Céphalée de tension
définition
Le mal de tête de tension est le type de mal de tête le plus courant. Il peut être grossièrement différencié des céphalées en grappe, des migraines et des céphalées médicamenteuses.
Environ 90% des personnes éprouvent des céphalées de tension au cours de leur vie - les femmes sont un peu plus susceptibles d'être touchées. Il se manifeste principalement par une douleur sourde et pressante dans la région du front (souvent dans la région des tempes) ou du cou.
Cela se produit généralement des deux côtés. Une distinction fondamentale est faite entre une forme épisodique fréquente (un maximum de 14 jours par mois sur une période de 3 mois) et une forme chronique rare. Une transition entre les formes individuelles est possible.
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Causes des céphalées de tension
L'origine des céphalées de tension n'est pas entièrement comprise. De nombreux facteurs peuvent déclencher ou aggraver le mal de tête. Ces facteurs peuvent également se renforcer mutuellement et, au total, conduire au développement de maux de tête.
La tension dans les muscles de la tête, du cou et des épaules est considérée comme la cause la plus fréquente de maux de tête. Celles-ci se développent souvent à travers de longues postures statiques. Une mauvaise posture peut entraîner des tensions musculaires, en particulier lorsque vous travaillez avec l'ordinateur ou lors de longs trajets en voiture, ce qui peut entraîner des maux de tête.
L'émergence du mal de tête peut être exacerbée par d'autres facteurs. Surtout, cela inclut les causes psychosomatiques dans lesquelles les problèmes psychologiques se traduisent par des plaintes physiques. En plus du stress permanent ou des situations de conflit, les troubles du sommeil peuvent également contribuer au développement de maux de tête. Enfin, l'influence des infections fébriles sur le développement des maux de tête est également discutée.
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Maux de tête de tension dus à la tension
Comme mentionné précédemment, la tension musculaire est la première cause des céphalées de tension. De nombreux groupes musculaires de la tête, du cou ou des épaules peuvent être affectés.
Les muscles du cou tendus en sont souvent la cause. Cela est dû à une mauvaise posture, comme celles qui se produisent lorsque vous travaillez en continu sur l'ordinateur. Dans de rares cas, des muscles distants et tendus peuvent également contribuer au développement de maux de tête. Cela est dû au fait que les muscles du dos sont connectés les uns aux autres et que la tension dans un muscle déclenche une traction sur les autres muscles.
Les muscles tendus en permanence activent les récepteurs de la douleur. En conséquence, ceux-ci conduisent à des maux de tête pour le patient. Dans le même temps, le seuil au-dessus duquel le patient ressent la douleur est abaissé (conscience centrale) - en conséquence, le mal de tête s'intensifie si les muscles restent tendus. Cela crée souvent un cercle vicieux, car la mauvaise posture est exacerbée par le mal de tête.
En plus des muscles tendus, une faiblesse musculaire peut également entraîner ces symptômes.
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Céphalée de tension à travers la mâchoire
Les problèmes orthodontiques dans l'articulation temporo-mandibulaire sont une autre cause de céphalées de tension.
Le grincement nocturne des dents peut entraîner des tensions dans les muscles de la mâchoire. Dans le même temps, les articulations temporo-mandibulaires sont endommagées. La douleur peut se propager aux parties voisines du corps - entre autres, elle peut irriter les méninges et provoquer des maux de tête.
Ces troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent avoir différentes causes.
En plus du grincement nocturne des dents, qui est associé à des facteurs de risque psychologiques, des obturations, des couronnes, des ponts ou des prothèses défectueuses mal placés peuvent également entraîner ces symptômes.
Les symptômes n'apparaissent souvent que très tardivement après une chirurgie orthodontique, car les muscles et les ligaments peuvent les compenser pendant longtemps.
Diagnostic des céphalées de tension
Une céphalée de tension est diagnostiquée en excluant les autres types de céphalées (céphalée en grappe, migraine, céphalée médicamenteuse). De plus, dans de rares cas, en fonction des symptômes du patient (anomalies neurologiques?), Une clarification des tumeurs cérébrales et de la méningite est requise de toute urgence.
