Médicament

Comprimés de cortisone

introduction

Les médicaments avec l'ingrédient actif cortisone sont utilisés dans une grande variété de domaines et pour une grande variété de maladies.
La cortisone est utilisée notamment dans le cadre de greffes d'organes, de maladies articulaires et cutanées.

zone d'application

Les comprimés de cortisone peuvent être utilisés partout où les réactions inflammatoires doivent être ralenties.
Avec de nombreuses maladies Un traitement local avec des pommades, des sprays nasaux, etc. n'est pas suffisant et la cortisone doit être administrée par voie systémique, c'est-à-dire distribuée dans tout le corps.
Symptômes nécessitant la prise de comprimés de cortisone, par exemple:

Greffes
détérioration aiguë de la MPOC (Bronchopneumopathie chronique obstructive)
asthme sévère Niveau 4
Maladies rhumatismales
maladie inflammatoire de l'intestin, Comment la maladie de Crohn ou Rectocolite hémorragique
sclérose en plaques
Maladies auto-immunes
réactions allergiques sévèrespar exemple. après des piqûres de guêpe, en prenant des médicaments, rhume des foins
méningite
formes sévères d'eczéma

Les comprimés de cortisone peuvent également être utilisés pour Glande surrénale ou hypophysaire sous-active être pris.

Dosage et application

Les comprimés de cortisone peuvent être utilisés comme traitement à court terme pour les crises aiguës de certaines maladies telles que La maladie de Crohn ou en tant que traitement à long terme avec une prise régulière par ex. prévenir le rejet d'organe après la transplantation.

Dans le cas d'une thérapie à court terme dans le cadre d'une inflammation aiguë, une dose élevée est administrée au début, celle-ci est progressivement réduite au fil du temps jusqu'à ce qu'elle soit finalement complètement diminuée.
Dans le cas d'un traitement à long terme, la dose efficace la plus petite possible est choisie, car un traitement plus long par cortisone a toujours certains effets secondaires.

L'ingrédient actif prednisone ou prednisolone est souvent utilisé à la place de la cortisone réelle.
En règle générale, les comprimés de cortisone (par exemple, prednisolone) sont pris pendant ou immédiatement après les repas. Les comprimés doivent être avalés entiers et avec suffisamment de liquide, de préférence de l'eau.

Domaines d'application des comprimés de cortisone

Comprimés de cortisone pour la neurodermatite

La dermatite atopique est une affection cutanée qui entraîne un eczéma cutané sec et irritant. L'eczéma est principalement localisé sur les fléchisseurs des bras et des jambes. Cependant, ils peuvent également affecter d'autres parties du corps. Pour le traitement de la dermatite atopique, divers médicaments sont disponibles pour le traitement externe et interne. Les formes légères de progrès ne sont traitées qu'à l'extérieur, avec des onguents ou des crèmes. Cela comprend également le traitement avec des pommades contenant de la cortisone. Ces pommades ou crèmes ne sont destinées qu'à une utilisation à court terme dans l'épisode, car une utilisation à long terme conduit à un amincissement de la peau (atrophie).

Dans les formes sévères, des médicaments systémiques sont prescrits pour l'ingestion. Des comprimés de cortisone peuvent également être utilisés. Cependant, ils ne conviennent également que pour un traitement à court terme et peuvent conduire à une amélioration rapide de l'état des crises très sévères. La prednisolone est le médicament de choix.

Comprimés de cortisone pour les acouphènes

Environ 4% de la population allemande souffre d'acouphènes chroniques. Le bruit gênant dans l'oreille peut non seulement avoir des conséquences physiques, comme un manque de sommeil, mais aussi un stress psychologique et même une dépression. Par conséquent, les acouphènes doivent être traités le plus tôt possible pour éviter la chronification.

