Ostéomyélite

• Thérapie de l'ostéomyélite
• Complications:
• Prévoir:
• La genèse:
• La fréquence:
• Symptômes:
• Diagnostic:
• Thérapie:
• Complications:
• Pronostic de l'ostéomyélite exogène

Synonymes

• ostéomyélite endogène
• Augmentation de l'os
• Inflammation de la moelle osseuse
• Ostéite
• L'abcès de Brodie
• Ostéomyélite infantile

Anglais: ostéomyélite

définition

L'ostéomyélite (ostéomyélite plurielle) est une maladie infectieuse de l'os.
On parle souvent d'augmentation osseuse chronique.

L'ostéomyélite (os dilaté) peut être causée par des infections spécifiques telles que la tuberculose et bien d'autres. être évoqué. Cependant, l'ostéomyélite est généralement basée sur des infections non spécifiques qui peuvent être bactériennes causées par des fractures et des opérations osseuses ouvertes. Le fait que les agents pathogènes soient lavés par la circulation sanguine est généralement aussi rare que la transmission des foyers d'infection voisins. En plus de ces ostéomyélites bactériennes, l'ostéomyélite peut, dans de rares cas, être provoquée par des virus et des champignons.

Dans le domaine de Ostéomyélites, causée par des infections non spécifiques, une distinction est faite entre ostéomyélite aiguë et ostéomyélite chronique (suppuration osseuse chronique).

le ostéomyélite aiguë se produit sous deux formes différentes. On distingue:

• la forme endogène - hématogène (= principalement localisée dans le canal médullaire; maladie générale avec manifestation dans l'organe)
• la forme exogène (= post-traumatique, post-opératoire; ostéite),

qui peut être discuté plus explicitement ci-dessous.

Également ostéomyélite chronique se produit sous deux formes différentes. Une distinction est faite ici entre:

• la forme chronique secondaire
• la forme principalement chronique.

L'ostéomyélite aiguë peut, indépendamment du fait qu'elle soit endogène - hématogène ou exogène, devenir chronique si le traitement est inadéquat (= forme chronique secondaire).

causes

En général, on peut dire que presque toutes les maladies inflammatoires de l'os peuvent être attribuées à des infections par divers agents pathogènes. En règle générale, ces agents pathogènes sont des bactéries.

Le spectre des agents pathogènes dépend toujours du type d'infection. Dans la plupart des cas, Staphylococcus aureus est le spectre des agents pathogènes. En outre, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptocoques, méningocoques, pneumocoques et Escherichia coli peuvent également jouer un rôle décisif.
Les streptocoques ne sont en fait pertinents qu'en tant que spectre pathogène dans l'ostéomyélite hématogène de la petite enfance et de l'enfance.

Comme mentionné précédemment, l'ostéomyélite aiguë peut se développer de deux manières.

Soit il s'agit d'une ostéomyélite endogène - hématogène, puis les agents pathogènes sont transmis par le sang à partir d'un foyer d'infection à l'extérieur de l'os, soit il s'agit d'une ostéomyélite dite exogène, puis les infections sont transmises dans le corps par des plaies ouvertes (accidents, Opérations).

Les foyers d'infection d'une ostéomyélite endogène - hématogène peuvent être, par exemple, des infections des sinus (= sinusite), une amygdalite (= amygdalite), une inflammation des racines des dents, des furoncles, etc.

En savoir plus sur le sujet sur: Inflammation de l'os ou du périoste du talon

Ostéomyélite infantile

le ostéomyélite hématogène aiguë est une maladie typique de l'enfance surtout entre 3 et 15 ans. L'ostéomyélite de la petite enfance ou de l'enfance survient généralement Zone du long fémur (Métaphyse fémorale) sur. La maladie se propage sous le périoste en dehors (sous-périostale) et peut entrer dans le Moelle ou par-dessus Connexions vasculaires dans le Étalez le joint adjacent. Des symptômes aigus apparaissent avec fièvre, frissons, douleur locale intense, gonflement, rougeur, surchauffe et postures de soulagement.

