Qu'est-ce qu'une orthèse pour le pied?

Définition - qu'est-ce qu'une orthèse pour le pied?

Les orthèses sont des aides qui peuvent être attachées à diverses parties du corps de l'extérieur. Ils servent à remplacer les fonctions défaillantes de la partie du corps ou d'une articulation spécifique.

Cela les rend appropriés à la fois pour les maladies chroniques avec des pertes fonctionnelles irrémédiables et pour combler les blessures aiguës.
Sur le pied, les orthèses sont généralement utilisées pour stabiliser la cheville. Mais les orthèses peuvent également être utilisées pour les arcades du pied ou les orteils.

Quand avez-vous besoin d'une orthèse pour le pied?

En règle générale, des orthèses sont nécessaires sur le pied pour soutenir les fonctions de la cheville.

Par exemple, après une fracture de la cheville, une attelle à jet d'air est bien adaptée pour stabiliser la cheville.

Néanmoins, contrairement au plâtre rigide de Paris, il est facile de marcher dessus.
Les orthèses sont également utilisées pour les blessures ligamentaires de la cheville.
Tout d'abord, les orthèses dures doivent empêcher la cheville de s'incliner sur le côté.

Des bandages plus doux peuvent être utilisés lors de la reprise du sport. Ceux-ci stabilisent la cheville, mais permettent une mobilité normale.

La paralysie des muscles de la jambe et du pied est un autre domaine majeur de la maladie dans lequel les orthèses sont utilisées pour le pied.

Des orthèses sont utilisées pour cela, qui remplacent définitivement la fonction des muscles paralysés ou les soutiennent par une fonction partielle des muscles.

Une maladie typique pour cela est la soi-disant faiblesse de la dorsiflexion.
Cette maladie nécessite une orthèse qui soulève le pied à chaque pas.

Cela se fait généralement à l'aide d'une attelle qui relie le pied à la jambe inférieure et relie ainsi la cheville, qui ne peut plus être contrôlée par les muscles paralysés.

L'article suivant est également important pour vous: Que fait l'orthèse de jambe inférieure?

Faiblesse en flexion dorsale

Un pied faible peut avoir diverses causes.
Ceux-ci sont soit directement sur les muscles qui sont chargés de soulever le pied (muscle tibial antérieur = muscle tibial antérieur, extenseur des doigts / hallucis long = orteil long / élévateur du gros orteil).

Le nerf qui alimente les muscles peut également être affecté (nerf fibulaire profond = nerf profond du mollet).
Cependant, il peut déjà y avoir un trouble de la moelle épinière, par exemple en raison d'une hernie discale ou dans le cerveau (par exemple en raison d'un accident vasculaire cérébral).
En raison de la faiblesse ou de la paralysie complète du palonnier, le pied affecté pend à chaque pas.

Une orthèse relie le pied à la jambe inférieure et comble ainsi l'articulation de la cheville affaiblie.

En savoir plus à ce sujet sous: Faiblesse de la flexion dorsale

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Ligament déchiré

Un ligament déchiré est généralement le résultat d'un traumatisme, par exemple lors d'un sport ou d'un accident.
Habituellement, la personne affectée plie le pied.

Selon que le pied se plie vers l'extérieur ou vers l'intérieur, les ligaments internes ou externes de la cheville sont affectés.

Que les ligaments aient été trop étirés ou se soient complètement rompus, la cheville doit d'abord être stabilisée avec une orthèse.
C'est la seule façon de garder le pied dans la bonne position afin que les ligaments puissent à nouveau croître ensemble en paix.

Une orthèse rigide est donc utilisée pour le pied immédiatement après le traumatisme.
Même plus tard, la cheville n'est pas encore assez stable pour tous les mouvements. Pour cela, des orthèses de sport plus souples peuvent être utilisées qui permettent la mobilité mais protègent le pied de la torsion.

En savoir plus à ce sujet sous: Ligament déchiré

Quelles sont les différentes orthèses pour le pied?

