Protrusion discale de la colonne lombaire

introduction

Le renflement du disque intervertébral (Protrusion du disque) est dégénérative, donc lié à l'usure, Maladie de la colonne vertébrale. Comme son nom l'indique, un disque intervertébral fait saillie dans le canal rachidien. Cela peut entraîner la compression de Fibres nerveuses ou même Portions de la moelle épinière diriger ce que le plus forte douleur ou même symptômes neurologiques a la conséquence.

La protrusion discale est aussi souvent appelée hernie discale incomplète désigné. Contrairement à une hernie discale complète (Prolapsus), cependant, l'anneau fibreux du disque intervertébral ne se déchire pas. Il existe une thérapie pour cette maladie fastidieux, mais dans la plupart des cas conduit à Absence de plaintes. Une intervention chirurgicale ne sera Rare exécuté.

Rendez-vous avec un spécialiste du dos?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

Symptômes

À bien des égards, un disque saillant peut être considéré Prépresse ou une forme bénigne d'une hernie discale (Prolapsus) à considérer comme. Leurs symptômes sont similaires à ceux d'un léger prolapsus discal. Cependant, il convient également de noter qu'il existe de nombreux cas de protrusion de disque intervertébral complètement sans symptôme sont ou juste avec léger inconfort accompagné. Vous allez alors (si seulement) souvent découverts uniquement à titre fortuit lors de l'enquête sur une autre maladie.

Si un disque bombé devient visible, cela se produit généralement avec douleur assez intense. En fonction de la hauteur de la colonne vertébrale à laquelle se produit la saillie, différentes fibres nerveuses peuvent être endommagées, de sorte que la douleur se manifeste dans les régions du corps caractéristiques. Comme pour les autres parties de la colonne vertébrale, cela peut être fait d'une part Mal au dos être. Surtout pour la colonne lombaire (Rachis lombaire) sont cependant Douleur dans les fesses, les Jambes et Pieds, mais surtout dans cuisses avant et latérales, ainsi que sur Arrière du pied, typique.

En plus de cela, vous pouvez symptômes neurologiques se produisent dans les régions du corps nommées. C'est ce qui compte avant tout inconfort non douloureux (Paresthésie) et Engourdissement aux symptômes classiques d'un disque bombé. Ces inconforts peuvent se présenter de manière très différente. Souvent un picotement, „Fourmi en cours d'exécution"Ou démanger décrit.
Si la maladie est plus grave, elle peut aussi troubles moteurs avec un Se sentir faible et épuisement plus rapide des muscles des jambes viens.

Tous ces symptômes peuvent augmenter ou diminuer en intensité en fonction de la posture actuelle. On décrit souvent, par exemple, une aggravation des symptômes en position voûtée.

Douleur

Un disque bombé dans la colonne lombaire est souvent totalement indolore. Même si la douleur survient soudainement, il y a souvent un renflement du disque intervertébral indolore depuis de nombreuses années. Si le renflement se forme très rapidement, cependant, il peut être accompagné d'une douleur intense. En particulier, si le disque intervertébral se gonfle en direction du canal rachidien et appuie sur les fibres nerveuses, cela peut entraîner une gêne sévère.

La douleur elle-même s'appelle douleur sourde dans le creux du bas du dos décrit. Il est profondément assis et peut s'enflammer et piquer même avec un léger mouvement. Malheureusement, il y a souvent des symptômes le long des nerfs sortants de la colonne lombaire. Cela peut entraîner des douleurs de la colonne vertébrale, des fesses, des jambes, des pieds et des orteils.

C'est d'une importance énorme pour la thérapie Réduisez la douleur lombaire sourde avec des analgésiques. Ce n'est que par le mouvement et le renforcement musculaire ciblé que les disques saillants de la colonne lombaire peuvent être contrôlés à long terme. Jusqu'à ce que ce point soit atteint, le mouvement sans douleur de la colonne vertébrale doit être activé à l'aide d'analgésiques.

causes

Bien que les renflements des disques intervertébraux puissent survenir à n'importe quelle hauteur de la colonne vertébrale, la colonne lombaire est de loin la plus fréquemment touchée. La plupart du temps la protrusion se situe au niveau du disque intervertébral entre les vertèbres lombaires 4 et 5, donc juste en dessous des crêtes iliaques. La raison simple en est que le poids corporel le plus élevé repose sur cette section de la colonne vertébrale et le levier le plus puissant, par exemple lorsque de lourdes charges sont appliquées. Un autre facteur qui favorise le développement d'un prolapsus est normal usure liée à l'âge ajoutée.

