Acouphène

synonyme

Bourdonnement dans les oreilles, bourdonnement dans les oreilles
engl. acouphène

définition

Les acouphènes sont une apparition soudaine et une persistance constante de bruits indolores principalement unilatéraux dans les oreilles de fréquence et de volume variables.

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Épidémiologie / occurrence

En Allemagne, environ 3 millions de personnes en souffrent Acouphène. 800 000 d'entre eux avec des bruits dans les oreilles avec une altération extrême de la vie quotidienne. Il y a environ 270 000 nouveaux cas chaque année. Selon une enquête récente, 10% des adultes déclarent souffrir de bourdonnements d'oreilles, mais ils disparaissent à nouveau en 5 minutes. Seuls 7% d'entre eux consultent donc un médecin. Les acouphènes chez les enfants sont particulièrement fréquents si la personne a déjà une maladie Oreilles souffrez d'une perte auditive qui l'accompagne. 2,7% des enfants malentendants âgés de 12 à 18 ans rapportent des sons d'acouphènes persistants. Il n'y a pas de différences entre les sexes chez les adultes. L'âge principal de la maladie a été décrit comme 60 à 80 ans. Cependant, un glissement vers des années plus jeunes peut être observé ces dernières années.

Symptômes

Les premiers symptômes d'un Acouphène sont pour la plupart un bruit soudain dans une oreille de fréquences différentes. Le bruit dans l'oreille peut être mesuré avec un coton et chez les patients atteints comme "irréel«L'expérience d'écoute peut être décrite. En raison de la perte auditive principalement unilatérale, des symptômes de vertige se produisent souvent, mais ceux-ci disparaissent généralement en quelques heures pendant que la sonnerie dans l'oreille persiste. Des bruits de types, fréquences et volumes très différents sont décrits. Les bruits peuvent être des sifflements, des bourdonnements, des sifflements, des étouffements ou des clairs, et ils peuvent être si silencieux qu'ils ne peuvent être entendus que dans un environnement très Dormir) ou si fort qu'ils entraînent une altération massive de la vie quotidienne. Dans le cas de formes extrêmes, les symptômes d'accompagnement décrits surviennent.

causes

Parmi les causes d'acouphènes abordées, une distinction est faite entre les causes d'un acouphène subjectif et les causes d'un acouphène objectif.
L'acouphène subjectif est basé sur des sensations subjectives. Les bruits ne sont perçus que par la personne concernée. Les causes possibles d'acouphènes subjectifs comprennent par ex. une occlusion, une obstruction ou un blocage du conduit auditif externe, qui peut provoquer un «bourdonnement dans l'oreille». Ces soi-disant obstructions du conduit auditif externe peuvent par ex. causée par des tumeurs ou des corps étrangers dans l'oreille qui interfèrent avec la transmission du son. S'il y a un bourdonnement dans les oreilles dans ce contexte, on parle d'acouphènes de conduction.

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Une autre cause possible d'acouphènes subjectifs peut être Dommages à la cochlée que ce soit par exemple peut être déclenché par un traumatisme sonore. Les bruits dans les oreilles sont appelés acouphènes sensoneurinaux décrit. On pense que c'est la cause la plus fréquente d'acouphènes subjectifs.
Une cause possible est également mentionnée Dommages à la voie auditive centralec'est à dire. un dommage dans le cerveau discuté. Dans ce cas, on parle d'acouphène central.
Pour tous les groupes de causes mentionnés, on suppose que différents facteurs psychologiques et stress avoir une influence sur les symptômes de l'acouphène subjectif, ou le stress lui-même peut en être la cause. L'acouphène objectif peut être prouvé avec des aides.

Au acouphènes objectifs Une distinction est faite entre les causes «d'origine vasculaire» et «d'origine musculaire». Connexions anormales entre une artère et une veine appelée fistules artério-veineuses, peut provoquer des bourdonnements dans les oreilles. Ici et avec d'autres malformations vasculaires qui provoquent des bruits dans les oreilles, on parle d'une acouphènes vasculaires.
Un acouphène objectif, qui est causé par des mouvements violents et rythmiques des muscles internes de l'oreille, du palais mou ou de l'articulation temporo-mandibulaire, est appelé acouphènes myogéniques désigné.

