Diverticulose

Symptômes

Souvent le Diverticulose passe inaperçu ou fait partie d'un Coloscopie à Dépistage du cancer du côlon trouver par chance. 80% des patients ne présentent jamais de symptômes de diverticulose. Le reste des personnes touchées souffrent pour la plupart de renforcer, crampes dans le bas-ventre gauchequi irradient parfois dans le dos.

Selon la position du sigmoïde, la douleur peut également se situer au-dessus de l'os pubien ou s'étendre dans le bas-ventre droit. Chez certains patients, un rouleau sensible peut être ressenti dans le bas de l'abdomen gauche.
De plus, les patients souffrent souvent de flatulences, d'irrégularités dans les selles telles que la diarrhée et les selles dures, et même de constipation. Selon le patient, la consistance des selles peut changer ou être constante lors d'une visite aux toilettes et les selles peuvent être partiellement couvertes de mucus ou de sang.
Ici vous pouvez trouver plus d'informations sur Modifications des selles ou Du sang dans les selles - ce sont les causes!

La diverticulose elle-même est sans symptôme. Si des symptômes se développent, il est correct de parler de maladie diverticulaire.

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thérapie

Si vous êtes informé de la présence de diverticules dans l'intestin, vous devez en contacter un sans aucun symptôme régime riche en fibres et en fibres respect, pensez bien. Ce régime est censé prévenir l'inflammation et le développement d'autres diverticules. Beaucoup de fibres sont en particulier dans Grain, Légumineuses, légumes frais et fruit contenir. Un apport quotidien d'au moins 1,5 à 2 litres aide la fibre à gonfler et garde les selles molles pour contrer la constipation. La consommation de produits animaux, par ex. la chair et Des œufs cependant, devrait être réduit.

Important: Au cours d'un Diverticulite un plan nutritionnel différent de celui de la diverticulose s'applique. Jusqu'à ce que l'inflammation soit guérie ici régime pauvre en fibres être favorisé!

Parce que les poches de la paroi intestinale ne sont pas restaurable les personnes atteintes doivent adapter leur alimentation en conséquence tout au long de leur vie. Pour soulager les intestins, devrait Irrégularités des selles par la nourriture ou laxatifs légerspar exemple. Movicol ou Lactulosepeut être réglementé après consultation d'un médecin. En plus du régime devrait également être régulier activité physique être pris en charge, car cela stimule le métabolisme et la digestion et cela empêche la constipation. À Douleur d'estomac un relaxant musculaire, par ex. Butylscopolamine (Buscopan®) qui soulagent l'inconfort. Les médicaments favorisant l'indolence intestinale ne doivent être pris qu'après consultation d'un médecin pour éviter une éventuelle aggravation de la diverticulose. Donc c'est par exemple Morphine comme analgésique pour la diverticulose connue, car il augmente la pression à l'intérieur de l'intestin. Les sacs existants peuvent s'agrandir et de nouveaux diverticules peuvent se former.

chirurgie

À 5% des patients atteints de diverticulose sont dus à une intervention chirurgicale saignements modérés à massifs nécessaire. Dans la plupart des cas, cependant, les sources de saignement s'assèchent sans chirurgie. Dans le cas d'une diverticulose non compliquée, la chirurgie n'est pas justifiée. Les risques d'une opération l'emportent sur les risques possibles d'une maladie non ou peu symptomatique et dont l'évolution ne peut être prédite.
Seulement quand au moins deux poussées diverticulite, l'ablation chirurgicale de la région intestinale enflammée à plusieurs reprises doit être envisagée. Ceci est destiné à réduire la probabilité d'une complication en cas de ré-inflammation. Habituellement, le chirurgie planifiée seulement lorsque l'inflammation dans l'intestin s'est calmée.
Dans le cas des patients jeunes et à haut risque, la décision de se faire opérer est souvent prise plus tôt, parfois même après la première crise, comme c'est le cas avec ces derniers. Risque de récidive est augmenté. Pendant l'opération, le technique de trou de serrure laparoscopique utilisé pour assurer, entre autres, une cicatrisation plus rapide des plaies avec moins de complications. Pour ce faire, 4 petites incisions sont pratiquées sur la paroi abdominale. Le gaz CO2 est pompé dans la cavité abdominale pour créer un meilleur champ de vision et de travail. Une petite caméra et des instruments chirurgicaux sont ensuite insérés dans la cavité abdominale à travers les petites incisions. La section enflammée de l'intestin est identifiée, séparée et les deux extrémités de l'intestin sont suturées avec une aide à la suture. Après l'opération, les patients ressentent généralement un soulagement instantané des plaintes. Pendant les premiers jours après l'opération, les intestins sont encore presque entièrement pleins douloureux. Cependant, ces plaintes sèchent généralement rapidement. Une fois les plaies chirurgicales cicatrisées, les selles sont principalement dues à un intestin raccourci plus doux qu'avant. Sinon, rien ne change pour le patient.

Complications

Dans la diverticulose, des saignements surviennent dans 10 à 30% des cas, bien que 80% des sites de saignement se referment d'eux-mêmes. Si les diverticules remplis de contenu intestinal sont infectés, environ 20% des porteurs de diverticule développent une maladie du diverticule ou une diverticulite aiguë ou chronique. Les diverticules enflammés peuvent éclater et entraîner une infection de l'abdomen. En fonction de la taille du défaut et de la quantité de bactéries intestinales qui pénètrent dans l'abdomen, divers tableaux cliniques peuvent se développer.

Est-ce que la déchirure ou la perforation intestinale (perforation) est scellée par d'autres organes, une peau ou une capsule, on parle d'une perforation couverte. Cela conduit généralement à une inflammation locale avec formation d'abcès (capsule avec accumulation de pus). Une fois l'abcès guéri, un canal de la plaie (fistule) restent entre l'intestin et les organes environnants tels que la vessie ou l'ovaire. Le contenu intestinal peut ainsi pénétrer dans d'autres organes et déclencher une inflammation à ces endroits. Une perforation libre (percée intestinale) nécessite que le contenu intestinal atteigne la cavité abdominale à travers le trou dans la paroi intestinale. Cela conduit généralement à une péritonite sévère (Péritonite). Une septicémie (empoisonnement du sang) avec des conséquences potentiellement mortelles est une complication supplémentaire d'une perforation intestinale avec péritonite. Après chaque inflammation, des cicatrices se forment dans l'abdomen et les intestins. Ceux-ci peuvent soit resserrer l'intestin de l'extérieur, soit réduire le diamètre de l'intestin de l'intérieur. Le passage à travers la chaise est donc limité par le goulot d'étranglement. Si l'intestin est complètement pressé ou resserré, une obstruction intestinale se produit (Iléus), qui nécessite une intervention urgente.

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