Médecine Interne

Symptômes d'embolie pulmonaire

Inconfort lié à l'embolie pulmonaire

Les symptômes d'embolie pulmonaire dépendent généralement de la taille de l'artère obstruée. Environ 30 à 50% de toutes les embolies sont asymptomatiques. Des embolies particulièrement petites se développent généralement sans symptômes cliniques ou sont accompagnées d'une brève toux.

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De grandes embolies aiguës conduisent à brusquement apparition de symptômes sévères. Cliniquement, ceux-ci sont particulièrement fréquents essoufflement aigu et La fréquence cardiaque augmente avec> 100 battements / min marchez en paix. Mais aussi douleur thoracique soudaine surtout lors de l'inhalation, peurs et Anxiété se produisent dans environ 60% des cas.

Le manque d'oxygène devient perceptible sous la forme d'une décoloration bleue, en particulier des lèvres et des ongles (cyanose). Environ la moitié de tous les patients rapportent une toux accompagnée de crachats parfois sanglants. Des bruits de cliquetis peuvent généralement être entendus avec le stéthoscope. Dans certains cas, les veines du cou deviennent congestionnées. Dans de rares cas, des sueurs, une brève perte de conscience et une baisse de la pression artérielle entraînant des symptômes de choc peuvent survenir.

Si l'embolie ne se dissout pas complètement mais par étapes, les symptômes mentionnés ci-dessus se produisent en rafales sur. Dans certains cas, thrombose veineuse profonde des jambes symptomatique. Cela se traduit par une forte Sentiment de tension et tirant Douleur semblable à un douloureux dans la jambe touchée. De plus, la jambe peut gonflement, réchauffé lui-même et est sur les veines affectées sensible à la pression. le triade typique avec gonflement, douleur et cyanose (Un manque d'oxygène avec une coloration bleue) se produit seulement dans environ 10% dans tous les cas.

La grande majorité de toutes les embolies mortelles, en revanche, se déroulent par phases. Ceux-ci sont généralement exprimés cliniquement

dans les crises récurrentes de vertiges,
brève perte de conscience,
fièvre incertaine et
La fréquence cardiaque augmente.

L'embolie pulmonaire peut être classée en 4 degrés de gravité se produisent, en fonction de l'artère touchée.

Gravité 1 généralement sans symptôme
Gravité 2 avec essoufflement aigu, douleur thoracique et palpitations
Symptômes de grade 3 du deuxième degré associés à une perte de conscience et une cyanose
Choc circulatoire de gravité 4 avec arrêt cardiovasculaire nécessitant une réanimation

Premiers signes d'une embolie pulmonaire

En plus d'un grand nombre de symptômes typiques pouvant survenir lors d'une embolie pulmonaire, certains d'entre eux doivent être soulignés comme les premiers signes d'une embolie pulmonaire survenue. Surtout lorsque certains facteurs de risque sont présents, comme une longue période de sédentarisme après une opération, un voyage ou une maladie, ces signes doivent être interprétés à temps comme des symptômes d'une embolie pulmonaire.

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Il est à noter que selon la gravité de l'événement survenu, les signes sont perçus très fortement ou seulement subtilement.

Un signe typique d'une embolie pulmonaire est un essoufflement soudain ou une difficulté à respirer. Dans le même temps, il y a généralement une douleur intense dans la région de la poitrine. Dans les cas graves, une perte de conscience immédiate peut survenir.

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L'embolie pulmonaire dans la plupart des cas est causée par un caillot sanguin dans les veines de la jambe, c'est pourquoi une jambe douloureuse en combinaison avec les autres symptômes est également un signe d'embolie pulmonaire.

L'embolie pulmonaire étant un événement potentiellement mortel, un médecin doit être consulté immédiatement si de légers signes d'embolie pulmonaire sont entendus, qui peut confirmer le diagnostic et initier le traitement si nécessaire.

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Plus de symptômes

Mal au dos

En plus d'une variété d'autres symptômes qui surviennent lors d'une embolie pulmonaire, le mal de dos est l'un des symptômes qui peuvent être perçus individuellement. Le mal de dos est là pas un symptôme clé L'embolie pulmonaire et le diagnostic d'embolie pulmonaire ne peuvent jamais être posés uniquement à partir de la survenue de graves maux de dos.

