Médecine Interne

Cancer du pancréas en phase terminale

Remarque

Toutes les informations données ici ne sont que de nature générale, le traitement des tumeurs appartient toujours à un oncologue expérimenté!

Synonymes

Carcinome du pancréas (ou terme plus précis: adénocarcinome canalaire du pancréas), carcinome du pancréas, cancer du pancréas, tumeur du pancréas

Anglais: carcinome pancréatique

informations générales

Cancer du pancréas appartient à la le plus agressif Des formes de cancer qui existent et sont comprises comme une dégénérescence maligne des cellules du pancréas.

Les hommes et les femmes sont également touchés par cette maladie grave, qui a tendance à survenir entre 50 et 60 ans.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Âge du cancer du pancréas

La première Symptômes surviennent généralement dans le cancer du pancréas très tard sur, parfois seulement au stade final et ensuite ils sont pour la plupart non spécifiques, c'est-à-dire pas particulièrement typiques du cancer du pancréas.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Signes de cancer du pancréas

De plus en plus de tentatives sont faites pour trouver de bonnes thérapies, mais contrairement à de nombreux autres types de cancer, il existe pratiquement aucun symptôme au début et un La chimiothérapie ne fonctionne pas très bienparce que la tumeur ne répond pas de manière adéquate.

Durée de la maladie

La durée de la maladie peut être ne stipule pas de couverture pour toutes les personnes concernées. Tout dépend de lorsque la maladie est découverte comme telle. C'est un très stade précoce peut contracter la maladie par chirurgie guéri devenir. Cependant, c'est un stade tardif ouil le stade terminal le pronostic est malheureusement mauvais. La durée moyenne de survie n'est généralement que de 1 à 2 ans, en fonction de l'intensité des combats du corps et de l'efficacité de la chimiothérapie et de la radiothérapie.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Pronostic du cancer du pancréas

Illustration du cancer du pancréas

Figure cancer du pancréas: facteurs de risque (A), signes / symptômes (B), thérapie (C)

Cancer du pancréas -
(Cancer du pancréas)

Foie - Hepar
Pancréas - Pancréas
Canal biliaire principal -
Voie biliaire commune
Tête du pancréas -
Caput pancréatis
Tumeur pancréatique (maligne)
adénocarcinome canalaire
Corps de
Pancréas -
Corpus pancreatis
Canal pancréatique
(Cours d'exécution principal) -
Canal pancréatique
Queue de
Pancréas -
Cauda pancreatisauda
Rate - Évier
Estomac - Client
Facteurs de risque:
UNE. - Pancréatite chronique -
Fumer des cigarettes -
Alcoolisme - très gras
et régime riche en protéines
Signes / symptômes:
B - jaunissement de la conjonctive -
Jaunissement de la peau -
Éclaircissement des selles -
Urine foncée -
Douleur abdominale haute
Thérapie:
C - Fonctionnement (à l'avance
IRM, échographie) -
radiothérapie
(en association avec la chimiothérapie) -
chimiothérapie
(Médicaments-cytostatiques)

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Que signifie la phase finale?

Le cancer du pancréas en phase terminale signifie un stade tumoral très avancé. La plupart du temps, il existe déjà des soi-disant Métastases avant, c'est-à-dire que les cellules tumorales s'installent dans d'autres organes, vaisseaux ou ganglions lymphatiques.

Dans la phase finale, cependant, il peut également s'agir d'un très grand, la tumeur n'est plus opérable agissent dans le pancréas, ce qui provoque de nombreux symptômes car sa taille perturbe grandement le fonctionnement des autres organes.

Symptômes

Souvent, le problème du cancer du pancréas est que Symptômes très non spécifiques pourrait être. Surtout Nausée et vomissements sont souvent associés au cancer du pancréas.

Seulement lorsque les symptômes persistent pendant très longtemps, le premier va chez le médecin et il y a des examens plus détaillés comme un Tomodensitométrie effectuée. Malheureusement c'est cancer en ce moment souvent très avancé.