Il existe une grande variété d'orthèses pour le pied, qui soutiennent différents aspects du pied en fonction du type de limitation de la personne concernée.

• Par exemple, toute personne qui se brise la cheville reçoit généralement un plâtre sous vide. Au lieu du plâtre conventionnel lourd et peu maniable de Paris, ces attelles principalement grises / vertes sont beaucoup plus agréables et plus faciles à manipuler. De plus, les personnes touchées sont généralement autorisées à remettre (partiellement) du poids sur leurs pieds plus tôt qu'avec un plâtre normal.
• Pour les blessures telles que les déchirures ligamentaires, les déchirures et les étirements, des attelles dites aircast sont fournies, qui stabilisent la cheville contre une nouvelle torsion, mais en même temps maintiennent une certaine mobilité dans la cheville. Plus tard, les rails Aircast sont généralement remplacés par des bandages plus souples, censés fournir un soutien lorsqu'ils sont exposés à des charges particulières.
• Une chaussure de soulagement de l'avant-pied est utilisée pour un orteil cassé. Cela permet au pied de rouler, mais déplace la pression des orteils sur le métatarse. D'autres petits bandages et orthèses peuvent également soutenir les orteils blessés après la phase de guérison initiale.
• Les orthèses pour le pied, qui sont utilisées en cas de paralysie et de faiblesse des groupes musculaires, comprennent généralement à la fois le pied et la partie inférieure de la jambe et relèvent donc généralement de la catégorie des orthèses de la jambe.
  L'orthèse fixe l'articulation de la cheville, qui ne peut plus être contrôlée par les muscles en raison d'un symptôme de paralysie.
  L'orthèse est fixée au pied et au bas de la jambe et permet ainsi au pied de bouger avec la jambe.

Pour des informations détaillées sur ce sujet, consultez: Chevillère

Comment fonctionne une orthèse?

Dans la plupart des cas, une orthèse pour le pied a une fonction de soutien.
A cet effet, la partie blessée ou malade du pied est enfermée dans l'orthèse, au-dessus et en dessous de l'orthèse est attachée à la jambe et au pied.

Ainsi, la force n'est plus transférée à la partie blessée du pied.
Au lieu de cela, l'orthèse porte cette charge.
Une autre variante concerne les orthèses destinées à stabiliser le pied. En raison de leur forme, ils ne permettent que certains mouvements.

Lors d'un déplacement dans d'autres directions, le pied est arrêté par l'orthèse.

C'est le cas par exemple de l'attelle Aircast, qui s'utilise après une déchirure des ligaments.
Les mouvements latéraux du pied sont évités car les structures nécessaires pour cela doivent à nouveau guérir. Cependant, il est possible d'étirer et de resserrer le pied.

Dans le sens le plus large, les semelles peuvent également être appelées orthèses pour les pieds.

Ceux-ci sont placés dans la chaussure et stabilisent la voûte plantaire de la semelle.
L'insert de chaussure a souvent non seulement un effet stabilisateur, mais corrige également la voûte plantaire et donc tout l'axe de la jambe.

Les orthèses du pied qui encerclent également le bas de la jambe sont à la fois stabilisantes et correctrices.
De telles orthèses peuvent être spécialement adaptées à la déformation, en particulier chez les enfants qui ont des malpositions aux chevilles.

Peu à peu, l'orthèse est modifiée de manière à amener le pied dans une position plus favorable en quelques mois à quelques années.
Cela peut empêcher ou au moins réduire les perturbations de la marche.

Dois-je également porter l'orthèse la nuit?

La question de savoir si une orthèse doit être portée la nuit dépend de sa fonction.
Les orthèses stabilisatrices et celles destinées à corriger les désalignements doivent généralement être portées 23 à 24 heures par jour.

Surtout au début après une blessure ou une opération, le pied n'est pas encore assez stable.
Pour cela, une orthèse est mise en place dans un premier temps.

Lorsque les structures blessées ont suffisamment guéri, l'orthèse peut être retirée la nuit.