En règle générale, une embolie pulmonaire se produit Douleur thoracique sur, qui, cependant, également dans d'autres régions du corps telles que le Rayonner en arrière pouvez. L'emplacement de la douleur dépend de l'emplacement et de la gravité de l'embolie pulmonaire qui s'est produite. En cas de mal de dos sévère, qui peut être accompagné d'un essoufflement et d'autres symptômes typiques d'une embolie pulmonaire, un médecin doit être consulté qui peut diagnostiquer la cause des symptômes et initier le traitement de l'embolie pulmonaire.

tousser

La toux est un symptôme assez courant de l'embolie pulmonaire. La toux est le mécanisme propre du corps qui garantit le nettoyage des poumons. Il est aussi un Réflexe protecteurafin qu'aucun liquide ou aliment ne pénètre dans les poumons, par exemple si vous vous étouffez.
Avec une embolie pulmonaire, vous toussez car l'organisme veut améliorer la ventilation des poumons et donc l'échange d'oxygène, ce qui ne dissout cependant pas le caillot sanguin qui a déclenché l'embolie artérielle pulmonaire.
La toux est un symptôme d'embolie pulmonaire plutôt sec et sans expectoration. S'il s'agit d'une toux sanglante, cela est plus susceptible d'indiquer une embolie pulmonaire. Sinon, il s'agit d'un symptôme assez non spécifique et peut survenir dans de nombreuses maladies.

Il peut également y avoir une embolie pulmonaire essoufflement, une cyanose (Décoloration bleue des lèvres et de la peau) Douleur thoracique ou une respiration sifflante. Chez 20% des patients, la soi-disant triade des symptômes de l'embolie pulmonaire se produit: ils ont une toux avec des expectorations sanglantes, un essoufflement (dyspnée) et des douleurs thoraciques. Une toux soudaine peut indiquer une embolie pulmonaire plutôt qu'un rhume inoffensif, par exemple. Cependant, il existe également de petites embolies pulmonaires qui peuvent durer des semaines sans que le patient éprouve un essoufflement sévère. Parfois, ceux-ci déclenchent ce que l'on appelle une pneumonie d'infarctus, c'est-à-dire une pneumonie dans la zone touchée par l'embolie pulmonaire. Ensuite, il peut également y avoir une toux comme symptôme.

fatigue

La fatigue est pas un symptôme typique de l'embolie pulmonaire aiguë. Cela peut entraîner de la faiblesse et de l'épuisement ainsi qu'un essoufflement ou même un essoufflement à l'effort. Souvent, les patients souffrant d'embolie pulmonaire ont tendance à être agités ou anxieux.
Cependant, de nombreux patients qui ont eu une embolie pulmonaire se plaignent souvent de fatigue, de diminution des performances et de faiblesse. Ceci est comparable à une pneumonie passée: les poumons doivent d'abord récupérer, ce qui peut prendre plusieurs années dans certaines circonstances.

Chute de la pression artérielle

Les embolies pulmonaires ne sont pas toujours sévères. Parfois, seuls de très petits vaisseaux sanguins dans les poumons sont affectés, ce qui ne doit pas nécessairement provoquer de symptômes. Cependant, si vous avez une embolie pulmonaire sévère, vous pouvez ressentir l'un des autres symptômes Chute de la pression artérielle viens. Une grande artère pulmonaire est bloquée ici. Le corps essaie de compenser cet obstacle en augmentant le rythme cardiaque, donnant au patient un Palpitations ou palpitations peut ressentir. Si le corps ou le cœur ne parviennent plus à maintenir la pression artérielle en augmentant le pompage, la pression artérielle diminue. Cela peut conduire à la rupture du cycle.

fièvre

Une embolie pulmonaire peut évoluer en poussées si de petits caillots sanguins continuent de bloquer les petits vaisseaux sanguins dans les poumons. Avec cette petite embolie pulmonaire, les symptômes typiques tels que l'essoufflement, les palpitations et la toux peuvent être absents. Le corps est alors souvent encore capable de dissoudre seul de petits caillots. Dans le cadre de cette guérison par le corps, des symptômes comme Fièvre, étourdissements ou essoufflement se produire.
Ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes après un certain temps, une fois que le corps a réussi à dissoudre les caillots sanguins.