Comme Agent causal de l'ostéomyélite soi-disant agents pathogènes à Gram positif (par exemple. Staphylococcus aureus, Streptocoques du groupe A) au premier plan. C'est aussi ce que le antibiothérapie ciblée sensible aux agents pathogènes la maladie. En principe, une ostéomyélite hématogène doit être envisagée chez les jeunes enfants présentant des douleurs aux extrémités, des rougeurs et des gonflements, et si leur état général est mauvais. Si une ostéomyélite est suspectée pendant la petite enfance ou l'enfance, un Examen clinique la maladie de l'ostéomyélite en utilisant l'imagerie (roentgen, Ultrasonique, Imagerie par résonance magnétique) diagnostiqués ou exclus.

Diagnostic de l'ostéomyélite

En général, il faut être prudent avec les infections générales, car le hématogène endogène - Ostéomyélite survient après des infections générales. Une infection du cordon ombilical, par exemple, est typique du développement d'une ostéomyélite hématogène endogène chez l'enfant.

Se produire lors d'enquêtes sur le Ostéomyélite Par exemple, les symptômes déjà mentionnés ci-dessus apparaissent, on peut s'attendre à un cas aigu d'inflammation du OS sortir.

La maladie peut également être détectée dans le sang. L'augmentation de la concentration de globules blancs (= Les leucocytes; Leucocytose), ainsi qu'une vitesse de sédimentation significativement accrue (= BSG). Ce diagnostic d'ostéomyélite n'est important que dans le cas d'une forme aiguë, car dans le cas de l'ostéomyélite chronique, les deux valeurs ne montrent qu'une augmentation modérée.

En cas d'ostéomyélite aiguë, le Diagnostic De plus, l'agent pathogène peut être détecté en créant une hémoculture ou en perforant l'os enflammé. Cela donne alors des informations importantes sur les mesures thérapeutiques dans le cadre de l'antibiose. Cela doit être spécifique à l'agent pathogène pour être efficace.

Le diagnostic radiographique de l'ostéomyélite ne devient généralement visible qu'à un stade plus avancé. Modifications osseuses ne deviennent généralement visibles que deux à trois semaines après le début de la maladie. Ensuite, cependant, il y a des changements visibles (voir image aux rayons X) sous la forme de calcifications (= Ossifications), des taches plus claires et / ou des décollements du périoste de OS.

Si l'ostéomyélite est chronique, le blocage des vaisseaux sanguins peut entraîner une diminution de l'apport sanguin à l'os, qui dans certaines circonstances peut même dégénérer en un infarctus osseux. Le résultat d'un infarctus osseux est la mort de certaines parties osseuses, qui sont alors appelées Corps résiduel (= Séquestrer) restent dans la zone infectée. Diagnostic radiologique cela peut être vu comme une bordure claire, car le tissu osseux mort est généralement répondu par la formation de nouveau tissu osseux. Le bord clair est donc du tissu conjonctif.

De plus, le diagnostic de l'ostéomyélite peut être fait en utilisant Échographie (= Examen échographique) peuvent être diagnostiqués. Il convient de mentionner positivement que, par exemple, le détachement du périoste de l'os, qui est dû à la Formation d'abcès est amené à être vu plus tôt que sur l'image radiographique.

La scintigraphie dite squelettique peut être utilisée comme mesure diagnostique supplémentaire de l'ostéomyélite. Cette méthode de diagnostic est rendue possible par la très faible préparations radioactives (= Produits radiopharmaceutiques) preuve de processus inflammatoires.

