Hemoccult-Test®

introduction

L'Haemoccult-Test® est un test de selles qui vise à trouver de petits restes de saignement dans les selles qui ne sont pas visibles à l'œil nu (occulte = caché). Le test sert de méthode de dépistage du carcinome colorectal, c'est-à-dire d'une maladie tumorale maligne du gros intestin (côlon) et / ou du rectum. Les dommages aux couches de la paroi causés par le carcinome peuvent entraîner de petits saignements qui ne sont pas assez forts pour être vus à l'œil nu. Le Hämoccult-Test® doit donc rendre détectables même les plus petites quantités de sang et est également bien adapté comme instrument de dépistage, car il peut être réalisé rapidement et à peu de frais.

Quand devriez-vous faire un Haemoccult-Test®?

Le Hämoccult-Test® fait partie de la norme du dépistage du cancer du côlon. Ces soins préventifs visent le développement d'un cancer du côlon et du rectum et visent à assurer une détection précoce de la maladie. On espère que le développement du cancer sera diagnostiqué à un stade précoce afin que de nombreuses options thérapeutiques soient possibles. Le risque de cancer du côlon augmentant à partir de 50 ans environ, l'Haemoccult-Test® annuel est prévu. De plus, à partir de 55 ans, une coloscopie peut être réalisée tous les 10 ans, également utilisée pour la détection précoce du cancer.

Dans de rares cas, l'Haemoccult-Test® est recommandé avant l'âge de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour les personnes présentant un risque de cancer du côlon familial, c'est-à-dire si des parents au premier degré sont affectés par un cancer du côlon ou même des mutations génétiques avec un risque accru de cancer du côlon sont connues dans la famille. En règle générale, cependant, les membres de la famille subiront une coloscopie plus tôt (avant l'âge de 55 ans recommandé dans la ligne directrice). L'Haemoccult-Test® joue un rôle plutôt subordonné pour ce groupe de personnes.

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À quelle fréquence devez-vous faire un Haemoccult-Test®?

Le Hämoccult-Test® est recommandé une fois par an sur la base des recommandations sur le cancer colorectal et est couvert par la mutuelle à cette fréquence. On suppose qu'un contrôle annuel des signes non spécifiques de cancer colorectal est suffisant sans aucun autre symptôme (comme des changements de selles). Ceux qui subissent le test de selles moins souvent courent le risque d'oublier un stade précancéreux bien traitable et n'obtiennent ainsi qu'un diagnostic tardif de la maladie, dans lequel de meilleures options thérapeutiques peuvent ne plus être suffisantes pour traiter la maladie.

En revanche, il n'est généralement pas utile de faire réaliser l'Haemoccult-Test® plus d'une fois par an. Bien que le test soit considéré comme très fiable, il peut produire des résultats faussement positifs (le test est positif même s'il n'y a pas de cancer du côlon). Plus le test est effectué souvent, plus vous aurez de chances d'être testé positif, que vous ayez ou non une maladie. Par conséquent, cela n'a aucun sens de passer le test à des intervalles mensuels ou même hebdomadaires.

Qu'est-ce qu'un Haemoccult-Test® positif?

Un résultat de test positif est lorsque l'Haemoccult-Test® montre qu'il y a du sang occulte (qui ne peut pas être vu à l'œil nu) dans les selles (le test peut également détecter des dépôts de sang visibles sur les selles, car il détermine uniquement s'il y a du sang dans les selles présent). Par conséquent, un Haemoccult-Test® positif est initialement un signe que d'autres tests doivent être effectués. En conséquence, une coloscopie, par exemple, est réalisée, qui peut fournir des informations plus précises sur la présence d'un cancer du côlon.

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Quelles sont les raisons d'un Haemoccult-Test® positif?

Le Hämoccult-Test® est basé sur le principe que la présence même de petites quantités de sang dans les selles peut être détectée. L'Haemoccult-Test® est donc toujours positif lorsqu'il y a du sang dans les selles.
Cela peut avoir différentes causes. Par exemple, il peut y avoir des saignements dans tout le tube digestif. Non seulement le côlon et le rectum sont touchés. L'intestin grêle ou l'estomac peuvent également saigner en raison de modifications de la membrane muqueuse et ainsi provoquer un Haemoccult-Test® positif. Il y a aussi souvent un résultat de test positif dans le contexte d'un saignement de l'œsophage ou d'un saignement des muqueuses dans la bouche. Quiconque n'a eu un saignement de nez que peu de temps avant d'effectuer le test peut également s'attendre à un Haemoccult-Test® positif.
Cependant, contrairement aux tests précédents, la qualité du test de dépistage du cancer s'est améliorée. Avant l'Haemoccult-Test®, il y avait le soi-disant Guaiac-Test®, qui devrait également examiner les selles à la recherche de traces de sang. Cependant, le Guaiac-Test® n'a pas pu faire la différence entre le sang humain (provenant du tube digestif) et le sang animal ou les composants musculaires (qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal lors de la consommation de produits carnés) et a donc produit des résultats positifs significativement plus fréquemment que le test hémocultique. , qui a dû faire l’objet d’enquêtes complémentaires.

Quelles sont les conséquences d'un test hémocultique positif?

