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Bactériémie - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que la bactériémie?

La bactériémie se produit lorsque les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine. Cela diffère de la septicémie (empoisonnement du sang), car la bactérie peut être détectée dans la circulation sanguine, mais le patient ne présente aucun symptôme systémique d'inflammation (forte fièvre, courbatures, baisse de la pression artérielle, toux, etc.).
La bactériémie est plus fréquente qu'on ne pourrait le soupçonner: les agents pathogènes pénètrent dans le sang en petites quantités, par exemple lors d'examens de régions corporelles colonisées par des bactéries (par exemple, des traitements dentaires), mais sont généralement éliminés rapidement par le système immunitaire. Ce n'est que lorsque l'étendue de la bactériémie dépasse les défenses de l'organisme que la bactériémie peut se transformer en septicémie dangereuse. Comme cela peut mettre la vie en danger, une éventuelle bactériémie ne doit pas être prise à la légère, mais sa cause doit être trouvée et elle doit être éliminée si possible.

Traitement de la bactériémie

Si le système immunitaire est intact et que le nombre d'agents pathogènes détectés dans le test sanguin n'est pas trop élevé, le traitement par bactériémie peut souvent être abandonné.
Vous vous limitez ensuite à répéter le test sanguin après quelques jours afin de suivre l'évolution du nombre d'agents pathogènes.
Si, en revanche, on peut supposer que le corps ne parviendra pas à éliminer la cause de la bactériémie et à éliminer les agents pathogènes par lui-même, il doit être aidé. Si la bactériémie est déclenchée, par exemple, par une inflammation bactérienne d'une valve cardiaque (endocardite), une antibiothérapie appropriée à l'agent pathogène est initiée en premier. Si cela ne montre pas un effet satisfaisant, un remplacement chirurgical de la valve cardiaque affectée peut être envisagé afin d'éliminer définitivement la source de bactériémie.

Quels sont les symptômes associés?

Par définition, la bactériémie ne présente aucun symptôme physique. Si des symptômes se développent au cours d'une bactériémie, ils doivent être considérés comme une indication de la progression de la bactériémie en septicémie (empoisonnement du sang). Les premiers signes d'un tel développement sont généralement de la fièvre et des frissons. Même si l'on ne parlerait pas de septicémie dans le cas d'une bactériémie avec fièvre modérée, les symptômes physiques doivent quand même être interprétés comme un signal d'alarme et pris au sérieux, car une septicémie mal traitée peut avoir des conséquences graves, voire mortelles dans le pire des cas.

fièvre

Une fièvre survient lorsque le point de consigne programmé pour la température corporelle dans le centre de température du cerveau est ajusté dans le cadre d'une infection (par ex. Septicémie).
On dit que l'augmentation de la température corporelle limite la vitalité des agents pathogènes et favorise ainsi leur élimination. Voir la fièvre en soi comme un mécanisme sensible et souhaitable du système de défense du corps, tant qu'elle ne devient pas trop forte. Si une fièvre survient dans le cadre d'une bactériémie, le corps a du mal à éliminer les agents pathogènes dans le sang. Pour cette raison, le médecin traitant doit être immédiatement informé de la fièvre qui s'est développée et mesurée régulièrement afin de surveiller le profil de température. Le médecin peut alors estimer la probabilité du développement d'une septicémie (empoisonnement du sang) et si d'autres mesures thérapeutiques doivent être initiées.

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frissons

Pour lutter contre les agents pathogènes, la température corporelle doit être augmentée. Pour ce faire, il faut générer de la chaleur, ce qui est le plus efficacement et le plus rapidement obtenu par l'augmentation des tremblements musculaires, les frissons.
En règle générale, les frissons ne surviennent que lorsque la fièvre se développe, si la fièvre se développe très rapidement. Les frissons sont un signal d'alarme important pour le développement d'une septicémie (empoisonnement du sang) et devraient entraîner une consultation médicale immédiate.

Empoisonnement du sang - une complication dangereuse

L'intoxication sanguine (septicémie) est une complication redoutée de la bactériémie. Par définition, elle diffère de la bactériémie par l'apparition de symptômes physiques tels que fièvre et frissons.
L'intoxication du sang est toujours précédée d'une bactériémie, bien que dans certains cas, l'intoxication du sang se développe si rapidement que la bactériémie ne peut pas être détectée à l'avance. Cependant, toutes les bactériémies ne se terminent pas par un empoisonnement du sang! Donc, si vous voulez vous protéger d'une intoxication sanguine en présence d'une bactériémie, vous devez mesurer votre température corporelle au moins une fois par jour et faire généralement attention aux symptômes pseudo-grippaux. Les bilans sanguins doivent être pris au sérieux. La bactériémie peut être traitée avec des antibiotiques. Il est important de suivre les directives de traitement médical. De cette manière, la bactériémie peut être très bien contrôlée dans la plupart des cas et le développement d'une intoxication sanguine.

Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes de l'intoxication du sang ici: Symptômes d'empoisonnement du sang

Thérapie de la bactériémie

Si le système immunitaire est intact et que le nombre d'agents pathogènes détectés dans le test sanguin n'est pas trop élevé, le traitement par bactériémie peut souvent être abandonné.
Vous vous limitez ensuite à répéter le test sanguin après quelques jours afin de suivre l'évolution du nombre d'agents pathogènes. Si, en revanche, on peut supposer que le corps ne parviendra pas à éliminer la cause de la bactériémie et à éliminer les agents pathogènes par lui-même, il doit être aidé. Si la bactériémie est déclenchée, par exemple, par une inflammation bactérienne d'une valve cardiaque (endocardite), une antibiothérapie appropriée à l'agent pathogène est initiée en premier. Si cela ne montre pas un effet satisfaisant, un remplacement chirurgical de la valve cardiaque affectée peut être envisagé afin d'éliminer définitivement la source de bactériémie.

Durée et prévision

Des déclarations générales sur la durée de la bactériémie ne peuvent être faites en raison des nombreuses causes possibles, des agents pathogènes et des différences individuelles dans le système immunitaire.
Il y a des cas dans lesquels, après que la bactériémie a été détectée pour la première fois, même sans mesures de traitement spéciales, aucun autre agent pathogène ne peut être détecté dans le prochain test sanguin après quelques jours. En revanche, la bactériémie peut persister pendant une très longue période, surtout si elle est causée par une maladie chronique, telle qu'une inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite) ou une maladie inflammatoire chronique de l'intestin.Dans la grande majorité des cas, des contrôles réguliers et un traitement approprié peuvent prévenir le développement d'une septicémie.

Test sanguin

En cas de bactériémie, une soi-disant hémoculture est créée. À cette fin, le sang est d'abord prélevé sur le patient et celui-ci est transféré directement dans deux flacons de culture contenant un milieu nutritif.
En règle générale, un flacon de culture aérobie (riche en oxygène) et anaérobie (sans oxygène) est rempli: comme certains types de bactéries préfèrent un environnement riche en oxygène et d'autres pauvres en oxygène, cela permet de couvrir tout le spectre des causes possibles de bactériémie. Les flacons de culture sont ensuite incubés dans un incubateur à 37 ° C pendant plusieurs jours. L'évaluation du test sanguin se fait aujourd'hui pour la plupart automatiquement et fournit une liste des types de bactéries contenues dans l'échantillon ainsi que leur résistance ou sensibilité aux différentes classes d'antibiotiques. Ces informations sont particulièrement utiles pour la sélection d'un agent approprié pour le traitement de la bactériémie, le cas échéant.