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roentgen

Par Procédures d'imagerie l'ostéomyélite peut être rendue visible. Cependant, dans l'ostéomyélite aiguë, il y a des changements dans la structure osseuse reconnaissable à la radiographie seulement après environ une à deux semaines. L'évolution ultérieure de la maladie apparaîtra dans la radiographie reflets tachetés, Décollement du périoste de l'os et calcifications (Ossifications). Souvent avec une ostéomyélite chronique, on développe Une partie de l'os meurtqui reste comme un corps résiduel (séquestrant) et se forme à proximité de ces parties osseuses nouveau tissu osseux. Le tissu conjonctif résultant autour du reste du corps est dans l'image aux rayons X visible comme une bordure claire.

thérapie

Devient le diagnostic de l'ostéomyélite à un stade très précoce posé, la thérapie conservatrice avec antibiothérapie ciblée et immobilisation possible. Il y a un Frottis de la ponction le foyer et l'agent causal de la maladie sont déterminés. UNE antibiothérapie spécifique effectuée jusqu'à ce que les paramètres d'inflammation dans le Numération globulaire normaliser. Est également sur un thérapie de la douleur adéquate (Analgésie) à observer.

Cependant, il est souvent nécessaire d'avoir un intervention chirurgicale rapide pour rénover le poêle. le Os foré pour soulager la pression (Trépanation osseuse), rincé abondamment et le zones osseuses endommagées enlevées. Souvent Supports antibiotiques insérésafin d'atteindre des niveaux localement élevés d'antibiose. Cela dépend de Degré de gravité du défaut dans l'os peut avoir besoin Greffes osseuses et plusieurs opérations de suivi sont effectuées. Juste par un thérapie rapide l'ostéomyélite peut guérir sans Lésions osseuses ou articulaires peut être atteint. Souvent, le traitement de l'ostéomyélite est l'un long processus.

Thérapie de l'ostéomyélite

Une distinction doit être faite entre les endogène - Ostéomyélite hématogène chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.

le traitement thérapeutique du Ostéomyélite dans la petite enfance se produit par l'administration de Pénicillines selon le spectre des agents pathogènes et en immobilisant la région du corps touchée à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre. Est un mixte Affectée par l'ostéomyélite, cette articulation est généralement rincée. Cela peut fonctionner de plusieurs manières:

• par Crevaison ou
• à travers un soi-disant Irrigation - aspiration - drainage.

Dans le cas où l'ostéomyélite a progressé si loin que la plaque de croissance a déjà été endommagée, des mesures de reconstruction secondaires peuvent être nécessaires.

Le traitement thérapeutique du Ostéomyélite dans l'enfance se fait via ciblé Administration d'antibiotiques en relation avec l'immobilisation à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre de la région corporelle correspondante. Dans des cas très particuliers, par exemple en cas de formation de corps résiduels ou d'abcès, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ce n'est que dans de rares cas qu'il y a une transition de la forme aiguë à la forme chronique Ostéomyélite.

La thérapie à l'âge adulte se déroule également via une administration ciblée d'antibiotiques en lien avec une immobilisation à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre. Contrairement à la petite enfance ou à l'enfance, les foyers bactériens de l'ostéomyélite sont éliminés tôt à l'âge adulte. Si nécessaire, supprimé Parties osseuses par soi-disant Plastie spongieuse (= Transplantation de substance osseuse à partir d'un autre, endogène et sain OS) doit être remplacé afin que la fonctionnalité du membre concerné puisse être maintenue. De plus, à Tehrapie Irrigation - aspiration - drainage inséré pour éliminer les foyers des articulations touchées. Contrairement à l'ostéomyélite aiguë chez les enfants, chez les adultes, il y a souvent une récidive et une transition vers la forme chronique de l'ostéomyélite.

Complications:

Comme déjà mentionné, il existe un risque dans la petite enfance et l'enfance que l'inflammation aiguë endommage la zone de croissance (= métaphyse) de l'os atteint. Ces dommages peuvent alors dans certaines circonstances entraîner de graves déformations ou un raccourcissement des extrémités touchées.

