Cause de la perte auditive soudaine

introduction

La principale cause de troubles auditifs dus à une perte auditive soudaine est soupçonnée d'être un trouble circulatoire du sang dans l'oreille interne avec un apport insuffisant de cellules ciliées. Les cellules ciliées représentent les cellules sensorielles de l'oreille interne, qui sont responsables de la conversion du stimulus sonore en stimulus électrique.

Les impulsions sont ensuite transmises des cellules ciliées via le nerf auditif au cerveau, où le son et le ton peuvent alors être perçus comme. Afin de pouvoir maintenir la fonction des cellules ciliées, il est absolument nécessaire que ces cellules soient alimentées en sang et donc en oxygène. S'il y a un trouble de la circulation sanguine dans la région de l'oreille interne, il y a une perte de fonction avec les troubles auditifs décrits.

causes

Les raisons pour lesquelles il existe un trouble circulatoire dans ce tableau clinique n'ont pas été prouvées, mais il existe de nombreuses causes d'un apport insuffisant de sang à l'oreille interne. À mentionner:

Occlusions vasculaires

Le sang change-t-il ses habitudes de circulation (viscosité), il peut coaguler plus rapidement dans le vaisseau sanguin avec l'occlusion associée (embolie) du navire. La condition préalable est que le débit du sang soit réduit. Cela se produit lorsque le sang devient plus épais, par ex. C'est le cas avec un apport hydrique quotidien réduit. Les personnes âgées sont également particulièrement exposées ici. Les troubles de la coagulation sanguine peuvent également conduire à une coagulation sanguine prématurée et ainsi provoquer une occlusion vasculaire. On suppose que le Perte auditive soudaine un peu accident vasculaire cérébral ou infarctus de l'oreille interne. Les causes correspondent à peu près à celles d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral majeur. Les patients qui souffrent des symptômes typiques d'un accident vasculaire cérébral (vertiges, Peut-être. un mal de tête, Paralysie etc.), montrent souvent un Capacité auditive sur une ou les deux oreilles. On suppose qu'en plus du caillot sanguin qui bloque un vaisseau dans le cerveau, un petit caillot obstrue également les vaisseaux de l'oreille interne. Aussi celui qui a causé la crise cardiaque artériosclérose, c'est-à-dire l'épaississement de la paroi vasculaire dû aux graisses et aux glycérides non dégradables, est tenu pour responsable de la cause d'une surdité soudaine. Cela peut être causé par un taux de cholestérol élevé en permanence, un manque d'exercice, Obésité ou Diabète sucré occurrence.

bruit

Le bruit peut également être une cause possible de perte auditive soudaine. Cependant, les mécanismes sous-jacents n'ont pas encore été clarifiés avec précision.

Une explication réside dans le effet direct du bruit sur l'oreille interne. Pour que nous puissions entendre, les cellules ciliées de l'oreille interne doivent être déviées à des degrés différents en fonction de la hauteur et du volume. Cela peut être visualisé comme une pelouse sur laquelle les brins d'herbe sont déviés par le vent. Sera le Cellules ciliées constamment distraites par le bruit, leur métabolisme augmente et ils ont besoin de plus de nutriments et d'oxygène. Si le bruit persiste plus longtemps sans interruption de régénération, le métabolisme finira par s'épuiser et les cellules ciliées ne pourront plus être adéquatement alimentées. La conséquence est que perte irréparable de cellules ciliées. Au fur et à mesure que le déclin progresse, la performance auditive diminue finalement.

Une autre explication est la détresse psychologique due au bruit au premier plan. Si l'intéressé ne peut échapper au bruit, il le perçoit comme stress. Il se crispe automatiquement et de manière réactive Libération d'hormonesça à un augmentation de la pression artérielle par un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Habituellement, cette réponse du corps a beaucoup de sens, car le stress nécessite une volonté d'agir. Cependant, si la pression artérielle augmente trop, la circulation sanguine peut être altérée dans certains cas. Une possibilité est que les vaisseaux menant à l'oreille interne deviennent trop étroits. La conséquence est une Sous-approvisionnement de l'oreille internequi se manifeste par un bourdonnement dans les oreilles ou une perte auditive. Si cette condition dure trop longtemps, elle peut entraîner une perte auditive soudaine avec d'autres symptômes.

stress

Bien qu'il n'y ait aucune preuve de cela non plus, le stress devient toujours un complice Perte auditive soudaine donné. Cela est probablement dû au fait que la perte auditive survient souvent chez des patients qui se trouvent dans une situation de stress aigu ou qui souffrent d'une situation de stress chronique. Une explication est haute Poussée d'adrénaline lors d'une situation stressante. adrénaline a pour tâche d'augmenter la pression artérielle en conséquence (voir aussi: hypertension artérielle). Cela se fait en resserrant les vaisseaux sanguins. Si les vaisseaux se contractent trop et réduisent leur diamètre, les cellules ciliées de l'oreille interne peuvent également souffrir d'un apport sanguin insuffisant (effet similaire de Crise cardiaque).

Blessures

Les lésions de l'oreille interne ou des cellules ciliées peuvent toujours être causées par des blessures et des traumatismes. Il est donc particulièrement important d'interroger le patient sur les chutes ou accidents récents.

