Symptômes du syndrome de la colonne lombaire
introduction
Le syndrome de la colonne lombaire est un tableau clinique dont le complexe de symptômes décrit principalement le mal de dos dans la colonne lombaire (colonne lombaire) comme principal symptôme. Puisqu'il s'agit d'un soi-disant «syndrome» de la colonne lombaire, il décrit différents symptômes qui résultent de différentes causes. Dans le syndrome de la colonne lombaire, par exemple, on peut souffrir de maux de dos dans la colonne lombaire et, d'autre part, se plaindre de douleurs abdominales ou de douleurs irradiant vers les membres inférieurs.
Symptômes courants du syndrome de la colonne lombaire
Les symptômes les plus courants du syndrome de la colonne lombaire sont:
- Mal au dos
- Sensations anormales telles que des engourdissements ou des picotements
- Tension
- Douleurs d'estomac ou problèmes digestifs
- Douleur irradiante
- Pannes de moteur
Les symptômes d'un syndrome de la colonne lombaire peuvent également être divisés en symptômes radiculaires, c'est-à-dire en symptômes émanant des racines nerveuses, et en symptômes pseudoradiculaires, ces derniers n'émanant pas des racines elles-mêmes et par conséquent, il n'y a généralement pas de douleur irradiante ni de défaillance motrice.
Rendez-vous avec un spécialiste du dos?
Je serais heureux de vous conseiller!
Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)
La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.
Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
Vous pouvez me trouver dans:
- Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
60311 Francfort-sur-le-Main
Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert
Douleur dans un syndrome de la colonne lombaire
La douleur de la colonne lombaire est un phénomène très courant dans la population. On estime qu'environ 80% des adultes en ont souffert une ou plusieurs fois dans leur vie. C'est l'une des raisons les plus courantes d'incapacité de travail et elle augmente considérablement le nombre de jours d'absence pour cause de maladie. Les hommes et les femmes sont également touchés.
La douleur est ressentie différemment par de nombreux patients - tout est décrit, de la douleur aiguë, lancinante et soudaine qui rend les mouvements impossibles aux sensations de douleur chroniques plutôt sourdes. Le début de la douleur peut également être très différent. Dans un cas, le déclencheur peut être un mauvais mouvement ou un traumatisme et la douleur peut commencer aiguë. Sinon, une mauvaise posture permanente ou des changements de la colonne vertébrale liés à l'âge peuvent entraîner une apparition progressive. La douleur aiguë est définie pour durer jusqu'à 4 semaines, la douleur subaiguë varie sur une période de 4 à 12 semaines et la douleur chronique est définie comme une douleur qui dure plus de 12 semaines.
Mal au dos
Les caractéristiques de la douleur varient en fonction de l'origine de la douleur: par exemple, les structures osseuses et musculaires peuvent déclencher des maux de dos, mais aussi des ligaments, des tendons ou une irritation nerveuse. En ce qui concerne les nerfs, le syndrome de la colonne lombaire peut être classé en radiculaire et douleur pseudoradiculaire faire. D'une manière générale, la localisation de la douleur dans un syndrome de la colonne lombaire est liée à la région du bas du dos, c'est-à-dire la colonne lombaire, et résulte de blocages, d'irritations ou de tensions.
Douleur irradiante
La douleur irradie rarement dans les jambes. La nature de la douleur peut varier entre des intensités sourdes, tirantes, non poignardantes et très fortes. Selon le déclencheur, la douleur peut être soudaine et de courte durée, mais elle peut aussi devenir chronique. L'évolution temporelle de la douleur dépend de la cause. L'intensité de la douleur peut être influencée négativement par une tension sur la colonne lombaire. Une augmentation de la pression due à une toux violente, à des éternuements ou à une pression peut également augmenter la douleur.
Douleur d'estomac
De nombreux patients ne sont pas conscients du fait que les douleurs abdominales et dorsales peuvent être liées. Cependant, en particulier en cas de syndrome de la colonne lombaire, il est possible que des douleurs abdominales s'ajoutent aux douleurs dorsales caractéristiques.
La raison en est, par exemple, que les patients souffrant d'un syndrome de la colonne lombaire adoptent une position de soulagement afin de minimiser la douleur et soulager le dos. En plus de la tension dans le dos, cela entraîne également des problèmes au niveau de l'appareil musculaire au niveau du ventre et du tronc. Les muscles peuvent être raccourcis ou étirés de manière non physiologique en raison d'une mauvaise posture, puis causer de la douleur. Cela signifie donc que les maux de dos peuvent souvent causer des douleurs à l'estomac.
