulaire intérieur
   (Shinb.) -
   Condyle médial
3. Ligament transversal de l'articulation du genou -
   Genre Lig. Transversum
4. Ligament de la genouillère -
   Ligamentum rotules
5. Bursa - Bursa
6. Ménisque externe -
   Ménisque latéral
7. Nodules articulaires externes
   (Shinb.) -
   Condyle latéral
8. Ligament croisé antérieur -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Ligament croisé postérieur -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Fémur - Fémur
11. Shin - Tibia
12. Genouillère - rotule

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Anatomie et fonction des ménisques

Les ménisques du genou sont constitués de cartilage fibreux. Ils se trouvent dans l'articulation du genou, qui est formée à partir des nœuds articulaires (condyles) des fémurs (fémur) et des tibias (tibia) et de la rotule (rotule). Vu de face, ils se trouvent comme deux coins dans l'articulation du genou, la base étant à l'extérieur et se rétrécissant vers l'intérieur. Vu d'en haut, ils sont à peu près en forme de C.

En raison de la surface de contact relativement petite entre les os du haut et du bas de la jambe, qui ne s'emboîtent pas parfaitement (ils sont donc incongruents), les ménisques sont nécessaires pour optimiser l'articulation (l'interaction) de ces deux surfaces et répartir de manière optimale les forces fortes qui agissent ici . Ils reposent donc comme une sorte de «cavité articulaire» sur les condyles tibiaux (nœuds articulaires du tibia). Lorsque le genou est fléchi, ils glissent jusqu'à un centimètre et reviennent à leur position de départ lorsqu'ils sont étendus. Cette forte charge de traction et de compression explique la susceptibilité (au moins du ménisque interne) aux blessures.

Anatomie et fonction du ménisque médial

Le ménisque médial est relativement précis En forme de C et plus grand comme le Ménisque externe. Il est à ses extrémités avant et arrière (Avertisseur avant et Corne arrière) dans l'os, dans le soi-disant Zone intercondylienne (Zone entre les nœuds articulaires), ancrée.
Il est également de côté avec le Capsule articulaire grandi ensemble. En plus de cela, le ménisque interne est également connecté au Bande intérieure (ligament collatéral médial ou ligament collatéral, lig. collatéral tibiale) fusionné. Par cette fixation il est dans sa mobilité limité que le ménisque externe et est donc soumis à une plus grande tension lorsque le genou est déplacé. Le ménisque interne devient plus fort à Rotation externe du genou plié.

Approvisionnement en sang

Tous les deux Ménisques (Ménisque interne et ménisque externe) ne sont pas du tout entrecoupés de vaisseaux sanguins dans leur partie centrale et seulement légèrement plus vers l'extérieur. Par conséquent, la extérieur - la zone avec le meilleur approvisionnement en sang aussi le nom "zone rouge". L'approvisionnement des parties internes du ménisque en nutriments se fait principalement par le Capsule articulaire et le Liquide synovial (Synovia).
Le mauvais approvisionnement en sang provoque Lésions Les ménisques sont lents à guérir (dommages). Déjà plus à l'intérieur le dommage réside, d'autant plus pire la guérison est en cours. Ceci est important dans le soin de Déchirures méniscales, parce que des fissures dans la zone externe dues à un meilleur approvisionnement en sang signifient essentiellement couture peut être traité. Ceci est moins possible en cas de lésion de la partie interne du ménisque; ici, il est plus susceptible d'être partiel distance indiqué par le tissu du ménisque.
Fondamentalement, le tissu du ménisque ne doit être retiré que si une suture n'est pas possible, cela s'explique par le fait que Risque d'arthrose de Articulation du genou moins il reste de tissu méniscal, plus il est haut.