Certains scientifiques décrivent davantage les causes ci-dessus comme des déclencheurs d'acouphènes et voient la cause principale réelle dans le cerveau. Ils supposent que les «déclencheurs» mentionnés ci-dessus conduisent à un remodelage du cortex auditif dans le cerveau et par conséquent aux bruits angoissants dans l'oreille. Lorsque les cellules ciliées de l'oreille interne, par ex. sont détruits à la suite d'un traumatisme acoustique, ils ne peuvent transmettre aucune information aux cellules nerveuses du cortex auditif. Ces cellules nerveuses sont alors pratiquement au chômage et ne font rien. Les fréquences dont ils sont responsables ne peuvent pas être proposées au cerveau.
Comme dans la vraie vie: là où il y a moins de travail à un endroit, plus de travail doit être fait dans un autre. Dans ce cas, cela signifie que les cellules nerveuses voisines sont plus occupées et offrent au cerveau une fréquence en excès. Cela pourrait provoquer des bourdonnements dans les oreilles.

Selon certains chercheurs, il se pourrait également que les cellules nerveuses au chômage réagissent de manière excessive, ce qui entraîne des bruits dans les oreilles. Puisque les bruits dans l'oreille sont souvent perçus dans la plage de fréquences dans laquelle la plus grande perte auditive peut être détectée, cette théorie pourrait être vraie.
Certains chercheurs avaient également observé que chez certaines personnes touchaient une certaine zone du cerveau, le soi-disant cortex préfrontal souvent de taille réduite était. La tâche du cortex préfrontal est, entre autres Le bruit, comme la suppression des acouphènes.
Il a également été constaté que chez certains patients, le cingulaire antérieur endommagé dans le cerveau. Cela a pour tâche de prêter plus ou moins d'attention à certains stimuli. Si le cingulum antérieur classe les bruits dans les oreilles comme étant significatifs, il peut être d'autant plus difficile pour les personnes touchées d'entendre.

Que les bruits dans l'oreille soient perçus comme négatifs, positifs ou neutres peut dépendre de la personne Amygdale, une autre zone du cerveau dans le système limbique. Dans le cas d'acouphènes chroniques, il est également supposé qu'une soi-disant mémoire d'acouphène survient dans l'hippocampe. Certains auteurs supposent que les bruits dans les oreilles laissent une sorte de traînée dans le cerveau qui invite les cellules nerveuses à reprendre le «chemin des acouphènes». Les déclencheurs, les causes et les théories des acouphènes continuent d'être très controversés.

Le stress comme cause

Diverses études ont trouvé un lien entre le stress et les acouphènes. Cependant, le stress ne doit pas nécessairement conduire à des acouphènes. Ce n'est que lorsque le stress est perçu comme stressant qu'il peut provoquer des bruits désagréables dans les oreilles. Ce type de stress est connu sous le nom de Détresse.
Les facteurs de stress aussi Les facteurs de stress appelés, sont tous des stimuli qui provoquent du stress et incitent le corps à s'adapter. Les acouphènes peuvent être un facteur tellement stressant. Souvent, les bruits dans les oreilles des personnes touchées sont plus intenses et plus forts lors d'un stress stressant.

La mesure dans laquelle l'acouphène ou le stress ressenti est perçu comme un fardeau varie d'une personne à l'autre. Des études ont trouvé des liens entre l'instabilité psychologique, la gestion du stress et les acouphènes. Un mode de vie sain combiné à des stratégies de gestion du stress a montré une influence positive sur les bruits dans les oreilles. On a pu observer que chez les personnes en bonne santé physique et mentale, chez qui les acouphènes étaient déclenchés par le stress, ceux-ci disparaissaient également à nouveau après la phase de stress.
Certains auteurs supposent que les acouphènes passeront également par stress oxydatif et nitrosatif peut être causé. Cela signifie que l'on suppose que les radicaux libres d'oxygène et les composés azotés dans le corps entraînent des dommages cellulaires et peuvent donc déclencher des acouphènes, entre autres. La question de savoir si ce type de stress contribue au développement des acouphènes est controversée. Mais comme la détresse mentionnée ci-dessus peut déclencher ou aggraver les acouphènes, une gestion individuelle du stress en cas de bruits dans l'oreille semble dans tous les cas utile et judicieuse.

