Travers de porc

Synonymes

Médical: Costa vertebralis, Costae vertébrales

Anglais: costal, côtes

introduction

Les côtes dans leur ensemble constituent la cage thoracique (thorax). Deux côtes chacune sont reliées par la colonne vertébrale et le sternum.

La plupart des gens ont 12 paires de côtes (le nombre de côtes peut varier), qui sont toutes reliées à notre colonne thoracique et déterminent la forme de la cage thoracique.
Les 10 côtes supérieures (vraies et fausses côtes, voir ci-dessous) sont également articulées au sternum, les deux côtes inférieures (côtes rudimentaires, voir ci-dessous) sont libres.

Anatomie des côtes

Ces 12 côtes (costae) sont divisées en trois groupes:

• Vraies côtes (1ère - 7ème côte = costae verae)
• Faux côtes (8ème - 10ème côte = Costae spuriae)
• Côtes rudimentaires (11e et 12e côtes = Costae fluctuantes)

Toutes les côtes sont constituées d'une partie osseuse et d'une partie cartilagineuse. Les côtes proviennent de la colonne vertébrale et deviennent cartilagineuses vers l'extrémité du sternum.

La première côte est courte et large, protégeant la poitrine par le haut. Il est largement couvert par la clavicule (clavicule).

Les 8ème à 10ème côtes sont appelées fausses côtes, car elles n'atteignent pas directement le sternum (sternum), mais fusionnent plutôt avec la 7ème côte de manière cartilagineuse. Les côtes fusionnées vers le sternum sont également connues sous le nom d'arc costal.

Les 11e et 12e côtes ne sont que tronquées et ne se terminent pas à l'arc costal (côtes rudimentaires).

Chez environ 0,5% de toutes les personnes, les 5e, 6e et 7e vertèbres cervicales sont pour la plupart insignifiantes et ont une soi-disant côte cervicale, qui n'est souvent découverte que par hasard. Dans de rares cas, une côte lombaire peut également être formée sur le premier corps vertébral lombaire, mais souvent uniquement comme une extension tronquée du processus transverse du corps vertébral.

En savoir plus à ce sujet: Anatomie et maladies de l'arc costal

Côtes de la figure

Côtes I-XII 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Vraies côtes -
Costae verae
(VIII-X) fausses côtes -
Costae spuriae
(XI-XII) côtes rudimentaires -
Coût. fluctuantes

1. Tête de côtes - Caput costae
2. Col côtelé - Collun costae
3. Bosses de côtes -
   Tuberculum costae
4. Corps côtelé - Corpus costae
5. Articulation de la tête nervurée -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - sternum
7. Corps vertébraux -
   Corpus vertèbres
8. Cartilage costal -
   Cartilago costalis
9. Articulation côte-sternum -
   (Articulation sternocostale)
10. Articulation côtes-corps vertébral -
    (= Point 5.)

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Quels sont les joints de côtes?

Pour que les côtes puissent bouger avec les mouvements respiratoires, il y a des articulations costales sur le sternum et sur la colonne vertébrale:

1. Articulations côtes-vertébrales
2. Articulations côtes-sternum

Avec les corps vertébraux de la colonne vertébrale, l'extrémité osseuse de la côte forme les articulations vertébrales costales (Articulations costo-vertébrales), dits joints à rotule. La tête ronde de la côte se trouve dans une dépression dans le corps vertébral. Les articulations entre le sternum et la côte sont appelées les articulations côte-sternum (Articulations sterno-costales) désigné. La première paire de côtes sur la poignée du sternum (manubrium sterni) et la 2e-7e. Côte sur le corps du sternum.

L'espace entre deux côtes s'appelle l'espace intercostal. Les muscles intercostaux sont situés ici. De plus, les nerfs et les vaisseaux courent le long de la face inférieure interne des côtes.

Figure poitrine (thorax)

1. Clavicule (clavicule)
2. Breastbone (sternum)
3. Côtes (costae)

Quel est le cartilage costal?

Le cartilage costal est physiologique et fait partie de notre cage thoracique. Anatomiquement, le cartilage costal relie nos corps de côtes osseuses (corpus costae) au sternum (sternum). En conséquence, le cartilage costal est situé sur la face avant du sternum. Nous avons un total de douze paires de côtes. Les sept premières paires de côtes sont reliées directement au sternum via le cartilage costal. Pour cette raison, ils sont également connus sous le nom de «vraies côtes» (Costae verae).