Les conséquences d'un test positif sont dans un premier temps uniquement de réaliser des tests supplémentaires. Le Hämoccult-Test® est conçu pour détecter autant de sang que possible dans les selles. Cela signifie que peu de maladies sont négligées, mais on trouve également de nombreux résultats positifs aléatoires chez les personnes qui ne sont pas malades.
C'est pourquoi une autre forme d'examen préventif s'ensuit: la coloscopie. Une petite caméra sur un fil guide est poussée à travers l'anus dans le rectum et de là dans le côlon. Les modifications de la paroi intestinale peuvent être détectées avec la caméra. Si nécessaire, un échantillon de tissu peut être prélevé directement, qui peut ensuite être examiné pour des changements malins. Si aucune anomalie ne peut être observée lors de cet examen, un cancer des segments intestinaux est très peu probable.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur les différents tests de dépistage du cancer du côlon ici: Ces tests de cancer du côlon existent, et ils sont si fiables!

Dans quelle mesure le résultat est-il sûr?

Le résultat de l'Haemoccult-Test® indique avec une grande certitude la présence effective de sang dans les selles. Une soi-disant sensibilité et spécificité élevées du test signifie que presque toutes les personnes ayant du sang dans leurs selles sont reconnues et que seuls quelques faux résultats positifs sont trouvés. Cependant, le sang dans les selles peut indiquer une grande variété de maladies et de causes de saignement et ne doit donc en aucun cas être assimilé à la présence d'une maladie (cancéreuse).

Comment se déroule l'Haemoccult-Test®?

Un Haemoccult-Test® se compose généralement de trois lettres de test qui vous sont remises dans le cabinet du médecin. Ces lettres doivent être traitées de manière égale pendant trois jours consécutifs. Pour ce faire, le premier jour, vous prenez un petit échantillon de selles avec la spatule fournie et placez-le sur la lettre de test. La procédure est répétée le deuxième et le troisième jour, de sorte qu'à la fin, vous recevez des lettres de test de trois jours différents. Les lettres sont ensuite rapportées au cabinet du médecin, où les résultats des tests pour les jours individuels peuvent être lus sur les Hämoccult-Tests®.

Puis-je faire moi-même un Haemoccult-Test®?

Le Hämoccult-Test® peut être réalisé par un médecin ou indépendamment. Vous pouvez également faire le test vous-même pour le contrôle annuel. Vous recevez souvent un kit de test du médecin à emporter chez vous, dans lequel l'échantillon de selles peut être prélevé. Ensuite, vous rapportez le test au médecin, qui peut lire le résultat correct du test. Puisqu'il existe différents ensembles pour l'Haemoccult-Test®, vous devriez demander au cabinet d'un médecin de vous expliquer comment le faire. En principe, les Hämoccult-Tests® peuvent également être achetés en ligne pour un usage personnel. La meilleure façon de travailler ici est d'utiliser les instructions d'utilisation.

Que ne pouvez-vous pas manger avant le test?

Avant un Haemoccult-Test®, certains aliments doivent être évités, car ils peuvent fausser les résultats du test malgré le manque de sang dans les selles. Si vous voulez être prudent, il est préférable d'éviter les aliments contenant de la vitamine C. Ceux-ci comprennent principalement les agrumes tels que les oranges, les citrons et les limes. Mais d'autres fruits (bananes) et légumes (brocoli) peuvent également conduire à un résultat de test faussement positif.
Les variantes de test plus anciennes pour le dépistage du cancer réagissent également positivement à la viande et aux substances qu'elle contient des muscles animaux. Cependant, les nouveaux Haemoccult-Tests® peuvent différencier les produits animaux du sang humain, c'est pourquoi la consommation de viande dans ce cas est généralement inoffensive. Cependant, si l'on ingère également du sang animal, par exemple lors de la consommation de boudin noir, cela peut à son tour conduire à un résultat de test faux positif. De plus, des saignements dans le tractus gastro-intestinal, de la muqueuse buccale et des saignements de nez peuvent fausser les résultats du test.

Combien coûte un test et est-ce que la compagnie d'assurance maladie le paie?

L'Haemoccult-Test® est un test relativement peu coûteux. Un kit de test coûte généralement au médecin entre trente et quarante euros, l'évaluation du test en laboratoire s'ajoute aux coûts, mais elle varie fortement d'un laboratoire à l'autre. Si l'Haemoccult-Test® est réalisé dans le cadre du bilan annuel du cancer du côlon, la caisse maladie doit en couvrir les frais. Même s'il existe des indications médicales supplémentaires pour une mise en œuvre ultérieure, celle-ci sera couverte par l'assurance maladie.

Comment fonctionne le test?

Le Hämoccult-Test® est utilisé pour l'examen préventif du cancer du côlon en détectant le sang dit occulte (caché, invisible à l'œil nu) dans les selles. Étant donné que le test ne peut différencier que la présence et l'absence de sang dans les selles, aucune déclaration ne peut être faite sur la cause du sang dans les selles. Un test positif n'indique donc pas nécessairement une maladie et doit d'abord être examiné de plus près par d'autres moyens de diagnostic.

Comment fonctionne l'évaluation?

Le fonctionnement de l'évaluation exacte de l'Haemoccult-Test® dépend du type de test. Le test est généralement effectué par le médecin, qui peut soit lire lui-même le résultat, soit faire examiner l'échantillon en laboratoire. Si vous souhaitez effectuer le Hämoccult-Test® en privé, il est préférable de prendre l'évaluation exacte de la notice. Habituellement, il y a une surface avec des champs pour un test positif et un test négatif. Selon que le test détecte ou non du sang occulte dans les selles, il en résulte un marquage du champ «positif» (= sang dans les selles) ou «négatif» (= pas de sang dans les selles).