Rate enflée

introduction

Un gonflement de la rate, c'est-à-dire son augmentation de taille, est appelé splénomégalie dans le jargon médical.

Dans la majorité des cas, il ne provoque aucun symptôme et constitue souvent un diagnostic fortuit. Elle peut survenir dans le cadre de maladies infectieuses ainsi que de maladies malignes. La question de savoir si et dans quelle mesure un traitement est nécessaire dépend de la maladie sous-jacente.

causes

Peut être une cause d'hypertrophie de la rate Infections par des bactéries ou des virus être. Un exemple typique de ceci est que Fièvre glandulaire de Pfeiffer. Il se développe après avoir été infecté par le Virus d'Epstein Barr (EBV). Les jeunes sont très souvent touchés par la maladie. Elle est souvent associée à un gonflement de nombreux ganglions lymphatiques, et il n'est pas rare que le foie et la rate s'agrandissent (voir également: enflure du foie).

Même avec un paludisme la rate peut gonfler. Une autre cause possible d'une hypertrophie de la rate est ce qu'on appelle Troubles du stockage. Cela conduit à des dépôts de produits métaboliques insuffisamment dégradés. Les dépôts peuvent avoir lieu dans la rate, ce qui conduit alors à une augmentation de la taille. Un exemple d'une telle maladie de stockage est le Maladie de Gaucher. Également Amylose est l'une des maladies de stockage qui peuvent être associées à une rate hypertrophiée.

En outre, un Haute pression dans le système de veine porte (Vaisseaux hépatiques) font gonfler la rate. Une telle pression élevée peut se produire, par exemple, dans un Faiblesse du cœur droit ou à un Cirrhose du foie viens.

Fièvre Pfeiffer glandulaire

La fièvre glandulaire de Pfeiffer, également connue sous le nom de mononucléose, est une maladie virale causée par le virus d'Epstein-Barr.

Les jeunes sont souvent touchés. Des symptômes pseudo-grippaux et de la fièvre se développent et les ganglions lymphatiques gonflent considérablement. Les amygdales enflées et les maux de gorge sont également fréquents. La maladie peut parfois s'éterniser pendant des mois et se manifester à des stades ultérieurs principalement sous forme de fatigue, d'épuisement et de performances réduites. Il n'est pas rare que la rate et / ou le foie deviennent considérablement élargis.

Il n'y a pas de thérapie causale car les antibiotiques n'aident pas avec les maladies virales. Les symptômes peuvent être traités, par exemple avec des médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires.

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leucémie

Enfin, les maladies malignes sont à l'origine d'une augmentation de la taille de la rate. En particulier dans certains types de leucémie (cancer du sang), une splénomégalie prononcée peut se développer.

Cela se produit par le mécanisme suivant: Les composants sanguins humains (globules rouges, plaquettes, globules blancs) sont normalement produits dans leur moelle osseuse. Dans la leucémie, de nombreuses cellules cancéreuses se multiplient dans la moelle osseuse. Ceux-ci produisent une sorte de clone cellulaire, de sorte que les cellules cancéreuses ne produisent que des globules blancs. Parce que les cellules cancéreuses continuent de se multiplier, elles finissent par inonder la moelle osseuse et les cellules normales qui étaient censées produire les autres composants sanguins n'ont plus d'espace. Il faut donc déménager ailleurs. Chez les patients atteints de leucémie, il peut arriver que la formation de sang passe de la moelle osseuse à la rate et au foie, ce que l'on appelle la formation de sang extramédullaire. Cela conduit à un gonflement important du foie et / ou de la rate.

Gonflement de la rate après un rhume

Un gonflement de la rate après un simple rhume est plutôt rare. Un tel gonflement est plus susceptible de se produire lors de certaines maladies infectieuses telles que la fièvre glandulaire de Pfeiffer.

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Gonflement de la rate dû à l'alcool

L'alcool a peu d'effet sur la rate. Par conséquent, la consommation d'alcool ne conduit généralement pas à une hypertrophie de la rate. La consommation chronique d'alcool, cependant, conduit à une cirrhose du foie chez certains patients, qui à son tour peut occasionnellement provoquer un gonflement de la rate.

diagnostic

Une rate hypertrophiée ne provoque souvent aucun symptôme et peut donc être une découverte fortuite. Une rate saine ne peut pas être ressentie. Si la rate gonfle de manière significative, elle peut être ressentie sous l'arc costal gauche. Dans certaines maladies, la rate est tellement élargie qu'elle descend dans le bassin.