Signification clinique

Lésions du ménisque font partie des blessures les plus courantes Articulation du genou. Le ménisque interne est - en raison de son adhésion avec le ligament collatéral médial - essentiel plus souvent touchés par des blessures que le Ménisque externe. Typiquement ça craque Mouvements de rotation avec les genoux pliés, où le pied est fixé au sol et ne tourne pas avec lui.
Par exemple avec Faire du ski ou à Match de football avec des chaussures cloutées. Souvent, il n'est pas affecté seul, mais des larmes dans le contexte de la soi-disant "triade malheureuse"(Triade malheureuse), étant un complément Déchirure du ligament collatéral médial et des ligament croisé antérieur (Ligamentum cruciatus anterius) sont présents.

Déchirure du ménisque médial ou lésion du ménisque médial

Le ménisque médian devient le plus souvent aigu dans le contexte de Les blessures sportives endommagé. Surtout les mouvements dans le Articulation du genou avec brusque Arrêts, Mouvements de rotation ou Contorsions peut endommager les ménisques. Les sports dans lesquels de tels mouvements sont particulièrement fréquents sont par exemple Football, basketball, Tennisle sable Faire du ski. La cause non traumatique la plus courante de lésion du ménisque médial est lié à l'usure Blessures méniscales. Par l'usure des surfaces articulaires au fil des ans ou avec des Chargement incorrect il en vient à un Abrasion les ménisques.En conséquence, ils sont déjà endommagés d'une part, et d'autre part se deviennent les uns les autres en même temps plus vulnérable pour les blessures traumatiques. Une personne avec un ménisque usé se remettra plus rapidement de l'exercice Déchirure méniscale se contracter en tant que personne avec des ménisques intacts. Les souches incorrectes qui endommagent les ménisques sont, par exemple, des déformations congénitales des jambes (Genoux cagneux ou Si un), ainsi que des travaux fréquents dans le s'accroupir ou Obésité. Dans le cas d'un processus dégénératif sur le ménisque médial, la personne affectée se sent généralement sous fardeau augmentation de la douleur au genou. L'étendue de la douleur varie en fonction de la gravité de la blessure.
Lorsque le ménisque est simplement légèrement déchiré la douleur peut être légère. Le genou peut souvent se déchirer avec un ménisque Pas plus être déplacé dans la plage de mouvement normale. Si des parties du ménisque se sont déjà effacées ou décollées, le genou peut être plié ou allongé bruits de craquement déclencheur dans l'articulation du genou. Lorsqu'un ménisque dans un accident tout à coup larmes, cela est généralement exprimé par douleur lancinante sévère dans le genouqui rendent impossible une tension supplémentaire sur le genou. De plus, il se développe souvent Épanchement articulairequi deviennent un gonflement du genou. Une amplitude de mouvement normale n'est alors plus donnée.
Une partie du cartilage qui a été soufflé peut également devenir aiguë blocus de l'articulation, qui ne peut alors plus ou difficilement être pliée ou étirée. Le principal outil médical pour diagnostiquer un Déchirure du ménisque interne est le examen physique. Les médecins peuvent utiliser divers tests orthopédiques pour vérifier si les ménisques sont impliqués. Il y aura différent Poignées, Points de pression et Séquences de mouvement utilisé et vérifié pour la douleur. Si le ménisque médial est endommagé, la douleur est concentrée dans le à l'intérieur de l'écart de l'articulation du genou. En imagerie, le Imagerie par résonance magnétique (IRM du genou) approprié pour détecter une déchirure du ménisque. Aussi un Jointoscopie (Arthroscopie) peut être utilisée pour évaluer l'étendue des lésions méniscales.