Il existe un risque particulier d'ostéomyeltite jusqu'à l'âge de 2 ans. Les vaisseaux sanguins du Canal médullaire courir à cet âge directement de la métaphyse (= zone de croissance de l'os) à travers la plaque épiphysaire cartilagineuse dans l'épiphyse (= embout de l'os; transition vers l'articulation). En conséquence, les agents pathogènes peuvent également pénétrer dans les articulations et y provoquer des épanchements articulaires purulents, qui à leur tour peuvent causer de graves lésions articulaires et peut-être même des troubles de la croissance.

Toute ostéomyélite hématogène endogène aiguë, en particulier chez les patients adultes, comporte le risque de se développer dans la forme chronique. Ensuite, il y a des processus de remodelage considérables dans l'os affecté, dans certaines circonstances des infarctus osseux peuvent survenir, à la suite desquels certaines parties de l'os ne sont plus alimentées en sang et meurent. Les parties osseuses mortes restent alors sous forme de corps résiduels (= séquestrants) dans la zone infectée. De plus, il se produit une formation de tissu conjonctif réactif (= ostéosclérose), ce qui diminue l'élasticité de l'os et augmente le risque de fractures osseuses. Les adultes en particulier sont sujets aux récidives.

Antibiose

Crucial pour ça traitement antibiotique l'ostéomyélite est que Détection des agents pathogènes dans la zone touchée. Dans tous les cas, il faut Test sanguin effectué , peut-être aussi un Ponction de rétention d'eau et Abcès au foyer ostéomyélitique afin de pouvoir déterminer les pathogènes. Le traitement avec des antibiotiques est terminé dans le meilleur des cas, spécifique à l'agent pathogène, immédiatement et va administré par voie intraveineuse. Dans la phase inflammatoire aiguë de l'ostéomyélite, il est essentiel que l'antibiotique assez longtemps jusqu'au site de l'infection est amené. De plus, la concentration de l'antibiotique au site d'action doit être suffisante pour éviter la Tuez efficacement les agents pathogènes. Comme pour tout antibiotique ciblé, c'est important meilleur test de résistance possible du pathogène contre divers antibiotiques. Traitement avec l'antibiotique Clindamycine s'est avéré bénéfique tel quel s'accumule efficacement dans la zone osseuse et un guérison complète de la maladie peut être atteint. Alternativement, un Antibiose aux pénicillines (par ex. oxacilline, flucloxacilline) ou céphalosporines. En général, l'antibiothérapie peut être arrêtée lorsque le Taux de sédimentation (VS, paramètre d'inflammation non spécifique) normalisé ou sans symptôme.

Juste ça antibiose ciblée empêché Transitions vers l'ostéomyélite chronique. L'ostéomyélite chronique, en revanche, nécessite généralement un intervention chirurgicale.

Ostéomyélite endogène

Comme déjà sous causes décrit, une ostéomyélite endogène - hématogène se développe en raison d'agents pathogènes qui pénètrent dans le corps par le sang à partir d'un foyer d'infection spécifique Moelle une OS est enlevé. Là, ils s'installent alors, ce qui le rend Formation d'abcès vient.
Abcès sont des foyers de pus que l'organisme peut intercepter avec de très bonnes à bonnes défenses immunitaires. Ensuite, ils restent localement limités, alors qu'avec un faible statut immunitaire, ils se propagent souvent.

