Crise cardiaque silencieuse

définition

Une crise cardiaque silencieuse est un Crise cardiaque sans le symptôme d'accompagnement typique de douleur thoracique. Une crise cardiaque signifie que Tissu organique insuffisamment oxygéné et autres nutriments fournis devient. Les cellules sous-alimentées meurent en conséquence.

En cas de crise cardiaque, cela se produit dans les muscles cardiaques. Cette mort des cellules provoque généralement une douleur lancinante ou pressante située dans la région du cœur. Dans le cas d'une crise cardiaque silencieuse, l'origine de la maladie est la même. Cependant, il n'y a pas de douleur thoracique. Par conséquent, la crise cardiaque silencieuse est rarement reconnue lorsqu'elle se produit.

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causes

Le développement d'une crise cardiaque silencieuse commence généralement par une maladie coronarienne ou une athérosclérose. Des facteurs tels que le stress, le tabagisme et le manque d'exercice peuvent favoriser et accélérer le processus de calcification vasculaire. Dans les vaisseaux, en particulier les artères coronaires qui irriguent les muscles cardiaques en sang, la graisse se dépose et les vaisseaux se calcifient.
En conséquence, il existe de nombreux goulots d'étranglement dans l'approvisionnement en sang et moins de sang atteint les muscles cardiaques. Les cellules du muscle cardiaque qui travaillent en permanence sont à bout de souffle, pour ainsi dire, parce qu'elles manquent d'oxygène et d'autres nutriments importants. De même, les déchets produits lors du travail du muscle cardiaque ne sont pas suffisamment éliminés.

Les cellules du muscle cardiaque meurent en raison d'un approvisionnement insuffisant. Cela provoque généralement une douleur thoracique sévère. Dans le cas particulier d'une crise cardiaque silencieuse, cette douleur ne survient pas. La plupart du temps, c'est parce que la douleur n'est pas correctement transmise au cerveau. Toutes les maladies dans lesquelles surviennent des lésions nerveuses peuvent donc être à l'origine de l'absence de symptôme de douleur thoracique et donc du déroulement silencieux d'une crise cardiaque.

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Diabète sucré

Diabète sucré est connu comme le Maladie de la glycémie. Il existe deux formes de diabète sucré.
Du Diabète de type 1 survient généralement à l'adolescence et est causé par Le corps ne produit pas assez d'insuline. Cela permet au Sucre non absorbé par les aliments devenir. Du Diabète de type 2 survient à un âge plus avancé. Les cellules du corps se sont habituées à l'insuline du corps, ce qui les amène à Consommez moins de sucre tout en maintenant les niveaux d'insuline et démonter.

Les deux formes vont avec une risque accru d'athérosclérose, c'est-à-dire des calcifications vasculaires. Parce que le sucre n'est pas absorbé dans les cellules, restes il dans la circulation sanguine. Les taux élevés de sucre dans le sang endommagent les vaisseaux sanguins et les calcifications mentionnées ci-dessus se produisent plus rapidement. Ainsi, le risque de subir une crise cardiaque est significativement plus élevé.

Les niveaux élevés de sucre n'endommagent pas seulement les vaisseaux sanguins, ils le font détruit également le tissu nerveux. Il s'agit de la soi-disant neuropathie diabétique. Cela signifie que les nerfs peuvent transmettre moins d'informations. Ainsi, lorsqu'une crise cardiaque survient, les stimuli de la douleur provenant des cellules mourantes ne sont pas transmis au cerveau, ou moins. Par conséquent peut Les diabétiques ont des crises cardiaques silencieuses plus fréquentes souffrir.

Symptômes d'une crise cardiaque silencieuse

Les symptômes classiques d'une crise cardiaque silencieuse sont comparables à une crise cardiaque normale. La seule différence est que le symptôme typique de la douleur lors d'une crise cardiaque silencieuse est absent. De plus, des signes tels qu'une faible résilience et un essoufflement sont des signes d'une crise cardiaque silencieuse. La fatigue, le malaise et l'apathie sont d'autres symptômes. Ce qui se produit généralement avec une crise cardiaque silencieuse est une sensation de faiblesse, des étourdissements et des évanouissements. La transpiration peut également être le symptôme d'une crise cardiaque silencieuse, tout comme les nausées et les vomissements.

Classiquement, les symptômes existants s'aggravent progressivement. Étant donné qu'une crise cardiaque silencieuse entraîne des blessures et une dégradation des cellules dans la région du muscle cardiaque, des troubles du rythme cardiaque peuvent alors se produire.