Cependant, on pense que d'autres facteurs sont la principale cause de protrusion discale. Qui inclut faiblesses génétiques des structures du disque intervertébral, charges unilatérales La colonne vertébrale ou une muscles du dos peu développés. Ce point de vue est confirmé par le nombre rapidement croissant de renflements et d'incidents de disque intervertébral à notre époque caractérisés par un manque d'exercice et de travail de bureau.
Dans le même temps, des études ont montré que Obésité À partir d'un IMC de 27,5 ou plus, le risque de souffrir d'une maladie du disque intervertébral double. De plus, il y a souvent un Cause d'accident ou de blessure Discopathie discutée. Cependant, cela n'a pas encore été confirmé.

diagnostic

Un diagnostic initial suspecté est généralement basé sur symptômes cliniques en combinaison avec tests cliniques positifs, tel que réflexes affaiblis des membres inférieurs. Le diagnostic final d'un disque saillant de la colonne lombaire est ensuite posé à l'aide d'un Imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale (IRM) posé. Aussi en un CT une hernie discale est généralement clairement visible.

Que faire?

Si le diagnostic de protrusion du disque intervertébral a été posé, un traitement approprié doit être instauré dès que possible pour empêcher la maladie de progresser. Cela doit être fait avec le médecin traitant Plan de thérapie élaboré et les prochaines étapes du traitement discutées.

Contrairement au besoin de repos au lit et de repos physique, il est toujours important d'avoir un certain activité physique à maintenir à condition qu'il n'y ait pas de symptômes neurologiques (Paresthésie, faiblesse musculaire) se produire. Sinon, il y a un risque d'entrer dans un cercle vicieux inactivité, Panne musculaire et Intensification des symptômes deviner.
Pour permettre un mouvement sans douleur, vous ne devez pas arrêter de prendre Anti douleur être renoncé. Les analgésiques du groupe dit sont particulièrement adaptés à une utilisation à long terme AINSà quel exemple Ibuprofène, Diclofénac et Naproxène (Dolormin®) compter.

Même si l'exercice est bénéfique pour le traitement d'un disque saillant de la colonne lombaire, il devrait effort physique intense encore évité devenir. Il est tout aussi important d'avoir un posture saine au quotidien faire attention.

Traitement conservateur de la protrusion discale lombaire

Le traitement d'un renflement de disque intervertébral est conservateur dans presque tous les cas non opérationnelle. Si cela est appliqué de manière cohérente, c'est un dans presque tous les patients vie sans symptôme possible sans restrictions sérieuses dans la vie quotidienne. En plus de la stratégie comportementale de base décrite ci-dessus à la suite du diagnostic d'un gonflement du disque intervertébral, l'essentiel est de jouer thérapie physique et Retour école joue un rôle important, car la colonne vertébrale peut être soulagée de manière significative par des muscles du dos puissants.
Dans certains cas, vous pouvez également utiliser une thérapie de douleur et de relaxation supplémentaire Massages, Traitements thermiques ou Acupuncture soit utile.

Si la saillie est sévère, porter un corsets de soutien être nécessaire. De même, si d'autres thérapies contre la douleur ne sont pas suffisantes, le Injections d'anesthésiques locaux ou de cortisol apporter une amélioration des symptômes.

Exercices pour les disques saillants de la colonne lombaire

Bien que les analgésiques puissent atténuer les symptômes de la protrusion discale, ils ne traitent toujours pas la cause. Un élément important dans la thérapie des disques saillants est donc que Entraîner les muscles du tronc, mais surtout les muscles dorsaux dits autochtones, qui sont particulièrement importants pour la stabilité de la colonne vertébrale. Toute une gamme d'exercices et de sports y sont adaptés.
Un exemple très classique d'entraînement des muscles du dos de la colonne lombaire est le soi-disant "pont". En cela, les fesses sont soulevées à plusieurs reprises en position couchée, mais le dos maintient une posture droite.

Lors de l'entraînement des muscles du tronc, il est important de ne négliger aucun groupe musculaire. Au cours d'exercices pour les muscles du dos, le Muscles abdominaux être formé avec. Il est préférable de discuter de l'exécution exacte et de la sélection de certains exercices avec votre médecin ou physiothérapeute.

Veuillez également lire notre page Formation de la colonne vertébrale

Quand une opération est-elle nécessaire?

La chirurgie en est une pour le disque bombé alternative thérapeutique très rare et souvent impopulaire. Les disques intervertébraux saillants de la colonne lombaire peuvent être traités avec succès dans la plupart des cas avec une thérapie conservatrice ciblée et disciplinée pour renforcer le dos. Cependant, même pour environ 10% des personnes touchées qui ne bénéficient pas d'un traitement conservateur, les opérations ne sont souvent pas utiles.