Il n'est alors progressivement nécessaire que lors de stress et de mouvements inconnus.
Toute personne portant une orthèse qui améliore la démarche, par exemple, n'a généralement pas à le mettre jusqu'à ce qu'il se lève.

L'orthèse n'est pas nécessaire la nuit.

Puis-je l'utiliser pour conduire?

Conduire une voiture avec une orthèse n'est généralement pas interdit.
Cependant, il n'est recommandé que si toutes les pédales nécessaires peuvent être utilisées de manière fiable et avec une force suffisante.

En particulier, ceux qui portent une orthèse sur leur pied droit ne devraient oser à nouveau conduire que lorsqu'ils peuvent appliquer le frein rapidement et en toute sécurité.

Par contre, si vous avez besoin d'une orthèse pour votre pied gauche, vous pouvez généralement conduire une voiture automatique sans problème majeur.
Les voitures à transmission manuelle ne doivent également être conduites que si l'embrayage peut être utilisé de manière fiable.
En cas de doute, une consultation individuelle avec le médecin traitant ou un kinésithérapeute responsable doit avoir lieu.

À quoi devez-vous faire attention lorsque vous portez?

Il y a plusieurs choses à considérer lors du port d'une orthèse pour le pied.
Le plus important est que la forme et la taille de l'orthèse soient adaptées.

Si vous portez une orthèse trop grande, votre pied a trop de marge de manœuvre.
En conséquence, le maintien de l'orthèse n'est pas suffisamment garanti.

Le frottement constant de l'orthèse sur la peau peut également provoquer des écorchures ou des cloques.
Les orthèses trop petites peuvent endommager la peau car elles déclenchent des points de pression.

Les structures situées sous la peau telles que les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles peuvent également être rétrécies, ce qui peut entraîner de graves défauts.
Lorsque vous la portez, vous devez également considérer dans quelles situations l'orthèse doit être portée et combien de temps vous devez l'utiliser chaque jour.
C'est le seul moyen d'assurer une protection adéquate du pied par l'orthèse. Porter l'orthèse trop brièvement ou ne pas porter l'orthèse dans des situations stressantes pour le pied peut causer des dommages supplémentaires aux structures déjà affaiblies.

Mais le porter trop souvent est aussi un frein à long terme.

En fin de compte, le pied devrait réapprendre à fonctionner sans l'orthèse.
Pour cela, des incitations à la formation suffisantes doivent être créées.

Ainsi, si vous portez votre orthèse trop longtemps et trop souvent, les muscles de vos pieds sont privés de la possibilité de s'entraîner et de se remettre en forme.
Une particularité des orthèses pour le pied est qu'elles ont souvent une semelle plus haute que la chaussure qui est portée sur le pied non affecté.

Cela conduit à une position inclinée du bassin, ce qui peut entraîner des douleurs à la hanche et au genou ainsi que des problèmes de dos.

Si nécessaire, des semelles supplémentaires peuvent être portées sous des chaussures normales pour compenser la différence de hauteur.

Cet article pourrait également vous intéresser: Les chaussures orthopédiques.

frais

Le coût des orthèses pour le pied varie considérablement et dépend de la taille de l'orthèse et de la nécessité de la fabriquer spécialement.
Attelles Aircast, bandages sportifs et orthèses similaires sont généralement disponibles pour 50 à 200 euros.

Les rails à vide, en revanche, sont nettement plus chers car ils sont plus complexes à produire.
Les orthèses sur mesure peuvent facilement coûter plus de 1000 euros

L'assurance maladie paie-t-elle pour cela?

Normalement, la compagnie d'assurance maladie paie les coûts des orthèses. S'il existe une justification médicale suffisante pour la prise en charge des frais, une simple prescription du médecin suffit à la caisse maladie pour couvrir les frais.

En règle générale, vous devez payer vous-même 10% des frais, mais le montant ne doit pas être inférieur à 5 ni supérieur à 10 euros.
Une demande détaillée auprès de la caisse maladie est souvent nécessaire pour les orthèses sur mesure.

Le coût de l'orthèse dépend de l'indication et de la nécessité et est décidé individuellement.