Douleur aux aisselles

définition

La douleur aux aisselles peut avoir de nombreuses causes. D'un point de vue anatomique, l'aisselle est la cavité sous l'articulation de l'épaule qui est formée par divers groupes musculaires. Étant donné que de nombreuses structures et voies de conduction importantes pour la poitrine et les bras se situent à proximité anatomiquement proche de l'articulation de l'épaule, la douleur, les maladies et les blessures au niveau des aisselles doivent être prises au sérieux.

Causes de la douleur aux aisselles

Les causes de la douleur aux aisselles peuvent être graves et inoffensives. Dans cette zone, en plus des structures articulaires, des tendons et des muscles de la ceinture scapulaire, de nombreux nerfs, vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques circulent des deux côtés. L'aisselle est également un point focal de nombreux ganglions lymphatiques qui collectent la lymphe des structures des bras, de la poitrine et du cou.Comme les causes sont nombreuses, le type exact de douleur, la durée de la douleur et les circonstances qui l'accompagnent doivent être interrogés au début du diagnostic, car ils limitent les causes potentielles à plusieurs reprises.

Les causes possibles et souvent inoffensives de douleur sous l'aisselle sont les blessures et les maladies du système musculo-squelettique au niveau de l'épaule, qui peuvent toucher l'humérus, l'articulation de l'épaule, l'omoplate ou la clavicule. Il existe également de fréquentes foulures, déchirures ou tensions dans les muscles qui composent l'aisselle. Il s'agit notamment des muscles de la poitrine et du haut du dos, ainsi que de la «coiffe des rotateurs» de l'épaule.

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La douleur sous les aisselles peut également être due à une inflammation. Dans la plupart des cas, l'inflammation est causée par des agents pathogènes qui ont pénétré la peau ou les ganglions lymphatiques et provoquent une rougeur douloureuse accompagnée d'un gonflement. La peau est une porte d'entrée fréquente pour les bactéries, les virus et les champignons. La probabilité d'infection est accrue, en particulier après des blessures mineures, par exemple après le rasage. Étant donné que les ganglions lymphatiques de l'aisselle représentent un point de collecte central, les agents pathogènes peuvent également pénétrer dans l'aisselle de cette manière. Des ganglions lymphatiques gonflés et douloureux des aisselles sont souvent retrouvés après une infection virale, par exemple après la rougeole ou la fièvre glandulaire de Pfeiffer.

Dans de rares cas, les ganglions lymphatiques peuvent gonfler sans inflammation. Cela peut entraîner une sensation de pression inconfortable et douloureuse. Un tel gonflement peut apparaître sans raison ou à la suite d'une maladie maligne dans la zone de drainage des ganglions lymphatiques axillaires.

Douleur dans l'aisselle due à la tension

La tension ou la tension dans les muscles près de l'aisselle peut causer des douleurs sous l'aisselle. Ceux-ci comprennent les muscles de la coiffe des rotateurs, les muscles pectoraux de la poitrine et le gros muscle du dos, le «latissimus dorsi».

Surtout avec des mouvements saccadés et incorrects (tels que les sports de lancer), les muscles des épaules du membre peuvent être douloureusement endommagés par des mouvements saccadés, ce qui peut également entraîner des tensions.

Douleur dans l'aisselle de la glande thyroïde

La douleur sous l'aisselle est rarement causée par la glande thyroïde. De nos jours, la chirurgie thyroïdienne pour hyperfonction, grosseur ou cancer peut être réalisée par voie d'accès aux aisselles. Une cicatrice sur le cou est évitée, mais des douleurs postopératoires et une inflammation de l'aisselle peuvent survenir.

Des douleurs aux aisselles peuvent également survenir dans le cadre d'un cancer de la thyroïde. Le cancer peut s'infiltrer dans les ganglions lymphatiques environnants, les faisant gonfler. La pression sur les structures environnantes peut provoquer une légère douleur au niveau de l'aisselle.

