Douleur aux jambes chez les enfants

définition

Les douleurs aux jambes qui surviennent chez les enfants sont dans la plupart des cas des douleurs de croissance inoffensives. Néanmoins, la douleur à la jambe doit être observée et, en cas de doute, clarifiée par un médecin.

introduction

En général, on peut supposer qu'un enfant sur trois ressentira une telle douleur à la jambe à un moment donné. le Majorité d'enfants souffrir plaintes liées à la croissance entre deux et trois ans. De plus, des douleurs aux jambes sont souvent observées chez les enfants du primaire.

Le plus souvent, les douleurs aux jambes chez les enfants sont appelées Douleurs de croissance retracé au cours de la croissance du squelette osseux, mais son origine exacte n'est pas entièrement comprise. Une telle douleur ne survient généralement que le soir / la nuit et disparaît complètement au cours de la journée.

Cependant, en cas de doute, les douleurs aux jambes persistantes ou récurrentes chez les enfants doivent être clarifiées d'urgence par un pédiatre. Le diagnostic est alors moins basé sur la détection de douleurs de croissance, mais plutôt sur la Exclusion d'autres causes pertinentes.

Symptômes

Les symptômes d'accompagnement possibles de la douleur à la jambe chez les enfants peuvent fournir un indice crucial quant à la condition sous-jacente.

En cas de douleur à la jambe liée à la croissance l'inconfort survient chez les enfants généralement la nuit sur. Dans le cas de douleurs aux jambes qui surviennent pendant la journée ou pendant l'exercice, les douleurs de croissance peuvent généralement être exclues.

le intensité La douleur à la jambe varie considérablement selon les causes. À douleur à la jambe liée à la croissance chez les enfants, l'intensité de la douleur est très variable. En règle générale, les enfants touchés parlent d'un tiraillement, douleur pressante, lequel s'étend sur toutes les jambes. En comparaison, une douleur à la jambe si prononcée que l'enfant atteint ne peut plus marcher peut être une indication d'un «nez qui coule à la hanche».

La localisation la douleur à la jambe chez les enfants est à douleur à la jambe inoffensive. Cependant, un enfant peut indiquer très précisément une zone douloureuse, les parents doivent marquer ce point avec un stylo et consulter un pédiatre dès que possible.La douleur à la jambe devrait être dans de tels cas clarifié de toute urgence devenir.

De plus, des symptômes tels que des douleurs aux jambes le matin et une raideur articulaire sont pris en compte Signaux d'avertissementdont les causes doivent être recherchées. Il en va de même pour les enfants souffrant de douleurs aux jambes Symptômes concomitants Comment Fatigue, pâleur ou fièvre accompagné.

Douleur aux jambes avec fièvre

Si les enfants ressentent des douleurs aux jambes accompagnées de fièvre, il y a de fortes chances qu'ils infection bactérienne ou virale provoque les deux symptômes dans la région des jambes. L'une des causes les plus courantes dans ce cas est la Nez qui coule (Coxite fugax). Ceci est décrit plus en détail dans la sous-section «douleurs aux jambes après une infection».
Si, en plus de la douleur à la jambe, Gonflement et rougeur se produire à l'articulation de la hanche, doit être un infection bactérienne de l'articulation de la hanche.

L'apparition de douleurs dans les jambes accompagnées d'une fièvre est également le signe d'un maladie rhumatismale chez les enfants de moins de 16 ans. Dans l'arthrite systémique (Maladie encore; une forme particulière de maladies rhumatismales chez les enfants), la fièvre se manifeste d'une manière très particulière. Elle se produit sur au moins 2 semaines, puis principalement le matin et le soir. C'est ainsi que la maladie de Still se présente surtout dans les phases antérieures. Plus tard, les enfants affectés ont principalement des problèmes articulaires.
Si un enfant a des douleurs aux jambes et de la fièvre de cette manière, il doit en parler à son pédiatre pour écarter la possibilité d'une maladie rhumatismale ou la détecter tôt.