Une autre cause de fièvre dans l'embolie pulmonaire peut être causée par l'embolie Infection pulmonaire ce qui est favorisé par la mauvaise ventilation des poumons. Si le patient a de la fièvre, une toux et un essoufflement pendant une longue période, la cause peut être une autre maladie pulmonaire et doit être clarifiée par un médecin.
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Y a-t-il une embolie pulmonaire sans symptômes?

Comme les symptômes d'une embolie pulmonaire sont très peu spécifiques, des embolies peuvent également survenir sans être remarquées immédiatement. Ce qui suit s'applique généralement: plus l'embolie est petite, plus les symptômes sont discrets.
Lorsqu'on parle d'une embolie pulmonaire sans symptômes, il faut distinguer deux cas: l'embolie pulmonaire, qui semble apparaître sans symptômes, et l'embolie, dans laquelle il n'y a en fait aucun symptôme.

La plupart du temps, aucun symptôme n'est présent à moins que les caillots sanguins provoquant l'embolie pulmonaire ne soient particulièrement faibles.
Ils restent coincés dans les plus petits vaisseaux des poumons et n'obstruent qu'une partie minime de tout le système vasculaire. Le thrombus (= caillot) n'a pratiquement aucune influence sur la fonction pulmonaire. De plus, le corps peut rapidement décomposer le caillot et compenser la déficience fonctionnelle.
Si de telles petites embolies pulmonaires se produisent fréquemment, elles n'entraînent généralement que des symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue et une résilience réduite après des années.

Les embolies pulmonaires, qui ne sont supposées être accompagnées que de symptômes, sont généralement un peu plus importantes. Ils sont accompagnés de plaintes non spécifiques telles que la toux, un pouls légèrement augmenté et des performances quelque peu réduites.
Puisqu'une embolie pulmonaire ne peut être directement déduite de ces symptômes, on pourrait parler d'une embolie pulmonaire sans symptômes particuliers dans de tels cas.

Modifications de l'ECG dans une embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire exerce un stress aigu sur le cœur droit, qui est responsable du pompage du sang dans les poumons. Dans le cas d'une embolie pulmonaire, cela doit agir contre une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. D'une part, cela conduit à un Augmentation de la fréquence cardiaquevisible sur l'ECG. Le rythme cardiaque augmente à plus de 100 battements par minute, on parle alors d'un Tachycardie.
De plus, cela apparaît Souffle cardiaque droit avec des symptômes plus spécifiques sur l'électrocardiogramme, ce qui peut donner au personnel médical une indication de l'embolie pulmonaire. Surtout lorsque les autres symptômes cliniques correspondent. Cependant, la tension cardiaque droite peut également survenir dans le contexte d'autres maladies. Un signe d'embolie pulmonaire sur l'ECG serait le soi-disant Type S1Q3.

Différences de symptômes chez les hommes et les femmes

En principe, les symptômes de l'embolie pulmonaire chez l'homme et la femme sont similaires. Cependant, comme l'embolie pulmonaire peut présenter une variété de symptômes, dont aucun n'est particulièrement spécifique, le diagnostic n'est pas toujours facile à poser. Les symptômes typiques seraient des douleurs thoraciques, une toux avec des expectorations sanglantes, une respiration rapide et superficielle et un cœur qui bat la chamade.
Embolie pulmonaire à venir plus fréquent chez les femmes devant. Les symptômes qui ne peuvent affecter que les femmes sont dérivés des causes de l'embolie pulmonaire. Chez la femme, il s'agit, par exemple, d'une grossesse ou d'une naissance antérieure ou de la prise de la pilule, qui peut indiquer une embolie pulmonaire s'il existe d'autres symptômes appropriés.

Durée des symptômes

La durée des symptômes qui surviennent lors d'une embolie pulmonaire dépend de l'évolution, de la gravité de la maladie et du temps nécessaire pour commencer le traitement.

le deux premières heures après l'apparition des symptômes sont critiques pour la personne concernée. Pendant ce temps, c'est risquesouffrir de complications graves ou mourir d'une embolie pulmonaire le plus grand. Pour cette raison, si une embolie pulmonaire est suspectée, un médecin doit toujours être consulté et aucun temps ne doit être perdu.