La colonne cervicale comme cause

On ignore encore dans quelle mesure et à quelle fréquence la colonne cervicale et l'articulation temporo-mandibulaire sont associées à des acouphènes. 3 mécanismes sont décrits qui peuvent provoquer des acouphènes liés à une maladie du rachis cervical: d'origine nerveuse, d'origine musculaire ou de troubles circulatoires.
Les causes des acouphènes qui partent de la colonne cervicale sont les blocages, les désalignements, les coups du lapin et les soins chiropratiques incorrects ou trop rudes.
Si l'acouphène est causé par une maladie de la colonne cervicale, il se produit principalement unilatéral sur. Il est souvent appelé faible bourdonnement ou sifflement en tournant la tête écouter. En outre, dans le cas d'acouphènes causés par des lésions de la colonne cervicale, des Étourdissements et déficience auditive se produire. Un diagnostic ciblé de la colonne vertébrale par un chirurgien orthopédiste et une coopération entre la personne touchée, le médecin ORL et le chirurgien orthopédiste sont alors importants.

L'alcool comme cause

Du le contexte entre les acouphènes et la consommation d'alcool pas encore entièrement recherché scientifiquement. Il est recommandé de ne pas consommer d'alcool en cas d'acouphène aigu. Il existe des études dans lesquelles il a été observé que la consommation d'alcool peut aggraver les acouphènes et même les déclencher.
Une connexion est suspectée, puisque l'alcool agit directement sur le cerveau et que le cerveau joue également un rôle dans le développement d'acouphènes centraux subjectifs. Certaines personnes touchées ont signalé un bruit plus faible à court terme dans leurs oreilles après avoir consommé de l'alcool. On pense que cela pourrait être possible grâce à une relaxation à court terme. Cependant, comme nous connaissons les effets toxiques à long terme de l'alcool, nous déconseillons fortement d'en consommer régulièrement ou en grande quantité.

diagnostic

L'enquête auprès des patients est d'une grande importance dans le diagnostic (anamnais), qui doit expliquer depuis combien de temps les symptômes persistent (différenciation entre aigu, subaigu et chronique), si le bruit dans l'oreille est si faible qu'il peut être masqué par le bruit ambiant, qu'il s'agisse d'une déficience auditive supplémentaire sur le autre oreille, si le bruit dans l'oreille est influencé par des influences psychologiques ou un stress physique, s'il y a un changement dans le bruit avec différentes positions du corps ou de la tête, si le type d'acouphène peut être modifié par certaines boissons ou aliments et si des maladies concomitantes telles que le cœur -Maladie circulatoire, artériosclérose, troubles métaboliques existent. De plus, il faut demander au patient quel médicament il prend. Il existe divers médicaments qui peuvent endommager les oreilles et entraîner des symptômes semblables à ceux des acouphènes.

De ce point de vue, on peut distinguer les acouphènes fréquents de cause inconnue des acouphènes causés par les médicaments, les maladies métaboliques et les maladies du système circulatoire. Après avoir interrogé le patient, vous devez alors effectuer les examens correspondants sur le patient individuellement et non selon un schéma strict. Vous pouvez choisir entre un ORL - examen médical de l'oreille incluant le tympan et une rhinopharyngoscopie (Examen et réflexion du nasopharynx) et l'examen de la perméabilité du tube. L'artère carotide interne doit être surveillée avec un stéthoscope (ausculté) ou une échographie dite Doppler peut être réalisée afin d'exclure les modifications athéroscléreuses et les troubles circulatoires associés.