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diagnostic

Comme pour le diagnostic de toute maladie, l'anamnèse (c'est-à-dire l'interrogation du patient) est la première étape pour reconnaître l'infarctus lors d'une crise cardiaque silencieuse. Les symptômes ressentis par le patient, tels que les étourdissements, les nausées, la transpiration et les évanouissements, jouent ici un rôle.

Si une crise cardiaque silencieuse est suspectée, un électrocardiogramme doit être rédigé immédiatement. Des électrodes sont fixées à divers endroits sur la paroi thoracique (parfois les bras et les jambes) afin que les courants électriques dans le cœur puissent être mesurés. Contrairement au cas normal, il existe des caractéristiques spéciales que l'électrocardiogramme ne montre qu'en cas de crise cardiaque. Des tests sanguins peuvent également être utilisés. Une augmentation de la valeur de la troponine T joue ici un rôle majeur.

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valeurs sanguines

C'est un leader dans le diagnostic des crises cardiaques silencieuses dans le sang Troponine. Il existe également d'autres valeurs sanguines qui peuvent également indiquer une crise cardiaque silencieuse. Joue-le Myoglobine et CK-MB un rôle important.

le Myoglobine est un protéines présentes dans les muscles. Les cellules du muscle cardiaque meurent lors d'une crise cardiaque silencieuse. Cela libère les substances contenues dans les cellules dans le sang. La myoglobine est classique particulièrement détectable dans les 4 premières heures après une crise cardiaque.
CK-MB (Créatine kinase de type MB) en particulier dans le muscle cardiaque et est également libéré lorsque ses cellules meurent. Surtout 3 à 12 heures après une crise cardiaque il peut être détecté dans le sang.

Test de troponine

La troponine est une enzyme spéciale du muscle cardiaque qui est déterminée dans le sang lorsqu'une crise cardiaque silencieuse est suspectée. Elle peut être mesurée à des concentrations plus élevées, en particulier 3 à 8 heures après une crise cardiaque. Il reste détectable dans le sang jusqu'à deux semaines après l'infarctus.

Cependant, la troponine T peut également être incorrectement élevée sans qu'une crise cardiaque en soit la cause. Cela est dû à des reins fonctionnellement déficients, qui ne peuvent pas excréter suffisamment de troponine, ou à des charges extrêmes sur les muscles squelettiques. C'est la raison d'une augmentation de la concentration de troponine dans le sang, en particulier chez les athlètes.

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ECG

L'ECG est un enregistrement des courants électriques dans le cœur qui font travailler les muscles. Ces courants peuvent être mesurés à l'aide d'électrodes placées sur la peau. Différents pics et ondes représentent différents moments de l'action du cœur.

Lors d'une crise cardiaque silencieuse, la distance entre l'onde S et l'onde T est généralement augmentée. La crise cardiaque est appelée «infarctus d'élévation ST». De plus, les courants entre différentes électrodes sont pris lors d'un électrocardiogramme. Par conséquent, plusieurs lignes sont enregistrées en même temps. Les différences entre les sondes peuvent être utilisées pour identifier quelle partie du cœur a subi un infarctus.

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Comment puis-je reconnaître moi-même une crise cardiaque silencieuse?

Une crise cardiaque silencieuse il est difficile de voir par vous-même. Principalement, une crise cardiaque silencieuse peut être reconnue en fonction des symptômes. Dans la situation aiguë, cependant, il est très difficile de reconnaître même qu'une crise cardiaque vient de commencer. Le symptôme le plus caractéristique d'une crise cardiaque «normale», l'apparition soudaine d'une douleur thoracique aiguë, n'est pas présent dans une crise cardiaque silencieuse.

Essoufflement soudain, tel que vertiges ou Évanouissements peut, cependant, fournir la preuve d'une crise cardiaque silencieuse. Des symptômes moins visibles peuvent également indiquer qu'une crise cardiaque silencieuse s'est produite. Cela inclut des signes comme Nausée et vomissements, ainsi qu'un sueur soudaine.
Typiquement mais les crises cardiaques silencieuses ne provoquent pas ou seulement des symptômes très non spécifiques, de sorte que beaucoup d'entre eux ne sont pas reconnus par le patient lui-même être remarqué beaucoup plus tard lors des contrôles de routine.