D'autres symptômes peuvent également Indigestion sous la forme de Constipation ou la diarrhée être parce que le pancréas est non seulement responsable de la production d'insuline mais aussi de la production de divers, Digestion des enzymes nécessaires responsable est. Ils voyagent à travers le canal pancréatique jusqu'au tube digestif, où ils décomposent les aliments. Si ces enzymes digestives ne sont plus libérées dans le tube digestif, la nourriture ne peut pas être correctement décomposée en ses nutriments individuels. C'est aussi l'une des raisons pour lesquelles de nombreux patients bénéficient également beaucoup de leur maladie à mesure que la maladie progresse. poids perdre (également appelée «cachexie tumorale»). Les personnes touchées déclarent souvent avoir le Appétit perdu ont et donc en plus perdre du poids. Le régime alimentaire pour le cancer du pancréas doit être discuté avec le médecin.

De plus, le pancréas peut devenir hypertrophié Empreinte du Duodénum mener.

Douleur terminale

Cela survient chez la plupart des patients forte douleur allumé, parfois appelé Mal au dos être interprété. Habituellement, la douleur est dans le Haut de l'abdomen ou dans le Milieu de l'abdomen (Abdomen) trouver.

Où la douleur survient a aussi quelque chose à voir avec le Propagation des métastases dans le corps faire. Là, où se produisent des tumeurs filles (= métastases), des plaintes caractéristiques surviennent. Selon l'emplacement de la tumeur primaire dans le pancréas, sont préférés Ganglions lymphatiques Dans le voisinage immédiat, le duodénum, les voies biliaires, la rate, l'estomac, le foie, les poumons, le gros intestin ou les os sont attaqués. L'invasion des os par la tumeur peut déclencher des douleurs osseuses qui, selon la localisation, peuvent être ressenties comme des douleurs aux jambes ou au dos, par exemple.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Mal de dos pancréatique

Le cancer du pancréas n'est généralement découvert que lorsque la tumeur s'est propagée à d'autres tissus, c'est pourquoi il l'est généralement déjà au moment du diagnostic. Cancer du pancréas en phase terminale.

Jaunisse (jaunisse)

Puisqu'il y a une augmentation au cours de la croissance tumorale Distension du pancréas des constrictions surviennent souvent Voies biliaires, celui Accumulation de bile dans le foie ont en conséquence. Dans la plupart des cas, cela réduira les performances de travail du foie sévèrement restreint et un Jaunissement de la peau (jaunisse)qui est le plus souvent le tout premier symptôme du cancer du pancréas. La plupart du temps, les patients vont d'abord chez le médecin, ce qui signifie généralement le stade final du cancer du pancréas.

Ils commencent en premier Conjonctive des yeux de couleur jaunâtre, suivie du reste de la peau du corps. Puisque le tube digestif est absent de la bile, il peut aussi en devenir un Décoloration des selles (selles gris clair) et urine foncée.

En plus de la coloration jaunâtre de la peau, elle peut également être modérée à sévère démangeaison viennent sur la peau parce que les produits métaboliques des fluides biliaires se déposent dans la peau.

De l'eau dans l'estomac

Dans le cancer du pancréas avancé, il y a presque toujours une accumulation de De l'eau dans l'estomac. Ceci aussi comme Ascite D'une part, la condition évoquée provient du fait qu'avec l'augmentation de la croissance tumorale, il y a un changement de pression dans la circulation sanguine et dans la cavité abdominale et les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont parfois fortement comprimés. En raison du flux sanguin perturbé, le liquide s'échappe du sang et est "filtré" dans l'abdomen. Si le péritoine est également affecté par les cellules tumorales, il en résulte Cancer péritonéal et ainsi également à une accumulation d'eau dans l'estomac.

En revanche, les troubles de la fonction hépatique et de la digestion conduisent à un déséquilibre des protéines nécessaires.

Tous ces composants provoquent l'accumulation d'une quantité non négligeable d'ascite. Cela peut devenir si important qu'il appuie sur d'autres organes voisins et les affecte. Un abdomen d'ascite gravement enflé peut également entraîner un essoufflement.

Diagnostic de l'eau dans l'abdomen

L'eau dans l'estomac peut être reconnue très facilement et rapidement de deux manières différentes:

Le patient couché sur le dos aurait une ascite à l'examen physique du médecin mouvement ondulé de la surface abdominale plomb si vous frappez sur une page.

Pour un autre, le liquide libre dans l'abdomen est bon avec ça Ultrasonique à voir.