Douleurs aux jambes et douleurs abdominales

Si les enfants ont des douleurs abdominales et des douleurs aux jambes, il faut généralement considérer que les enfants signalent la douleur à l'estomac car c'est simple ne pas décrire assez précisément savoir exactement où est la douleur. Les petits enfants aiment signaler des douleurs à l'estomac, même s'ils sont ailleurs.
Même ainsi, cette douleur doit être prise au sérieux. Une grande variété de maladies peuvent se faire sentir, telles que une leucémie ou une sclérodermie systémique. Mais ce n'est pas la norme. En cas de symptômes persistants ou récurrents, un médecin doit être consulté.
Une autre possibilité peut également être avec cette constellation Nez qui coule être. La douleur irradie de l'articulation de la hanche enflammée vers l'abdomen et les jambes.

causes

Les causes possibles des douleurs aux jambes chez les enfants vont des douleurs de croissance inoffensives aux tumeurs malignes. Différentes causes peuvent être envisagées selon le moment où la douleur survient.

Douleur nocturne

La douleur croissante est l'une des causes les plus courantes de douleur aux jambes chez les enfants qui survient la nuit. En général, on peut supposer qu'un enfant sur trois ressentira une telle douleur à la jambe à un moment donné. La majorité des enfants souffrent de troubles liés à la croissance entre l'âge de deux et trois ans. De plus, des douleurs aux jambes sont souvent observées chez les enfants du primaire. Une indication importante que la douleur à la jambe n'est qu'une douleur de croissance inoffensive est le fait que les symptômes pas exactement localisable sont. en outre la douleur change souvent d'une jambe à l'autre. Laquelle mécanisme ce sont précisément ces douleurs de croissance qui ont été provoquées jusqu'à présent pas clair. Cependant, les experts estiment que diverses hormones de croissance, qui sont principalement libérées la nuit, sont associées à ce type de douleur aux jambes. Les hormones de croissance induisent une accélération de la croissance dans l'organisme, les membranes osseuses sensibles gravement étiré et irrité peut être. L'enfant affecté ressent dans ce cas douleur à la jambe semblable à une tensionEn outre, il est discuté de savoir si une mauvaise posture et une pression excessive sur le système musculo-squelettique favorisent le développement de douleurs aux jambes liées à la croissance chez les enfants. Cependant, en cas de doute, les douleurs aux jambes persistantes ou récurrentes chez les enfants doivent être clarifiées d'urgence par un pédiatre. Le diagnostic repose alors moins sur la détection de Douleurs de croissancemais plutôt d'exclure d'autres causes pertinentes.

Si la douleur à la jambe survient principalement la nuit, un soi-disant «ostéome ostéoïde» peut être présent. Un ostéome ostéoïde en est un tumeur osseuse bénigne. En outre, peut également changements malveillants les os entraînent des douleurs aux jambes chez les enfants. Un exemple classique d'une tumeur pertinente dans ce contexte est le soi-disant «sarcome d'Ewing». Le sarcome d'Ewing affecte principalement les os du bassin ou de la cuisse et est le deuxième cancer des os le plus fréquent chez l'enfant.

Douleur persistante pendant la journée

Les douleurs musculaires causées par un stress élevé sont une autre cause inoffensive de douleurs aux jambes chez les enfants. Dans ce cas, les symptômes apparaissent généralement le matin après le stress causal et persistent tout au long de la journée.

Après un événement traumatiquePar exemple, une chute ou un accident, la cause de la douleur à la jambe chez les enfants peut également être un os cassé ou un Blessure articulaire être. De plus, les blessures aux tendons, ligaments ou muscles sont parmi les causes les plus courantes de douleurs aux jambes chez les enfants qui persistent pendant la journée.

D'autres causes de douleurs aux jambes qui persistent pendant la journée chez les enfants peuvent être Nécrose osseuse être. Des exemples typiques de tels changements dans le squelette sont la maladie de Legg-Calvé-Perthes ou la maladie d'Osgood-Schlatter.

Douleur aux jambes le matin

Les douleurs aux jambes qui surviennent surtout le matin doivent être examinées de plus près. C'est pas un moment typique pour les douleurs de croissance. Les symptômes qui surviennent le matin, tels que la raideur et la douleur, sont des signes possibles de l'état de l'enfant maladie rhumatismale. Cela affecte les grosses articulations des jambes, telles que les hanches et les genoux. Surtout le matin, il faut un certain temps avant que l'enfant ne soit indolore et puisse bouger correctement.
Si des symptômes de ce type et d'autres, tels que fatigue ou fatigue, apparaissent, vous devez discuter avec votre pédiatre pour savoir si Prise de sang pour le contrôle est constitué de marqueurs inflammatoires et de facteurs rhumatoïdes.