Les différents types de maux de tête peuvent être différenciés en fonction de leur intensité, de leur durée, de leur localisation et des symptômes qui les accompagnent. En cas de céphalée de tension, le patient signale souvent une douleur sourde et pressante ou, dans de rares cas, une douleur de traction.
Au début, cela se produit principalement dans la région des tempes et du cou, avant de se propager sur toute la tête.
L'intensité de la douleur est rarement si forte que la personne concernée est limitée d'une manière ou d'une autre au travail. La durée varie considérablement d'un patient à l'autre et varie d'une heure à une semaine. La douleur est généralement bilatérale. En même temps, il n'y a pas de nausées et pas de vomissements. La sensibilité à la lumière et au bruit peut se produire dans de rares cas, mais n'est pas possible en même temps.
Un journal des maux de tête est également utile lors de la recherche de la cause et du diagnostic. Sur une certaine période de temps, entre autres, il est documenté dans quelles circonstances le mal de tête survient et dans quelle mesure il est grave.
En savoir plus sur: Journal des maux de tête
Accompagnant les symptômes des céphalées de tension
Dans le contexte de la survenue de céphalées de tension, les symptômes d'accompagnement n'apparaissent que dans de rares cas. Au lieu de cela, apparaissent des symptômes typiques de la migraine et qui sont essentiels pour poser un diagnostic.
Les patients souffrant de céphalées de tension rapportent souvent que la douleur donne l'impression de porter un chapeau trop serré. Cette sensation de pression est la plus forte au niveau du front et du cou.
Dans de rares cas, une atteinte oculaire peut également survenir. Semblable au mal de tête, le patient ressent une sensation de pression dans la zone des yeux. De plus, une légère sensibilité à la lumière ou au bruit est possible. Contrairement à la migraine, cependant, cela ne peut pas se produire en même temps.
Les symptômes qui l'accompagnent peuvent également être plus prononcés, en particulier dans l'évolution chronique des céphalées de tension. Dans certains cas, la dépression, les troubles du sommeil ou les troubles anxieux sont également possibles. L'abus de drogues est également possible sous la forme non traitée de céphalées de tension chroniques.
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Douleur oculaire comme symptôme d'accompagnement
Dans de rares cas, le mal de tête peut également se propager au contour des yeux. Le patient ressent une sensation de pression au niveau des yeux ou de l'orbite sans pouvoir la localiser exactement. Les troubles visuels ainsi que les phénomènes de foudre et d'éclairage ne se produisent généralement pas avec des céphalées de tension.
À l'inverse, les plaintes autour des yeux peuvent également entraîner des maux de tête. Par exemple, avec le glaucome à angle fermé, la pression intraoculaire peut augmenter de manière significative, ce qui irrite les récepteurs de la douleur et provoque des maux de tête.
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Thérapie des céphalées de tension
Il existe de nombreuses options thérapeutiques différentes pour traiter les céphalées de tension. Il est important d'identifier et d'éviter ce qui déclenche le mal de tête.
Cette thérapie des causes est préférée à la pharmacothérapie. Cela comprend, entre autres, un entraînement musculaire régulier dans le cadre de la physiothérapie pour renforcer les muscles.
De plus, une activité sportive (entraînement d'endurance léger) et divers exercices de relaxation peuvent aider à améliorer les symptômes. La formation pour éviter une mauvaise posture (par exemple sur le lieu de travail) peut également atténuer les céphalées de tension. Il est logique de tenir un journal des maux de tête.
Ce traitement causal peut être spécifiquement soutenu par des médicaments. L'utilisation d'analgésiques doit être discutée avec le médecin traitant.
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Médicaments utilisés pour traiter les céphalées de tension
Le choix du médicament pour traiter les céphalées de tension dépend du type de céphalée.
Les maux de tête épisodiques (moins de 14 jours par mois sur une période de 3 mois) peuvent être traités avec les analgésiques largement utilisés. En plus de l'aspirine et de l'ibuprofène, ceux-ci incluent également le paracétamol.