En plus des douleurs abdominales superficielles, purement musculaires, il est également important de prendre en compte les douleurs abdominales d'origine organique. En raison de la mauvaise posture, divers organes de l'abdomen sont rétrécis ou déformés, de sorte que la douleur provient des organes irrités. Le rayonnement de la douleur peut alors, selon la position de l'organe, être sur le ventre, mais aussi sur le dos.
Des images cliniques clairement définies telles que la hernie discale et la scoliose, une maladie dans laquelle la colonne vertébrale est déformée, peuvent provoquer ce phénomène.
Si la douleur est particulièrement localisée dans la région abdominale basse, il faut aussi toujours penser à un soi-disant «glissement vertébral» des vertèbres lombaires. Le changement de position glissant des corps vertébraux a une grande influence sur les structures musculaires et ligamentaires de la colonne vertébrale. La douleur est souvent projetée dans la région abdominale via le système musculaire.
La chaîne de causalité de la douleur peut également être inversée, c'est-à-dire que la douleur émanant de l'estomac irradie dans le dos. On peut alors soupçonner à tort que vous souffrez d'un syndrome de la colonne lombaire, bien que le mal de dos soit de nature organique. Un exemple de ceci est l'inflammation du pancréas, qui est située dans l'abdomen relativement près de la colonne vertébrale. Douleur due à une affection appelée pancréatite (Inflammation du pancréas) peut donc tirer dans le dos. Par exemple, le syndrome du côlon irritable peut provoquer la triade de symptômes: nausées, maux de dos et maux d'estomac. Dès que des maux de dos et des douleurs abdominales surviennent en même temps, en plus du diagnostic d'un syndrome de la colonne lombaire, non seulement le dos mais aussi l'abdomen doivent toujours être examinés.
Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Que faire contre les maux de ventre?
Symptômes neurologiques du syndrome de la colonne lombaire
La colonne vertébrale est l'armure osseuse de la moelle épinière dont proviennent les fibres nerveuses, qui s'organisent en faisceaux puis émergent en tant que nerfs et alimentent les différentes zones du corps. S'il y a des changements dans la colonne vertébrale, même s'il ne s'agit que d'une brève tension dans un muscle ou d'un gonflement dû à une inflammation, cela peut irriter les nerfs au cours de leur évolution. Le patient peut alors ressentir cela par des picotements, un engourdissement, une paralysie ou une douleur, par exemple.
Bien entendu, des symptômes neurologiques tels qu'une position de sommeil défavorable peuvent également survenir dans un cadre sûr. En principe, les troubles sensoriels qui n'existent pas pendant une courte période doivent toujours être clarifiés par un médecin. Par exemple, vous pouvez avoir des problèmes pour uriner ou avoir de la difficulté à retenir l'urine ou les selles. Ce sont des avertissements clairs qui doivent être apportés rapidement à l'hôpital pour d'autres tests de diagnostic le plus tôt possible.
Paresthésie
En plus des maux de dos, les patients atteints d'un syndrome de la colonne lombaire souffrent souvent de sensations anormales telles que des engourdissements ou des picotements dans le dos et les extrémités. Dans la plupart des cas, le mal de dos s'accompagne d'une posture de soulagement, qui à son tour provoque une tension dans les muscles du dos et une restriction des mouvements.
Comme déjà mentionné, le rayonnement de la douleur n'est pas particulièrement caractéristique, car la douleur est largement localisée à la colonne lombaire. Les exceptions ou variations sont décrites dans les sections suivantes «Douleur abdominale», «Radiculaire» et «Pseudoradiculaire».
En général, la colonne lombaire est très sujette aux blessures ou à l'inconfort par rapport aux autres parties de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que les vertèbres lombaires sont exposées à une forte pression en raison de leur emplacement à l'extrémité de la colonne vertébrale. Après tout, la colonne lombaire doit supporter le poids de tout notre torse. Une hernie discale est donc un tableau clinique typique et survient principalement dans la région des vertèbres lombaires.
En savoir plus sur l'inconfort sur notre site Web: Une sensation de picotement indique-t-elle une hernie discale?
Symptômes radiculaires
La douleur radiculaire est également décrite comme une douleur projetée et est basée sur la blessure / la pression des racines nerveuses dans la colonne lombaire. Cela peut être causé par une hernie discale dans la colonne lombaire.