En fin de compte, il existe très peu d'options de traitement pour les acouphènes. Si la cause ne peut être corrigée ou n'est pas connue, les options sont très limitées. Les comprimés de cortisone et les perfusions de cortisone sont des options de traitement possibles. Le traitement par cortisone est particulièrement utile pour les acouphènes aigus. L'effet exact des comprimés sur les acouphènes n'est pas connu. Les facteurs anti-inflammatoires et immunologiques sont discutés. Cependant, la thérapie par voie veineuse avec des perfusions de cortisone est plus recommandée que la thérapie avec des comprimés de cortisone. Ils sont plus efficaces que les comprimés en cas d'acouphènes. Que ce soit sous forme de perfusion ou sous forme de comprimés, le traitement est démarré avec une dose élevée, puis réduit de jour en jour. La durée du traitement est d'environ 10 jours.

Comprimés de cortisone pour les boutons

Les comprimés de cortisone ne sont pas utilisés pour traiter les boutons. L'utilisation régulière de comprimés de cortisone ou l'application de pommades et de crèmes à la cortisone peuvent même entraîner de l'acné. Familièrement, cela est également connu sous le nom d'acné stéroïde. En règle générale, les boutons apparaissent sur le dos et les épaules, moins souvent sur le visage. Le traitement à la cortisone pour les boutons n'est donc pas utile. Cependant, les comprimés de cortisone sont utilisés pour traiter de nombreux autres changements cutanés, éruptions cutanées et eczéma.

Comprimés de cortisone pour l'asthme

L'asthme bronchique est traité avec des glucocorticoïdes inhalés. Les comprimés de cortisone ne font pas partie de la thérapie par étapes pour l'asthme. Les glucocorticoïdes inhalés, en revanche, sont très efficaces et sont utilisés dans le traitement à long terme de l'asthme. Ils sont initialement administrés à faibles doses. Si le traitement échoue, la dose peut être augmentée. Les ingrédients actifs importants sont le budésonide et la béclométhasone.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Traitement à la cortisone pour l'asthme

Comprimés de cortisone pour la bursite

La bursite est traitée avec des médicaments qui soulagent la douleur, tels que le diclofénac et l'ibuprofène. Le traitement avec des comprimés de cortisone n'est généralement pas prévu. Cependant, cela peut survenir si la bursite est survenue en raison d'une autre maladie, par exemple un rhumatisme. Les comprimés de cortisone traitent alors principalement la maladie sous-jacente et non la bursite.

Comprimés de cortisone pour une hernie discale

Une hernie discale peut être un événement très stressant pour les personnes touchées. La douleur, les troubles sensoriels et même la paralysie sont les conséquences possibles. Cependant, la plupart des hernies discales ne nécessitent pas de chirurgie. Une opération n'est inévitable que s'il y a des signes de paralysie.

Le traitement comprend également des glucocorticoïdes, mais pas sous forme de comprimés. Ils sont injectés directement à proximité de la racine nerveuse affectée avec des anesthésiques locaux (anesthésiques locaux) sous contrôle radiographique. Il s'agit d'une thérapie purement symptomatique visant à soulager la douleur et l'inflammation dans la zone de la hernie discale.

Comprimés de cortisone pour les éruptions cutanées

Les comprimés de cortisone sont utilisés pour traiter une grande variété d'éruptions cutanées. Surtout à fortes doses, ils sont très efficaces contre certaines maladies cutanées auto-immunes. Celles-ci incluent, par exemple, des maladies de cloques telles que le pemphigus vulgaris ou la pemphigoïde bulleuse. Il existe également de nombreuses autres maladies de la peau qui peuvent être traitées avec des comprimés de cortisone, telles que la neurodermatite.

Les comprimés de cortisone ne conviennent pas au traitement permanent des maladies de la peau, mais ne sont utilisés que pendant une courte période. L'eczéma de toutes sortes peut également être traité avec des comprimés de cortisone si le traitement topique avec des pommades ou des crèmes n'apporte pas le résultat souhaité.