Cela peut être choisi pour cela Procédure de thérapie matière. Le traitement de la déchirure du ménisque est important, sinon Complications à long terme peut résulter. Surtout si des parties du ménisque médial sont déjà dans le Espace commun aurait dû atteindre un opérationnel Le traitement de la blessure doit être choisi, car le morceau de cartilage libre dû au frottement entraîne un autre dommage des surfaces articulaires. À long terme, cela conduit à son tour à un Développement de l'arthrose dans l'articulation du genou. En fonction de l'emplacement de la fissure, le Suture du ménisque préférer. Cependant, cela ne peut être fait que dans des endroits où le ménisque interne est meilleur alimenté en sang est. Sinon, la couture ne pourra pas entraîner la croissance des parties du ménisque. Au fur et à mesure que des procédures alternatives mal perfusé Zones le Résection méniscale partielle ou la résection complète du ménisque en question. La résection partielle du ménisque est le moins possible Tissu méniscal une façon. Des fragments particulièrement libres sont retirés de l'espace articulaire afin de ne pas endommager davantage les surfaces articulaires. Si la déchirure du ménisque est très importante, tout le ménisque doit parfois être retiré afin d'obtenir un résultat thérapeutique optimal. Le ménisque interne enlevé doit ensuite passer par un greffer ou une artificiel Ménisque à remplacer. Les exercices physiothérapeutiques pour restaurer la mobilité de l'articulation sont particulièrement importants. Selon l'étendue de la blessure, il peut Semaines à mois prendre jusqu'à ce que le genou soit chargé normalement encore et encore Des sports peut être conduit. Le médecin traitant doit en discuter individuellement avec le patient. Les blessures mineures du ménisque ne doivent pas nécessairement être opérées. Dans ce cas, soulager la jambe touchée en immobilisant le genou pendant quelques semaines, prendre des analgésiques et de la physiothérapie aident souvent à obtenir une bonne cicatrisation.

Douleur au ménisque médial

Les lésions du ménisque médial peuvent être très douloureuses. Les déchirures du ménisque qui surviennent soudainement, par exemple à la suite d'un accident ou d'une blessure sportive, entraînent généralement une douleur intense dans l'articulation du genou touchée. Si un morceau de cartilage se desserre complètement ou fait saillie dans l'espace articulaire, cela peut entraîner un blocage brutal de la mobilité du genou. La douleur qui survient dans les ménisques à la suite d'un processus dégénératif est plus diffuse et moins intense. Ils s'expriment principalement dans des situations stressantes et augmentent avec l'ampleur du stress. Une douleur dans la zone de l'espace articulaire, qui peut également être déclenchée par une pression avec les doigts, ou une douleur lorsque le genou est tourné vers l'extérieur, parle de dommages au ménisque interne (Rotation externe), ainsi que de la douleur en s'accroupissant ou en se levant d'une position accroupie. De plus, un épanchement articulaire peut se développer dans le cadre d'une lésion du ménisque. Au cours de ce processus, le fluide s'accumule dans l'espace articulaire et appuie sur les structures environnantes. En fonction de l'étendue de l'épanchement, il peut également provoquer des douleurs, car le genou est alors très tendu et tendu. Si une déchirure du ménisque n'est pas correctement traitée, une arthrose de l'articulation du genou peut se développer sur le long terme. Ceci est également caractérisé par une douleur lors du déplacement du genou. Pour éviter cela, une thérapie précoce adaptée individuellement à la blessure est essentielle. Une intervention chirurgicale n'est pas toujours nécessaire.

Corne postérieure du ménisque médial

Le genou humain a deux ménisques - le ménisque externe et le ménisque interne. Ceux-ci forment le Surface articulaire et peut être divisé en différentes parties. Le ménisque médial, qui se trouve sur la face interne de l'articulation du genou, a également une partie appelée corne postérieure. C'est la partie qui fait le arrière Surface articulaire sur le interne Côté de l'articulation du genou. À Lésions du ménisque médial, la corne postérieure du ménisque médial est spéciale fréquemment affecté. En fonction de l'étendue de la fissure, le patient ressent différents degrés d'intensité Douleur, ne peut plus bouger correctement le genou et développe un épanchement articulaire. Le traitement d'une déchirure de la corne postérieure du ménisque médial dépend de la gravité de la blessure. Fondamentalement, un conservateur La thérapie a lieu. Cependant, si le cartilage s'est desserré ou si la déchirure est très grande, elle est opérationnel Soins préférés pour la blessure.