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Tests pour le syndrome du piriforme - lesquels existent?

introduction

Dans le syndrome du piriforme, la compression du nerf sciatique sous le muscle piriforme entraîne une douleur intense dans la région de la fesse, qui peut irradier dans la région lombaire et l'arrière de la cuisse jusqu'au genou. En raison de ces symptômes, le syndrome du piriforme peut plus souvent être confondu avec une hernie discale de la colonne lombaire.
Pour le traitement de cette maladie, des méthodes conservatrices sont particulièrement adaptées, comme la physiothérapie notamment pour le syndrome du piriforme.
Pour diagnostiquer le syndrome du piriforme, plusieurs tests ont été mis en place qui ciblent la fonction du muscle piriforme.

Vous trouverez de plus amples informations sur:

Syndrome du piriforme
Physiothérapie pour le syndrome du piriforme

Muscle piriforme (Musculus piriformis)

Le muscle piriforme (muscle lat. en forme de poire) appartient à la couche interne des muscles de la hanche et s'étend de l'intérieur du bassin à l'os de la cuisse. Le muscle a pour tâche de tourner la cuisse vers l'extérieur en position debout, de l'étirer et est responsable de l'évasement.

Veuillez également lire notre sujet à ce sujet Muscle piriforme.

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Muscle piriforme

Muscle en forme de poire -
Muscle piriforme
Pelle iliaque -
Ala ossis ilii
Trous sacrum postérieurs -
Foramina sacralia posteriora
Sacrum -
Sacrum
Great Rolling Hill -
Grand trochanter
Petite colline vallonnée -
Petit trochanter
Arbre fémoral -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Cinquième vertèbre lombaire -
Vertèbre lombaire V

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Essai juste

Le test FAIR est un test important et relativement fiable pour diagnostiquer ou exclure le syndrome du piriforme.
FAIR signifie flexion (diffraction), Adduction (Amener une extrémité au centre du corps) et rotation interne (tourner vers l'intérieur), c'est-à-dire les mouvements qui composent l'examen. Le test FAIR ne peut pas être utilisé pour déterminer avec une certitude à 100% si les symptômes sont dus à un syndrome du piriforme, mais il fournit un indice important dans le diagnostic d'un tel syndrome.

Pour ce faire, le patient est allongé sur le côté sain, la jambe du dessous étant tendue et le haut du corps aussi plat que possible sur la table d'examen. La jambe du côté malade est pliée au genou et tirée vers le corps de sorte que la flexion (Flexion) dans l'articulation de la hanche est de 60 °. La même jambe est portée au corps en même temps dans l'articulation de la hanche (Adduction) et tourné vers l'intérieur (Rotation interne). L'examinateur provoque maintenant l'étirement du muscle piriforme en poussant la jambe sus-jacente vers le lit.

Le test FAIR est positif s'il y a des douleurs dans les fesses lors de l'examen. Comme déjà mentionné, le test peut également être positif pour d'autres maladies des fesses ou de la région lombaire, et un résultat de test négatif n'exclut pas avec certitude un syndrome piriforme.

Test de Freiberg

Un signe de Freiberg positif est également une indication du syndrome du piriforme et peut donc servir de test.

Le patient est allongé sur le dos sur un canapé d'examen et laisse la jambe inférieure du côté affecté pendre au-dessus du bord du canapé en l'air. Une rotation interne passive de la cuisse est obtenue en tournant la jambe inférieure vers l'extérieur. Si une douleur survient dans la région de la fesse, le test de Freiberg est positif car le test provoque le muscle piriforme à s'approcher des nerfs sciatiques.

Test Beatty

Le test Beatty peut fournir des informations sur la présence du syndrome du piriforme en cas de symptômes. Dans cet essai clinique, le patient est allongé du côté sain et soulève le genou plié au-dessus d'environ 10 cm (Enlèvement) contre la résistance de l'examinateur. Si une douleur survient dans la région des fesses, le test Beatty est considéré comme positif et il est possible que le syndrome du piriforme soit présent.

Test de rythme

Pendant la manœuvre d'allure, la jambe affectée est écartée tandis que le patient est assis (tourné extérieurement). En conséquence, la contraction du muscle piriforme et l'irritation résultante du nerf sciatique entraînent des douleurs dans la région de la fesse et un syndrome du piriforme peut être présent.

Rotation externe et abduction

Dans l'état (avec des hanches étirées) le muscle piriforme a la fonction d'un rotateur externe, lorsque la hanche est fléchie, il agit comme un abducteur (Fonction d'épandage). Effectuer ces mouvements contre la résistance peut entraîner des douleurs dans les fesses, ce qui, en plus des tests mentionnés, est également une indication du syndrome du piriforme.