Puisque la protrusion du disque intervertébral n'est pas une fissure dans le disque intervertébral, contrairement à une hernie discale, ils sont Les possibilités d'une opération sont sévèrement limitées. Les procédures chirurgicales modernes permettent au tissu du disque intervertébral d'être repoussé et retiré avec juste une petite canule. Cependant, il s'avère que le Le rapport entre le risque de l'opération et le bénéfice pour le disque intervertébral est très faible. Une opération n'est presque jamais nécessaire pour les disques intervertébraux saillants de la colonne lombaire.

Chirurgie du disque saillant de la colonne lombaire

Les protubérances du disque ne seront Rare traité chirurgicalement. Chez un bon 9 patients sur 10, le traitement conservateur décrit ci-dessus conduit à une amélioration des symptômes, souvent même à l'absence de symptômes. La chirurgie n'est généralement envisagée que lorsqu'elle le devrait échecs neurologiquestels que des signes de paralysie, il existe donc un risque de lésions nerveuses graves.
le Facteur bénéfice-risque un PO peut être bien évalué. Surtout, il faut garder à l'esprit qu'une intervention chirurgicale comporte toujours divers risques. Par exemple, cela peut être aussi Complications venir pendant une anesthésie ou une cicatrisation. Dans certains cas, même un Aggravation des symptômes se produire après une opération.

Exercice avec un disque bombé dans la colonne lombaire

Après le diagnostic d'un disque bombé, la question se pose pour de nombreux patients de savoir si et dans quelle mesure ils peuvent ou doivent continuer à faire de l'exercice. On peut clairement affirmer que l'exercice est en fait un partie importante du traitement des protubérances du disque intervertébral. Le sport est donc fortement recommandé pour le traitement des disques saillants, car la maladie survient souvent en raison de l'inactivité, de l'obésité et de la faiblesse musculaire. L'objectif principal des exercices sportifs devrait être que Renforcez vos muscles du dos sans surcharger votre dos. Il est également important de ne pas ressentir de douleur lors de l'exercice, car cela peut à son tour entraîner des charges incorrectes. Si la douleur est initialement intense, vous devriez commencer lentement à développer votre sport.

Cela peut être fait d'une part exercices de force et de mouvement cibléss'est passé dans un gymnase.

Également Le sport joue un rôle dans les disques saillants de la colonne lombaire. Afin de renforcer le dos et d'éviter les tensions inutiles, certains sports doivent être préférés à d'autres.

Les sports qui entraînent les muscles du tronc, améliorent la posture et la coordination et sont doux pour les articulations sont fortement recommandés. Surtout, cela inclut les sports d'endurance tels que nager (mais ici surtout le dos et le crawl), une randonnée et aussi Jouer au tennis de table. L'entraînement en force est une autre activité douce et qui améliore la force. Les sports qui impliquent le saut doivent d'abord être manipulés avec prudence. Celles-ci incluent avant tout Ski ou basket. Depuis les limites du renflement du disque intervertébral, cependant très individuel peut également représenter des sports tels que Danser, Faire du vélo ou Sports de balle être perçue comme agréable et utile.

Lisez aussi notre page Exercice après et après une hernie discale

Prévisions et durée

le La durée dépend fortement de l'étendue du disque intervertébral saillant, du Mener une thérapie disciplinée, les facteurs de risque personnels et le douleur d'accompagnement. Avec un contrôle immédiat des facteurs de risque, un renforcement musculaire ciblé et un renflement du disque intervertébral légèrement droit, la maladie peut être rapidement maîtrisée. Juste quelques semaines peut soulager les symptômes ici. le Contrôle et prévention des maladies autre maladie discale cependant, dure toute la vie.

La durée est différente dans les cas plus sévères de protrusion de disque intervertébral. S'il y a déjà une forte pression sur les nerfs, l'anneau fibreux du disque intervertébral est déjà endommagé et l'inactivité et l'obésité se produisent également, la durée peut être retardée. Dans de tels cas, les symptômes peuvent être chroniques pendant quelques mois. Une hernie discale ultérieure n'est pas non plus rare.

Durée du traitement d'un disque saillant de la colonne lombaire

Traiter un disque bombé en est un longue affaire et est influencée par un certain nombre de facteurs. Selon la gravité et l'emplacement exact de la maladie, les symptômes peuvent être de durée très différente. En plus du degré de protrusion, la principale influence est la façon dont le traitement discipliné et le plan d'entraînement sont suivis par le patient.
Malgré un traitement approprié, un disque bombé de la colonne lombaire peut devenir un Hernie discale de la colonne lombaire développer. Néanmoins, c'est très rarement le cas.