Thérapie d'une crise cardiaque silencieuse

Le traitement d'une crise cardiaque silencieuse consiste à situation aiguë initialement d'un Alimentation en oxygène et Élévation du haut du corps. Être aussi Nitrates sous la langue ou directement dans la veine donné. Ce agrandir les vaisseaux et conduisent ainsi à une meilleure circulation sanguine vers le muscle cardiaque. Alors devrait anticoagulants Comment Aspirine ou héparine sont donnés. Si nécessaire, un don de Bêta-bloquants respectivement. En outre est un transport immédiat à l'hôpitaloù des cathéters cardiaques peuvent être réalisés, est nécessaire.

À Cathéter cardiaque devient mince Fil à travers un vaisseau sur le bras ou dans l'aine jusqu'au cœur Avancée. Arrivé dans le cœur va Médias de contraste via le cathéter dans les artères coronaires donné. Cet agent de contraste peut être rendu visible sur une image, par exemple au moyen de rayons X. Sur la base de la distribution de l'agent de contraste dans les vaisseaux coronaires, Goulots d'étranglement reconnus devenir. Ceux-ci vont fourni avec un stent si nécessaire.
Un stent est un stent mince et rond Treillis métalliquequoi dans ça navire est introduit et ce reste ouvert. Aussi un contourne La chirurgie peut sécuriser l'apport sanguin au muscle cardiaque. Un vaisseau supplémentaire est cousu aux artères coronaires. Ce comble le point verrouillé et apporte ainsi du sang avec des nutriments aux zones situées derrière.

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Durée d'une crise cardiaque silencieuse

Coup de pied souvent signes non spécifiques comme des nausées et des vomissements déjà Des jours à des semaines avant une crise cardiaque silencieuse mais ne permettez pas de tirer des conclusions sur la survenue réelle de l'infarctus. La suspicion d'une crise cardiaque silencieuse est justifiée lorsque certains Symptômes soudainement et sur une période de plus de 5 minutes se produire. Des signes persistants jusqu'à 30 minutes sont possibles.

Depuis le Cependant, les crises cardiaques silencieuses ne se produisent généralement pas ce symptômes aigus accompagnés est, peut être son Durée la plupart du temps ni prévoir ni déterminer plus tard. Les conséquences d'une crise cardiaque silencieuse, cependant, persistent à long terme à moins qu'elles ne soient traitées médicalement.

Conséquences d'une crise cardiaque silencieuse

Les conséquences d'une crise cardiaque silencieuse sont principalement causées par des lésions des muscles cardiaques. Selon la taille de l'infarctus, un nombre différent de cellules du muscle cardiaque est affecté. Une crise cardiaque silencieuse qui affecte une plus grande zone peut entraîner Troubles du rythme cardiaque viens. Puisque les cellules meurent dans la zone touchée et que des cicatrices apparaissent, le excitation électriquequi commande aux muscles de se contracter (se contracter), n'est plus transmis devenir. Les cellules individuelles ne sont donc plus coordonnées entre elles et fonctionnent indépendamment les unes des autres. Pour cette raison, le cœur est exposé à un stress de plus en plus grand, ce qui entraîne un Insuffisance cardiaque et une Insuffisance cardiaque (Incapacité du cœur à pomper la quantité de sang nécessaire dans la circulation). C'est surtout le Efficacité du cœur et donc la personne limité. Parce que le cœur ne peut plus faire le travail supplémentaire qui survient lors d'un effort physique. À long terme, une crise cardiaque silencieuse peut entraîner une augmentation du stress sur le cœur espérance de vie raccourcie mener. en outre augmente les Risque d'une autre crise cardiaque.

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Quelle est la fréquence d'une crise cardiaque silencieuse?

Souffrir en Allemagne environ 280000 personnes ont une crise cardiaque chaque année. Jusqu'à présent, on estime que chaque troisième crise cardiaque est silencieuse Et ainsi sans aucun symptôme notable s'exécute. Cela signifie qu'en Allemagne, comme dans de nombreux autres pays industrialisés, environ 3 personnes sur 1 000 subissent une crise cardiaque chaque année. Ainsi arrive une crise cardiaque silencieuse chaque année à environ une personne sur mille. En ce qui concerne la fréquence des crises cardiaques silencieuses, cependant, il convient de noter que 75% des personnes qui ont une crise cardiaque, plus de 55 ans est. En particulier, les personnes à risque accru (en raison de maladies à haut risque, d'hypertension artérielle, d'un faible taux de lipides sanguins, de tabagisme, etc.) peuvent souffrir de crises cardiaques silencieuses même à un âge précoce.