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Audiométrie tonale avec détection du seuil d'inconfort (le point auquel entendre une tonalité normale est douloureuse), détermination de l'intensité du bruit des acouphènes et détermination du type de tonalité et de la fréquence, détermination du niveau dit de masquage (quel ton doit être fourni de l'extérieur pour que le patient ne perçoive plus son ton acouphène), Examen du tympan et du réflexe stapédien au regard de l'activité respiratoire, audiométrie du tronc cérébral, examen neuronal du nerf vestibulaire, examen de la posture et de la colonne vertébrale (il s'agit de voir si des lésions posturales causées par la colonne vertébrale peuvent affecter un vaisseau ou un nerf de telle manière que l'oreille sous-approvisionnement) ainsi qu'un examen des dents et de l'appareil à mâcher doit être effectué chez chaque patient souffrant d'acouphènes. Ces éléments d'examen, qui font partie du diagnostic de base, peuvent être suivis d'examens complémentaires dans des cas individuels. En cas de suspicion d'une masse (tumeur) pouvant altérer le nerf auditif et entraîner des acouphènes, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée. Afin d'exclure certaines maladies auto-immunes ou infections, une numération formule sanguine correspondante du patient peut être effectuée. Le sang doit être testé pour: la maladie de Lyme, le VIH / SIDA, la syphilis, les facteurs rhumatoïdes, les anticorps spécifiques aux tissus, la glycémie, les lipides sanguins, les enzymes hépatiques et les hormones thyroïdiennes. Si le système nerveux central est suspecté d'être impliqué, le diagnostic du LCR (Examen du liquide cérébral) être exécutée. En plus de l'examen interne des vaisseaux sanguins, une composante psychologique de l'acouphène doit également être envisagée et réalisée par un psychiatre avec une évaluation psychosomatique correspondante. Le diagnostic des acouphènes est une tâche interdisciplinaire que les spécialistes ORL, les internistes, les dentistes, les neurologues et les psychologues peuvent gérer.

Questionnaire pour le diagnostic des acouphènes

Un questionnaire fréquemment utilisé a été demandé par Goebel et Hiller développé. Il contient 51 questions qui sont posées au patient et qui sont ensuite évaluées. Les questions posées sont divisées en échelles, qui sont nommées comme suit: déficiences émotionnelles, déficiences cognitives, pénétrance des acouphènes, problèmes d'audition, les troubles du sommeil, troubles physiques somatiques. En fonction de la manière dont les questions sont répondues, une classification des Acouphène être exécuté.

traitement

Les acouphènes aigus disparaissent dans environ 70 à 80% des cas avec un traitement de la cause ou disparaissent d'eux-mêmes. Dans 20 à 30% des cas d'acouphènes aigus, les bruits dans les oreilles persistent. Diagnostic par un médecin ORL et éventuellement d'autres médecins, par ex. Orthopédistes ou internistes, selon la cause de l'acouphène.
Du acouphènes chroniques ne disparaît plus, mais les personnes touchées peuvent désormais y faire face de diverses manières.
Une éducation et une information inadéquates ou erronées, ainsi que la résignation ou la peur, les acouphènes peuvent prendre le caractère d'une maladie. Cela peut entraîner d'autres maladies et des limitations dans la gestion et la participation à la vie quotidienne. Il est donc important que la personne concernée soit informée, assume la responsabilité de son bien-être et Offres d'assistance les usages. Une option est d'en visiter un groupe de soutien d'échanger des idées avec les personnes concernées. Certains malades ont besoin (en plus) soutien thérapeutique par un spécialiste. Les adresses et les informations sont stockées à la Ligue allemande des acouphènes.

Médicament

Il n'y a pas de médicaments spécifiques pour les acouphènes. Jusqu'à présent, des recherches sont toujours en cours, mais il n'y a actuellement aucune préparation spéciale contre les bruits dans les oreilles. Il existe cependant plusieurs Médicaments psychotropesqui agissent sur le cerveau et réduisent les acouphènes qui en émanent et le Pour adoucir les bruits d'oreille. En même temps, ils agissent contre les troubles du sommeil et, grâce à un meilleur sommeil, peuvent également avoir un effet indirect sur la relaxation. Avec les acouphènes chroniques, les problèmes d'endormissement et de sommeil sont très courants. Un manque de sommeil ou un sommeil restreint peut affecter négativement l'état de relaxation et se manifester par une détresse. Cela peut à son tour aggraver les acouphènes.

