Surveillance du rythme cardiaque et du travail

introduction

UNE Enregistreur du travail est un processus technique grâce auquel activité cardiaque enfantine aussi bien que La main d'oeuvre peuvent être enregistrés chez les femmes enceintes.
Le terme der est aussi synonyme Cardiotocographie (court: CTG), qui est dérivé du mot grec tokos (= travail).

Cette méthode est utilisée d'une part dans le cadre de Bilans pendant la grossesse et pour une autre surveillance de Processus de naissance utilisé.

L'activité cardiaque de l'enfant à naître est mesurée par échographie Doppler et enregistrée comme fréquence cardiaque. L'unité ici est les battements par minute.
L'activité de travail de la mère est mesurée à l'aide d'un capteur de pression, qui enregistre le changement de la circonférence de l'abdomen pendant un travail.
En fonction de la constitution physique de la femme enceinte, la mesure de pression peut varier et ne pas fournir des valeurs très précises.
Par conséquent, en plus de la mesure réelle, le sentiment subjectif concernant la perception du travail par la femme enceinte est également important.

La future maman doit idéalement se coucher sur le côté ou sur le dos pendant toute la durée de l'examen. Habituellement, deux ceintures sont placées autour de son ventre, qui sont censées contenir les capteurs de mesure respectifs sur la paroi abdominale. En règle générale, les capteurs sont connectés à l'appareil réel pour l'enregistrement via un câble.
Les données mesurées peuvent y être imprimées sur des bandes de papier. Avec les appareils modernes, la transmission de données est également possible par radio, de sorte que la femme puisse se déplacer librement pendant l'examen.

L'enregistreur contraceptif est principalement utilisé pour surveiller le rythme cardiaque de l'enfant.
Ceux-ci sont directement liés à l'apport d'oxygène à l'enfant à naître, ce qui est essentiel pour le développement physique.
Si la fréquence cardiaque baisse, par exemple, cela doit être interprété comme un signe direct d'un apport insuffisant en oxygène et doit être corrigé le plus rapidement possible afin de ne pas mettre en danger la santé de l'enfant à naître.

Cet examen n'est généralement effectué qu'à partir de la 30e semaine de grossesse.
En règle générale, il est répété tous les 14 jours dans le cadre des examens préventifs habituels s'il n'y a pas d'autres anomalies.
Dans le cas de certaines constellations à risque ou de complications pendant la grossesse, il peut cependant être judicieux de réaliser un examen CTG plus tôt ou à des intervalles plus courts.

Selon les directives relatives à la maternité, un examen CTG prénatal n'est indiqué que si une naissance prématurée est prévue ou si d'autres constellations à risque sont présentes.

Par défaut, cependant, cet examen doit être effectué sur toutes les femmes pendant l'accouchement.

En savoir plus sur l'enregistreur de contraction sur: CTG

Valeurs standard

Les deux activité cardiaque enfantine aussi bien que travail maternel enregistré.

L'activité cardiaque de l'enfant est exprimée en rythme cardiaque en battements par minute.
Habituellement, il devrait entre 110 et 150 battements par minute (aussi: battements par minute, court: bpm) mentir.
Vers la date d'échéance, cela peut même augmenter un peu, généralement jusqu'à 160 bpm.
La fréquence de base correspond à peu près à la fréquence cardiaque au repos de l'adulte et est appelée la ligne de base des contractions.
Valeurs inférieures à 110 bpm correspondent médicalement à la bradycardie, Valeurs supérieures à 150-160 bpm une Tachycardie.

Au cours de l'enquête, le Fluctuations de base (Oscillations) et si elle change sur des intervalles de temps plus longs (accélérations / décélérations).

La fréquence cardiaque n'est pas toujours constante, même chez les bébés à naître, mais ne devrait pas dépasser 15 à 20 bpm D'un La fréquence moyenne diffère.
Sur la courbe CTG, ce phénomène s'exprime sous la forme d'une courbe à petits pics. Si, par contre, la fréquence cardiaque était toujours constante à une valeur, vous auriez une ligne droite.
Habituellement, ceux-ci se produisent Les oscillations surtout à Changements dans la situation de l'enfant sur. En moyenne, devrait par minute l'enregistrement CTG, par exemple trois à cinq tel Les oscillations Être mesuré.

UNE augmentation prolongée de la fréquence de base est dans le CTG comme accélération visé, un Ralentissez cependant comme Ralentissement.
Il est important que le Changement de la ligne de base de plus de 15 bpm et dure plus de 15 secondes.
Les accélérations sont aussi un signe de vivacité et de activité saine de l'enfant. Normalement devrait être d'environ 2 accélérations toutes les 30 minutes La mesure CTG se produit.