Comme vous pouvez le voir, le Évolution de la maladie des facteurs individuels, tels que Défense immunitaire, mais aussi que Âge dépend du patient.
Avec des enfants Jusqu'à l'âge de deux ans, les vaisseaux sanguins du canal médullaire passent directement de la métaphyse (= zone de croissance de l'os) à travers la plaque épiphysaire cartilagineuse jusqu'à l'épiphyse (= embout de l'os; transition vers l'articulation).
En conséquence, l'agent pathogène pénètre également dans le Les articulations peut y pénétrer et provoquer des épanchements articulaires purulents, ce qui Dommages articulaires, peut-être même Retard de croissance peut se produire.
Avec l'âge croissant, je suis Enfance et Adolescence le flux sanguin vers la plaque épiphysaire jusqu'à ce qu'il ne soit plus approvisionné plus tard en sang. Ainsi, l'infection du Moelle toujours limité à la métaphyse, de sorte que les articulations ne sont alors généralement plus touchées.
L'exception à la règle, cependant, est ceci articulation de la hanche, puisque la métaphyse dans la capsule de gel y est incluse. Ainsi, l'articulation peut également être affectée ici.

Cependant, dès que la fin de la phase de croissance est atteinte, les composants cartilagineux s'ossifient. Cela supprime à nouveau la bordure protectrice de la plaque épiphysaire. En conséquence, les infections des articulations peuvent réapparaître chez les adultes - comme chez les enfants jusqu'à deux ans.

En plus du parcours différent individuellement, le Virulence (= agressivité) d'un agent pathogène affecte l'évolution de la maladie. En conséquence, un seul et même type d'agent pathogène peut provoquer différents types de maladie.
Le spectre se dissipe alors d'un maladie bénigne avec des plaintes légères jusqu'à aiguë parfois lplaintes similaires, ou évolution chronique de l'ostéomyélite chronique.

Il existe des formes d'ostéomyélite endogène - hématogène, souvent chronique.
Ce sont par exemple les soi-disant Abcès de Brodie, du Maladie de Paget ou la ostéomyélite tuberculeuse (voir: définition).
Chacune de ces maladies survient très rarement par rapport aux autres formes, mais toutes ont un tableau clinique individuel avec des schémas et des cours de maladie individuels très typiques.

la fréquence

Selon des enquêtes scientifiques, l'ostéomyélite endogène survient principalement chez les enfants et les adolescents, avec une accumulation spécifique au cours de la huitième année de vie, principalement après une infection générale. Surtout la cuisse ou le tibia était (Fémur et Tibia) touchés par la maladie. En moyenne, les garçons semblent être plus fréquemment touchés par la maladie que les filles.

En ce qui concerne l'ostéomyélite endogène à l'âge adulte, on peut affirmer que cette maladie est plutôt rare. Comme dans l'enfance et l'adolescence, les hommes sont plus souvent touchés que les femmes. L'ostéomyélite endogène - hématogène comprend à l'âge adulte en plus de la longue Os longs (par exemple, os du tibia = tibia) Colonne vertébrale.

Symptômes

le endogène - ostéomyélite hématogène Chez les nourrissons et les tout-petits, il se révèle généralement être une maladie de tout le corps et se manifeste généralement par une fièvre pouvant atteindre 40 ° C. De plus, la dépression et les frissons deviennent perceptibles. Zones touchées par la Inflammation des os sont affectés par une rougeur, un gonflement et une sensibilité sévères.

Les symptômes mentionnés sont généralement moins visibles chez les adultes. Les symptômes typiques sont la dépression, la douleur et les restrictions fonctionnelles dans les zones touchées. L'inflammation de la zone correspondante peut devenir perceptible par une légère surchauffe (éventuellement aussi une rougeur), mais ce type de symptômes est nettement moins prononcé chez les nourrissons et les tout-petits.

Comme déjà mentionné à plusieurs reprises, une telle maladie peut parfois devenir chronique. Ensuite, la douleur dans les zones touchées, y compris les restrictions fonctionnelles, sont au premier plan.

Prévoir:

Dans le cas de l'ostéomyélite aiguë hématogène infantile, les chances de guérison sont plus précoces thérapie Bien. Dans les cas où la maladie a déjà progressé et a provoqué la destruction de la plaque de croissance, des troubles de croissance considérables peuvent parfois se produire.