Tebonin®

À acouphènes aigus peut-il être avantageux que le La circulation sanguine et le transport des nutriments dans l'oreille interne et le cerveau est soutenu. Cela peut par exemple peut être atteint en prenant Tebonin®. Les composants des cellules sanguines sont rendus plus flexibles afin que l'oxygène et les nutriments puissent être transportés plus facilement dans l'oreille interne et le cerveau.
À acouphènes chroniques Tebonin® peut influencer la coopération des cellules nerveuses dans le cerveau. Il peut améliorer l'adaptabilité du cerveau et ainsi réduire la perception des bruits gênants dans l'oreille. Dans le cas d'acouphènes chroniques et subjectifs, cela peut aider à garantir que d'autres mesures, telles que «écouter» ciblé, sont plus efficaces. Le fait que les acouphènes soient perçus plus calmes peut entraîner un soulagement du stress, un meilleur sommeil et un bien-être accru et ainsi conduire à une augmentation de la qualité de vie.

Cortisone

La Société allemande de médecine de l'oreille, du nez et de la gorge recommande un traitement par cortisone dans sa directive «Acouphènes» dans les acouphènes aigus et subaiguës. Lorsque la phase d'auto-guérison possible (1 à 2 jours) après un acouphène aigu est terminée, selon la directive, il est recommandé d'envisager un traitement à la cortisone.
La cortisone n'est pas un médicament spécifique pour les acouphènes. Cependant, une amélioration de la circulation sanguine et des effets positifs sur le système immunitaire ainsi qu'un effet anti-inflammatoire ont été observés. Il a également été observé qu'il contribue au gonflement du conduit auditif et de l'oreille interne. L'effet exact de la cortisone sur les acouphènes fait toujours l'objet de recherches scientifiques. On pense que la cortisone agit sur les receveurs, les soi-disant récepteurs, dans la cochlée.

Pour obtenir le meilleur effet possible de la cortisone, c'est fini Seringues ou via un Traitement goutte à goutte donné. Habituellement, la cortisone est administrée à fortes doses pendant 3 jours. Après cela, il est lentement réduit. En règle générale, le traitement à la cortisone dure pour les acouphènes aigus ou subaiguës environ 10 jours.

thérapie physique

Pour les acouphènes causés par une maladie du rachis cervical, un traitement de physiothérapie peut parfois être utile. Le contenu du traitement doit être adapté à l'individu. Un physiothérapeute avec une formation supplémentaire en thérapie manuelle est souvent recommandé. Certaines personnes atteintes ont eu des expériences positives avec des approches d'ostéopathie ou de kinésologie. Des contenus tels que le traitement manuel des tendons, des ligaments, des muscles, de la peau et du tissu sous-cutané, ainsi que des exercices de mouvements actifs ont été perçus comme un soutien.
Apprendre aussi un bon marché posture, apprendre et performer exercices individuels, l'apprentissage d'un équilibre entre l'exercice et le repos physique, ainsi que l'amélioration Conscience corporelle a eu des effets positifs sur les personnes touchées. Les traitements par le froid pour stimuler la circulation sanguine et ainsi favoriser la relaxation, soulager la douleur et améliorer l'état d'étirement des muscles se sont également avérés efficaces chez certaines personnes atteintes.

homéopathie

Les auteurs spécialistes décrivent un possible, traitement homéopathique de soutien si vous avez des acouphènes. Lors de son utilisation, un interrogatoire détaillé de la personne concernée et une connaissance approfondie de la personne traitante sont nécessaires. Aussi différentes que puissent être les causes des acouphènes et leurs caractéristiques individuelles, l'utilisation de remèdes homéopathiques peut être tout aussi différente. Ce sera Globules utilisé, que les enfants aiment prendre. des exemples sont Phosphore, pétrole, Rectificatum, Cocculus, Nux vomica et Arnica.
Il est généralement utilisé en puissance D12 et la posologie recommandée est généralement de 5 globules 3 fois par jour. Les globules utilisés dépendent de la nature des bruits dans les oreilles, des plaintes supplémentaires et des antécédents médicaux du patient.

Phosphore est parfois utilisé pour les personnes touchées qui sont sensibles aux bruits faibles et à d'autres stimuli et qui se plaignent rapidement ou fréquemment d'épuisement mental et physique. Les personnes atteintes qui se plaignent d'une perte auditive et d'un bruit «sourd», ainsi que de démangeaisons, de pulsations et de brûlures dans l'oreille sont parfois traitées avec du phosphore.
pétrole est par exemple Utilisé pour les bruits de battements dans les oreilles, parfois associés à des étourdissements et des démangeaisons dans la gorge et le conduit auditif externe, ainsi que des nausées.
Un autre exemple est Arnicaqui est donnée en cas de traumatisme sonore aigu. Les traumatismes sonores peuvent provoquer un gonflement, dont l'arnica peut avoir un effet décongestionnant.

