Composition des tissus corporels

Informations générales sur la composition corporelle

L'organisme humain se compose en grande partie de tissu adipeux, d'os, d'eau et de muscles, ainsi que d'autres tissus mous. Étant donné que la graisse occupe plus de place que les muscles dans notre corps, la composition corporelle, avec le poids, est un paramètre important pour l'image globale du corps. Deux personnes de même taille et poids peuvent paraître très différentes si leur composition corporelle est très différente l'une de l'autre.

De nos jours, on suppose que la quantité de graisse corporelle et son rapport à la masse maigre jouent un rôle important dans le développement de certaines maladies. La mesure de la composition corporelle joue un rôle de plus en plus important dans la pratique clinique quotidienne, même si les méthodes de détermination peuvent varier considérablement d'une clinique à l'autre. Le nombre toujours croissant de personnes en surpoids dans la population et le lien avéré entre l'obésité et les maladies potentiellement mortelles font de la détermination de la composition corporelle un outil important dans la pratique médicale quotidienne.

Classification

La composition corporelle peut être divisée en différents groupes / compartiments. La classification respective est décrite dans différents modèles de compartiments corporels.

Le modèle 1 compartiment ne contient qu'une seule taille: le poids. Ceci est déterminé à l'aide d'échelles personnelles, de sorte que des analyses supplémentaires concernant la composition ne sont pas possibles.

Le modèle à 2 compartiments, où en principe entre la masse grasse et la masse sans graisse, aussi Masse maigre, se distingue. Au sein de la masse sans graisse, ce modèle peut encore distinguer les minéraux, les protéines et l'eau.

Le modèle à 3 compartiments montre une division de la masse maigre en deux composants différents. Cette masse sans graisse (FFM) est convertie en masse cellulaire corporelle (BCM =masse cellulaire corporelle) et la masse extracellulaire (ECM).

Le BCM comprend les muscles, les organes internes et les cellules du système immunitaire et fonctionne comme le tissu métaboliquement actif et le stockage des protéines du corps, tandis que l'ECM fait référence au tissu conjonctif, aux os, à l'eau extracellulaire (ECW) et au plasma.

En conséquence, le modèle à 3 compartiments peut être étendu pour inclure deux autres tailles: l'eau intracellulaire (ICW), qui est un composant des cellules du corps (BCM) et l'eau extracellulaire (ECW), qui est située à l'extérieur des cellules et donc une partie de la représente la masse extracellulaire. Ensemble, les deux quantités donnent la masse d'eau corporelle totale, également TBW (eau corporelle totale) appelé.

Les modèles diffèrent par l'exactitude de la description et la subdivision de la composition des substances présentes dans le corps, aucun des modèles n'étant erroné. D'autres subdivisions pourraient être effectuées, mais d'autres subdivisions n'ont généralement pas de sens clinique.

Méthodes de mesure de la composition corporelle

Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer la composition corporelle, qui diffèrent considérablement les unes des autres en termes de méthode, de précision et de disponibilité.

La méthode la plus précise ne peut être effectuée que sur le corps non vivant et est donc pour le diagnostic clinique ne convient pas aux patients vivants.

Toutes les autres méthodes doivent être spécifiquement sélectionnées en fonction du type de patient et de la question. Une seule méthode n'est pas optimale pour toutes les différentes situations et questions cliniques. Lors de la mesure sur des patients vivants, toutes les méthodes ont en commun de ne pas mesurer directement la composition corporelle, mais de la dériver de certaines propriétés tissulaires par un détour. Cela peut conduire à des erreurs qui, dans certaines circonstances, peuvent influencer la thérapie lors de l'évaluation.

La méthode de choix pour déterminer la composition corporelle des personnes vivantes est actuellement la soi-disant "Analyse d'impédance bioélectrique (BIA)". Cette méthode a été examinée dans de nombreuses études et publications pour sa précision et sa valeur informative par rapport aux questions pertinentes et s'est avérée bonne. L'analyse d'impédance bioélectrique est un outil de diagnostic qui permet de déterminer la composition corporelle dans le modèle étendu à 3 compartiments. Alors peux Eau corporelle, masse sans graisse, Masse maigre, graisse corporelle, Masse cellulaire corporelle et masse extracellulaire être déterminé. Le principe de cette méthode est que le corps humain peut agir comme une résistance électrique. Deux électrodes, une sur le poignet et une sur la cheville, sont fixées sur lesquelles passe un petit courant électrique. La chute de tension respective est mesurée, qui dépend de divers facteurs. Le poids corporel, la longueur corporelle et la composition respective des tissus corporels influencent cette chute de tension individuelle.

Avec une taille et un poids corporels connus, une liste détaillée de la composition corporelle peut maintenant être établie via la chute de tension. En utilisant des formules spéciales, cette méthode peut également être utilisée pour déduire diverses maladies associées à la perte de cellules. Symptômes cliniques particuliers, par exemple Rétention d'eau dans le tissu extracellulaire, peut modifier les résultats de mesure.

Des études sont arrivées au résultat que la méthode permet une bonne décomposition de la composition, mais parfois des erreurs de calcul individuelles dans le Pourcentage de graisse corporelle jusqu'à 8% survenir. C'est important avec le analyse d'impédance bioélectriqueque les électrodes sont fixées au bon endroit et que la mise en œuvre est effectuée selon la norme internationalement reconnue. Ce n'est qu'alors que les résultats peuvent être comparés, sinon de fortes fluctuations dans les données peuvent se produire.

