Mal d'épaule
Général
La douleur à l'épaule peut survenir à tout âge. Parfois, la douleur à l'épaule aigu (par exemple. pendant l'exercice ou après avoir soulevé une charge lourde), mais de plus en plus de personnes souffrent chronique Mal d'épaule (par exemple. en raison de l'usure des joints). La douleur peut avoir de nombreuses causes différentes et restreindre et nuire gravement à la personne concernée dans la vie quotidienne.
Derrière l'épaule, par exemple, il peut y avoir un soi-disant Conflit sous-acromial (Syndrome de goulot d'étranglement), mais aussi des blessures aiguës, des inflammations ou des signes d'usure de l'articulation de l'épaule. Un exemple de ceci est le Épaule meurtrie.
Souvent, les douleurs aux épaules sont dues à une application cohérente et à long terme physiothérapie Traitable pour renforcer les muscles, la chirurgie n'est nécessaire que dans quelques cas.
La plupart des douleurs à l'épaule proviennent des tissus mous de l'articulation de l'épaule, ce qui signifie que non pas les os, mais plutôt Muscles, Les tendons, Capsule articulaire, Liquide synovial (Synovia) et Bursa sont affectés.
La douleur limite la mobilité de l'épaule, de nombreux processus quotidiens, tels que mettre une chemise, se coiffer ou se coiffer, nécessitent une bonne coordination Muscles des épaules et des bras devant.
Il y a souvent des postures de soulagement, c'est pourquoi un traitement précoce est particulièrement important. Selon la cause, la douleur à l'épaule peut survenir à différents endroits et avec différents mouvements et activités. Problèmes avec le Rachis cervical peut entraîner des symptômes de douleur dans l'épaule et irradier dans le bras ou la main.
anatomie
La dite Ceinture d'épaule est formé par deux os de chaque côté de l'épaule, c'est-à-dire les deux Clavicules (Clavicules) et Omoplates (Omoplates). L'omoplate et l'humérus forment le Articulation de l'épaule.
De plus, l'omoplate forme deux saillies osseuses, la Toit d'épaule (Acromion) et l'extension du bec de corbeau (Coracoïde).
L'articulation de l'épaule est en grande partie stabilisée par quatre muscles et leurs tendons, les soi-disant Coiffe des rotateurs. Les quatre muscles (Muscle supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor et Muscle sous-scapulaire) tirez de l'omoplate à l'humérus et commencez par leurs tendons.
Pour cette raison, ils s'enroulent autour de la tête de l'humérus comme un brassard et forment un «toit» sur l'articulation de l'épaule.
L'espace sous le toit de l'épaule, l'espace sous-acromial, est souvent affecté par des problèmes d'usure dans l'articulation de l'épaule. Une bourse facilite le processus de glissement entre les tendons et le toit osseux de l'épaule. Cela peut entraîner des douleurs à l'épaule, dues par exemple à une inflammation.
L'articulation de l'épaule est principalement déplacée et mobilisée par les muscles et les tendons, ce qui entraîne une large gamme de mouvements. Cependant, cela augmente le risque d'instabilité et l'articulation de l'épaule est facilement blessée.
causes
Les signes d'usure sur l'épaule résultent d'une surcharge chronique et de déséquilibres musculaires.
Pour les activités effectuées au-dessus de la tête, telles que Peintres ou Joueurs de handball ou de tennis l'usure douloureuse de l'épaule est particulièrement courante.
Cela affecte principalement les mouvements de l'épaule, provoquant une inflammation et un gonflement douloureux. Avec un syndrome de conflit (Syndrome de goulot d'étranglement) il y a une constriction entre le toit de l'épaule et l'humérus. Le tendon et la bourse qui y circulent sont exposés à un état constant d'irritation, provoquant une inflammation.
Dans l'épaule, des déchirures, des adhérences et un rétrécissement de la capsule articulaire dans la zone des tissus mous peuvent se produire, ce qui entraîne une douleur à l'épaule.
L'usure des articulations (arthrose) peut être une autre cause de douleur à l'épaule. le L'arthrose de l'épaule sera favorisé par un stress excessif (comme des années d'entraînement en force), un rétrécissement de l'écart articulaire chez les personnes âgées, des maladies rhumatismales (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde) ou des troubles circulatoires.
Dommages ou déchirures des muscles ou des tendons de la coiffe des rotateurs (Rupture de la coiffe des rotateurs) entraîne de la douleur et peut fortement limiter la mobilité du bras.
En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur à l'épaule et au bras
Une inflammation douloureuse de l'articulation de l'épaule (Périarthrite huméroscapulaire) cela peut conduire à une épaule gelée (Capsulite adhaesiva) ou le soi-disant "Épaule gelée" viens.
La soi-disant épaule de chaux (Tendinose calcaire) fait référence à un dépôt de cristaux de calcium dans le tendon des rotateurs en raison de blessures récurrentes mineures au tendon ou de troubles circulatoires locaux du tendon. L'épaule calcaire provoque une douleur atroce, surtout la nuit.