Les trois paires de côtes suivantes (8e à 10e paire de côtes) ne sont pas individuellement reliées au sternum comme les «vraies côtes», mais plutôt attachées de manière cartilagineuse à la paire de côtes supérieure. Ceci explique le terme «fausses côtes» (Costae spuriae).

Les deux dernières paires de côtes n'ont aucun lien avec le sternum, de sorte qu'elles sont également appelées côtes rudimentaires (Costae fluctuantes). Le cartilage costal est d'une importance particulière pour l'élasticité de la poitrine, qui est très importante pour la respiration. En raison de la connexion cartilagineuse entre les côtes et le sternum, la zone de la poitrine peut se dilater pendant l'inhalation, mais elle peut également redevenir plus petite pendant l'expiration.

Vous pouvez lire des informations détaillées sur ce sujet ici:

• Cartilage costal
• Quelles maladies du cartilage costal existe-t-il?

Quels sont les muscles des côtes?

Il existe plusieurs muscles des côtes qui jouent un rôle important, en particulier dans la respiration.

Les muscles intercostaux représentent un grand groupe musculaire, qui est composé de plusieurs muscles. D'une part, il y a les muscles intercostaux externes, internes et les plus internes (Musculi intercostales externi, interni et intimi), qui s'étirent comme un chevron entre les côtes individuelles. Leur tâche est d'élargir la poitrine lors de l'inspiration (inspiration) et de la réduire lors de l'expiration (expiration). D'autre part, les muscles sous-costaux (Musculi subcostales) se trouvent sous les côtes. Ceux-ci appartiennent également aux muscles intercostaux et sont séparés des muscles intercostaux internes. En conséquence, ils abaissent également les côtes, aidant à l'expiration. Un autre muscle qui appartient au groupe des muscles intercostaux est le muscle transversus thoracis. Cela resserre l'arc costal cartilagineux et augmente la résistance lors de l'inhalation.

Il existe également des muscles respiratoires auxiliaires qui soutiennent les muscles intercostaux si nécessaire. Cela comprend un certain nombre de muscles, tels que les muscles pectoraux majeurs et mineurs, les muscles dentelés antérieurs et postérieurs supérieurs. Dans l'ensemble, ceux-ci soutiennent l'inhalation. Les différents muscles abdominaux sont de plus en plus sollicités lors de l'expiration.

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Fonction des côtes

Les côtes déterminent la forme de la cage thoracique (thorax) et protège les poumons et le cœur.
De plus, les côtes sont particulièrement importantes dans notre respiration, car elles soulèvent et abaissent la poitrine. Cela se produit en interaction avec les deux articulations des côtes (articulations sternales des côtes et articulations vertébrales costales) via divers groupes musculaires qui peuvent être résumés comme des muscles intercostaux. Ceux-ci sont étirés entre les côtes. Le mouvement respiratoire entre l'inspiration et l'expiration maximales est généralement supérieur à 2 cm.

Côte cervicale

Une côte cervicale est une côte accessoire qui se fixe à une vertèbre cervicale.

En fait, les humains ont 12 côtes des deux côtés, qui ne proviennent que des vertèbres thoraciques. Si une côte cervicale se forme, elle n'a généralement aucune valeur de maladie. La plupart des côtes cervicales proviennent de la septième vertèbre cervicale et ne sont que faiblement développées. Ils sont pour la plupart contondants et uniquement cartilagineux ou liés au sternum avec du tissu conjonctif. L'incidence des vertèbres cervicales est d'environ un pour cent.

Les côtes du cou peuvent également provoquer des symptômes, selon leur taille. Dans le voisinage de la septième vertèbre cervicale, les nerfs et les vaisseaux traversent ce qu'on appelle la fente scalène. Si la côte cervicale est si grande qu'elle exerce une pression sur cet espace scalène, un syndrome de la côte cervicale peut survenir: une pression sur les nerfs peut entraîner un engourdissement ou une douleur dans le bras. Si l'artère est partiellement ou complètement comprimée par la côte cervicale, cela peut entraîner une réduction du flux sanguin vers le bras ou un syndrome de vol sous-clavier.