Cependant, il convient de noter que l'utilisation à long terme de ces médicaments peut également entraîner des maux de tête (céphalées médicamenteuses) et peut les aggraver. Pour cette raison, un traitement régulier doit toujours être discuté avec un médecin.
Les maux de tête chroniques sont souvent traités avec des antidépresseurs tricycliques. Le médicament de choix est l'amitriptyline. L'ingrédient actif influence la perception de la douleur en élevant le seuil de douleur réduit.
Cependant, en raison du large éventail d'effets secondaires, ce traitement doit être vérifié régulièrement par un médecin. En fonction du patient et des symptômes qui l'accompagnent, un traitement supplémentaire individuel peut être nécessaire.
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Remèdes maison pour le traitement des céphalées de tension
Les maux de tête de tension peuvent souvent être soulagés avec divers remèdes maison. En gros, pour éviter les maux de tête, une quantité d'eau suffisante (1,5 à 2 litres par jour) est recommandée. De plus, l'application et le massage d'huile de menthe poivrée sur les tempes et le cou entraînent généralement une amélioration des symptômes. De plus, les extraits de vanille auraient un effet soulageant les maux de tête.
En refroidissant les tempes ou le cou, les signaux de douleur qui mènent au mal de tête peuvent être masqués. Dans le même temps, les oreillers chauffants peuvent soulager les tensions musculaires en augmentant le flux sanguin. Alternativement, un bain chaud complet et des séances régulières de sauna sont également appropriés.
L'acupuncture peut souvent conduire rapidement à une amélioration des symptômes de maux de tête. Le stimulus de la douleur peut être supprimé en stimulant divers canaux dans le corps humain. Cependant, l'efficacité varie d'un patient à l'autre.
En savoir plus sur le sujet:
- Acupuncture pour les maux de tête
- Remèdes à la maison pour les maux de tête
Homéopathie pour le traitement des céphalées de tension
Il existe également de nombreux remèdes homéopathiques disponibles pour traiter les maux de tête. L'efficacité de ces principes actifs est très différente et controversée d'un patient à l'autre. Si la douleur persiste, le traitement doit être discuté avec le médecin traitant.
Pour les forts maux de tête frappés et martelés, les produits contenant des extraits mortels de morelle (Belladone) conseillé. Les produits homéopathiques à base de jasmin jaune conviennent au traitement des maux de tête au cou qui se propagent de plus en plus au front (Gelsemium).
Une forte sensation de pression dans la tête peut être traitée avec des extraits d'iris (Iris versicolor). Produits contenant du sang (Sanguinaria), conviennent au traitement des maux de tête qui augmentent en force pendant la journée.
Pour les maux de tête unilatéraux sévères, les produits contenant des extraits de vers (Spigelia) conseillé.
En savoir plus sur le sujet: Homéopathie pour les maux de tête
Massage pour le traitement des céphalées de tension
Un massage est idéal pour libérer les muscles tendus de la nuque et des épaules. Les muscles individuels sont déplacés et détendus.De plus, le patient peut réduire l'inconfort avec un léger mouvement de massage circulaire des tempes ou du cou.
Une formation d'accompagnement à la relaxation et à la gestion du stress est recommandée. La relaxation musculaire progressive selon Jacobsen a souvent lieu.
Application dans laquelle les différents groupes musculaires du corps sont volontairement tendus et relâchés les uns après les autres, par lequel un état de relaxation profonde doit être atteint.
Sport pour la thérapie des céphalées de tension
Une activité physique régulière contrecarre le développement de céphalées de tension. Un entraînement d'endurance léger (jogging, natation, cyclisme) en particulier peut prévenir le développement de la douleur à titre prophylactique. En même temps, le mouvement physique contrecarre la tension.
En outre, grâce à un entraînement ciblé des muscles de la tête et du cou (par exemple dans le cadre de la physiothérapie), les muscles peuvent être renforcés de manière à compenser une éventuelle mauvaise posture.
Combien de temps durent les céphalées de tension?
La durée des céphalées de tension diffère fondamentalement selon le type de céphalée (épisodique / chronique). En outre, il existe des différences claires entre les patients individuels.