Les accidents, les fractures et les blessures dans la région de l'épaule peuvent également entraîner de graves symptômes de douleur. Une clavicule cassée (Fracture de la clavicule) ou des blessures au niveau de l'humérus (par ex. Fracture de la tête humérale) sont communs. Luxations de l'articulation de l'épaule (Luxations de l'articulation de l'épaule) peuvent déclencher une douleur intense et avoir diverses causes. L'épaule se disloque souvent encore et encore, ce qui entraîne une instabilité chronique de l'épaule qui doit être traitée chirurgicalement dans le cadre d'une endoscopie articulaire.
Les autres causes de douleur à l'épaule sont la tendinite ou la bursite (bursite sous-acromiale). Ceux-ci sont principalement causés par une surcharge mécanique, des infections, des maladies rhumatismales et la goutte. La tension et le durcissement des muscles de l'épaule dus à une mauvaise posture et au stress, par exemple à cause d'une position assise trop longue, fatiguent l'épaule, le dos et le cou et peuvent entraîner des douleurs. La douleur à l'épaule peut également provenir de la colonne vertébrale, être causée par une inflammation des nerfs ou des lésions nerveuses, par des maladies rhumatologiques et également par des maladies internes (par exemple crise cardiaque, colique biliaire, tumeurs pulmonaires, etc.).
Rendez-vous avec un spécialiste de l'épaule
Je serais heureux de vous conseiller!
Qui suis je?
Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe spécialisée du .
L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.
Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
Le but de toute thérapie est un traitement avec récupération complète sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
Vous pouvez me trouver dans:
- Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
60311 Francfort-sur-le-Main
Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous pouvez trouver plus d'informations sur moi-même à Carmen Heinz.
Symptômes
Étant donné que les causes de la douleur à l'épaule sont très différentes, différents symptômes peuvent également être au premier plan.
Souvent, une douleur à l'épaule (par exemple en raison d'un syndrome de conflit ou d'une blessure à la coiffe des rotateurs) affecte la mobilité du bras.
Le bras peut souvent difficilement être levé à cause de la douleur et de nombreuses activités quotidiennes sont difficiles à faire. La douleur à l'épaule survient particulièrement souvent lorsque le bras est écarté latéralement (Enlèvement) et sont particulièrement forts à un angle d'environ 60 à 120 degrés, c'est pourquoi les médecins et les thérapeutes utilisent également le "arc douloureux"ou"arc douloureux" parler.
La douleur nocturne à l'épaule est également typique, lorsque vous vous allongez inconsciemment du côté douloureux ou que vous vous y tournez en dormant. Si la douleur provient de la colonne cervicale, il est courant que la douleur soit renvoyée de l'épaule aux bras et aux mains.
En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur à l'épaule et au bras
Dans le cas de la tendinite, la douleur à l'épaule peut être déclenchée par des mouvements très différents des bras et des épaules, selon le tendon musculaire affecté.
Veuillez également lire notre article à ce sujet
- Tendinite à l'épaule
- Tendinite dans le bras
- Vous pouvez dire quand vous avez l'épaule gelée par ces symptômes
- Douleur sous l'omoplate
De face
Il existe de nombreuses causes différentes de douleur à l'avant de l'épaule. C'est là que la coiffe des rotateurs antérieure, le tendon du biceps, une partie de la capsule articulaire, l'articulation de la cheville (Articulation acromio-claviculaire) et diverses structures des tissus mous telles que la bourse ou les tendons. Alternativement, une douleur à l'épaule antérieure peut se développer à la suite de dommages aux structures qui ne sont pas situées directement sur l'épaule antérieure.
D'une part, la douleur à l'épaule avant peut résulter d'une inflammation ou d'un piégeage de la capsule articulaire. Il y a aussi des bourses dans la zone avant de l'épaule (Bursa), qui garantissent que les muscles glissent ensemble en douceur. L'inflammation de ces bursites (bursites) dans la région peut provoquer des douleurs à l'épaule antérieure. Comme dans l'articulation du genou ou de la hanche, une arthrose (usure) peut survenir au niveau de l'épaule. L'arthrose peut affecter l'articulation réelle de l'épaule entre l'omoplate et l'humérus (Articulation huméro-glénoïde) ainsi que des articulations plus petites comme entre la clavicule et l'omoplate (Articulation acromio-claviculaire). Dans ce cas, la douleur est projetée sur la zone de l'épaule avant. Un tel changement dégénératif est toujours un processus rampant, dans lequel la douleur ne survient initialement qu'en fonction de la charge. Des changements dégénératifs dans les tissus mous tels que des muscles ou des tendons déchirés peuvent également en être la cause. Le tendon du biceps est particulièrement touché. Une luxation de l'articulation de l'épaule (dislocation) peut provoquer une douleur à l'épaule antérieure car la direction vers l'avant et vers le bas est de loin la direction la plus courante de luxation.
Douleur à l'épaule dans le dos
Avec la douleur au dos de l'épaule, la douleur est principalement concentrée à l'arrière de l'articulation de l'épaule. Ici aussi, la douleur peut être causée par des structures plus éloignées et transmise uniquement à l'articulation arrière de l'épaule.