La thérapie d'une côte cervicale consiste en l'ablation chirurgicale.

Ce tableau clinique peut également être causé par une côte dans le cou: Syndrome de sortie thoracique

Quelles côtes peuvent être retirées pour des raisons esthétiques?

Pour des raisons esthétiques, il est possible de faire enlever certaines côtes. Les paires rudimentaires de côtes (11e et 12e paires de côtes) sont enlevées chirurgicalement. Ceux-ci n'ont aucun lien avec le sternum (sternum) et ne sont pas impliqués dans la structure de l'arc costal. Le but du patient est d'avoir une taille de guêpe aussi petite que possible (jusqu'à 47 cm). En Allemagne, cette opération n'est pas effectuée officiellement car elle représente un grand risque et la vie avec une taille de guêpe est dangereuse.

D'une part, la procédure est risquée en elle-même, car le diaphragme et les poumons, par exemple, peuvent être blessés pendant l'opération. En revanche, vivre avec moins de 12 paires de côtes est dangereux et présente certains inconvénients. Les organes tels que la rate et le foie manquent de protection importante. Cela signifie qu'ils ne sont pas protégés et, par exemple, sont blessés de plus en plus vite en cas de chute. De plus, il est difficile de s'entraîner sans les côtes, car le haut du corps manque de stabilité globale.

Vous pouvez trouver un aperçu de la chirurgie esthétique ici.

Maladies des côtes

Douleur aux côtes

La douleur dans l'arc costal est un symptôme non spécifique et peut avoir différentes causes. Tout d'abord, le patient doit caractériser la douleur plus précisément. Est-ce, par exemple, une douleur de pression ou un stimulus de douleur lancinante? La douleur s'aggrave-t-elle lorsque vous faites de l'exercice ou lorsque vous inspirez? Sur la base de ces informations, le médecin traitant peut mieux évaluer les symptômes et la cause possible.

Une côte meurtrie, par exemple, est une cause possible. Ceci est indiqué par une chute précédente et des ecchymoses dans cette zone. Ensuite, il y a généralement non seulement des douleurs dans les côtes, mais aussi des tensions et des ecchymoses (Hématomes) dans la zone des côtes. Surtout chez les patients plus âgés ou avec des chutes particulièrement graves, il faut se rappeler que les côtes peuvent également se casser. Dans ce cas, consultez un médecin au plus vite, car les côtes sont situées au-dessus du cœur et des poumons et ne doivent donc en aucun cas être blessées!

L'inflammation de la pleurésie (pleurésie) peut également provoquer des douleurs dans l'arc costal. Il s'agit d'une inflammation de la plèvre, qui peut être bactérienne ou virale. Une caractéristique de cette maladie est l'augmentation de la douleur lors de l'inhalation.

De plus, il faut toujours se demander si la douleur de l'arc costal ne peut pas également avoir des causes organiques. Par exemple, le foie, la vésicule biliaire et l'estomac sont possibles. Ces organes sont situés à proximité immédiate de l'arc costal, de sorte que les symptômes peuvent être ressentis jusqu'à l'arc costal.

De plus, des problèmes musculaires, tels que des tensions musculaires ou des muscles déchirés, peuvent entraîner des douleurs. S'il y a une tension ou une douleur musculaire dans la zone de ces côtes (par exemple les muscles intercostaux ou les muscles serratus), le patient peut avoir le sentiment subjectif que la douleur provient des côtes elles-mêmes.

Si la douleur provient des muscles autour des côtes, il suffit d'attendre deux jours, car la douleur disparaîtra alors d'elle-même.

En savoir plus sur le sujet:

• Côtes cassées ou côtes meurtries
• Douleur aux côtes cassées

Douleur projetée sur les côtes

Cependant, il est également possible que la douleur dans les côtes soit une douleur projetée par les organes individuels. La douleur dans l'arc costal gauche peut être associée à une gêne dans l'estomac, qui est juste en dessous de l'arc costal inférieur gauche. Étant donné que la rate est également située dans la zone des côtes inférieures gauche, les plaintes de la rate peuvent également entraîner des douleurs dans la zone des côtes gauches, bien que cela soit rare.