Absorptiométrie double rayons X

Une autre méthode pour déterminer la composition corporelle est la double absorptiométrie aux rayons X. La composition corporelle peut être déterminée en trois composants avec deux rayons X, qui diffèrent par leur énergie de rayonnement. La graisse corporelle totale, la masse osseuse et d'autres masses peuvent être déterminées ici. La méthode de double absorptiométrie à rayons X est principalement utilisée dans le cadre de la détermination de la densité osseuse, mais est également utilisée dans la pratique clinique quotidienne dans le cadre de la composition corporelle totale.

Une autre méthode pour déterminer la composition corporelle est la soi-disant Pléthysmographie par déplacement d'air Ici, la personne à examiner est placée dans un appareil verrouillable de l'extérieur. Le dispositif détermine la masse et, en particulier, le volume de la personne et peut ainsi en déduire la composition corporelle et surtout le pourcentage de graisse.

Les méthodes modernes d'imagerie médicale permettent également une analyse précise de la composition corporelle. L'utilisation de Imagerie par résonance magnétique (IRM), tel que Tomodensitométrie (CT) peut être utilisé. En raison de la représentation précise des tissus mous du corps humain, la composition peut être calculée très précisément avec ces méthodes.

Dans le passé, le soi-disant venait souvent Calipométrie utilisé pour déterminer la quantité de graisse corporelle sous la peau. Ici, un pli de peau est prélevé en certains points du corps et son épaisseur est mesurée à l'aide d'un instrument spécial. La moyenne de ces valeurs donne un aperçu approximatif à propos du pourcentage de graisse corporelle sous la peau d'un individu en particulier. L'avantage évident de cette méthode est la simplicité et la rapidité de mise en œuvre et le fait que le procédé est très peu coûteux. L'inconvénient est que cette méthode ne peut être utilisée que pour déterminer le pourcentage de graisse corporelle directement sous la peau. Des proportions plus faibles de graisse corporelle ne peuvent pas être déterminées.

Il convient également de mentionner le IMC ou Indice de masse corporelle, qui est souvent utilisé pour diagnostiquer le surpoids et l'insuffisance pondérale. L'IMC a été utilisé dans des études cliniques liées à des maladies telles que Diabète de type II, En surpoids, Obésité, tel que trouble de l'alimentation apporté, par lequel le lien avec la composition corporelle est controversé. Étant donné que l'IMC ne fait pas la différence entre la graisse corporelle et la masse musculaire, l'application de la méthodologie peut donner lieu à des données qui peuvent conduire à des diagnostics incorrects lors de l'évaluation. La précision de l'IMC diminue surtout chez les enfants et les personnes âgées.

Un autre outil de diagnostic est que Mesure de la circonférence de la hanchequi est souvent déterminée chez les patients à haut risque. En particulier, la graisse corporelle est déterminée, qui s'accumule au milieu du corps et est particulièrement nocive pour le corps. L'inconvénient ici est que la graisse corporelle totale n'est pas déterminée et donc certaines personnes qui ont un pourcentage élevé de graisse corporelle avec un tour de hanche relativement petit peuvent avoir un meilleur résultat que lors de l'utilisation d'autres méthodes qui déterminent la graisse corporelle totale.

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Valeurs standard

Afin de pouvoir interpréter les résultats des examens de composition corporelle, le Valeurs standard la masse corporelle respective doit être connue. Celles-ci diffèrent généralement selon le Tranche d'âge aussi bien que le sexe.

L'ensemble du tissu corporel est constitué d'une partie dans toutes les régions l'eau. Selon le fluide ou le type de tissu, la proportion d'eau est plus ou moins grave. Dans l'ensemble, le corps masculin et adulte se compose en moyenne d'environ 60-65% de l'eau. Les femmes ont un pourcentage de graisse naturellement plus élevé 50-55%. Chez les enfants, la teneur totale en eau est d'environ 60-75%. Dans l'ensemble, le volume est distribué dans un rapport de 3: 2 intracellulaire et extracellulaire Chambre.

le masse sans graisse (FFM) est classé en fonction du poids corporel. Les valeurs normales sont différenciées selon l'âge et le sexe. Les hommes de moins de 30 ans sont inclus 80-85% dans la fourchette normale, les femmes de ce groupe d'âge 78-80% sont dans la norme. Entre 30 et 49 ans, les hommes ont 78-80% dans la fourchette normale, en revanche les femmes 76-78%. Les hommes de plus de 49 ans 75-80% dans la norme, les femmes contre 70-75%.

Dans lequel Pourcentage de graisse corporelle il en va de même pour les hommes dans l'ensemble au cours de leur vie entre 15-22% Pourcentage de graisse corporelle, et les femmes sont d'accord 16-30% Le pourcentage de graisse corporelle est dans la norme.

La plage normale pour le Masse cellulaire corporelle est terminé pour les hommes de moins de 30 ans 45%, chez les femmes de plus 42%. À 49 ans et plus, la fourchette normale change et est terminée chez les hommes 40% et pour les femmes de plus de 49 ans, plus 38%. La valeur de la masse cellulaire corporelle est une valeur importante lorsque l'état nutritionnel ainsi que la forme physique générale d'une personne doivent être évalués.