Symptômes d'une fracture externe de la malléole
Pour le médecin, l'image classique d'une fracture de la malléole externe ressemble à ceci:
- gonflement
- Décoloration de l'hématome (Bleu)
- Douleur
- Désalignement
- Restriction de fonction (Functio laesa)
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En fonction de l'étendue de la fracture et des blessures qui l'accompagnent, ce qui précède Signes de la maladie (symptômes) de la fracture de la malléole latérale sous diverses formes et localisations.
Lorsque le médecin est atteint, le pied blessé est incapable de supporter le poids. Toute tentative de mettre du poids sur le pied est associée à de la douleur. La cheville supérieure est enflée et décolorée par hématome suite à l'hémorragie causée par l'accident. Le gonflement réduit considérablement la mobilité de la cheville. Parfois, le test de mobilité révèle un frottement osseux (Crépitations) provoquer. Avec un mauvais alignement marqué de l'articulation de la cheville et des fractures ouvertes, les crêpes sont certains symptômes de la présence d'une fracture externe de la cheville.
Lors de l'examen, il ne faut jamais oublier de rechercher les vaisseaux sanguins et les lésions nerveuses qui l'accompagnent afin d'éviter les dommages consécutifs et, en cas de doute, de faire la distinction entre causal et thérapeutique (iatrogènepar exemple. pour distinguer les complications causées par l'opération suivante).
Vous devez également toujours rechercher d'autres conséquences des blessures. Ceci comprend:
- Lésions ligamentaires externes (blessures fréquentes): Si la radiographie ne montre aucune conséquence de blessure osseuse, une déchirure ligamentaire externe peut être présente. Trois ligaments externes stabilisent l'articulation de la cheville dans la zone de la cheville externe et empêchent la torsion. Vous vous blessez très souvent. Lors de l'examen clinique, une ouverture latérale accrue de l'articulation de la cheville ou une avancée osseuse de la cheville peuvent être provoquées en cas de blessure. Les radiographies prises de l'articulation de la cheville, dans lesquelles, dans des conditions standardisées, une ouverture accrue de l'articulation de la cheville et une avancée de la cheville peuvent être examinées, ne sont que rarement réalisées.
thérapie
La thérapie conservatrice réussit presque toujours ici. Une attelle rembourrée à coussin d'air stabilisant la cheville est prescrite (Rail Aircast) sur 6 semaines. Une cicatrice stable se forme généralement. Si l'instabilité de la cheville persiste avec des torsions fréquentes, un ligament externe peut être réalisé ultérieurement.
- Blessures de syndesmose isolées (blessures souvent négligées): Une syndesmose intacte est essentielle pour un fonctionnement non perturbé de l'articulation de la cheville. Des ruptures ou insuffisances syndesmotiques isolées sont possibles, quoique rares. La syndesmose est généralement blessée dans le cadre d'une fracture de la cheville externe. Le ligament de la cheville près de l'articulation de la cheville entre le tibia et le péroné est appelé syndesmose de la cheville. Il est responsable de la stabilisation de la fourche talienne. Si la syndesmose se déchire ou si elle perd partiellement sa fonction en raison d'un étirement excessif / d'une déchirure partielle, la fourche de l'articulation de la cheville est instable. La conséquence est une divergence du tibia et du péroné lorsque le pied est chargé. La douleur de stress et les dommages au cartilage articulaire en sont les conséquences. L'examen dynamique aux rayons X sous le convertisseur d'image convient pour diagnostiquer une lésion de syndesmose. Une lésion de syndesmose peut également être diagnostiquée par tomodensitométrie ou IRM.
thérapie
Une thérapie chirurgicale est nécessaire ici. La fourche de l'articulation de la cheville est temporairement réglée à l'aide de 2 vis de réglage à travers les mollets et les tibias (pendant ce temps) stabilisé. Les vis de réglage peuvent être retirées après 6 semaines, pendant lesquelles il ne doit pas y avoir de poids sur la jambe.
- Blessures à l'arrière-pied (rares): la fracture de la cheville et les fractures du calcanéum entraînent un mécanisme de blessure différent.
Thérapie presque toujours chirurgicale.
- Blessures au tarse: (rarement) fractures ou luxations des os du tarse.
Thérapie presque toujours chirurgicale.
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Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
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Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
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Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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- Blessures au métatarse: Un résultat courant des blessures est une fracture de la base du 5ème métatarsien. La douleur peut être déclenchée en particulier sur le bord extérieur du pied.
thérapie
Chirurgie pour fractures déplacées, conservatrice dans un plâtre pour fractures non décalées pendant 6 semaines.
- Fracture de Maisonneuve: Blessure combinée d'une lésion structurelle osseuse ou ligamentaire au niveau de la cheville interne et d'une fracture du péroné près du genou (Fracture fibulaire) avec rupture complète de la connexion du tibia et du péroné (Membrana interossea).
Thérapie: toujours opérationnelle.