Cependant, il est important de caractériser précisément la douleur. Si la douleur survient soudainement et violemment et s'il y a douleur et picotements dans le bras gauche en plus de la douleur dans les côtes (gauche), une crise cardiaque doit toujours être envisagée! Le médecin urgentiste doit être averti immédiatement.

Si la douleur dans les côtes droites est un problème avec le foie ou la vésicule biliaire. Dans ce cas, la douleur dans les côtes s'accompagne de nausées ou d'un ventre gonflé.

Si une douleur aux côtes survient lorsque vous toussez, une pleurésie (pleurésie) peut en être la cause. La durée de la pleurésie peut varier considérablement. Cela peut particulièrement affecter les patients atteints d'une maladie pulmonaire existante.

D'autres causes rares de douleur dans les côtes comprennent:

• Névralgie intercostale
• Syndrome de Tietze
• spondylarthrite ankylosante

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale, également connue sous le nom de névralgie intercostale, est une douleur aiguë comme un rasoir, en particulier entre les côtes, qui est souvent causée par le pincement des «nerfs costaux» dans la colonne thoracique.
Le syndrome de Tietze est principalement caractérisé par une douleur dans la zone située entre les côtes et le sternum. Cela conduit à une inflammation des articulations cartilagineuses qui relient les côtes au sternum (articulations sternocostales).
La maladie de Bechterew (spondylarthrite ankylosante) est une maladie rhumatismale qui s'accompagne d'inflammation, d'ossification et donc de douleurs dans la colonne vertébrale et les côtes.

En savoir plus sur le sujet:

• Douleur aux côtes
• Bloc de côtes - comment peut-il être résolu?

Côte cassée

Travers de porc (Costae) forment la forme externe du thorax et sont généralement facilement palpables et visibles de l'extérieur. En raison de cette position non protégée directement sous la peau (ou le tissu adipeux), les côtes cassées (fractures des côtes) ne sont pas rares.

Si les côtes sont cassées, cela peut généralement être vu de l'extérieur. Les côtes peuvent être cassées, surtout en tombant ou en battant fortement dans la région de la poitrine. Avant la rupture des côtes, les côtes sautent généralement hors des articulations qui relient les côtes et le sternum (sternum) les uns aux autres (Articulationes sternocostales). Selon la blessure, non seulement une côte est cassée, mais plusieurs côtes en même temps.

De plus, une nervure peut se casser simplement, c'est-à-dire une seule fois, ou elle peut être cassée plusieurs fois. Dans ce cas, on parle d'une rangée de fracture de côtes. En général, une forte force externe est nécessaire pour casser une nervure. Si une fracture des côtes survient spontanément, il faut immédiatement penser à des maladies osseuses telles que l'ostéoporose. La preuve d'une côte cassée peut généralement déjà être fournie sur la base de l'inspection, au cours de laquelle le médecin ne regarde que le patient et peut donc déjà voir la nervure saillante. De plus, le médecin peut palper la côte (palpation) pour localiser plus précisément le point de rupture. Si les résultats ne sont pas clairs, une radiographie peut également être prise.

Il est toujours important de penser aux structures environnantes lorsque vous avez une côte cassée. Une côte cassée en elle-même n'est généralement pas un problème. Cependant, il est mortel si, par exemple lors d'un accident de la circulation, la côte cassée endommage les feuilles pleurales (feuilles pleurales) et que l'air pénètre dans l'espace pleural. Ce phénomène est connu sous le nom de pneumothorax et est associé à un affaissement du poumon affecté. Cela provoque des douleurs thoraciques et un essoufflement. Des dommages à la rate ou au péricarde sont également à craindre avec une côte cassée.

Habituellement, cependant, une nervure cassée ne pose pas de problème et la nervure cassée n'a pas besoin d'être plâtrée, ni une plaque ou une vis ne doit servir de stabilisateur. Un traitement conservateur avec une période de repos de trois semaines est plutôt suffisant.

En savoir plus sur ce sujet sur:

• Côte cassée
• Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

Côtes brisées

En cas d'influences traumatiques externes (par exemple, un coup violent à la poitrine ou une chute), la position superficielle des côtes peut facilement conduire à des ecchymoses aux côtes (Contusion costale) viens.