Il est important que la cause de l'acouphène avant un (auto) traitement homéopathique fclarifié par un médecin devient.

Plus bruyant

Dans le cas des acouphènes chroniques, un "générateur de bruit", appelé bruiteur, peut aider dans certains cas. Un bruiteur peut être placé derrière ou dans l'oreille. Cependant, il est important de s'assurer que le conduit auditif externe reste libre afin que tout puisse continuer à être entendu. Un bruiteur doit être sélectionné et adapté très individuellement.

Lorsqu'un acouphène plus de 3 mois dure, c'est généralement un acouphènes chroniques. Elle survient en même temps chez plus de la moitié des personnes touchées Perte auditive sur. Un bruiteur intégré dans une aide auditive a souvent un effet de soutien. Ce soi-disant bruiteur d'acouphènes peut facilement être intégré à différents modèles d'aides auditives. Le bruiteur crée un bruit apaisant et silencieux. Souvent, ce bruit est perçu comme agréable par la personne concernée.
Ce bruiteur calme la voie auditive dans le cerveau. Au mieux, le système de filtre du cerveau réagit après un certain temps de telle manière qu'il classe à la fois l'acouphène et le bruiteur d'acouphène comme sans importance et les filtre et ainsi les «élimine». Lorsque cela se produit, l'acouphène n'est plus remarqué.

Un bruiteur forme le Base de la thérapie de recyclage. Ici, la personne affectée doit apprendre à ne plus percevoir le bruit dans l'oreille comme gênant et tourmentant, ainsi qu'à «écouter» de manière ciblée. Cette forme de traitement est conçue pour un succès à long terme. La personne concernée peut mettre environ 6 mois à remarquer les premiers succès.
En plus de divers modèles d'aides auditives permettant l'installation d'un bruiteur d'acouphènes, il existe également une application de balance des acouphènes pour smartphone. Ici, vous pouvez accéder à une sorte de bibliothèque de sons et de musique pouvant être utilisés pour les acouphènes.

prophylaxie

La cause des acouphènes étant largement inconnue, il n'existe en réalité que la recommandation prophylactique pour éviter l'athérosclérose des vaisseaux (risque de Trouble circulatoire de l'oreille) ainsi que de réduire le stress et une mauvaise posture.

prévoir

Dans certains cas, les bruits dans les oreilles disparaissent spontanément même sans traitement. À acouphènes aigus processus de guérison dans 60%-80% enregistré. Dans les acouphènes chroniques ou subaiguës, la guérison est souvent beaucoup moins courante. Même s'il existe différentes évaluations de la thérapie aiguë et de son efficacité, selon les lignes directrices actuelles, un traitement rapide des acouphènes aigus doit toujours être commencé et les probabilités de guérison doivent être positivement influencées dans certaines circonstances. Dans le cas d'évolutions subaiguës et chroniques, les bruits dans les oreilles sont moins fréquents, mais avec une thérapie comportementale appropriée, le niveau de souffrance peut être réduit et une vie plus normale peut être rendue possible grâce aux bruits dans les oreilles.

Célébrités souffrant d'acouphènes

Cette Acouphène Cette maladie très ancienne est également illustrée par diverses traditions de célébrités historiques qui souffraient également d'acouphènes. Ceux-ci inclus: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana et Goya

Aspects historiques des acouphènes

Le tableau clinique des acouphènes et des bruits inconnus dans les oreilles a été décrit très tôt. Les premières traditions se trouvaient déjà sur les papyrus égyptiens antiques, sur les tablettes d'argile babyloniennes et dans le Ayur Veda, le livre de la médecine indienne. Dans la médecine babylonienne au 17ème siècle avant JC, l'opinion dominante était que les bruits dans les oreilles étaient des messages cachés aux esprits et aux dieux qui étaient chuchotés aux patients. Des tentatives ont été faites pour traiter la maladie en introduisant divers mélanges dans l'oreille. Lancer divers sorts devrait également améliorer les symptômes. Hippocrate ont constaté que la plupart des bruits dans les oreilles disparaissaient lorsque le patient s'approchait d'une source de bruit plus forte. Il soupçonne que l'acouphène est uniquement dû à une pulsation des vaisseaux sanguins. Pline 23-79 après JC a ensuite inventé le terme acouphène pour la première fois et a recommandé une infusion à base d'huile de rose, de miel et d'écorce de grenade pour le traitement.

