Apophysite calcanéenne

définition

le Apophysite calcaneje désigne une maladie de OS du talon, qui est également appelé le calcanéum. Surtout, elle rejoint Enfants de 8 à 16 ans qui sont actuellement en phase de croissance.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet ici: Douleurs de croissance

Une charge mécanique accrue peut adoucir le Apophyse (Point de départ des tendons et ligaments sur l'os) du calcanéum. L'attachement du tendon d'Achille, situé sur l'os du talon, peut également être enflammé. Souvent, la maladie apparaît des deux côtés en même temps et se manifeste par une douleur au talon. Les garçons sont plus souvent touchés que les filles.

Durée

L'apophysite calcanéenne survient principalement dans le Enfants et adolescents car pendant cette période croissance une réduction de la résilience des structures affectées causes. En protégeant le talon, la douleur s'atténue généralement rapidement, il suffit alors de faire attention à ne pas terminer la pause trop tôt pour éviter qu'elle ne se reproduise dans un proche avenir. Une pause de 4-6 semaines est donc recommandé.

En règle générale guérit apophysite calcanéenne sans conséquences et au plus tard à la fin de la phase de croissance, il n'y a plus de plaintes.

Dans de très rares cas, une tension continue sur le talon peut entraîner un Changement de la fixation des tendons viens sur l'os du talon. Nouvelle formation osseuse dans la zone tendineuse (Tendopathie) peut en être la conséquence et doit être traitée chirurgicalement si la douleur persiste. Cependant, ce cours est une exception.

En savoir plus sur le sujet ici: Inflammation du talon

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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cause première

L'apophysite calcanei résulte d'un Déséquilibre entre du Résistance de l'os en phase de croissance et ce qui l'affecte réellement par l'activité physique / le poids corporel charge mécanique.

L'apophysite calcanéenne est particulièrement fréquente enfants actifs qui bougent beaucoup et l'os du talon est exposé à des contraintes élevées dues à l'activité sportive. Aussi enfants obèses présentent souvent des symptômes d'apophysite calcanei, car le poids corporel élevé entraîne également une surcharge du calcanéum.

D'autres facteurs prédisposants incluent ceci Porter des chaussures mal ou bien uséesqui ont tendance à exercer une pression supplémentaire ou même à frotter le mouvement du pied lors de la marche. Aussi spécial Variantes de construction du pied, tel que. du Pieds arqués, peut entraîner une tension excessive sur l'os du talon.
Des dommages supplémentaires au pied, tels que des infections et des microtraumatismes, causés par des bosses, des frottements ou des torsions du pied, peuvent également contribuer au développement de la maladie.

Symptômes concomitants

Le symptôme typique de l'apophysite calcanéenne est le Douleur au talon, lequel développé lentement et ne se produit pas soudainement:

• Au début la douleur ne s'exprime que dans le Commencezpar exemple.après s'être levé, puis s'améliore avec un effort doux continu.
• Dans le cadre du cours la douleur reste en mouvement avec la maladie toujours présente et s'aggrave avec tout stress sur le pied, comme la course ou la marche.
• Après tout, les symptômes surviennent même au repos, de sorte que la douleur survient également lors de l'étirement du tendon d'Achille ou des muscles du mollet, ou lorsque la pression externe est appliquée sur l'os du talon.

À la Réduire la douleur De nombreux enfants commencent à se développer après une exposition excessive boiterpour soulager la pression sur le calcanéum correspondant.

En plus de la douleur, ça peut aussi être sur le talon Rougeur et Gonflement qui peuvent également être sensibles à la pression, mais n'indiquent pas nécessairement une apophysite calcanéenne.

Il y a souvent un amplitude de mouvement limitée dans le haut de la cheville car tirer le pied avec la pointe du pied (dorsiflexion) est déjà douloureux.

En savoir plus sur le sujet ici: Douleur osseuse du talon

diagnostic

L'apophysite calcanéenne doit être distinguée des autres maladies associées à des symptômes similaires. Afin de poser un diagnostic, une anamnèse détaillée est prise et les plaintes sont examinées. Les facteurs décisifs sont Douleur au talon et la situation du patient.

Est en outre un Image radiographique utile, qui peut révéler une apophyse fragmentée du calcanéum. Cela peut également être le cas des enfants sans symptômes. L'image radiographique est principalement utilisée pour exclure d'autres maladies, par ex. Problèmes articulaires, blessures au tendon d'Achille ou tumeurs rares.