Il est important qu'une ecchymose ne dépasse pas l'élasticité de l'os de la côte. Dès que l'élasticité est dépassée, une fracture des côtes se produit au lieu d'une ecchymose sur les côtes (fracture). Depuis les vaisseaux sanguins et les nerfs des côtes (Nerfs intercostaux) courir, en plus de meurtrir les côtes, les petits vaisseaux peuvent également éclater. Cela conduit alors à une sortie de sang, qui peut être vue à la surface comme une rougeur.

De plus, il peut y avoir un trouble sensoriel de la peau dans la zone des côtes meurtries (Perte de sensibilité). Ces perturbations sensorielles surviennent parce que les nerfs superficiels ont été blessés ou endommagés et ne peuvent plus transmettre adéquatement leurs informations au cerveau par contact avec la peau. Comme les côtes meurtries et l'hématome, ce trouble sensoriel est inconfortable mais disparaît à nouveau.

Cependant, les conséquences d'une côte meurtrie peuvent également être ressenties sous forme de toux, d'essoufflement (dyspnée) ou de douleur intense au niveau des côtes ou dans toute la zone du haut de l'abdomen. Surtout s'il y a plus de pression dans la zone de l'ecchymose (par exemple la ceinture de sécurité dans une voiture), cela peut entraîner une douleur accrue.

Si la douleur devient trop intense, le patient peut prendre des analgésiques. Ceci est particulièrement important si le patient a le sentiment que sa respiration a changé en raison de la douleur ou qu'il adopte des postures de soulagement qui, à long terme, exercent une pression sur le dos. Cependant, il est également important de toujours faire clarifier une fracture des côtes par un médecin. Les patients plus âgés en particulier confondent facilement une côte cassée avec une côte meurtrie.

D'autres mesures pour soulager la douleur d'une fracture des côtes sont, d'une part, une posture adéquate et, d'autre part, le patient peut atteindre des compresses de refroidissement. Ceux-ci ont pour effet secondaire positif de provoquer la contraction des vaisseaux sanguins (Vasoconstriction). Cela réduit les fuites de sang et empêche un hématome trop important dans la zone de la fracture des côtes. Bien entendu, cet effet ne se produit que si les compresses de refroidissement sont placées sur la zone correspondante immédiatement après l'ecchymose sur les côtes. Si les côtes sont gravement meurtries, une radiographie supplémentaire est recommandée.

Si le médecin ne sait pas si les tissus mous ont été blessés, il peut également demander une échographie.

En savoir plus sur ce sujet sur:

• Côtes brisées
• Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

Qu'est-ce que la pleurésie?

L'inflammation de la plèvre, également appelée pleurésie, est une inflammation de la plèvre (plèvre). La plèvre recouvre à la fois les poumons et la cavité thoracique de l'intérieur. Cela crée le soi-disant espace pleural, qui contient environ 5 ml de liquide pleural. Cela garantit que la respiration peut avoir lieu avec le moins de friction possible.

La pleurésie est une réaction inflammatoire qui peut avoir diverses causes. D'une part, les virus, bactéries ou champignons peuvent provoquer une pleurésie. Ces agents pathogènes sont généralement absorbés par les voies respiratoires et atteignent la plèvre via les poumons. D'autre part, la pleurésie est une maladie concomitante (comorbidité) dans divers tableaux cliniques. On notera en particulier ici la pneumonie, l'embolie pulmonaire ou la pancréatite (inflammation du pancréas).

La douleur dépendant de la respiration dans la région des côtes est caractéristique de la pleurésie. De plus, on peut faire la différence entre la pleurésie sèche et humide. Avec la pleurésie sèche, seule la plèvre est enflammée, de sorte que le patient ressent une douleur très intense lors de l'inhalation. En revanche, le patient atteint de pleurésie humide a également des problèmes respiratoires. Ceux-ci sont causés par le fait que plus de liquide pleural est produit, qui s'accumule dans l'espace pleural. Cela comprime les poumons et rend la respiration plus difficile pour le patient.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici:

• pleurésie
• Durée de la pleurésie

Qu'est-ce qu'une ecchymose aux côtes?