Même avec un ostéomyélite hématogène aiguë dans l'enfance, le pronostic dépend considérablement de l'endommagement de la plaque de croissance. Ici aussi, des lésions osseuses considérables peuvent parfois se produire, ce qui, dans certaines circonstances, peut conduire à des extrémités raccourcies.

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Il en va de même pour un aigu endogène - ostéomyélite hématogène à l'âge adulte:
Si la maladie est reconnue à temps et traitée par la suite de manière cohérente, la guérison est généralement possible sans dommage permanent. Cependant, il y a un risque que la maladie - à moins qu'elle ne soit reconnue tôt et traitée de manière appropriée - se transforme en une maladie ostéomyélite chronique se transforme.
Par rapport à la forme aiguë, l'ostéomyélite chronique est difficile à traiter et a tendance à réapparaître (nouvelle infection de l'os) même si le processus de guérison réussit.

Ostéomyélite exogène

La genèse:

Moins d'un ostéomyélite exogène on comprend l'inflammation de la moelle osseuse, qui est soit due à une plaie ouverte après un accident (= post-traumatique) ou dans le cadre d'un chirurgie (= postopératoire) se pose. Dans les deux cas, il est impératif Les germes de l'extérieur et se propager dans la zone de la plaie de telle sorte qu'au départ, une inflammation locale dans le OS surgit. Comme avec le endogène - ostéomyélite hématogène font partie des principaux agents pathogènes Staphylococcus aureus, mais aussi Escherichia coli et Proteus. D'autres agents pathogènes bactériens peuvent également déclencher la maladie.

L'évolution de la maladie est très individuelle et dépend de divers facteurs. La mesure dans laquelle les agents pathogènes peuvent se propager dans les os et se propager également à partir de là dépend principalement de la défense immunitaire individuelle du patient. Cela signifie que, en particulier, les patients ayant une défense immunitaire réduite (par exemple après une greffe, causée par un soi-disant thérapie immunosuppressive) d'évolution des maladies aiguës, mais aussi chroniques Ostéomyélites sont affectés.

Les patients dont le flux sanguin vers l'os est insuffisant sont également à risque. C'est le cas, par exemple, des patients qui ont Diabète sucré (= Diabète) ou moins artériosclérose (= Durcissement des artères) Souffrir.

La fréquence:

En raison de l'histoire d'origine (post-traumatique, post-opératoire) ostéomyélite exogène, il est compréhensible que cette maladie survienne principalement chez les adultes.

Selon les enquêtes statistiques, les hommes ont tendance à être plus fréquemment touchés par les accidents que les femmes, de sorte que l'on peut conclure que les hommes sont plus souvent touchés par cette maladie que les femmes.

Symptômes:

Dans la forme aiguë du postopératoire exogène Ostéomyélite vous pouvez voir les premiers symptômes trois à quatre jours après l'opération. Le patient y répond généralement fièvre, Gonflement et rougeur de la zone touchée et possible sécrétion de la plaie. Les patients se plaignent également souvent de douleur et de dépression.

Des symptômes similaires apparaissent dans le ostéomyélite post-traumatique.

Dans de tels cas, des mesures doivent être prises rapidement pour faire la transition vers secondaire - ostéomyélite chronique pour prévenir.

Diagnostic:

L'apparition des symptômes mentionnés ci-dessus en combinaison avec une expérience traumatique ou à la suite d'une opération permet de conclure à la présence d'une ostéomyélite exogène.

Un diagnostic supplémentaire est généralement effectué via un Analyse sanguine. Le baromètre de l'inflammation est le Valeur CRP mesurée, ainsi que la vitesse de sédimentation (BSG), qui est significativement augmentée en cas d'ostéomyélite. Une augmentation de la concentration de globules blancs (= Les leucocytes; Leucocytose). Ces mesures diagnostiques n'ont d'importance que dans le cas d'une forme aiguë, car dans le cas de l'ostéomyélite chronique, les deux valeurs ne montrent qu'une augmentation modérée

Le diagnostic radiographique de l'ostéomyélite ne devient généralement visible qu'à un stade plus avancé. Les modifications osseuses ne deviennent généralement visibles que deux à trois semaines après le début de la maladie. Ensuite, cependant, il y a des changements visibles (cf. Image radiographique) sous forme de calcifications (= ossifications), de taches plus claires et / ou de décollements périoste de l'os.