Comprimés de cortisone pour la sclérose en plaques

Pour la sclérose en plaques, la thérapie de rechute est administrée avec un glucocorticoïde appelé méthylprednisolone. Il s'agit d'un glucocorticoïde puissant censé arrêter l'activité inflammatoire lors de la poussée de SEP. Au début de l'attaque, il n'est pas administré sous forme de comprimés, mais plutôt par voie veineuse à une dose de 500 à 1000 mg par jour. Cette thérapie doit être administrée par voie veineuse pendant 3 à 5 jours. Par la suite, la méthylprednisolone sous forme de comprimés est diminuée à des doses toujours plus faibles afin de prévenir des complications telles qu'une insuffisance surrénalienne ou une crise d'Addison.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Thérapie de la sclérose en plaques

Quand les comprimés de cortisone ne doivent-ils pas être utilisés?

Les patients qui ont déjà eu une réaction allergique à ce principe actif ne doivent pas être repris.
Il n'y a pas de contre-indications pour les applications à court terme qui peuvent mettre la vie en danger.
Pour une utilisation à plus long terme, certaines contre-indications relatives doivent être mentionnées:

infections virales aiguës telles que Herpès simplex, varicelle, polio
hépatite B chronique active
environ 8 semaines avant à 2 semaines après les vaccinations
Complications après la vaccination contre la tuberculose

Pendant la grossesse et l'allaitement, les comprimés de cortisone ne doivent être pris qu'en cas d'urgence, car un effet nocif sur l'enfant ne peut être exclu.

En savoir plus sur le sujet sur:

Cortisone pendant la grossesse
Cortisone chez l'enfant

Prednisolone

La prednisolone est un glucocorticoïde plus efficace que la cortisone. Une dose de 7,5 mg de prednisolone a une concentration comparable de 30 mg de cortisone.

La prednisolone est disponible sous forme de comprimés, par exemple sous forme de Decortin à des doses de 25/50 et 75 mg. Il est utilisé pour traiter diverses maladies. Les maladies de la peau de causes diverses sont un large domaine d'application. Les comprimés de prednisolone peuvent également être utilisés dans le traitement des maladies rhumatismales, des sarcoïdes, des maladies respiratoires, des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ou de la perte de cheveux. Les comprimés de prednisolone ne doivent pas être arrêtés soudainement, mais toujours réduits pour éviter les complications.

Comprimés de cortisone et alcool - sont-ils compatibles?

Pendant le traitement avec des comprimés de cortisone, il faut s'abstenir de consommer de l'alcool. En consommant de l'alcool, les effets de la cortisone et les effets secondaires associés peuvent être augmentés. De plus, l'alcool favorise les processus inflammatoires dans le corps et nuit au processus de guérison.La plupart des maladies qui doivent être traitées avec des comprimés de cortisone à dose plus élevée sont aggravées ou même empêchées de guérir. De plus, les effets secondaires de la consommation d'alcool ne peuvent pas être prédits à 100%. Des dommages au foie dus à l'alcool sont également possibles et peuvent entraîner de graves conséquences.

Prise de poids des comprimés de cortisone

Un traitement à long terme avec des comprimés de cortisone à forte dose peut entraîner une prise de poids comme effet secondaire possible. Ceci est basé sur plusieurs mécanismes d'action de la cortisone. La cortisone entraîne une rétention d'eau dans les tissus (œdème), ce qui augmente le poids. De plus, l'appétit peut être augmenté de manière à consommer plus de calories. Les personnes en surpoids en particulier doivent donc accorder plus d'attention à leur alimentation lorsqu'elles prennent un traitement par cortisone afin de ne pas prendre plus de poids.

De plus, la cortsion a des effets sur le métabolisme des lipides. Il y a une redistribution du tissu adipeux, de sorte que dans la thérapie à long terme au-dessus du seuil de Cushing, l'obésité du tronc se développe. La graisse se dépose sur le visage, le cou et le tronc. Dans ce contexte, on parle d'un visage de lune et d'un cou de taureau.

Existe-t-il des comprimés de cortisone sans ordonnance?