Infections et causes inflammatoires

Les infections peuvent également entraîner une perte auditive. Ces infections peuvent autrement être discrètes et n'affecter que le Oreille interne faire remarquer. Le diagnostic est difficile à cause de cela. Les agents pathogènes peuvent Virus des oreillons, Virus de l'herpès, VIH ou être des adénovirus. Le médecin doit donc interroger le patient sur la maladie qui l'accompagne actuellement et les semaines et les mois à l'avance lors de la recherche de la cause.

UNE Otite moyenne (ottite moyenne) peut également entraîner une perte auditive soudaine. La raison ici est une accumulation inflammatoire de liquide dans l'oreille interne, ce qui empêche la transmission du son de l'extérieur vers l'intérieur.

du froid

UNE Le froid peut simuler une perte auditive soudaine. En règle générale, cependant, il n'y a pas de dysfonctionnement de l'oreille interne. Seulement ça Symptômes ces maladies mutuellement indépendantes peut se chevaucher. Les deux maladies peuvent devenir une Sensation de pression dans l'oreille, vertiges et une Perte auditive mener.

Contrairement à la perte auditive soudaine, cependant, avec le rhume pas de trouble circulatoire dans l'oreille interne. C'est plutôt ça Membrane muqueuse enflée inflammatoire dans la région de la gorgeconduisant à un trouble de la ventilation de l'oreille moyenne. Cela se manifeste à son tour par une sensation de pression dans l'oreille et une perte auditive. Lorsque vous avez un rhume, les vertiges ne sont pas causés par une altération fonctionnelle de l'organe d'équilibre de l'oreille interne, mais plutôt par les sinus paranasaux, qui sont généralement remplis de sécrétion et exercent une forte pression sur les structures du crâne.

Désalignements de la colonne vertébrale

En principe, toutes les situations vasculaires occlusives peuvent réunir Perte auditive soudaine déclencheur. Il ne faut pas oublier non plus Dommages à la tenue et à la croissance du Colonne vertébrale, en particulier le Rachis cervicalqui, par les virages correspondants, peut presser les vaisseaux qui alimentent l'oreille en sang et en oxygène.

Les dysfonctionnements de la colonne cervicale elle-même peuvent avoir diverses causes. Une possibilité serait tension musculaire dans la région du cou et du couqui altèrent les structures d'approvisionnement qui tirent de l'arrière vers l'oreille. Les parties musculaires durcies peuvent appuyer sur les vaisseaux sanguins ou les nerfs et ainsi manipuler l'apport de l'oreille interne, ce qui peut se manifester de manière symptomatique par une perte auditive soudaine.

UNE blessure directe à l'oreille interne est dû à une tension musculaire improbable, mais par un Coup de fouet concevable. Une torsion de la colonne cervicale dans le cadre d'un accident peut donc être une autre cause possible.

S'il n'y a pas d'accident aigu et que des modifications osseuses peuvent encore être trouvées, c'est le cas usure liée à l'âge à considérer comme une possibilité de rétrécissement des vaisseaux sanguins ou des cordons nerveux vers l'oreille. Pour le médecin traitant, la description et la posture du patient sont généralement déterminantes, afin qu'il puisse examiner de plus près la colonne cervicale comme cause possible d'une surdité soudaine. Donne au patient un unilatéral Bruit d'oreille et montre une posture anormale ou une musculature dans la région du cou, la colonne cervicale est rapidement révélée comme la cause dans la plupart des cas.

Maladies auto-immunes

En principe, toutes les maladies auto-immunes qui affectent les vaisseaux sanguins du corps peuvent également entraîner une perte auditive soudaine. Ici aussi, le patient doit être interrogé sur les signes d'accompagnement typiques d'une perte auditive soudaine. Un patient qui, par ex. à la soi-disant Artérite temporale souffre, se plaint généralement également d'un fort mal de tête palpitant. Le diagnostic est confirmé par un test sanguin et l'identification des auto-anticorps qui peuvent être trouvés dans le sang dans un tel cas.

Maladies tumorales

La possibilité d'une tumeur dans la région du nerf auditif comme cause de perte auditive doit toujours être considérée. Bien que ce soit Cause de la perte auditive soudaine assez rare, mais ne doit pas être ignoré. Dans le cas d'une tumeur, le soi-disant neurinome acoustique est la cause la plus fréquente de perte auditive tumeur décrit. La méthode diagnostique de choix ici est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) De la tête.

Causes neurologiques

Parfois, il peut arriver que des maladies neurologiques majeures puissent déclencher les symptômes d'une perte auditive soudaine. En plus de la course décrite ci-dessus, cela doit également être mentionné Sclérose en plaques (SP) et la méningite (méningite).

Causes obstructives de l'oreille moyenne

Dans de nombreux cas, un côté de la perte auditive soudaine est simplement une contamination de l'oreille due à une production accrue de saindoux ou à un nettoyage inapproprié avec des cotons-tiges (Le bouchon de cérumen est poussé dans le conduit auditif).

conséquences

dans le la plupart des cas il y a une perte auditive soudaine récupération complète. La perte auditive ou le bruit dans les oreilles persistent très rarement. Cependant, il augmente Risque de dommages permanents avec le Nombre de surdité soudaine, car les cellules ciliées se cassent à chaque perte auditive soudaine.

Les cellules ciliées sont essentielles à notre audition, leur nombre décroissant explique donc l'intensification des symptômes. En termes simples, cela signifie que plus une personne entend mal, plus elle perd de cellules ciliées. Une rechute est particulièrement favorisée par le stress et les maladies cardiovasculaires, qui peuvent altérer la circulation sanguine dans l'oreille interne.