Un mal de tête de tension épisodique est lorsque le mal de tête dure moins de 14 jours par mois sur une période de trois mois.
Habituellement, le mal de tête disparaîtra quelques jours après le début du traitement.
Les maux de tête qui surviennent plus de 14 jours par mois et sur une période plus longue sont appelés maux de tête chroniques. Ceux-ci sont difficiles à traiter et peuvent prendre du temps selon le patient et le traitement.
Pronostic des céphalées de tension
La céphalée de tension typique se déroule généralement bien. Avec la thérapie d'accompagnement et l'évitement des facteurs déclenchants, le mal de tête disparaît dans la plupart des cas en quelques jours. Parfois, il y a une amélioration sans commencer le traitement.
Néanmoins, une transition vers la forme chronique de céphalée de tension est possible. Cette évolution chronique résulte souvent de la survenue simultanée de facteurs aggravants (stress, troubles du sommeil, dépression). Une thérapie ciblée peut également bien traiter ce type de maux de tête.
Maux de tête au front
Étant donné que les céphalées de tension se manifestent souvent d'abord dans la région du front et des tempes, on parle également de maux de tête au front.
En plus des muscles tendus qui déclenchent généralement, la douleur au niveau du front peut également avoir de nombreuses autres causes.
Une inflammation des sinus, une infection grippale ou une inflammation nerveuse du visage sont possibles. Les migraines et diverses maladies oculaires au niveau du front peuvent également se manifester.
Pour clarifier la cause des maux de tête au niveau du front, il est essentiel de consulter un médecin.
Que devez-vous faire si vous avez des céphalées de tension pendant la grossesse?
En raison des changements hormonaux au cours de la grossesse, les femmes se plaignent souvent de maux de tête et de courbatures. Ceux-ci surviennent principalement dans les premiers mois de la grossesse. Dans le même temps, si possible, vous devez éviter de prendre des médicaments pendant cette période. Dans certains cas, il est judicieux de le remplacer par des produits à base de plantes.
Le paracétamol et l'ibuprofène sont le premier choix pour le traitement des maux de tête sévères et des courbatures pendant la grossesse.
Une perturbation du développement du bébé n'a pu être prouvée dans aucune des nombreuses études réalisées. Néanmoins, il doit toujours être pris en consultation avec le médecin traitant. De plus, il convient de noter que l'ibuprofène et l'aspirine ne doivent pas être pris après la 28e semaine de grossesse, car cela peut entraîner des complications lors de l'accouchement.
Dans le cas de maux de tête légers et modérés, une amélioration des symptômes peut également être obtenue sans prise de médicaments. Les femmes enceintes doivent veiller à dormir régulièrement, à faire de l'exercice légèrement, à boire beaucoup et à avoir une alimentation équilibrée. De plus, des compresses froides sur le front ou les tempes ainsi que des massages sont utiles.
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Comment faire la différence entre les migraines et les céphalées de tension?
Les céphalées de tension sont généralement beaucoup moins sévères que les migraines. Ils se produisent des deux côtés et après un court laps de temps affectent toute la tête. Les patients rapportent une douleur sourde et pressante.
Les symptômes qui accompagnent le mal de tête sont rares. Chez quelques patients, la sensibilité à la lumière et au bruit est légèrement augmentée. Les céphalées de tension ne sont pas aggravées par l'activité physique - au contraire, l'exercice peut soulager ce type de maux de tête.
En comparaison, les migraines n'apparaissent souvent que d'un seul côté. La douleur est de préférence localisée sur le front, les tempes ou derrière les yeux.
Le patient ressent une douleur palpitante et parfois violente. L'intensité de la douleur est souvent très élevée, ce qui restreint fortement le travail du patient, entre autres. En plus du mal de tête, des symptômes d'accompagnement typiques apparaissent pour les migraines, qui sont appelées aura. Il s'agit de troubles visuels et de la parole, dont certains sont très prononcés. Des nausées et des vomissements peuvent également survenir. Contrairement aux céphalées de tension, les migraines s'aggravent avec l'activité physique.
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