Les comprimés de cortisone désignent divers glucocorticoïdes disponibles en différentes concentrations. Ce n'est pas nécessairement la cortisone, l'ingrédient actif. Par exemple, il existe également des comprimés contenant l'ingrédient actif beaucoup plus puissant, la prednisolone. Les comprimés de glucocorticoïdes ne sont pas disponibles sans ordonnance.

L'achat auprès de pharmacies Internet douteuses qui promettent une livraison en vente libre doit donc être évité. Les glucocorticoïdes sont des médicaments très efficaces et importants, mais ils ne doivent pas être pris sans l'accord du médecin et un calendrier d'application précis. Par conséquent, ces comprimés ne sont pas disponibles sans ordonnance.

Interactions médicamenteuses

L'effet des comprimés de cortisone peut être modifié si divers médicaments sont pris en même temps.
Les médicaments importants sont:

Médicaments anti-inflammatoires
Glycosides cardiaques (par exemple la digitaline)
Inhibiteurs de l'ECA
"les pilule“
Certain Les antibiotiques comme la rifampicine
Médicaments antidiabétiques oraux et insuline

Quel est le meilleur moment pour prendre des comprimés de cortisone - avant ou après un repas?

Il est préférable de prendre les comprimés de cortisone le matin avant 8h00. C'est à ce moment que le corps produit ses plus hauts niveaux de cortisone. Prendre les comprimés de cortisone le matin perturbe le moins possible les circuits de contrôle hormonal du corps et minimise le risque d'effets secondaires.

Il n'y a pas de recommandations pertinentes à prendre avant ou après avoir mangé. Les comprimés de cortisone peuvent être pris avant et après les repas.

Effets secondaires

En règle générale, la cortisone ne doit jamais être interrompue brutalement, car cela favorise le développement d'effets secondaires. L'arrêt des médicaments contenant de la cortisone doit toujours être effectué strictement selon les instructions du médecin traitant!

Les effets secondaires de l'utilisation à long terme de comprimés de cortisone ne se produisent généralement que si la dose est supérieure à la production de l'organisme pendant une longue période.
Avec une utilisation à court terme (environ 2 semaines), le risque d'effets secondaires est très faible.

Certains patients présentent une immunodéficience générale après avoir pris des comprimés de cortisone.
De plus, la prise de cortisone peut provoquer une fonte musculaire au niveau des bras et des jambes avec accumulation simultanée de graisse dans la zone du tronc (obésité du tronc).
Certains patients ont développé une hypertension artérielle, un diabète sucré, une rétention d'eau et une inflammation du pancréas après une utilisation prolongée de comprimés de cortisone.
La survenue d'une ostéoporose et la mort (nécrose) des os, en particulier des têtes osseuses, est possible au cours d'une surdose de cortisone à long terme.
Un autre effet secondaire est l'inhibition des processus naturels lors de la coagulation sanguine. Les patients se plaignent souvent d'un retard de coagulation sanguine, d'une mauvaise cicatrisation des plaies et de l'apparition d'hématomes punctiformes sur tout le corps.
De plus, la prise de cortisone peut entraîner une forte augmentation de la pression intraoculaire (glaucome) et / ou une opacification du cristallin (cataractes).
Étant donné que la production de mucus gastrique est limitée au cours du traitement par cortisone, des douleurs à l'estomac et une inflammation de la muqueuse gastrique se développent souvent.
Des symptômes psychologiques tels que dépression, irritabilité, perte d'appétit et manque de motivation sont également possibles.

Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur: Réduire les effets secondaires de la cortisone et de la cortisone

À quoi dois-je faire attention si j'arrête de prendre des comprimés de cortisone?

Le traitement avec des comprimés de cortisone est souvent une préoccupation majeure pour de nombreuses personnes. Il existe de nombreuses préoccupations dans la population au sujet de la cortisone très efficace. Pour de nombreuses maladies, cependant, la cortisone est une thérapie très bonne et efficace qui a beaucoup moins de conséquences négatives qu'on ne le suppose souvent. Si la cortisone est utilisée correctement, aucune conséquence grave n'est attendue. Il est donc très important de ne pas simplement arrêter la cortisone à un dosage supérieur au seuil dit de Cushing. Le seuil de Cushing est un seuil au-dessus des besoins naturels en cortisone du corps.