La cause est un blocage vertébral principalement dans la colonne cervicale, plus rarement la colonne thoracique. La douleur, qui survient souvent immédiatement, irradie de la colonne cervicale vers l'épaule arrière et est causée par l'emboîtement des articulations vertébrales de deux corps vertébraux adjacents. Cela se produit souvent par des mouvements saccadés pendant le sommeil ou par un accident. La douleur ne provient pas directement du blocage, mais plutôt d'une tension réactive dans les muscles. En outre, il existe des restrictions considérables sur les déplacements.
Une hernie discale dans la colonne cervicale peut également causer des douleurs dans l'épaule arrière. Les troubles du mouvement de l'omoplate sont également une cause possible. Ceci est causé par une tendinite sur l'omoplate (Enthésopathie), Malformations de l'omoplate ou tension musculaire.
Une autre cause peut être une déchirure à l'arrière de la coiffe des rotateurs (infraspinatus et muscle Muscle petit Teres) être. La douleur tirante et lancinante dépend de la charge (en particulier avec la rotation externe), est située sous la canopée postérieure et peut irradier dans le haut du bras. Souvent, la déchirure survient à la suite d'un syndrome de conflit. Ce syndrome de goulot d'étranglement, qui existe depuis des années, conduit de plus en plus à l'usure des tendons des muscles de la coiffe des rotateurs. Les tendons précédemment endommagés peuvent se déchirer par un mouvement brusque. La rupture d'un tendon non endommagé à la suite d'un accident est beaucoup moins courante.
Enfin, le développé couché peut entraîner une grande variété de blessures, surtout si les exercices sont mal exécutés. Ceux-ci vont de simples muscles endoloris aux muscles déchirés et peuvent tous causer des douleurs dans l'épaule arrière.
Lire aussi sur ce sujet Douleur à l'épaule entre les omoplates
La nuit
Normalement, on s'attend à ce que le sommeil et le repos la nuit réduisent également considérablement la douleur à l'épaule. Cependant, ce n'est souvent pas le cas, alors les personnes concernées regardent après quelques heures de sommeil par forte douleur dans l'épaule. Il est hors de question de se rendormir. La douleur, l'insomnie et l'épuisement représentent une grande souffrance pour les personnes touchées.
La cause de ce phénomène est proportions différentes dans l'articulation de l'épaule jour et nuit. De jour (en position assise / debout) le bras pend de l'épaule comme un poids d'une masse de plusieurs kilogrammes agrandit ainsi l'espace articulairesimplement en "le séparant". L'expansion des structures ne peut être que de quelques millimètres, mais garantit que l'irritation et l'inflammation Structures un peu soulagées devenir. Couché la nuit L'espace commun se contracte à nouveau et les structures se rapprochent. C'est donc précisément cette relaxation qui provoque Compression des tissus mous (Tendons, bourses), qui provoque des douleurs et réveille la personne touchée.
A court terme, une sorte Dispositif d'étirement aide à prévenir la douleur la nuit. Ce sera une boucle autour du poignet et une autre autour de la cheville placé, qui ensuite avec un Corde d'extension Soyez connectés. La force de traction sur le bras simule un bras suspendu comme pendant la journée. Alternativement, l'articulation de l'épaule doit étiré la nuit lorsque la personne est réveillée par la douleur, ce qui devrait la faire disparaître pendant une courte période. Ce type de premiers soins ne doit être utilisé que pendant quelques semaines La cause de la douleur clarifiée et traitée devient.
La douleur nocturne à l'épaule n'est pas un symptôme diagnostique et peut sous plusieurs maladies de l'épaule se produire. La douleur nocturne est possible avec l'arthrose ainsi qu'avec le syndrome du goulot d'étranglement, ainsi qu'avec l'épaule calcifiée ou avec une inflammation de la bourse (bursite).
diagnostic
Afin de poser un diagnostic correct de la douleur à l'épaule, certaines informations issues des antécédents médicaux sont d'abord importantes (anamnais), car ils donnent les premières indications sur les causes.
Les blessures connues à l'épaule, avec quels mouvements la douleur survient, combien de temps les symptômes persistent, si des douleurs nocturnes surviennent et les facteurs de risque d'usure accrue de l'épaule (par exemple en raison du sport ou du travail) doivent être consultés par le médecin traitant.
Un examen physique de la douleur à l'épaule peut consister en un certain nombre de mouvements et de méthodes d'examen physique qui évaluent Muscles de l'articulation de l'épaule activer.
Les tests fonctionnels cliniques typiques sont, par exemple Test de Jobe (Les différences latérales parlent pour vous Déchirure du tendon, un tendon irrité ou une inflammation de la bourse), du Poignée de cou (les deux mains sont placées sur le cou), du Poignée de tablier (tu te retiens à deux mains) et beaucoup plus.
L'échantillonnage des points de déclenchement (points de stimulation qui causent de la douleur au toucher) peut fournir des indices supplémentaires sur les causes de la douleur à l'épaule.
La mobilité des articulations individuelles dans le Articulation de l'épaule doit être vérifié. Un examen neurologique peut être nécessaire pour exclure la possibilité que la douleur à l'épaule soit causée par un nerf pincé. Des procédures d'imagerie telles que Ultrasonique (Échographie), roentgen, Imagerie par résonance magnétique (IRM, résonance magnétique) ou Tomodensitométrie (CT) permettent de mieux comprendre l'articulation douloureuse de l'épaule.