En plus de l'examen physique, l'examen échographique de l'abdomen est principalement utilisé. Ici, une rate hypertrophiée peut être facilement reconnue et mesurée avec précision. En ce qui concerne la cause déclenchante, l'anamnèse est déterminante. Le médecin peut poser des questions sur les séjours à l'étranger, les contacts avec des connaissances malades, d'autres plaintes et des maladies antérieures. Un test sanguin peut également être effectué. Ici, par exemple, une augmentation des valeurs d'inflammation peut être observée dans le cadre d'une infection. Il existe également des marqueurs qui indiquent une insuffisance cardiaque, ce qui peut parfois entraîner un gonflement de la rate. Des maladies cancéreuses telles que la leucémie peuvent également être observées dans le sang.

Comment savoir si j'ai une rate enflée en moi?

Une rate hypertrophiée seule ne provoque souvent aucun symptôme et n'est pas une maladie indépendante mais un symptôme de diverses maladies.

Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre ou de la fatigue, ceux-ci peuvent dans certains cas être accompagnés d'une rate hypertrophiée. Cependant, les rhumes ou la grippe ne sont généralement pas associés à une rate hypertrophiée. L'élargissement de la rate n'a pour le moment qu'une importance modérée, car il n'entraîne aucun fait nouveau significatif. Un gonflement de la rate peut être reconnu sans aide médicale simplement en le sentant. Le gonflement de la rate peut déjà être ressenti lors d'un examen physique dans l'abdomen sous l'arc costal gauche. Entre autres choses, on peut déterminer si la capsule de la rate est étirée et si la surface de la rate semble lisse ou nodulaire.

Habituellement, le gonflement de la rate ne provoque aucun symptôme au début, mais seulement plus tard, il peut entraîner des douleurs de traction désagréables sous l'arc costal gauche. Le gonflement peut également affecter d'autres organes abdominaux et la douleur. Cela peut entraîner des douleurs au foie ou à l'estomac. De plus, une rate à croissance déplacée peut obstruer le diaphragme et entraîner un essoufflement et des troubles respiratoires. D'autres symptômes n'apparaissent souvent qu'à long terme en raison de l'altération fonctionnelle de la rate et de la progression de la maladie sous-jacente.

Comment puis-je ressentir une rate enflée?

Chez les personnes en bonne santé, la rate n'est généralement pas palpable.

Il est caché au-dessus du rein gauche sous l'arc costal gauche. Si l'organe gonfle, il peut faire saillie sous l'arc costal gauche puis être palpable. Avec une forte hypertrophie, la rate peut atteindre très loin dans l'abdomen. Pour sentir la rate, vous pouvez inspirer profondément et ressentir profondément avec quelques doigts juste en dessous de l'arc costal. À la fin de l'inspiration ou au début de l'expiration, vous pouvez éventuellement ressentir comment le bord de la rate pousse sous l'arc costal ou comment il disparaît à nouveau sous l'arc costal. En inspirant profondément, la rate est déplacée vers le bas, lorsqu'elle expire à nouveau vers le haut.

Symptômes concomitants

Les symptômes qui accompagnent une rate hypertrophiée dépendent beaucoup de la maladie sous-jacente.

Au départ, le gonflement de la rate peut être remarqué comme une douleur tirante et pressante dans l'abdomen supérieur gauche, qui peut être accompagnée d'une gêne à l'estomac et de restrictions respiratoires. Une altération fonctionnelle de la rate peut entraîner une susceptibilité accrue aux infections, à la thrombose et aux modifications de la formule sanguine. Au cours de la rate, un gonflement peut progresser, conduisant à une rupture menaçante de la rate. En plus de la douleur, cela peut entraîner des symptômes de saignement lent avec faiblesse, évanouissement et diminution des performances, ce qui peut être un tableau clinique potentiellement mortel.Les nombreuses causes de gonflement de la rate peuvent provoquer d'autres symptômes. Les symptômes d'accompagnement importants qui nécessitent une clarification supplémentaire sont la fièvre, la toux, les ganglions lymphatiques enflés, la fatigue, la perte de poids ou les sueurs nocturnes.

Si la fièvre glandulaire de Pfeiffer est présente, elle peut entraîner de la fièvre, des symptômes pseudo-grippaux, un gonflement des ganglions lymphatiques, un gonflement des amygdales avec mal de gorge, ainsi qu'une fatigue et un épuisement notables.