Si l'ostéomyélite est chronique, elle peut entraîner une diminution de l'apport sanguin à l'os en raison de blocages des vaisseaux sanguins, ce qui peut même entraîner un Infarctus osseux peut dégénérer. Le résultat d'un infarctus osseux est la mort de certaines parties osseuses, qui sont alors appelées Corps résiduel (= Séquestrer) restent dans la zone infectée. Dans le diagnostic radiologique, cela peut être vu comme une bordure claire, car le tissu osseux mort est généralement répondu par la formation de nouveau tissu osseux. Le bord clair est donc du tissu conjonctif.

De plus, l'échographie (= Examen échographique) peuvent être diagnostiqués. Du côté positif, il convient de mentionner que, par exemple, le détachement du périoste de l'os, qui est causé par la formation d'un abcès, peut être vu plus tôt que sur l'image radiographique.

La scintigraphie dite squelettique peut être utilisée comme mesure diagnostique supplémentaire. Cette méthode de diagnostic est rendue possible par une très faible radioactivité les préparatifs (= Produits radiopharmaceutiques) preuve de processus inflammatoires.

Thérapie:

Sur le plan thérapeutique, il est possible de répondre à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. En raison de la mauvaise circulation sanguine locale, une antibiothérapie conservatrice a peu de chances de guérir, car seule une concentration insuffisante d'ingrédient actif peut être obtenue à l'emplacement prévu.

Pour cette raison, un cadeau ostéomyélite exogène généralement chirurgicale répond. Vous pouvez procéder de différentes manières, les éléments suivants doivent être mentionnés ici à titre d'exemple:

• L'élimination radicale opératoire du foyer de l'inflammation, éventuellement associée à Plastie spongieuse (= Transplantation de substance osseuse à partir d'un autre os endogène et sain), rinçage et drainage.
• L'incrustation d'irrigation - aspiration - draine.
• Traitement antibiotique systémique sur une période d'un à environ un mois et demi.

Complications:

L'ostéomyélite aiguë exogène peut dégénérer en une maladie grave de tout le corps et - dans les cas non reconnus - même en septicémie (= Empoisonnement du sang), qui à son tour peuvent avoir des conséquences graves, telles que des lésions d'organes.

Action rapide en cas de ostéomyélite aiguë exogène est nécessaire car la transition vers une ostéomyélite chronique secondaire est fluide. L'ostéomyélite chronique a beaucoup moins de chances de guérison et peut conduire à des processus de remodelage osseux prononcés et même à des troubles de la stabilité osseuse à la suite d'infarctus osseux.

Il est également possible que la maladie se propage aux articulations voisines, ce qui peut entraîner des restrictions importantes des mouvements et, dans les cas graves, même un raidissement et un raccourcissement des membres (Les amputations) se produisent en conséquence.

Pronostic de l'ostéomyélite exogène

Si l'ostéomyélite de la maladie est détectée tôt, il y a une chance qu'elle guérisse sans aucun dommage restant. Comme déjà mentionné, la thérapie est généralement chirurgicale, car la thérapie conservatrice Thérapie antibiotique fonctionne rarement en raison d'une mauvaise circulation sanguine dans les os. Le passage à la forme secondaire-chronique de l'ostéomyélite étant fluide, la guérison s'avère souvent difficile (voir ci-dessus). le ostéomyélite chronique a tendance à se reproduire même après que la guérison a été réussie, de sorte que la maladie peut réapparaître encore et encore.