Dans certains cas, cependant, même les méthodes de diagnostic décrites jusqu'à présent ne conduisent pas à un diagnostic clair. Il peut donc être nécessaire d'avoir un Jointoscopie (Arthroscopie). Dans cette opération mini-invasive en "Technologie Keyhole«Une vue directe de l'articulation de l'épaule est possible et, si nécessaire, un traitement peut également être réalisé dans le cadre d'une réflexion articulaire, telle que suturer un tendon déchiré ou retirer un tissu enflammé.
thérapie
En cas de douleur à l'épaule, le traitement est toujours dirigé contre la cause de l'inconfort. Le traitement précoce de la douleur à l'épaule est commencé, meilleures sont généralement les chances de guérison.
Avec l'aide de mouvements actifs et de renforcement musculaire, la personne touchée peut souvent faire sa part pour atténuer les symptômes ou même pour disparaître complètement.
Prendre des analgésiques, par ex. de anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINSpar exemple. Voltaren®) et des compresses froides peuvent aider contre les douleurs à l'épaule, en particulier aux premiers stades.
Viens aussi physiothérapie, renforcement musculaire actif, Chiropratique, acupuncture, Traitements TENS ou administrer des médicaments anti-inflammatoires directement sur la zone douloureuse en question pour traiter la douleur à l'épaule.
Le soi-disant Blackroll peut également être utilisé pour les douleurs à l'épaule.
Une prothèse articulaire peut être utilisée pour les signes d'usure sévères de l'articulation de l'épaule. Par exemple, s'il y a violation de la Coiffe des rotateurs est la cause de la douleur, il peut être nécessaire de prendre soin de l'épaule pendant un certain temps afin de favoriser le processus de guérison.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut également être effectuée. La thérapie de l'épaule gelée comprend en particulier un traitement de physiothérapie, dans le but de rendre à nouveau l'épaule flexible. Il existe également des options de traitement utilisant l'électricité, les ondes électromagnétiques ou les ultrasons pour traiter l'épaule douloureuse.
Il existe de nombreuses techniques chirurgicales qui peuvent être utilisées pour des causes spécifiques de douleur à l'épaule. À l'aide d'une opération, par exemple, la forme et la position de l'humérus peuvent être corrigées, les tendons peuvent être suturés, les muscles transférés, les adhérences relâchées, la bourse malade ou le tissu enlevé et bien plus encore.
homéopathie
Certaines personnes atteintes veulent d'abord utiliser des remèdes homéopathiques pour soulager leurs symptômes. Les remèdes homéopathiques sont sans effets secondaires, toi Les avantages sont controversés parmi les professionnels de la santé. Cependant, l'homéopathie peut valoir la peine d'être essayée, en particulier avec des plaintes légères et occasionnelles, avant que d'autres mesures ne soient prises. Cependant, la cause de la douleur à l'épaule doit être clarifiée par un médecin avant d'utiliser ce type d'automédication.
On dit que Ferrum phosphoricum (phosphate de fer) aide à combattre la tension et l'inflammation dans la région de l'épaule et est généralement utilisé sur plusieurs jours et semaines. L'arnica aurait un effet décongestionnant supplémentaire similaire. Rhus toxicodendron, le sumac empoisonné à feuilles de chêne, aide à lutter contre les maladies articulaires chroniques telles que l'arthrose et l'arthrite et peut atténuer les symptômes de l'articulation de l'épaule qui en résultent.
Bandes
KinesioBandes (abréviation de kinésiologie, cinétique) devrait aide contre les tensions, soulage la douleur et améliore les restrictions de mouvement. le La fonction conjointe est prise en charge (augmentation) et par compression Diminution du gonflement.
Les bandes de ruban sont en coton et sont enduites d'un adhésif acrylate qui adhère fermement à la peau. Les bandes sont disponibles en rouleaux ou en coupes pré-faites pour des parties spécifiques du corps. Ils sont utilisés individuellement ou en combinaison collé à l'épaule et suivre l'évolution des muscles, des ligaments ou des nerfs. Les bandes font ça étiré en fonction de l'effet recherché. En règle générale, l'enregistrement est effectué par des physiothérapeutes spécialement formés. Les personnes touchées qui acquièrent des connaissances sur les structures anatomiques peuvent également apprendre certaines méthodes de bande elles-mêmes. Cependant, il est préférable d'utiliser le d'apprendre la bonne méthode dans chaque cas auprès d'un spécialiste, sinon, les symptômes peuvent être exacerbés.