En raison de l'apport externe de cortisone supplémentaire, le cortex surrénalien (le cortex surrénalien est le véritable producteur de cortisone dans le corps humain) lui-même produit moins de cortisone. Si vous arrêtez brusquement de prendre les comprimés de cortisone, cela peut entraîner une insuffisance surrénalienne. Le cortex surrénalien produit à peine sa propre cortisone, ce qui entraîne un manque de cortisone dans le corps. Le résultat peut être une crise d'Addison mettant la vie en danger, caractérisée par une altération de la conscience, des vomissements, des nausées, une baisse de la tension artérielle et un choc. Par conséquent, les comprimés de cortisone doivent être réduits progressivement pour éviter de telles complications.

Cependant, une réduction progressive ne s'applique pas au traitement à la cortisone en dessous du seuil de Cushing mentionné. Les valeurs seuils diffèrent selon les préparations de cortisone et sont prises en compte par le médecin traitant. Les comprimés à faible dose n'ont pas besoin d'être effilés. Ils peuvent être arrêtés brusquement.

En savoir plus sur le sujet: Réduire la cortisone

effet

L'action principale de la cortisone est de supprimer les processus inflammatoires et d'exagérer les réponses immunitaires. En administrant de la cortisone, les symptômes de la réaction inflammatoire disparaissent, mais la cause elle-même n'est pas combattue!
Fondamentalement, la cortisone est juste cela forme inactive de l'hormone cortisol du corps. La cortisone elle-même n'a aucun effet biologique, car elle n'est pas capable de se lier aux cellules correspondantes en raison de sa structure chimique.
Ça doit être à l'intérieur du corps d'abord converti dans la forme active devenir.
Le cortisol appartient au groupe des Hormones stéroïdes, plus précisément, c'est le plus important Glucocorticoïde.
Puisqu'il s'agit de l'une des hormones liposolubles, il est capable de pénétrer dans la cellule et de s'y lier à des structures importantes.
Il est formé dans le cortex surrénalien à partir du cholestérol de matière première et de là libéré dans la circulation sanguine.
Le taux d'accumulation et la quantité sont strictement contrôlés par l'hypophyse et adaptés à plusieurs reprises aux besoins énergétiques du corps.
Au cours de situations stressantes à long terme, le cortisol est de plus en plus produit et libéré dans la circulation sanguine. Dans ce contexte, il a un effet similaire à l'adrénaline et à la noradrénaline, mais l'effet ne s'installe que plus tard.

Pour les lecteurs très intéressés:

Cet effet retardé est dû au fait que la cortisone ne peut pas se lier à un soi-disant récepteur couplé aux protéines G.
Les récepteurs couplés aux protéines G sont des récepteurs de surface cellulaire qui sont activés après la liaison aux hormones du côté faisant face à l'intérieur de la cellule. Après activation, ils mettent en mouvement une cascade à l'intérieur de la cellule via divers processus chimiques, qui a finalement un effet régulateur (c'est-à-dire activant ou inhibant) sur le comportement de la cellule.
Dans le cas du cortisol, la liaison à un tel récepteur n'est pas possible. Cela est dû d'une part au fait que l'hormone ne rentre pas dans le site de liaison d'un récepteur couplé à une protéine G et d'autre part qu'elle peut pénétrer la membrane cellulaire et se lier à des récepteurs à l'intérieur de la cellule (récepteurs intracellulaires).
Un tel récepteur intracellulaire peut agir directement sur la régulation, c'est-à-dire l'activation et la désactivation, de différents gènes. En activant des gènes qui favorisent la formation d'enzymes spécifiques, le cortisol est capable d'influencer spécifiquement les voies métaboliques.