Comparaison des inhibiteurs de la pompe à protons

introduction

Les inhibiteurs de la pompe à protons contiennent des ingrédients actifs qui réduisent la teneur en acide de l'estomac en bloquant la pompe dite à protons (H + / K + -ATPase).

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont approuvés en Allemagne pour des maladies telles que le reflux, la gastrite, les ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi que la production anormalement accrue d'acide gastrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont également fréquemment utilisés pour se protéger contre l'utilisation prolongée d'analgésiques tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le diclofénac.

Les médicaments suivants sont approuvés en Allemagne, sous le terme d'inhibiteurs de la pompe à protons: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazo, Rabeprazole. Des génériques sont déjà disponibles pour certains ingrédients actifs.

Mode d'action

le Mode d'action est le même pour tous les inhibiteurs de pompe à protons disponibles sur le marché. Ils ont tous en commun que la pompe à protons dans le soi-disant Les cellules pariétales de l'estomac sont irréversiblement inhibées devient. Cette pompe est responsable de cela Les protons (Ions H +) à l'intérieur du Estomac et l'acide gastrique est produit. Après une inhibition irréversible de cette pompe, les protons ne peuvent être transportés à nouveau que lorsque le corps formation de nouvelles pompes à protons A.
Ceci est différent pour les cinq inhibiteurs de la pompe à protons disponibles en Allemagne dose équivalente respective. Cela signifie que pour atteindre la même puissance dans le corps, différentes quantités d'ingrédient actif doit être contenu dans une tablette. Les doses équivalentes des médicaments respectifs dans la dose standard sont: pour l'oméprazole 20 mg, pour l'ésoméprazole 20 mg, pour le lansoprazole 30 mg, pour le pantoprazole 40 mg et pour le rabéprazole 20 mg. Cela est dû au métabolisme différent dans le corps retracé.

Certaines études ont examiné si l'un des médicaments mentionnés ci-dessus était utilisé un net avantage dans son effet a sur les autres médicaments. Pour le moment (en août 2014), il n'a pas encore été définitivement clarifié si cet avantage existe pour certains tableaux cliniques avec un certain médicament. Surtout l'ingrédient actif Esoméprazolequi était le dernier à arriver sur le marché fait l'objet de discussions depuis son lancement. Le fabricant déclare que l'administration d'ésoméprazole est comparée à l'ancien médicament oméprazole plus rapide pour de meilleurs résultats pistes. Des études indépendantes et objectives n'ont pas encore pu le prouver.

Une différence entre les inhibiteurs de la pompe à protons disponibles est le prixcela doit être payé pour la thérapie. Il existe une différence de prix entre le nouveau médicament, l'ésoméprazole et les médicaments plus anciens (oméprazole, lansoprazole, pantoprazo, rabéprazole), bien qu'il existe également des différences de prix entre les médicaments fréquemment prescrits, l'oméprazole et le pantoprazole. Alors ça vaut le coup d'en avoir un Comparaison des différents médicaments en termes de prix et, si nécessaire, d'en parler au médecin traitant, et éventuellement de passer à un médicament générique disponible avec le même mode d'action.

En ce qui concerne les effets secondaires ou les interactions indésirables avec d'autres médicaments, il existe entre les médicaments disponibles aucune différence significative et cliniquement pertinente.

Une autre différence entre les inhibiteurs de la pompe à protons disponibles est que heure respective de la prise. Avec certains médicaments, il est important qu'ils environ 30 minutes avant de commencer le repas doivent être pris, alors que d’autres médicaments quelle que soit la nourriture est. Ceci doit donc être demandé au médecin traitant ou lu dans la notice d'instructions.

Globalement, les données disponibles, c'est-à-dire les expériences et les études sur l'ingrédient actif Omeprazole le plus étendu. Cependant, les experts estiment que tous les médicaments disponibles immédiatement sûr sont et sont en action cliniquement non pertinent pour différencier.

critique

Immédiatement après l'introduction du médicament ésoméprazole, il était en critique sévère. Le fabricant a déclaré que grâce à la Forme posologique (Nexium Mups®) et le métabolisme plus lent (Traitement de l'ingrédient actif dans le foie) la substance active ésoméprazole est un Avantage par rapport aux médicaments conventionnels plus anciens exister. Cette affirmation doit être étayée par des études qui ont en fait montré peu d'avantages en termes de taux de guérison. Cependant, il est essentiel de voir que dans ces études 40 mg de la substance active ésoméprazole avec 20 mg de la substance active oméprazole a été comparée.

Un avantage du médicament est comme ça avant Acceptez le début de l'étude. Un expert de l'Agence des médicaments médicaux a déclaré que objectivement aucun avantage de l'ingrédient actif ésoméprazole par rapport à l'oméprazole. Des voix critiques soupçonnaient que le fabricant du médicament voulait mettre sur le marché un autre médicament avec un nouveau brevet peu de temps à l'avance en raison de l'expiration du brevet pour l'oméprazole, sans nécessairement ajouter de valeur au mode d'action.