Des exercices
De simples plaintes à l'épaule (douleur, mobilité réduite) sont souvent causées par des muscles insuffisamment entraînés ou tendus. Dans ce cas, certains Des exercices aider ça Pour relâcher, renforcer et étirer les muscles et ainsi de soulager rapidement les symptômes. Cependant, il existe de nombreuses autres causes de problèmes d'épaule (arthrose, lésions osseuses, piégeage, etc.). Donc en cas de doute, il devrait consultez toujours un médecince qui confirme que s'entraîner pour renforcer les muscles est la bonne voie à suivre. De plus, lorsque vous effectuez les exercices, reportez-vous toujours au bonne posture et un exécution correcte être respecté. Pour cette raison, il est recommandé que les utilisateurs inexpérimentés proviennent d'abord d'un formateur professionnel ou Physiothérapeutes soyez guidé.
À la étendue tenez-vous droit avec l'épaule, les jambes doivent être écartées de la largeur des hanches. La tête doit rester droite, tournée vers l'avenir. Maintenant, entourez vos épaules 5 fois vers l'avant, inspirez lorsque vous soulevez les épaules et expirez lentement lorsque vous les abaissez. Ensuite, laissez vos épaules tourner 5 fois en arrière.
Au Extracteur d'épaule les épaules sont d'abord tirées vers les oreilles et maintenues brièvement avant de s'abaisser lentement. Cet exercice est également répété 5 fois en faisant attention à un rythme respiratoire.
À Renforcement de l'épaule un exercice peut être effectué en position quadrupède. Une couverture ou un tapis sert de base et les genoux sont pliés à 90 ° pour être placés sous les hanches. Les mains sont sous l'épaule. La tête et le dos sont sur une seule ligne, en gardant les yeux sur le sol. Le bras droit est maintenant lentement ramené horizontalement en expirant, le pouce pointé vers le haut et les doigts pointés vers l'avant. Lors de l'inspiration, le bras est ramené, mais avant de toucher le sol, il est ramené à l'horizontale. L'exercice est répété 5 fois puis effectué pour l'autre bras.
Il existe de nombreux exercices différents pour des groupes musculaires individuels qui devraient vous être montrés par un physiothérapeute ou un entraîneur qualifié si possible. Il est toujours important que les exercices régulièrement (de préférence tous les jours) et effectuée sur une période plus longue afin d'obtenir un effet à long terme. Quand Douleur pendant les exercices ou une Aggravation des symptômes devrait faire les exercices arrêté immédiatement devenir.
la prévention
Il est important d'avoir une épaule saine bonne posture et de bouger l'épaule beaucoup et raisonnablement. Sinon, la position du Mixte et à un retard de croissance des inactifs Muscles.
La surcharge doit être évitée. Entraînement musculaire ciblé peut être utilisé pour prévenir les douleurs à l'épaule et l'usure prématurée de l'articulation de l'épaule. Cela peut être surtout avec des activités sédentaires en permanence Tension musculaire viens. Ici tu peux Exercices de relaxation, de courtes pauses régulières et des exercices de relaxation des muscles des épaules et du cou ont un effet préventif.
Brouillons et froid tel que postures et mouvements unilatéraux devrait être évité. Les muscles de l'épaule et l'articulation de l'épaule doivent être utilisés avant et après l'exercice étiré et réchauffez-vous. Une alimentation saine est également douce pour le métabolisme et les articulations, ce qui signifie Problèmes d'épaule peut être évité. Si l'on sait quels stimuli déclenchent ou exacerbent la douleur à l'épaule, ils doivent être évités à tout prix.
Une douleur et une sensation de raideur dans l'épaule doivent être à la première apparition doit être pris au sérieux et un médecin doit être consulté.
Troubles liés à la douleur à l'épaule
La douleur à l'épaule peut être causée par une variété de conditions médicales.
La cause la plus fréquente de douleur à l'épaule dans la région des épaules est la tension et le durcissement des muscles des épaules et du cou.
Stress et mauvaise posture (par exemple. d'être assis trop longtemps), l'épaule, le dos et le cou sont stressés, ce qui peut entraîner des tensions douloureuses.
Principalement par traumatisme, mais aussi par des mouvements défavorables ou brusques avec un "non chauffé«Épaule, la capsule articulaire peut se fissurer, coller et rétrécir dans la zone des tissus mous, ce qui entraîne des douleurs à l'épaule.
Les muscles ou tendons de la coiffe des rotateurs peuvent également être déchirés (Rupture de la coiffe des rotateurs), ce qui restreint souvent considérablement la mobilité du bras.
Une inflammation douloureuse de l'articulation de l'épaule (Périarthrite huméroscapulaire) est causé par un manque d'exercice et, dans les cas extrêmes, peut entraîner une épaule gelée (Capsulite adhaesiva) ou la soi-disant «épaule gelée».
Les autres maladies qui causent des douleurs à l'épaule sont la tendinite ou la bursite (Bursite sous-acromiale).
Ces inflammations sont principalement causées par des infections, une surcharge mécanique, des maladies rhumatismales et la goutte.
L'usure des joints (arthrose) peut être une autre cause de douleur à l'épaule.
L'arthrose de l'épaule est causée par:
- surcharges chroniques (par exemple. grâce à des années d'entraînement en force),
- Déséquilibres musculaires,
- L'espace articulaire se rétrécit dans la vieillesse,
- Troubles circulatoires,
- maladies rhumatismales comme la polyarthrite rhumatoïde.