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Douleur sous l'aisselle, sous l'aisselle droite

La douleur sous l'aisselle est unilatérale dans presque tous les cas. Comme il s'agit principalement d'événements locaux, une infestation des deux côtés est peu probable.
Chez les athlètes, une douleur dans l'aisselle droite peut indiquer des symptômes liés à l'exercice. Chez la plupart des gens, le bras droit est dominant et donc plus souvent blessé. Des gonflements des ganglions lymphatiques et une inflammation locale se produisent également dans la plupart des cas d'un côté, par exemple à droite.

Le cancer du sein et son traitement incluent toujours l'aisselle et ses ganglions lymphatiques.

Douleur sous l'aisselle gauche

Les symptômes qui proviennent des muscles sont généralement moins fréquents du côté gauche. Sur le côté gauche, l'inflammation et l'inconfort des tissus mous de l'aisselle sont au premier plan.

Dans de rares cas, les organes internes peuvent également projeter de la douleur sur la surface du corps. Cela peut souvent être observé lors de crises cardiaques, qui peuvent entraîner une douleur aiguë dans le bras gauche, l'aisselle ou la mâchoire inférieure.

En savoir plus sur le sujet: Signes d'une crise cardiaque

Symptômes concomitants

Les symptômes concomitants varient considérablement avec la cause sous-jacente de la douleur aux aisselles. Les symptômes qui l'accompagnent fournissent souvent les indices décisifs pour un diagnostic final. Si le patient signale une aisselle récemment rasée et maintenant des démangeaisons, une douleur, un gonflement et une rougeur sous l'aisselle, une inflammation est probable.

Lisez également notre sujet: Inflammation de l'aisselle - à quel point est-ce dangereux?

Les inflammations qui surviennent d'une autre manière déclenchent également les signes typiques d'inflammation de rougeur, gonflement, fonction restreinte, surchauffe, douleur.

Les plaintes musculaires, qui se retrouvent très souvent au niveau de l'aisselle, sont associées à des douleurs de pression, de toucher et de mouvement. Dans le cas de tensions, de douleurs musculaires ou de déchirures dans un certain groupe musculaire, les mouvements correspondants sont restreints et généralement douloureux. La douleur liée au mouvement est également souvent présente dans les maladies de l'articulation ou des os impliqués.

Des symptômes complètement différents peuvent être trouvés dans la douleur dont la cause principale n'est pas dans la région des aisselles. Dans le cas d'une crise cardiaque, par exemple, la douleur dans le bras gauche n'est qu'une expression de la douleur dans la poitrine, qui s'accompagne d'une oppression et d'un essoufflement.

Les tumeurs malignes systémiques varient considérablement dans leurs symptômes. Souvent, les premiers signes physiques sont une perte de poids rapide, une fatigue et une diminution du bien-être général.

Ganglions lymphatiques enflés sous l'aisselle

L'aisselle est un point de collecte très important pour les vaisseaux lymphatiques dans le corps.L'excès de liquide tissulaire provenant de tout le corps s'accumule dans les stations ganglionnaires des aisselles et de l'aine et est ensuite renvoyé dans le sang veineux. Les ganglions lymphatiques filtrent le liquide tissulaire à la recherche de substances étrangères et d'agents pathogènes afin d'y sensibiliser le corps et ensuite de produire des anticorps.
Le gonflement des ganglions lymphatiques survient dans la plupart des cas à la suite d'infections par des agents pathogènes bactériens ou viraux. Par exemple, dans les maladies virales infantiles typiques, les virus s'accumulent dans les ganglions lymphatiques et y provoquent un gonflement et une légère inflammation douloureuse. Dans la plupart des cas, le gonflement diminue après la guérison de la maladie.

Les ganglions lymphatiques peuvent également gonfler avec des maladies malignes, par exemple du sein. Les cellules malignes sont transportées par la lymphe vers les ganglions lymphatiques, où elles provoquent de petites colonisations. Lors du traitement du cancer, ils doivent également être éliminés, sinon les cellules malignes peuvent se propager rapidement dans le corps via le système lymphatique.

Douleur liée à la pression sous l'aisselle

Une douleur liée à la pression sous l'aisselle parle principalement d'un processus inflammatoire local.

Les maladies malignes ne provoquent généralement pas de ganglions lymphatiques douloureux, ce qui les rend très improbables. Plus probablement, il s'agit d'une maladie infectieuse qui peut affecter tout le corps ou simplement l'aisselle.