La douleur est donc localisée d'une part sur le dos, mais d'autre part elle irradie également dans la zone d'alimentation du nerf endommagé. Le rayonnement du dos peut avoir lieu jusqu'au bas de la jambe. Entre autres choses, il s'agit d'un critère de différenciation de la douleur pseudoradiculaire, dont le caractère est généralement limité à la cuisse et ne peut pas être clairement attribué à la zone d'approvisionnement d'un nerf de la colonne lombaire.
En savoir plus sur ce sujet sur: Symptômes d'une hernie discale de la colonne lombaire ou Symptômes dans la jambe d'une hernie discale dans la colonne lombaire
Le fait que la douleur radiculaire soit causée par la lésion d'un nerf ou de sa racine est également important pour comprendre ces deux types de douleur. A cause de cette composante nerveuse, on parle aussi de douleur neuropathique. Comme le nom "radiculaire" le suggère, dans la plupart des cas, la douleur est causée par une irritation de la racine nerveuse (root = "base") Déclenché.
Cette irritation nerveuse peut être causée par une hernie discale dans la colonne lombaire. Le disque prolabé appuie sur la racine nerveuse d'un nerf émergeant du canal rachidien à ce point de la colonne vertébrale. Cela s'accompagne d'une douleur intense et lancinante.
La douleur radiculaire dans un soi-disant «syndrome de la racine nerveuse», qui tombe dans le complexe des symptômes du syndrome de la colonne lombaire, peut alors entraîner toute la jambe le long de la trajectoire nerveuse correspondante. Notre nerf le plus épais, le nerf sciatique ou nerf sciatique, est souvent affecté.
En plus de la douleur référée, en fonction du degré de lésion du nerf, des troubles sensoriels sous forme de picotements ou d'engourdissements peuvent également survenir. Dans le pire des cas, cela peut même entraîner des pannes sensibles et motrices. Les réflexes peuvent également être réduits ou même échouer complètement en raison d'un syndrome de la colonne lombaire avec douleur radiculaire. Selon le nerf endommagé, les personnes touchées peuvent également avoir des problèmes de digestion ou de miction. La douleur radiculaire a également tendance à devenir une douleur chronique. Debout pendant une longue période, mais aussi une forte toux et des efforts, intensifie généralement la douleur radiculaire par une pression accrue sur la racine nerveuse. De nombreux patients ressentent une légère diminution de la douleur lorsqu'ils s'allongent ou adoptent une posture de soulagement, car cela soulage les disques intervertébraux. Si vous souffrez d'un syndrome de la colonne lombaire avec douleur radiculaire, vous pouvez finalement être très limité dans votre mobilité et même dans les plus petites activités quotidiennes.
En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur pseudoradiculaire
Symptômes pseudoradiculaires
Contrairement à la douleur radiculaire, le caractère de rayonnement de la douleur pseudoradiculaire est limité au maximum à la cuisse. Un critère de différenciation principal est que la douleur pseudoradiculaire n'est pas causée par une lésion de la racine nerveuse, mais est uniquement basée sur l'irritation des structures nerveuses. Le nerf n'a pas besoin d'être endommagé, mais peut provoquer une douleur temporaire due à une irritation thermique, mécanique ou électrique. La douleur pseudoradiculaire est donc moins une douleur nerveuse pure. Le déclencheur de la douleur est l'irritation du nerf et l'augmentation de la transmission et du traitement de la douleur qui en résulte dans le SNC. On parle en comparaison avec le "neuropathique"Et la douleur radiculaire ici plutôt d'un"nociceptif"Douleur, parce que les récepteurs de la douleur, soi-disant"Nocicepteurs«Soyez plus excité.
La raison de la douleur pseudoradiculaire n'est souvent pas claire, alors "idiopathique". Une cause possible d'un syndrome de la colonne lombaire avec douleur pseudoradiculaire, cependant, est une irritation de l'articulation facettaire (Articulations intervertébrales) ou d'autres articulations de la colonne vertébrale ou de la hanche. Étant donné que le caractère douloureux des deux types de douleur est très similaire, sauf pour le type de rayonnement, la douleur «pseudoradiculaire» peut également être appelée «prétexte«Interpréter une douleur radiculaire.
Une autre différence importante est que la douleur pseudoradiculaire ne conduit pas à des défaillances motrices, mais uniquement à des douleurs et éventuellement à des troubles des sensations cutanées. Le pronostic de la douleur pseudoradiculaire est meilleur, car la douleur peut s'atténuer dès que le stimulus induisant la douleur disparaît.