Pour les travaux ou les activités de loisirs exercés au-dessus de la tête (par exemple. Peintre, joueur de handball ou de tennis) l'usure douloureuse de l'épaule est particulièrement courante.
L'altération des séquences de mouvement dans l'épaule entraîne une inflammation et un gonflement douloureux.
Dans le soi-disant syndrome de conflit (Syndrome de goulot d'étranglement) il y a une constriction entre le toit de l'épaule et l'humérus.
Il existe un tendon qui est constamment exposé à une irritation, ce qui provoque une inflammation.
Les troubles de la colonne vertébrale peuvent également provoquer des douleurs à l'épaule.
Dans certaines circonstances, inflammation ou blessures nerveuses, mais aussi maladies rhumatologiques ou maladies internes (par exemple. Crise cardiaque, tumeurs pulmonaires, coliques biliaires) avec le symptôme «douleur à l'épaule».
Si la douleur à l'épaule survient particulièrement la nuit, une épaule dite de chaux (Tendinose calcaire) derrière.
Des cristaux de calcium se déposent dans le tendon des rotateurs en raison de blessures récurrentes mineures au tendon ou de troubles circulatoires locaux du tendon.
Les blessures, les accidents et les fractures peuvent également entraîner de graves symptômes de douleur dans la région de l'épaule.
La fracture de la clavicule (Fracture de la clavicule) ou des blessures dans la région de l'humérus (par exemple. Fracture de la tête humérale).
Une luxation de l'articulation de l'épaule (Luxation de l'articulation de l'épaule) peuvent déclencher une douleur intense et avoir diverses causes (par exemple. Traumatisme, épaule instable).
Déchirure de la coiffe des rotateurs
L'articulation de l'épaule est principalement stabilisée par les muscles de la ceinture scapulaire.
Comme "Coiffe des rotateurs"est le nom donné aux quatre muscles qui maintiennent l'humérus dans la cavité de l'épaule Déchirure de la coiffe des rotateurs un ou plusieurs muscles ou tendons de ce groupe musculaire important sont endommagés.
Une telle fissure peut être un traumatisme (lié à un accident) ou dégénérative (lié à l'usure) Avoir une cause.
En cas de chute ou de violence extérieure, par exemple, cela peut entraîner une Luxation de l'épaule viennent, dans certains cas, un muscle de la coiffe des rotateurs se déchire.
De plus, une telle déchirure peut survenir avec l'âge, car il y a une perte de substance cartilagineuse et une perte de force dans les attaches tendineuses des muscles.
Une déchirure de la coiffe des rotateurs provoque une douleur d'intensité variable et limite la mobilité de l'épaule.
Surtout ceux ascenseur latéral du bras (Enlèvement) ne peut plus ou très douloureusement être pratiquée en cas de rupture de la coiffe des rotateurs.
Il existe plusieurs façons de traiter une déchirure de la coiffe des rotateurs. D'une part, la fissure peut cousu chirurgicalement ou fermé à clé devenir.
Après cela, c'est généralement laborieux Traitement de suivi de physiothérapie Nécessaire pendant des mois ou des années pour restaurer les performances physiques.
De plus, dans environ un cinquième des cas, la douleur à l'épaule persiste après l'opération.
D'un autre côté, un conservateur (non opérationnelle) Une thérapie doit être recherchée.
Viens pour ça Injections de cortisone dans l'épaule et anti-inflammatoires non stéroïdiens Dans la question.
Des exercices de physiothérapie sont également utilisés dans le traitement conservateur d'une déchirure de la coiffe des rotateurs, si nécessaire avec un soulagement local de la douleur.
Tendinite du tendon du biceps
L'inflammation du long tendon du biceps devient trop Tendinite du biceps appelé.
Une telle inflammation est fréquente chez les personnes atteintes Faiblesses posturales épaules tombantes vers l'avant et provoque de graves douleurs aux épaules.
le tendon du biceps long se trouve dans un canal osseux étroit dans l'articulation de l'épaule et est sujet aux surcharges et aux blessures car il est souvent exposé à des frottements dans son parcours étroit.
L'irritation constante peut faire gonfler le tendon et s'enflammer. Dans certains cas, d'autres dommages au tendon du biceps se produisent sous forme d'effilochage et le tendon devient instable.
La tendinite du tendon du biceps peut également être causée par un déséquilibre musculaire la coiffe des rotateurs de l'épaule.
C'est une erreur dans le Colonne vertébrale thoracique Cela signifie que les muscles de maintien à l'arrière de la coiffe des rotateurs sont trop faibles.
Le dominant Muscles de la poitrine tire les épaules vers l'avant, il s'agit de "épaules inclinées vers l'avant"et le canal étroit par lequel passe le tendon du biceps continue de se contracter.
Le diagnostic des tendons du tendon du biceps se fait avec le soi-disant Test de Yergason dans lequel le bras repose contre le corps avec le coude plié à angle droit et une tentative est maintenant faite pour soulever l'avant-bras contre la résistance du médecin.
Dans le cas d'un tendon du biceps, une douleur dans la région de l'épaule avant est provoquée.