Si pas de thérapie a lieu et les personnes touchées La personne a survécu à l'embolie pulmonaire, le corps est généralement capable de le faire Dissoudre seuls les caillots sanguins. En dissolvant le caillot sanguin Les symptômes diminuent également généralement.

Avec ou sans traitement, les symptômes s'améliorent généralement lorsque le vaisseau affecté est à nouveau libre et que les poumons sont à nouveau complètement alimentés en sang.

Symptômes d'embolie pulmonaire après une chirurgie

Dans le cadre d'une opération et du repos au lit qui s'ensuit, le flux sanguin ralentit. S'il existe des facteurs supplémentaires favorisant la thrombose, c'est-à-dire la formation d'un caillot sanguin dans les veines, comme la prise de la pilule, des troubles de la coagulation ou des varices, une embolie pulmonaire avec les symptômes typiques de la pouls rapide plus de 100 battements par minute (tachycardie) et une accélération et Aplatissement de la respiration viens. tousser, avec ou sans crachats sanglants, peuvent également survenir dans le cadre d'une embolie pulmonaire.
Un autre symptôme est Douleur thoraciquequi peut augmenter avec l'inhalation.
La position allongée, la ventilation pendant l'opération et une mauvaise ventilation de la zone pulmonaire touchée par l'embolie pulmonaire peuvent entraîner un Infection pulmonaire viens. Le patient a alors de la fièvre et des frissons, mais aussi de la toux et un essoufflement.

Si l'embolie pulmonaire est sévère, elle peut entraîner un essoufflement et une baisse de la pression artérielle Effondrement circulatoire viens. En règle générale, ces symptômes apparaissent la première fois que le patient commence à bouger correctement, après un long repos au lit. Certains patients se plaignent alors d'agitation, ont peur et ne veulent pas s'allonger à plat. Il existe souvent des signes parallèles de thrombose dans une jambe à partir de laquelle le caillot sanguin a atteint les poumons. La jambe fait mal, est rougie et plus épaisse que la jambe saine.

Embolie pulmonaire après la grossesse

Une thrombose, un caillot sanguin qui peut conduire à une embolie pulmonaire, survient chez une ou deux femmes après la grossesse. Elle survient en particulier chez les femmes qui présentent un risque accru de thrombose. Ce sont par exemple Femmes de plus de 35 ans, en surpoids ou procréation assistée.
Il existe un risque accru d'embolie pulmonaire au cours des deux à douze premières semaines suivant la grossesse. Il est donc important de connaître les symptômes de l'embolie pulmonaire et, si nécessaire, de parler à votre médecin de la prophylaxie de la thrombose. En effet, le sang s'épaissit naturellement pendant la grossesse, car davantage de globules rouges sont produits pour fournir à l'enfant suffisamment d'oxygène. Conjointement à d'autres facteurs favorisant la formation d'un caillot sanguin, cette thrombose peut conduire à une embolie pulmonaire si le caillot sanguin atteint la circulation sanguine des poumons.
En savoir plus à ce sujet sous: Thrombose pendant la grossesse

Certains symptômes précurseurs, tels qu'un relâchement prématuré du placenta ou une pression artérielle élevée pendant la grossesse (prééclampsie ou gestose), devraient suggérer une embolie pulmonaire. Mais une césarienne augmente également le risque de thromboembolie.

Si une embolie pulmonaire survient après la grossesse, les symptômes typiques seraient un rythme cardiaque accéléré (tachycardie), des douleurs thoraciques dépendant de la respiration et une respiration accélérée. Cela peut également être accompagné d'une toux avec ou sans crachats sanglants. Une embolie pulmonaire prononcée peut entraîner une baisse de la pression artérielle, une insuffisance circulatoire et une insuffisance respiratoire.
Avec une embolie pulmonaire après la grossesse, les patientes ont souvent peur ou sont agitées. En outre, il existe les symptômes typiques de la thrombose veineuse profonde: gonflement, douleur, rougeur et durcissement de la jambe affectée.

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