Dans le paludisme, les accès cycliques de fièvre durant quelques jours sont un symptôme relativement typique.

Si un cœur faible est responsable du gonflement de la rate, il peut y avoir un essoufflement avec un faible stress.

Si la leucémie est la cause d'une hypertrophie de la rate, des symptômes tels qu'une sensibilité accrue aux infections, une fatigue et une diminution des performances, des ecchymoses et des sueurs nocturnes peuvent survenir. Il y a souvent également un gonflement des ganglions lymphatiques dans différentes régions.

Gonflement de la rate et des ganglions lymphatiques

Un gonflement de la rate et des ganglions lymphatiques peut être déclenché par une infection ou par un cancer. Dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer, par exemple, il y a régulièrement un gonflement important de divers ganglions lymphatiques, souvent accompagné de fièvre, de courbatures et de fatigue. Mais même avec un cancer du sang ou un lymphome, c'est-à-dire des cancers malins, la rate et les ganglions lymphatiques peuvent gonfler. Pour le gonflement des ganglions lymphatiques qui ne disparaît pas après quelques jours, ganglions lymphatiques hypertrophiés qui ne sont pas sensibles à la pression ou fortement liés aux tissus environnants, doit donc être présenté au médecin traitant le plus tôt possible.

Gonflement de la rate et du foie

Un gonflement du foie et de la rate est appelé hépatosplénomégalie dans le jargon médical. Les causes en sont souvent similaires à celles d'un gonflement isolé de la rate.

Dans la leucémie, une hépatosplénomégalie peut survenir en raison de la formation de sang nécessaire en dehors de la moelle osseuse.

Les infections virales telles que la fièvre glandulaire de Pfeiffer ou les maladies tropicales telles que le paludisme peuvent également provoquer un gonflement des deux organes. Le foie et la rate peuvent ensuite être palpés sous l'arc costal droit (foie) ou gauche (rate). L'élargissement ne disparaît souvent complètement qu'après des mois, à savoir lorsque la maladie a été guérie ou traitée.

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Que faire si vous avez une rate enflée

Comme un gonflement de la rate n'est généralement pas remarqué, la question de savoir quoi faire ne se pose souvent pas. Si cela est ressenti par accident, le médecin traitant doit être consulté. Il peut alors décider si d'autres diagnostics sont nécessaires. Le chemin vers un diagnostic peut alors être ouvert à l'aide de l'anamnèse, d'un examen physique et de tests sanguins.

Cela peut-il être une indication de cancer?

Le cancer est une cause rare de gonflement de la rate.

De nombreux cancers du sang ou du système lymphatique peuvent provoquer un gonflement de la rate. Ces maladies diffèrent considérablement dans leur gravité, leurs symptômes, leur traitement et leur pronostic. Habituellement, une élimination de la rate n'est pas nécessaire au cours de cette opération. Beaucoup de ces maladies peuvent initialement se manifester sous forme de fièvre, de sueurs nocturnes, de fatigue, de perte de poids et d'un mauvais état général. Aujourd'hui, la plupart de ces conditions peuvent être bien traitées et avec succès, de sorte que le pronostic global est meilleur.

Durée

La durée d'un gonflement de la rate dépend beaucoup de la cause de déclenchement. Dans le cas de maladies infectieuses, le gonflement peut persister pendant des semaines, voire des mois, jusqu'à ce que l'infection ait complètement disparu. Si la rate est enflée dans le cadre d'une leucémie, elle peut également durer plus longtemps, à savoir jusqu'à ce que la thérapie initiée ait montré un effet.

prévoir

Le pronostic du gonflement de la rate est très variable et dépend de la cause sous-jacente.

La plupart des gonflements de la rate peuvent être attribués à des infections causées par des agents pathogènes. Dans ces cas, en fonction de l'évolution de la maladie, on peut s'attendre à une guérison et à l'élimination des agents pathogènes, ce qui réduit également le gonflement de la rate. En revanche, les gonflements de la rate sont moins fréquents et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, comme c'est le cas des saignements sévères de la rate après un accident.

Même si la rate est enlevée, l'espérance de vie de la personne touchée n'est généralement pas limitée. Seules diverses mesures de précaution doivent être observées dans un état après l'ablation de la rate. Les cancers potentiellement mortels sont rarement derrière la rate enflée. Dans l'ensemble, leurs pronostics sont très différents, certains ayant de bonnes chances de guérison, mais d'autres ayant de mauvais pronostics.