Afin de traiter un déséquilibre musculaire et d'obtenir un soulagement dans la zone du tendon du biceps irrité et enflammé dans les tendinites du tendon du biceps, un entraînement musculaire ciblé doit être réalisé sous contrôle physiothérapeutique pour renforcer la coiffe des rotateurs arrière. Dans la plupart des cas, cela peut éviter une transection chirurgicale du tendon du biceps.
L'arthrose de l'épaule
Une douleur à l'épaule sévère se produit également dans un L'arthrose de l'épaule (Omarthrose).
L'abrasion du cartilage de la tête humérale et / ou de la cavité articulaire de l'épaule entraîne une Usure articulaire de l'articulation de l'épaule.
L'arthrose de l'épaule se transforme en primaire (sans cause identifiable, usure de l'articulation liée à l'âge) et un secondaire (après des fractures osseuses ou à la suite d'une nécrose de la tête de l'humérus) divisé.
Sur le Image radiographique une déformation de l'humérus peut être observée.
De plus, la diminution du cartilage articulaire peut être vue comme un rétrécissement de l'espace articulaire visible.
L'arthrose de l'épaule est courante Restrictions de mouvement résultat.
En outre, il s'agit de douleur liée au mouvement dans l'articulation de l'épaule et dans de nombreux cas à un Activation inflammatoire éclatante du joint.
L'arthrose de l'épaule est avec Médicament, thérapies physiques, refroidissement ou mesures opérationnelles (par exemple. Arthroscopie, prothèse, articulation artificielle de l'épaule) traités.
Lésion de Bankart
Dans la plupart des cas, une lésion de Bankart est causée par un Luxation de l'épaule (dislocation) au cours d'un accident.
La lésion de Bankart décrit une condition dans laquelle le soi-disant Lèvre articulaire (Labrum glénoïde) la douille de l'omoplate est partiellement ou complètement arrachée.
Cette lèvre articulaire stabilise en fait l'articulation de l'épaule dans la cavité et d'autres luxations de l'épaule peuvent facilement se produire.
Souvent, la lésion de Bankart va avec un Sentiment d'instabilité dans l'articulation de l'épaule.
À partir d'une lésion de Bankart avec douleur à l'épaule, on trouve généralement des personnes plus jeunes et physiquement actives avec un appareil ligamentaire supermobile.
Arthrose ACG
Comme Articulation de l'épaule (Articulation acromio-claviculaire, articulation AC, ACG) devient la liaison articulée entre l'extrémité supérieure de l'omoplate, la soi-disant Hauteur d'épaule (Acromion) et l'extrémité extérieure du Clavicule (Clavicule) nommé.
S'il y en a un dans ce domaine Usure des articulations (arthrose), cela est généralement exprimé dans un restriction douloureuse du mouvement L'épaule.
Le traitement de cette arthrose ACG dépend généralement des plaintes individuelles.
La thérapie est généralement avec physiothérapie et applications physiques (par exemple. Froid, électrothérapie) essaie.
Si la douleur à l'épaule n'est pas suffisamment soulagée et que la restriction de mouvement n'est pas supprimée, un Résection de l'articulation AC être considéré.
Pour ce faire, les surfaces de joint sont fraisées et un type de ménisque fabriqué à partir du propre matériau du corps est placé entre les surfaces de joint.
Souvent, l'épaule peut déjà être réparée après une telle opération après deux mois peut être à nouveau complètement chargé et est indolore.
Hernie discale de la colonne cervicale
Aussi un Hernie discale de la colonne cervicale peut être causé par le symptôme "Mal d'épaule"pour rendre visible.
Dans le cas d'une hernie discale, une partie du Disque intervertébral dans le Canal rachidien et peut appuyer sur le Moelle épinière ou de lui racines nerveuses sortantes.
Une hernie discale peut survenir sans cause externe, mais elle est courante Surcharge dans le cas de disques intervertébraux précédemment endommagés, la cause de l'incident (Prolapsus).
Coup de pied en général Hernie discale dans la colonne lombaire sur et cause Mal au dos, les irradier dans les jambes pouvez.
Mais une hernie discale peut également survenir dans le Zone de la colonne cervicale se produisent et entraînent une douleur intense dans la région de l'épaule en raison de la compression des racines nerveuses, car les nerfs alimentant l'épaule proviennent de la colonne cervicale.
Il n'est pas conseillé d'avoir une telle hernie discale Pour rester au lit et le Pour épargner votre épaule.
Bien plus, la thérapie de la douleur à l'épaule consiste en un traitement médicamenteux de la douleur puis effectué Thérapie par l'exercice de physiothérapie.
Aussi Thérapie thermique, Massages et Électrothérapie représentent les options de traitement.
UNE traitement chirurgical d'une hernie discale dans la colonne cervicale n'est généralement affiché que si le Douleur ne sont plus contrôlables en ambulatoire ou en cas de déficits neurologiques.
Il est très rare qu'un disque glissé causant une douleur à l'épaule doive être traité par chirurgie.
Un renforcement musculaire constant des muscles du dos et des épaules est conseillé pour éviter une hernie discale.
Par des exercices de gymnastique ou des sports pour le dos (par exemple. Nager, danser, courir, faire du vélo) les muscles du dos peuvent être renforcés et soulagés de la douleur.