À quel âge les crises cardiaques silencieuses sont-elles particulièrement fréquentes?

Des crises cardiaques silencieuses se produisent surtout à un âge plus avancé sur. le risque commence à avoir une crise cardiaque chez les hommes à partir de 40 ans environ à montée, chez les femmes est le risque Augmenté augmenté à partir de 50 ans.
Le risque de crise cardiaque silencieuse est particulièrement élevé dans la tranche d'âge de 65 à 75 ans. Surtout la crise cardiaque silencieuse va associé à des maladies, qui augmentent généralement le risque de crise cardiaque. Le diabète sucré de type 1, par exemple, est associé à une incidence accrue de crises cardiaques, parfois aussi chez les jeunes années. Pour cette raison, vous ne devez pas seulement prêter attention aux signes d'une crise cardiaque silencieuse à partir de 40 ans chez l'homme ou de 50 ans chez la femme.

Crise cardiaque silencieuse chez les femmes - quelles sont les différences avec les hommes?

Contrairement aux hommes ressentir Femmes souvent pas les symptômes classiques d'une crise cardiaque silencieuse. Plutôt, ils font signes en particulier non spécifiques perceptible. Souvent, une crise cardiaque silencieuse va avec Nausée et vomissements main dans la main. Douleur d'estomac ou douleur abdominale haute générale sont également des symptômes possibles.
Tandis que Hommes souvent un pression sévère ou picotement dans la poitrine remarquez, la crise cardiaque silencieuse apparaît à Les femmes plutôt par essoufflement. Les femmes devraient être une Piquer sentir, ce n'est généralement pas dans la région de la poitrine. Au lieu éclat il dans les bras ou entre les omoplates dans le dos. Un inconfort au niveau du cou et de la mâchoire peut également survenir. Aussi vertiges récurrents, Évanouissements et fatigue peuvent être les symptômes d'une crise cardiaque silencieuse et sont plus fréquents chez les femmes sans autres signes d'une crise cardiaque silencieuse.

Quelle est l'espérance de vie après une crise cardiaque silencieuse?

Les dommages au cœur lors d'une crise cardiaque silencieuse les puits les Espérance de vie. La performance réduite du cœur signifie non seulement moins de résilience physique. En même temps, il dit également que Coeur pour compenser de nombreux efforts quotidiens pire pouvez. En cas de surcharge, le cœur peut facilement être davantage endommagé et réduire ainsi encore l'espérance de vie.
Plus loin augmente après avoir subi une crise cardiaque silencieuse Risque d'une autre crise cardiaque sur. Malheureusement, il n'est pas possible de faire des déclarations spécifiques sur l'espérance de vie (en années). Ceux-ci sont en fonction du profil de risque de chaque individu, aussi bien que de l'âge, dans lequel la crise cardiaque silencieuse a eu lieu.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur notre page sur le sujet Pronostic après une crise cardiaque

À quel point une crise cardiaque silencieuse peut-elle être dangereuse?

En principe, une crise cardiaque silencieuse héberge mêmes dangersque aussi un Crise cardiaque «normale» apporte avec lui. Fondamentalement, il est très possible de mourir d'une crise cardiaque.
Surtout avec une crise cardiaque silencieuse, ils vont signes non spécifiques généralement mal interprétésde sorte qu'une aide professionnelle n'est souvent pas demandée assez rapidement. Pour cette raison, les patients qui souffrent d'une crise cardiaque silencieuse s'y retrouvent souvent plus longtemps au stade de l'infarctusquelle plus de dommages au cœur survenir.

Même si une crise cardiaque silencieuse se déroule sans heurts, Dommages consécutifs aux muscles cardiaques sur. En cas de crise cardiaque non silencieuse, celles-ci sont traitées rapidement. Dans le cas d'un infarctus du myocarde silencieux, le pronostic et donc aussi le risque que pose la crise cardiaque est également dépend de, à quelle vitesse cela est reconnu. Ce n'est qu'après que l'infarctus a été reconnu que des contre-mesures peuvent être prises et les personnes concernées traitées correctement.

En particulier le deux premières heures après l'événement de la crise cardiaque silencieuse sont pour la suite crucial, c'est pourquoi une détection tardive comporte de nombreux dangers potentiels. Estimé mourir 5-10% des personnes qui ont eu une crise cardiaque silencieuse, dans les deux prochaines années en raison de problèmes cardiaques.