Une ecchymose ou une ecchymose aux côtes peut être le résultat d'un traumatisme, comme une collision ou un accident de la route. Les tissus mous sont écrasés par un fort impact ou une chute violente. Les tissus mous comprennent, par exemple, les muscles qui entourent les côtes ainsi que les poumons eux-mêmes. La compression endommage les petits vaisseaux sanguins, ce qui entraîne de petites hémorragies dans les tissus.

Semblable à une ecchymose (hématome), cette blessure est inoffensive, même si elle peut être très douloureuse. Une côte meurtrie est souvent exprimée par une décoloration bleuâtre dans la zone de la douleur. Le médecin traitant peut exclure une côte cassée avec une radiographie. Les côtes meurtries guérissent généralement d'elles-mêmes après quelques jours. Le patient doit prendre quelques semaines de repos physique et s'abstenir de pratiquer des sports particulièrement physiques comme le football ou les arts martiaux pendant quelques semaines. Si les côtes sont particulièrement meurtries, une physiothérapie de soutien peut être effectuée.

Inflammation de l'articulation costale

Les côtes (costae) forment la forme extérieure du thorax et sont des os importants qui soutiennent la respiration. Il n'y a pas d'inflammation des côtes elles-mêmes. Cependant, l'articulation qui relie les côtes au sternum (sternum) peut devenir enflammée. C'est le soi-disant syndrome de Tietze, dans lequel le cartilage costal qui se fixe au sternum est enflammé. Il y a une douleur intense dans la région de la poitrine.

Les causes du syndrome de Tietze et l'inflammation associée des côtes ne sont pas encore connues. Cependant, puisque seules les 7 premières côtes sont de «vraies» côtes (costae verae) et sont reliées au sternum par du cartilage, l'inflammation ne se produit que dans les 7 premières articulations des côtes (articulations sternocostales). Le plus souvent, cependant, les inflammations surviennent de la 2e à la 5e année. Bord côte devant.

En plus de l'inflammation du cartilage costal, des douleurs dans la région des côtes peuvent également survenir après une inflammation causée par l'herpès zoster (zona). La raison en est une irritation nerveuse (névralgie) dans la zone des côtes, qui est causée par l'inflammation. Dans ce cas, cependant, les côtes ne sont pas directement affectées par l'inflammation, il s'agit plutôt d'une irritation des nerfs costaux (= nerfs intercostaux, c'est-à-dire névralgie intercostale) due à l'inflammation avec le virus.

En savoir plus sur ce sujet sur: Syndrome de Tietze

Ajuster les côtes

Les côtes, avec la colonne vertébrale et le sternum, forment la sécurité osseuse du haut du corps (thorax) et enveloppent le cœur, les poumons, la rate et les reins. Les athlètes, en particulier, ont souvent le problème de «luxer» leurs côtes s'ils bougent mal. Ce sont des changements dans la région des articulations vertébrales costales, qui peuvent alors entraîner une douleur intense et peut-être même un essoufflement.

Il est maintenant important de ne pas essayer d'ajuster les côtes vous-même. D'une part on ne peut aggraver la situation que si l'on est ignorant, d'autre part une côte luxée est déjà assez douloureuse. L'ajustement de la nervure par vous-même sans connaissances spécialisées n'est donc pas souhaitable. Les ostéopathes, les physiothérapeutes ou, dans certains cas bénins, le médecin de famille sont recommandés. Afin de contrer une luxation renouvelée des côtes, il faut également accorder plus d'attention à l'activité sportive (en particulier l'entraînement des muscles du dos). Les massages, cependant, ne sont pas bénéfiques. Étant donné que les athlètes en particulier souffrent souvent de déplacements dans la zone des vertèbres costales, ils peuvent demander à leur ostéopathe ou à leur physiothérapeute de leur montrer comment ils peuvent eux-mêmes redresser leurs côtes.

Un exercice qui doit être discuté au préalable avec le physiothérapeute respectif consiste à ce que le patient soit allongé sur le côté non douloureux, glissant une serviette sous le côté du côté du peintre au niveau de la côte douloureuse et respirant lentement de plus en plus profondément contre la douleur. Lors de cet exercice, les côtes devraient être davantage mobilisées. Cependant, si la douleur s'aggrave, arrêtez de faire l'exercice et consultez à nouveau un physiothérapeute afin qu'il puisse ajuster professionnellement la côte.

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