De plus, les disques intervertébraux subissent des variations de charges de pression dans ces sports, ce qui est important pour l'approvisionnement des disques intervertébraux en nutriments.
Aussi un poste de travail ergonomiquement correct est une mesure importante pour prévenir une hernie discale de la colonne cervicale (colonne cervicale).
Les positions d'assise statiques doivent être évitées et vous devez être conscient de l'évolution des charges de pression (par exemple. Debout, marcher, s'asseoir, etc.) être respecté.
Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur: Hernie discale de la colonne cervicale
Blocage vertébral
En théorie, toute partie du Colonne vertébrale être affecté par un blocage.
Si les racines nerveuses sont irritées par un bloc vertébral, une désinformation se produit dans le cerveau Sensations de douleur déclencheur.
Donc, la douleur à l'épaule des blocages dans le Rachis cervical sortir.
Cela signifie qu'il y a un désalignement ou un déplacement des articulations de la colonne vertébrale, qui est causé par un stress soudain et inhabituel (par exemple. Levage de charges lourdes) ou causé par une posture incorrecte à long terme causée par une courbure de la colonne vertébrale (par exemple assis pendant une longue période).
Souvent, il y a aussi un blocage vertébral tension réflexe du Muscles du dosqui peut également être ressentie douloureusement à l'épaule.
Les blocages vertébraux peuvent être libérés d'eux-mêmes par un massage doux, l'application de chaleur et la relaxation des muscles.
Si cela ne soulage pas les symptômes, un traitement chirothérapeutique être considéré. Le joint bloqué peut "ajusté" devenir.
Cependant, la chiropratique n'a de sens que si la tension dans les muscles est relâchée en même temps, Blocage vertébral sinon peut revenir.
Pour plus d'informations, consultez Blocage vertébral.
Bursite sous-acromiale
Dans la bursite sous-acromiale, la bourse se situe entre l'articulation de l'épaule et le tendon du muscle osseux supérieur (M. supraspinatus, une partie importante de la coiffe des rotateurs) mensonges.
Cette bourse est une «couche mobile» entre le muscle et l'os. S'il y a un changement inflammatoire dans cette bourse (Bursite sous-acromiale), cette couche coulissante adhère et le tendon du muscle s'amincit.
Au fur et à mesure que le processus progresse, le muscle osseux supérieur est généralement déchiré (Rupture de la coiffe des rotateurs) et le résultat est une douleur chronique qui restreint considérablement la mobilité de l'épaule.
Le diagnostic de bursite sous-acromiale peut généralement être posé facilement. A cet effet, des informations précises sur les antécédents médicaux (anamnais) et effectué un examen physique.
En règle générale, la bursite sous-acromiale provoque une douleur dans l'articulation de l'épaule lorsque le bras est entre 80 et 120 degrés éloigné du corps (enlevé) devient.
En outre, des examens d'imagerie tels que l'échographie (Échographie), L'imagerie par résonance magnétique ou les rayons X fournissent des informations sur l'étendue de la bursite.
Le traitement de la bursite acromiale consiste tout d'abord à éviter d'autres charges et à protéger l'articulation de l'épaule.
Des exercices de physiothérapie et des analgésiques peuvent également être utiles.
Une injection de cortisone dans l'espace sous-acromial peut dans de nombreux cas soulager les symptômes.
Cependant, si les mesures conservatrices n'apportent aucune amélioration, un retrait chirurgical du sac à bandoulière peut être indiqué.
Conflit
Douleur à l'épaule causée par une oppression entre la tête de l'humérus (Caput humeri) et le toit de l'épaule se développent, sont appelés soi-disant Conflit sous-acromial désigné.
Dans cette zone de l'épaule, il y a déjà une certaine tension, c'est pourquoi il y a souvent une irritation chronique de la bourse et des tendons (principalement tendon supraspinatus, coiffe des rotateurs) viens.
Certains groupes professionnels tels que les peintres ou les athlètes aériens présentent un risque accru de syndrome de conflit (par exemple. Joueurs de tennis ou de volleyball).
Au début, la douleur à l'épaule survient seulement avec des charges sur (surtout lors d'activités avec un bras levé), plus tard, vous pouvez même au repos se produire.
La douleur est généralement particulièrement prononcée lorsque levage brusque du bras sur le côté ou sous charge.
Afin de soulager la douleur à l'épaule dans le syndrome de conflit, des mesures thérapeutiques telles que Électrothérapie, Traitement de pommade, Thérapie par le froid, Exercices de mouvement et entraînement musculaire ciblé peut être utilisé.
Aussi médicaments anti-inflammatoires peut être utilisé.
Si les options de traitement conservateur échouent, la cause de l'irritation de l'épaule doit être traitée.
L'espace sous le toit d'épaule peut être utilisé à cet effet intervention chirurgicale être élargi.
L'enflammé (et surtout épaissi) La bourse est enlevée et les saillies osseuses sont enlevées. Cela devrait également empêcher des dommages progressifs aux tendons de la coiffe des rotateurs et éventuellement des dommages menaçants Déchirure du tendon être prévenu.