Une infection (arthrite) des articulations chez les enfants peuvent également être causées par un maladie de Lyme être conditionnel. Les Borrelia sont la plus petite bactérie trouvée dans de nombreux endroits transmis par les tiques devenir. L'arthrite n'est pas un symptôme initial, mais un signe qui survient après des semaines, voire des mois. En raison de l'apparition tardive, les parents ne se demandent souvent même pas si ou quand l'enfant a eu une tique. Le diagnostic peut être confirmé par un test sanguin sérologique pour les anticorps Borrelia puis traité avec un antibiotique.
Lisez à ce sujet: Test de la maladie de Lyme et Traitement de la borréliose

Douleur aux jambes après l'exercice

La principale cause de douleur aux jambes chez les enfants est ce que l'on appelle une douleur croissante. Si la douleur survient, cependant dépend uniquement de la charge sur, ou augmenter considérablement l'intensité après l'exercice, peut-il Douleur dans la croissance généralement exclue et d'autres causes nécessitant un traitement doivent également être prises en compte.

Si la douleur survient après un accident ou une chute, vous devez changements traumatiques les muscles, les tendons, les articulations ou les os doivent être pris en compte. Cela peut être un os cassé ou simplement des muscles endoloris inoffensifs.

Une autre condition qui peut souvent entraîner de graves douleurs aux jambes chez les enfants est la leucémie. Les enfants atteints d'un cancer du sang signalent souvent de graves douleurs aux jambes. Les plaintes surviennent également au repos, cependant, s'aggrave considérablement avec l'exercicedonc même ça Presque impossible à exécuter devient. Si les symptômes apparaissent, les enfants atteints doivent être présentés à un pédiatre dès que possible.

Douleur aux jambes après l'exercice

Les douleurs aux jambes liées à l'exercice chez les enfants ne sont pas rares. L'une des causes les plus courantes est la simple douleur musculaire. L'enfant a fait un effort et par conséquent les muscles sont douloureux.
De plus, l'enfant peut avoir subi une légère ecchymose quelque part sur sa jambe en jouant, ce qui lui cause maintenant un inconfort. Un examen de la jambe montrerait cette ecchymose avec une ecchymose, un gonflement et une sensibilité. L.

Lisez plus d'informations intéressantes sur le sujet sur: Ecchymose chez l'enfant

En plus de ces causes bénignes inoffensives, le sarcome d'Ewing doit également être pris en compte ici. Il s'agit d'une tumeur osseuse qui peut survenir chez les enfants plus jeunes et plus âgés. Elle se fait souvent ressentir au début par des douleurs intermittentes, c'est-à-dire non permanentes, qui surviennent après l'exercice et peuvent être confondues avec des douleurs de croissance. En plus de la douleur, il existe souvent d'autres symptômes tels que la fièvre, une sensation générale de maladie et une perte de poids. De plus, une paralysie mineure de la zone des jambes peut survenir si la tumeur appuie sur les structures nerveuses. Il est important de garder à l'esprit que statistiquement, seuls 2 à 3 enfants sur 1 000 000 développeront un sarcome d'Ewing. C'est donc un problème rare.

Douleur aux jambes après une infection

En cas de douleurs aux jambes chez les enfants après une infection des voies respiratoires ou du tractus gastro-intestinal, il est important d'exclure une inflammation de l'articulation de la hanche. Familièrement, la rhinite dite de la hanche est également populaire. Habituellement, les enfants en ont un simple infection virale des voies respiratoires supérieures. Après environ 1 à 2 semaines, les enfants ressentent des douleurs dans la région de la hanche et du genou:
La tension sur la jambe est souvent douloureuse pour les enfants. La mobilité dans l'articulation de la hanche est limitée. En particulier, la rotation interne de la hanche est considérablement réduite. Les enfants aiment en prendre un Soulagement de la hanche une. La hanche est fléchie et maintenue en rotation externe, car cela minimise la pression sur l'articulation enflammée de la hanche. Les plaintes sont causées par une inflammation effusion (Fluide) dans l'articulation de la hanche.