Résumé

Sous un Acouphène on comprend généralement la présence de bruits dans les oreilles qui ne peuvent provenir de l'environnement immédiat du patient. Les plaintes sont indolores, mais principalement associées à des troubles auditifs ou auditifs et, dans certains cas, à des symptômes accompagnant des étourdissements. La raison en est l'audition à une oreille inconnue qui est Système d'équilibre gâche. Les causes des acouphènes sont largement inexpliquées. Les différentes théories se concentrent sur les facteurs neuronaux, les troubles circulatoires et les facteurs psychogènes. Les bruits dans les oreilles sont généralement décrits par les patients comme permanents et parfois de volume croissant. Le type de bruit dans les oreilles peut être causé par différentes fréquences et perçu par le patient comme des sifflements, des bourdonnements, des sifflements ou des grincements. D'une part, Tinniti peut être classé en fonction du lieu d'origine (lentille= vaisseau pulsant ou pression exercant un nerf; subjectif= L'emplacement est inconnu) selon la durée de la maladie (aigu= au cours des trois derniers mois, sous-réel= entre 3 mois et un an; chronique= plus d'un an) et divisez-le en 4 grades en fonction de l'état du patient, le grade 1 étant à peine perçu par le patient et étant plus susceptible d'être entendu, le grade 4 étant si fort que la vie quotidienne du patient est gravement altérée. Ces déficiences peuvent entraîner des difficultés de concentration, de l'irritabilité, des troubles du sommeil, Anxiété et dépressions Express. Dans des cas très extrêmes, des pensées suicidaires ou des suicides commis surgissent également. Le diagnostic doit être adapté individuellement au patient concerné. Pour des raisons de coût et en raison du niveau élevé d'efforts, le programme de diagnostic complet ne doit être réalisé que chez les patients pour lesquels aucun traitement ne peut être réalisé après le diagnostic de base. Un critère diagnostique important est l'enquête auprès des patients, dans laquelle la durée de la maladie, le type de plaintes et les troubles de la vie quotidienne doivent être demandés. Le diagnostic des patients souffrant d'acouphènes est un diagnostic transdisciplinaire dans lequel doivent être impliqués les médecins ORL, les neurologues, les internistes et, si nécessaire, les psychologues. Le traitement des patients souffrant d'acouphènes aigus doit être effectué rapidement afin d'augmenter le pronostic d'une guérison en conséquence. Des médicaments anticoagulants sont utilisés, Anesthésiques locaux ou anti-inflammatoire cortisone pour utilisation. Chez les patients souffrant d'acouphènes chroniques, l'attention doit plutôt être dirigée vers le traitement psychogène, qui se concentre sur la thérapie comportementale et entraînement autogène concentré. Il faut apprendre à ces patients que le bruit dans l'oreille ne disparaîtra probablement pas complètement, mais qu'un entraînement cognitif approprié régulera la perception de l'acouphène vers le bas. Le traitement des acouphènes aigus et de la forme subaiguë est un traitement mixte de formes aiguës et chroniques de thérapie. Certaines thérapies, dont certaines sont très prometteuses, sont actuellement encore en test clinique, par ex. les traitement à l'oxygène hyperbare, dans lequel le patient reçoit de l'oxygène dans une chambre hyperbare, ou une forme de traitement dans laquelle le patient entend le même son à travers une petite Aide auditive est enregistré en permanence. Malgré des résultats prometteurs, ces traitements ne sont pas encore couverts par l'assurance maladie et doivent être financés par le patient lui-même. Les acouphènes aigus disparaissent d'eux-mêmes dans 60% à 80%. Le pronostic de la forme subactuée et chronique est bien pire et peut devoir l'être. être enduré toute la vie.