Les troubles musculo-squelettiques peuvent également inclure une sensibilité. Dans les blessures aiguës aux os ou aux muscles, une inflammation locale se produit souvent comme une réaction du corps. Ceux-ci conduisent également à une douleur dépendante de la pression.

Douleur sous la poitrine aussi

L'inconfort thoracique qui s'accompagne de douleurs sous l'aisselle doit absolument être clarifié par un médecin. Encore une fois, seule une inflammation peut être présente. L'inflammation mammaire peut survenir plus fréquemment pendant la période d'allaitement de la mère. Dans le cas de modifications largement indolores du sein, par exemple des bosses palpables, une sensation d'oppression au sein ou de rétraction du mamelon, un cancer peut rarement être présent.

Même si les nodules bénins sont significativement plus fréquents, le durcissement doit être diagnostiqué avec précision. S'il y a d'autres ganglions lymphatiques hypertrophiés facilement palpables et indolores dans l'aisselle, il y a une suspicion accrue d'une maladie maligne.

Douleur sous l'aisselle lors du déplacement

La douleur liée au mouvement suggère un problème musculo-squelettique, qui comprend les muscles, les tendons, l'articulation de l'épaule et les os impliqués. Une violence brutale, des chutes, des mouvements saccadés, des sports rapides ou simplement une surcharge des muscles peuvent provoquer des douleurs liées au mouvement sous l'aisselle.
Dans le cas de fractures osseuses, les points de fracture peuvent être déplacés par le mouvement et provoquer une douleur intense. Les lésions musculaires et tendineuses, en revanche, conduisent rapidement à une inflammation locale très sensible au toucher et à la pression.

Douleur sous l'aisselle après le rasage

De nombreuses personnes se rasent régulièrement sous les aisselles. Des lames de rasoir et d'autres objets tranchants sont souvent utilisés à cette fin, ce qui entraîne des blessures mineures à la peau. Outre les petites coupures visibles, de nombreuses micro-blessures de la peau surviennent inaperçues, ce qui représente un point d'entrée potentiel pour les germes à la surface de la peau. Après le rasage, des inflammations mineures ou majeures et un gonflement douloureux des ganglions lymphatiques peuvent se développer dans l'aisselle.

Diagnostic de la douleur sous l'aisselle

Le diagnostic se fait en grande partie à l'aide d'un interrogatoire ciblé et d'un examen physique. Même si les causes de la douleur sous l'aisselle sont larges, les raisons possibles peuvent être réduites en fonction des circonstances qui l'accompagnent. En fonction du diagnostic suspecté, d'autres examens invasifs peuvent être nécessaires. Les problèmes articulaires et les déchirures musculaires de l'épaule peuvent être examinés et traités dans une arthroscopie, dans laquelle un endoscope rigide avec une lumière et une caméra est inséré à travers la peau dans l'articulation.

Les maladies affectant l'ensemble du corps peuvent devoir être examinées de plus près à l'aide de tests sanguins ou de procédures d'imagerie radiologique.

Traiter la douleur aux aisselles

Le traitement de la douleur aux aisselles varie considérablement selon la cause sous-jacente et peut être symptomatique ou causal. Une thérapie symptomatique potentielle qui couvre de nombreuses causes est l'administration primaire d'un analgésique léger. Les représentants les plus courants sont le paracétamol, l'ibuprofène ou le diclofénac. Les thérapies causales ne peuvent être effectuées qu'après un diagnostic spécifique. Les symptômes du système musculo-squelettique doivent être épargnés, immobilisés ou même opérés, selon leur gravité.

Durée de la douleur

La durée des plaintes dépend du problème de base. Dans le cas de maladies du système musculo-squelettique, mais également après des infections avec des ganglions lymphatiques douloureusement enflés, les symptômes disparaissent généralement après un traitement réussi.
Les maladies malignes doivent souvent être traitées pendant une longue période afin que les symptômes sous l'aisselle puissent s'atténuer ou persister, ce qui varie considérablement d'une personne à l'autre. Même avec des maladies des muscles, des articulations et des os, la douleur peut devenir chronique malgré le traitement et provoquer des plaintes récurrentes.