le thérapie consiste en la Immobilisation des jambes et éventuellement aussi de l'ibuprofène ou du paracétamol. Les symptômes devraient disparaître après environ 1 semaine.
Cependant, si le problème persiste après 2 semaines, une inflammation bactérienne de l'articulation de la hanche, qui cause la douleur à la jambe, doit être envisagée. Cela se produit directement, par ex. après une ponction articulaire non stérile ou par voie hématogène, par exemple via des gonocoques ou des borrélies qui pénètrent dans l'articulation. Une inflammation bactérienne de l'articulation de la hanche n'est généralement pas précédée d'une infection.

leucémie

Douleurs intenses et persistantes aux jambes chez les enfants empirer avec l'effort et le Presque impossible à exécuter peut être associée à une leucémie (cancer du sang). Les enfants qui souffrent de leucémie remarquent souvent des douleurs aux jambes en plus de la douleur aux jambes Symptômes généraux tels que l'épuisement, la fatigue, la perte de poids, la tendance à saigner et une susceptibilité accrue aux infections. De plus, les enfants affectés peuvent souvent augmentation des ecchymoses à surveiller.

Le terme leucémie fait référence à un groupe de Cancers du système hématopoïétique. La leucémie est une maladie maligne de la moelle osseuse. Au cours de la maladie, ils sont dans la moelle osseuse trop, d'habitude immature et donc non fonctionnelle globules blancs (leucocytes) instruit. Ceux-ci déplacent alors les globules rouges sains blancs et matures. Le terme leucémie signifie «sang blanc» librement traduit.

Fondamentalement, quatre types de leucémie doivent être distingués. Les formes chroniques qui myéloïde chronique (LMC) et la leucémie lymphoïde chronique (LLC), ainsi que la leucémie myéloïde aiguë (LMA) peuvent être principalement observées chez les adultes et les personnes âgées. En revanche, une leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) survient surtout chez les enfantsqui n’ont pas encore atteint l’âge de cinq ans. Les enfants affectés souffrent généralement de Douleur aux jambes, hypertrophie des ganglions lymphatiques, Saignement et infections notablement fréquentes. Le pronostic de la LAL dépend de divers facteurs. Si cette forme de leucémie survient chez les enfants, environ 80% des personnes touchées sont encore en vie cinq ans après le traitement.

Douleurs de croissance

Les douleurs de croissance sont principalement des douleurs aux jambes, mais dans de rares cas, elles peuvent également affecter les mains ou les bras. Il est typique des soi-disant douleurs de croissance qu'elles surviennent le soir ou pendant la nuit.

La cause des douleurs de croissance est un étirement du périoste. Ceci est particulièrement sensible et douloureux car l'os se développe plus vite que le périoste qui entoure l'os à l'extérieur. Une autre caractéristique typique des douleurs de croissance est que les enfants ne peuvent souvent pas identifier la douleur. Les douleurs de croissance ont aussi l'habitude de pouvoir changer de camp.
De plus, les douleurs de croissance surviennent généralement à l'âge préscolaire, c'est-à-dire entre cinq et six ans chez les enfants

Maladie de Perthes

La maladie de Perthes est une maladie de la tête fémorale qui survient généralement autour de l'entrée à l'école. Un apport sanguin réduit à la tête de la cuisse provoque son effondrement. Cependant, le tableau clinique comprend également le fait que la tête du fémur se reconstruit indépendamment.

Avec cette maladie, les enfants se plaignent généralement de douleurs aux hanches et aux genoux. De plus, les enfants ressentent beaucoup de douleur lorsque les enfants sont assis les jambes croisées. Lors de la reconstruction de la tête fémorale, cependant, il est important de s'assurer qu'elle repousse ensemble dans la bonne forme et au bon endroit. Si ce n'est pas le cas, un traitement conservateur ou, si nécessaire, chirurgical doit être utilisé.

Découvrez tout sur le sujet ici: Maladie de Perthes.