Les décélérations, donc un ralentissement de la fréquence cardiaque est également synonyme de Trempettes désigné. En fonction de la taille des déchets, de la synchronicité avec les contractions et de la durée des décélérations, une distinction est faite entre les différents niveaux.
Les creux sont-ils plus probables irrégulier, juste en dernier court (moins d'une demi-minute) et kick quel que soit le travail allumé, ils sont considérés comme complets sans danger classer.
Les décélérations qui concernent synchronisé avec le début du travail se produisent également comme bon signe et indiquer que l'enfant réagit bien au travail.
Cependant, si les creux sont retardés ou prennent plus de temps, cela peut indiquer que le Enfant pas assez Avec oxygène est fourni et éventuellement un Induction du travail devrait être considéré.

le La main d'oeuvre devient comme tension sur la paroi abdominale mesurée, qui change généralement pendant la contraction pendant le travail.
Cependant, selon constitution physique de la mère cette mesure n'est pas toujours très précise, c'est pourquoi le sentiment subjectif de la femme l'est aussi est très important pour l'évaluation.
Sur l'enregistrement CTG, vous pouvez alors Taille, régularité et durée du travail évaluer davantage.

Quand les mesures doivent-elles commencer?

En principe, un enregistreur de travail est plus pour eux surveillance du grossesse avancée ou le processus de naissance a du sens.
En menaçant Naissance prématurée ou Constellations de risques la mère comme un Diabète sucré, hypertension artérielle, infections, saignements vaginaux ou Anomalies échographiques chez l'enfant un examen CTG doit déjà être effectué à partir de la 25e semaine de grossesse respectivement.

Autrement évolution discrète de la grossesse le cardiotocogramme (court: CTG) est principalement à partir de la 30e semaine de grossesse effectués dans le cadre des contrôles médicaux préventifs et répétés tous les 14 jours jusqu'à la date prévue de l'accouchement.

Il s'agit de Transmission de l'enfant à naître, c'est-à-dire la poursuite de la grossesse après la date d'accouchement calculée, l'examen CTG doit également être effectué intervalles de temps plus courts être répété.

Avant la naissance elle-même régulièrement une Cardiotocogramme (abrégé: CTG) réalisé afin de mieux surveiller l'état de l'enfant avant la naissance.
En particulier, il mesure dans quelle mesure l'enfant réagit au travail et s'il s'est correctement adapté à la naissance imminente.
Habituellement alors à environ deux heures d'intervalle un chacun Cardiotocogramme de 30 minutes (court: CTG) enregistré.

Pendant le travail

Un bon signe pour un Accouchement spontané sans complication c'est quand l'enfant réagit bien au travail de la mère.

Au cours d'une Malheur il s'agit de Compression de l'abdomen la mère, de sorte que l'approvisionnement en sang et donc l'apport d'oxygène de l'enfant soit temporairement coupé.

Si la contraction est suffisamment sévère, une décélération de la fréquence cardiaque de l'enfant peut être observée dans le CTG au début de la contraction. La ligne de base doit atteindre sa valeur la plus basse autour du pic de la contraction. Parce qu'après tout, la première réaction d'un enfant à naître à un Apport d'oxygène insuffisant toujours un Abaisser la fréquence cardiaque.
Cependant, cette décélération devrait s'inverser rapidement et la ligne de base de l'enfant devrait remonter à sa valeur initiale.

Si ce n'est pas le cas ou si la décélération ne se produit qu'après un certain délai, cela doit absolument être observé davantage, car cela pourrait indiquer une alimentation insuffisante en oxygène de l'enfant.
Dans le pire des cas, un césarienne d'urgence être nécessaire afin de ne plus mettre en danger la santé de l'enfant.

Les bruits du cœur

Avec l'aide de battement de cœur enfantin est le cardiotocogramme (court: CTG) le Rythme cardiaque de l'enfant à naître.
Cela se fait techniquement à l'aide d'un Échographie Doppler, à partir de laquelle un signal est émis et le temps est mesuré jusqu'à ce que le signal soit réfléchi par le cœur de l'enfant et renvoyé au capteur. Le décalage horaire peut ensuite être utilisé pour calculer la vitesse à laquelle l'activité cardiaque de l'enfant est à jour. Le capteur de mesure est généralement un Microphone spécial, également connu sous le nom de transducteur à ultrasons Doppler.

L'avantage de cette méthode est que l'on Surveillance "en direct" l'enfant peut être fait de l'extérieur grâce à une procédure totalement non invasive.
Cependant, du fait de la mesure indirecte, la méthode est également particulièrement sensible aux plus petites perturbations, telles que les mouvements de l'enfant ou de la mère.
Il est donc important d'avoir un Examen CTG au moins un pendant une demi-heure à effectuer en continu afin d'obtenir une vue d'ensemble significative.
Idéalement, la mère devrait également s'allonger aussi calmement et détendue que possible et ne pas bouger beaucoup pendant l'examen.

Dans l'ensemble, cependant, l'enregistreur contraceptif est une très bonne méthode d'examen avec laquelle l'enfant à naître peut être surveillé de l'extérieur relativement facilement et complètement sans douleur.