IRM du pied

Si aucun diagnostic clair ne peut être posé sur la base de l'anamnèse et de la radiographie et qu'une clarification supplémentaire de la cause de la douleur incertaine existante est souhaitable, un examen IRM peut être effectué. Les os et les parties molles (muscles, tendons) peuvent être affichés de manière très précise et éventuellement fournir des informations.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Procédure d'examen IRM

À l'aide de l'imagerie, des modifications de l'apophyse de l'os du talon, mais également des modifications de la structure du pied, qui entraînent des charges incorrectes, peuvent devenir visibles.

En savoir plus sur ce sujet sur: IRM du pied

Traitement / thérapie

Les options de traitement pour la douleur au talon sont excellentes diverse.

Tout d'abord, il est recommandé d'utiliser le pied / les pieds affectés enregistrer. L'os du talon doit être chargé le moins possible afin que le les zones irritées se rétablissent pouvez. Les activités sportives doivent être interrompues ou au moins les pieds, comme longues courses, etc., exclure.

La douleur aiguë peut avec l'aide de Analgésiques qui ne doit être pris que pendant la période de la douleur aiguë et non pour la guérison primaire du talon. Peut aussi onguents anti-inflammatoires être appliqué sur la région du talon, ce qui atténue les effets secondaires inflammatoires. Dans ce cas, les traitements par ultrasons peuvent également contribuer à la guérison, car ils stimulent la régénération des tissus.

Il y a l'option une Talon compensé ou un Coussin de talon à porter dans la chaussure pour que la chaussure soit rembourrée dans les zones douloureuses d'une part (talon / literie souple au talon), mais d'autre part cela conduit également à une diminution de la tension sur les muscles du mollet. En conséquence, le tendon d'Achille, qui se fixe à l'os du talon, est moins tendu, la traction mécanique sur l'os du talon diminue et, par conséquent, la douleur.

Peut en outre Applications froides avec de la glace faire disparaître la douleur.

Si un poids corporel trop élevé est impliqué dans le développement de la maladie, un Perte de poids a également contribué à prévenir d’autres dommages à long terme.

Peut aussi être utile étirement régulier des muscles du mollet être pour éviter un raccourcissement à long terme.

En savoir plus sur le sujet ici: Étirement du tendon d'Achille et des muscles du mollet

Taping

L'enregistrement en est un Technologie moderne, le le Fixation de bandes adhésives élastiques sur les régions douloureuses. Le taping est utilisé pour des plaintes très différentes et est un traitement indolore sans effets secondaires très populaire.
Dans la zone du talon, l'application d'un ruban peut soulager le tendon d'Achille et détendre les muscles du mollet et ainsi soutenir le processus de guérison sur l'os du talon. Une combinaison d'une application de ruban orientée muscle et orientée ligament / tendon est réalisée.

Une bonne fixation du ruban adhésif, qui se fait généralement à travers, est décisive pour l'efficacité du ruban Physiothérapeutes est possible.

En savoir plus sur le sujet ici: Taper une tendinite d'Achille

semelles

Les semelles anti-douleur au talon sont utilisées pour deux raisons différentes. D'une part, à l'aide de coussins de chaussures zones douloureuses rembourrées et en activer un plus confortable à porter de la chaussure.

D'autre part, il existe des cales de talon de forme spéciale, qui sont conçues comme un insert dans la chaussure et qui, en raison du talon surélevé, peuvent Soulager le tendon d'Achille.

Pause sportive avec apophysite calcanei

L'activité physique, en particulier la course, le saut, etc., expose le calcanéum à un stress permanent. Il est donc conseillé de faire une pause dans les activités décrites pour permettre à la douleur de s'atténuer. Sont recommandés 4-6 semaines de pausepour garantir une totale liberté de la douleur et pour éviter qu'elle ne se reproduise après quelques jours.

La durée ainsi que l'étendue de la pause (peu ou pas de stress autorisé) doivent être évaluées en tenant compte des symptômes. Le type de sport pratiqué et le niveau de performance jouent également un rôle déterminant. Les athlètes de haut niveau à l'adolescence recommencent souvent à s'entraîner après le soulagement de la douleur ou essaient d'éviter les mouvements stressants et utilisent des méthodes d'entraînement plus douces pendant un certain temps.