Maladie de Sinding-Larson-Johansson

La maladie de Sinding-Larson-Johansson, ou syndrome de la pointe rotulienne, est une surcharge des ischio-jambiers qui conduit à une inflammation douloureuse, dans le pire des cas permanente. La scène de l'action est un tendon qui - englobant la rotule - s'attache au tibia.
Une tension ou une compression excessive peut provoquer un frottement de la rotule, des tendons et des os, ce qui provoque initialement une irritation douloureuse. En cas d'irritation permanente, une inflammation chronique peut se développer.

La maladie survient souvent à la suite d'un exercice excessif ou d'un exercice inapproprié. La thérapie comprend généralement un repos physique avec des applications physiques supplémentaires.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Syndrome de la pointe rotulienne.

Maladie d'Osgood-Schlatter

La maladie d'Osgood-Schlatter est une réaction inflammatoire du tendon ischio-jambier qui survient particulièrement souvent chez les adolescents en début de puberté. Ce faisant, un exercice excessif entraîne une irritation au niveau du point d'attache du tendon sur le tibia. La réaction inflammatoire peut également conduire au relâchement de petits morceaux d'os, qui meurent par la suite.

Au début, les personnes touchées se plaignent souvent de douleurs uniquement lorsqu'elles sont sous tension. Cependant, si la condition n'est pas traitée, la douleur peut également survenir au repos. Habituellement, cela ne se produit que d'un seul côté, mais cela peut également affecter les deux côtés.
La maladie d'Osgood-Schlatter est généralement traitée avec une contention physique, peut-être aussi avec des anti-inflammatoires. Les interventions chirurgicales ne doivent être effectuées que dans de rares cas.

En savoir plus sur le sujet ici: Maladie d'Osgood-Schlatter.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est le terme technique pour une soi-disant inflammation de la moelle osseuse. Cela résulte généralement de l'introduction de différents agents pathogènes dans le cas de fractures ouvertes ou d'opérations sur l'os correspondant. En règle générale, non seulement la moelle osseuse devient enflammée, mais également l'os restant et le périoste associé.

Ce qui se produit rarement chez l'adulte est cependant beaucoup plus fréquent chez l'enfant: la colonisation pathogène de la moelle osseuse via le sang, c'est-à-dire sans contact direct entre l'os et l'environnement extérieur. Parce que les plaques de croissance sont encore ouvertes, les bactéries chez les enfants peuvent passer du sang directement dans les os et infecter ainsi la moelle osseuse.
L'inflammation de la moelle osseuse se manifeste généralement par une douleur diffuse qui ne peut être localisée avec précision. Des méthodes d'imagerie telles que les rayons X ou une IRM ultérieure peuvent aider dans ce cas.

Pour plus d'informations, lisez la suite: Ostéomyélite.

Tumeur osseuse

Les tumeurs osseuses sont relativement plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes. De nombreuses tumeurs osseuses ont leur pic de fréquence entre la première et la deuxième décennie de la vie. Heureusement, toutes les tumeurs osseuses ne sont pas malignes, mais ont tendance à être bénignes.

La forme de la douleur ainsi que sa localisation dépendent bien entendu fortement du type de tumeur osseuse dont souffre l'enfant. La thérapie entre les tumeurs osseuses bénignes et malignes diffère grandement les unes des autres. Alors que l'ablation chirurgicale est généralement suffisante pour les tumeurs bénignes, les tumeurs osseuses malignes sont généralement traitées par radiothérapie et chimiothérapie.

En savoir plus sur le sujet ici: Cancer des os.

Le pronostic de la maladie tumorale osseuse d'un enfant dépend bien entendu toujours du fait qu'il s'agisse d'une tumeur bénigne ou maligne lorsque la tumeur est découverte; signifie jusqu'où la croissance tumorale a progressé et bien d'autres choses.
En général, cependant, la médecine s'est écartée de la prévision des périodes de survie approximatives. Au contraire, vous travaillez avec des pourcentages qui sont encore vivants après cinq ans, par exemple. Par exemple, les tumeurs osseuses malignes ont également une survie à cinq ans d'un peu plus de 50%. Un diagnostic précoce et une bonne réponse au traitement améliorent naturellement les chances d'y parvenir.

