Fixateur externe
définition
Avec le terme 'Fixateur externe ' une procédure opératoire est décrite avec laquelle OS cassés ou d'autres maladies osseuses peuvent être traitées. Habituellement, des fractures peuvent survenir en fonction de la gravité avec l'attachement d'un Plâtre de Paris ou chirurgicalement avec vis et plaques Sont fournis.
Le fixateur externe est généralement utilisé lorsque l'os tissus mous environnants si blessés sont qu'une opération avec les méthodes classiques de reconstruction ne sont pas possibles. Aussi dans Situations d'urgence et chez les patients présentant de nombreuses blessures L'installation d'un fixateur externe est une méthode de traitement établie.
En utilisant la technique du fixateur externe, des vis sont insérées dans les fragments osseux affectés. Contrairement aux méthodes chirurgicales habituelles, cependant, les vis insérées dépassent du corps et sont reliées à une barre métallique. De cette manière, la fixation et la cicatrisation des fragments osseux peuvent être obtenues sans que les tissus mous entourant l'os soient excessivement endommagés.
Les indications
L'application d'un fixateur externe peut être nécessaire pour un certain nombre de maladies et de blessures différentes. L'application est réalisée particulièrement souvent après des fractures osseuses sévères dans lesquelles les tissus mous entourant l'os ont été sévèrement endommagés. En fixant les os de l'extérieur, les tissus mous endommagés et les os endommagés peuvent guérir de manière optimale. Le fixateur externe est particulièrement utilisé pour les fractures de la colonne cervicale.
En savoir plus ici Blessures aux vertèbres cervicales.
Une autre indication est la soi-disant distraction des callosités. Ici, les os sont percés chirurgicalement et les extrémités sont écartées avec le fixateur externe pour stimuler le tissu pour former un "callus", le tissu cicatriciel de l'os, qui durcit plus tard et devient un matériau plus résistant donc l'os est allongé. Avec cette méthode, par exemple, les différences de longueur de jambe peuvent être corrigées.
Afin d'atténuer les symptômes de certaines maladies, il peut être utile de raidir artificiellement une articulation avec un fixateur externe. Dans le cas d'arthrose sévère, par exemple, vous pouvez connecter les os via l'articulation intermédiaire pour la rigidifier de manière permanente.
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Comment fonctionne le fixateur externe?
Un fixateur externe doit fournir un Connexion entre deux os ou fragments osseux peut être créé via un pont métallique. Pour ce faire, soyez Des vis inséré dans les os affectés. Ces vis dépassent de la peau ci-dessus. Afin de pouvoir connecter les vis, et donc les fragments osseux, de manière stable, ce que l'on appelle cuire être attaché aux vis, auxquelles le pont métallique peut être joint. Cette barre peut être utilisée dans les os cassés Soutenir ou remplacer temporairement l'oss'il n'est plus en mesure de garantir une stabilité suffisante en raison d'une rupture. Les lésions des tissus mous sont également épargnées, contrairement aux options de traitement conventionnelles pour les lésions osseuses, c'est pourquoi le fixateur externe est utilisé solution optimale pour les fractures osseuses extrêmes avec lésions des tissus mous représente.
Les différents types
Puisqu'il existe différentes indications pour l'application d'un fixateur externe, il existe différents types de constructions de fixateurs.
Une localisation relativement courante qui nécessite un fixateur externe à appliquer en cas de fracture osseuse est un Pause au coude. Celui-ci est formé par l'humérus ainsi que les os de l'avant-bras, du radius et du cubitus. Dans le cas de fractures de l'articulation du coude, un soi-disant Fixateur de mouvement utilisé, ce qui permet un mouvement dans l'articulation du coude et donc des complications telles qu'un La raideur de l'articulation du coude est beaucoup moins fréquente après la guérison de la fracture se produire.
Un fixateur externe convient également à l'utilisation Roder poignet. Le poignet est constitué d'une multitude de petits os, dont l'interaction avec les muscles et les attaches tendineuses permet une multitude de mouvements différents dans l'articulation. Aussi des blessures au Os de l'avant-bras comme le rayon peut entraîner l'installation d'un fixateur externe. En fonction de la blessure, une ou deux bielles sont utilisées pour relier les vis implantées dans l'os. La connexion des vis peut aller au-delà du poignet et ce se raidir temporairement. Le fait que cela soit nécessaire dépend également des os impliqués et de l'étendue de la blessure.
Fractures de l'anneau pelvien représentent des blessures massives, qui peuvent également être partiellement traitées avec un fixateur externe. Surtout si c'est un Blessure en cas d'urgence agit, représente le La simplicité de l'installation du fixateur et donc le peu de temps nécessaire pour fixer le bassin est un grand avantage cette méthode. Selon le type de blessure, un système de fixateur peut être nécessaire combiné avec d'autres méthodes afin d'obtenir une stabilité suffisante du bassin. Etant donné qu'un grand nombre de fractures osseuses pelviennes différentes sont possibles, au moins autant de types différents de systèmes de fixateurs sont possibles. le la plupart des variantes relient une moitié de l'anneau pelvien à l'autre.
le cheville supérieure est l'une des articulations du corps humain les plus fréquemment touchées par les fractures. Dans le cas de certaines blessures, l'application d'un fixateur externe est également indiquée ici. En fonction de la blessure, différents systèmes de fixateurs peuvent être utilisés. Les principales différences résident dans le nombre de vis et de barres de connexion et leur emplacement d'implantation.
Même avec un Fracture calcanéenne un fixateur externe peut être nécessaire.
Durée du traitement
La durée pendant laquelle un fixateur externe attaché doit rester sur le patient varie en fonction de la blessure ou de la maladie sous-jacente. Dans le cas de fractures osseuses, le bon ajustement des vis et des barres de connexion doit être vérifié à intervalles réguliers. Le fixateur externe peut également être utilisé en plus d'autres procédures de cicatrisation osseuse et peut donc être retiré plus tôt que d'habitude. La cicatrisation d'un os avec une stabilité suffisante prend généralement environ 6 semaines, ce qui correspond à la durée de l'application habituelle du fixateur. Puisqu'il y a généralement des blessures et des fractures graves et complexes lorsqu'un fixateur externe est utilisé, la construction peut rester en place pendant plus de 2 mois.
La durée du traitement avec un fixateur pour rigidifier artificiellement une articulation ou pour la distraction des callosités est généralement plus longue.
entretien
Après l'opération et l'installation d'un fixateur externe, les structures osseuses impliquées doivent être reliées les unes aux autres de manière suffisamment stable. Cependant, afin de ne pas compromettre le succès du traitement, il est nécessaire de toute urgence après l'opération Prendre soin de la plaie et du fixateur externe. Ceci est particulièrement important car les vis qui sont insérées dans l'os dépassent de la peau et donc un passerelle possible pour les bactéries représenter. UNE infection est une complication extrêmement redoutée des fixateurs externes, qui Le risque peut être considérablement réduit avec les bons soins.
La douche avec un fixateur externe n'est pas recommandée. Ainsi, la construction doit être recouverte d'un film imperméable lors de la douche et Nettoyage des liquides stériles uniquement être utilisé. Le nettoyage avec ces fluides doit être effectué tous les jours pendant que le fixateur est en place. Après le nettoyage, un Désinfection des points de sortie des vis. Pour empêcher la saleté de pénétrer dans la zone du fixateur, un pansement sec après le nettoyage Être créé. Tous les deux Signes d'infection, par exemple en cas de rougeur soudaine, de gonflement ou de douleur intense, doit toujours être Docteur pour clarification à visiter.