Thérapie de l'eau dans l'abdomen

Des ascites sévères peuvent être percées pour soulager le patient. A cet effet, une petite aiguille est poussée dans la zone particulièrement affectée par l'ascite sous contrôle ultrasonore. Il n'est pas rare que quelques litres de liquide clair soient vidés, ce qui d'une part soulage immédiatement le patient, d'autre part il y a très souvent un débordement de liquide, ce qui rend une nouvelle ponction nécessaire.

En savoir plus sur le sujet sur: Piquer de l'eau dans l'abdomen

cours

Le pancréas peut être retiré en cas de cancer. Bien que ce soit Chirurgie une intervention majeure, surtout si le Tumeur dans la tête du pancréas est localisé, car il est quelque peu caché sous l'intestin et aussi très proche du aorte et autres structures abdominales. Néanmoins, il est possible pour les personnes atteintes de vivre sans cet organe sans aucun problème.

Pour la plupart des patients, cependant, la chirurgie ne suffit pasou plutôt on ne peut guérir la maladie avec elle. Ces patients en ont un chimiothérapie, radiothérapie ou une traitement palliatif.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Traitement du cancer du pancréas

Si la tumeur, cependant complètement supprimé pourrait être et il pas plus de 3 cm était Près de la moitié a survécu Des patients plus de 5 ans.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Pronostic du cancer du pancréas et Chance de survie du cancer du pancréas

Options de thérapie en phase terminale

Les injections de morphine peuvent aider à soulager la douleur.

Le cancer du pancréas est une forme de tumeur très agressive.
Étant donné que les premiers symptômes visibles n'apparaissent généralement qu'au stade final du cancer du pancréas, le pronostic est malheureusement également médiocre.

Un traitement chirurgical est souvent commencé dans lequel la tumeur, si possible, est retirée et les parties affectées du pancréas sont opérées. Afin d'éliminer autant de cellules tumorales que possible, les organes abdominaux adjacents, tels que la vésicule biliaire, sont généralement prélevés en même temps. Habituellement, la chimiothérapie est ajoutée ou précédée de l'opération.

Dans de nombreux cas de cancer du pancréas en phase terminale, cependant, le traitement est annulé en raison de la maladie avancée. L'opération est très importante et stressante pour le corps, la chimiothérapie et la radiothérapie ont un succès limité et font peser une charge supplémentaire sur le corps, ce qui est malheureusement généralement nécessaire. C'est pourquoi le pronostic du cancer du pancréas en phase terminale n'est pas bon. Ces mesures ne feraient qu'affaiblir davantage le corps et ne seraient plus bénéfiques.

Les options de traitement du cancer du pancréas avancé sont des mesures palliatives. On entend par là des options de traitement qui ne visent plus à guérir, mais simplement des mesures pour atténuer la souffrance.

En savoir plus sur le sujet sur: Médecine palliative

Un petit tube (également appelé stent) serait presque toujours inséré dans le canal de drainage biliaire, qui est censé garantir que la bile puisse s'écouler dans le tube digestif. Une fois ce stent en place, le jaunissement de la peau et les démangeaisons disparaîtront également.

Les enzymes digestives manquantes sont également remplacées, améliorant ainsi la digestion.

Des analgésiques peuvent également être administrés comme mesure palliative pour la douleur existante.

La morphine comme analgésique

La morphine est un analgésique très puissant, qui est utilisé dans le traitement de la douleur intense. Il est également très souvent utilisé dans le traitement des douleurs tumorales. Au stade terminal du cancer du pancréas, la douleur se développe très tardivement et est alors décrite comme en forme de ceinture et terne. Après que les analgésiques courants n'agissent plus très rapidement, des médicaments tels que la morphine sont utilisés. Souvent c'est déjà un situation de traitement palliatif.

La morphine peut être en Forme de tablette en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile, ou par un Seringue sous la peau être donnée dans la zone d'hospitalisation ou par un service infirmier.

Effets secondairesn de morphine peut presque toujours constipation et parfois de la fatigue et rarement des troubles respiratoires. En raison du besoin urgent de traitement de la douleur intense, les effets secondaires sont pris en compte dans la situation de traitement palliatif plutôt pour être considéré comme subordonné.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici Morphine