D'autres causes possibles de douleurs aux jambes chez les enfants peuvent être

• Inflamation des joints

• Frapper les genoux ou les jambes arquées

• La scoliose

• Boucle de pied

• rhumatisme

• goutte

• Troubles circulatoires

• Nez qui coule

• La fibromyalgie

• Polyneuropathie

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diagnostic

Le diagnostic de la douleur aux jambes chez les enfants est généralement effectué en plusieurs étapes. Au début il y a un conversation détaillée effectuée entre le spécialiste traitant et les parents de l'enfant concerné (soi-disant anamnèse). Lors de cet entretien, les plaintes doivent être décrites le plus précisément possible. Dans ce contexte, il est particulièrement important localisation et occurrence temporelle les plaintes, ainsi que toute Symptômes concomitants. Le fait que les douleurs aux jambes chez les enfants ne surviennent que la nuit ou le jour peut fournir une première indication de la maladie sous-jacente. Les parents peuvent en avoir un Journal de la douleur plomb, ce qui peut accélérer le diagnostic. Dans ce journal de la douleur, l'heure à laquelle la douleur à la jambe est survenue, la localisation des plaintes et les symptômes qui l'accompagnent doivent être soigneusement notés.

Si la douleur à la jambe chez l'enfant est liée à une surcharge, il s'agit dans la plupart des cas d'une simple douleur musculaire. Douleur aux jambes chez les enfants qui persister sur une plus longue période de temps et / ou un intensité particulièrement forte peut supposer, cependant, un cause grave avoir. De plus, jouez Maladies qui surviennent dans les familles, joue un rôle crucial dans le diagnostic des douleurs aux jambes chez les enfants.

En fonction du diagnostic suspecté, des examens complémentaires doivent être organisés après la discussion sur l'anamnèse. Si la présence d'un est suspectée Fracture (Fracture) ou un Tumeur osseuse a lieu d'abord un examen radiographique. De plus Examen échographique être exécuté. Sera pendant l'examen physique Épanchements dans la région des articulations trouvé, un Ponction articulaire devenir nécessaire. Aussi un Test sanguin peut fournir une indication importante des processus inflammatoires, des infections bactériennes, du cancer ou d'autres maladies infectieuses. Dans certains cas, effectuer un Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou Tomodensitométrie (CT) doit être inévitable. Pour les douleurs aux jambes chez les enfants qui ont également inconfort sévère devrait aller dans les jambes Examens pour évaluer les vaisseaux et les nerfs des jambes être initiée.

thérapie

Le traitement des douleurs aux jambes chez les enfants est principalement basé sur la maladie causale. Voici quelques exemples:

• Blessures: des bandages spéciaux et des pansements de pommade peuvent être utiles ici.
• Infections bactériennes: généralement un antibiothérapie être initiée. Ce traitement peut être ambulatoire ou hospitalier, selon l'étendue de la maladie.
• Maladie rhumatismale: la thérapie a lieu ici avec Glucocorticoïdes.
• Tumeur osseuse: une ablation chirurgicale peut être possible, ou une radiothérapie et / ou une chimiothérapie peuvent être utilisées.
• Douleurs de croissance: il s'agit de la cause la plus fréquente de douleurs aux jambes dans l'enfance et ne nécessite généralement aucun traitement particulier. Les symptômes peuvent être soulagés en utilisant des compresses froides et des analgésiques (appelés analgésiques).

homéopathie

Les douleurs aux jambes liées à la croissance, en particulier, peuvent souvent être efficacement soulagées chez les enfants avec des médicaments homéopathiques. Le traitement nécessite généralement trois à quatre semaines. Surtout Calcium phosphoricum D12 et Manganum metallicum D12 conviennent comme médicaments pour les douleurs aux jambes. Alors que Calcium phosphoricum doit être de préférence pris le matin, Manganum metallicum doit être administré le soir avant d'aller dormir. L'application peut être soutenue avant tout par la chaleur, des soins affectueux et un massage doux des jambes douloureuses.

Durée

La durée de la douleur osseuse chez les enfants est naturellement difficile à généraliser car les causes peuvent être largement répandues.

Cependant, on peut généralement supposer que la douleur osseuse durera plus longtemps que ce n'est le cas, par exemple, avec un simple rhume. De plus, si vous avez des douleurs osseuses persistantes dans l'enfance, vous devez absolument consulter un médecin pour obtenir des éclaircissements afin d'exclure des maladies plus graves ou de les traiter tôt.