Rubéole pendant la grossesse

introduction

La rubéole est causée par le parvovirus B19 et est principalement transmise par une infection par gouttelettes sous forme d'éternuements ou de salive.

Si une infection par l'agent pathogène est survenue, elle peut soit passer inaperçue par la personne concernée, soit entraîner des symptômes pseudo-grippaux. Le diagnostic est déterminé par l'éruption rougeâtre typique en forme de guirlande qui se développe après environ une semaine. En cas d'infection, les femmes enceintes courent un risque de transmission à l'enfant, ce qui en principe peut mais n'entraîne pas nécessairement des troubles du développement de l'enfant à naître.

Symptômes de la rubéole pendant la grossesse

Une femme enceinte ne remarquera une infection par la rubéole que par l'éruption cutanée caractéristique.

Les autres symptômes de la maladie, tels que la faiblesse et une augmentation de la température, sont trop peu spécifiques et plus susceptibles de suggérer une grippe. Mais il est important de savoir que ce sont précisément ces symptômes non spécifiques de la maladie qui sont souvent les seules indications de l'infection. L'éruption cutanée ne doit pas toujours se manifester. Cependant, si une femme enceinte observe l'éruption cutanée, cela indique clairement une maladie.

Ce qui est spécifique à propos de la rubéole, c'est que l'éruption cutanée se propage d'abord sur le visage sur les joues. En anglais, on parle souvent de la soi-disant "gifle sur la joue", car au début on dirait que quelqu'un a été giflé. La rougeur se limite aux joues et peut rappeler à l'une ou à l'autre une forme de papillon lorsque l'on regarde une personne malade en face. Dans les jours suivants, l'éruption cutanée apparaît également sur les bras et les jambes jusqu'à ce qu'elle soit visible sur presque tout le corps. Ici, la rougeur ressemble plus à une guirlande et peut rendre la peau plus rugueuse dans les zones touchées. Habituellement, il n'y a pas de démangeaisons ou de suintements.

En savoir plus à ce sujet:

• Symptômes de la rubéole
• Éruption cutanée avec rubéole

Comment pouvez-vous vous dire si vous avez la rubéole?

Il est préférable pour une femme enceinte de surveiller attentivement son corps et d'identifier tout changement cutané à un stade précoce. Malheureusement, c'est le seul moyen sûr de diagnostiquer vous-même la rubéole. Sans les changements cutanés, le diagnostic ne peut être fait de manière fiable et rend une infection virale par des virus grippaux (agents pathogènes de la grippe) beaucoup plus probable.

En cas de symptômes pseudo-grippaux non spécifiques, un gynécologue doit toujours être consulté.

Lisez aussi:

• Fièvre pendant la grossesse

La rubéole se propage-t-elle au bébé à naître?

Si une femme enceinte a la rubéole, l'agent pathogène peut également être transmis au bébé à naître. Mais cela ne doit pas toujours être le cas.

De plus, il n'y a pas de relation claire entre la gravité de la maladie de la mère et la probabilité de transmission. En d'autres termes, une mère infectée mais asymptomatique peut transmettre le virus à l'enfant de la même manière qu'une mère qui présente des symptômes clairs et une éruption cutanée typique. Si une transmission a eu lieu, chez une femme enceinte, elle a eu lieu via la circulation sanguine à travers le placenta et donc également via le cordon ombilical.

À quel point la maladie peut-elle être dangereuse pour le bébé?

Il est difficile de dire à quelle fréquence une infection par la rubéole provoque de graves troubles du développement chez l'enfant à naître.

L'expérience a montré que les infections sont particulièrement dangereuses pour le bébé au cours des vingt premières semaines de grossesse. Presque toutes les maladies après ce moment ne provoquent que des symptômes bénins. Une image complète de la maladie chez la mère cependant, dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort du bébé. Dans le langage technique, on parle d'un "Hydrops fetalis". Il décrit une rétention d'eau généralisée chez l'enfant, qui n'est pas compatible avec la vie. Ces cas sont cependant des cas isolés. De nombreuses femmes enceintes réalisent leur grossesse sans complications graves. L'anémie temporaire, qui revient d'elle-même à la normale, est beaucoup plus courante.

Vous pouvez lire plus d'informations ici:

• Complications de la grossesse

Que fait la rubéole à mon enfant?

Chez l'enfant à naître, l'infection par la rubéole provoque exactement les mêmes symptômes que chez l'enfant ou l'adulte.

Cela signifie que dans ce cas également, le virus peut attaquer les globules rouges et dans le pire des cas, il peut provoquer une anémie sévère. Le plus grand risque d'évolution prononcée de la maladie se situe au cours des vingt premières semaines de grossesse. C'est là que se produisent les plus grands sauts de développement de l'enfant à naître, car les organes sont créés et le corps est correctement formé pendant cette période. Si le virus provoque alors un manque d'approvisionnement chez l'enfant - puisque l'enfant a trop peu de globules rouges pour lui fournir de l'oxygène - des troubles du développement peuvent survenir. Ceux-ci peuvent alors se manifester par un léger retard de croissance ou, dans le pire des cas, entraîner la mort des fruits.

Dans la plupart des cas, cependant, une infection ne provoque que des symptômes bénins chez l'enfant à naître. Une clarification avec le gynécologue doit toujours apporter une certitude ici. En outre, si une infection est détectée, l'évolution de la mère et de l'enfant peut également être observée de près.

Traitement de la rubéole pendant la grossesse

Le traitement est purement symptomatique d'une infection par la rubéole, car il s'agit d'une maladie virale. Les antibiotiques contre les bactéries ne fonctionnent donc pas ici.

Il n'y a pas non plus de vaccination contre le virus qui pourrait prévenir la maladie. Une femme enceinte malade doit avant tout prendre soin d'elle-même physiquement et rester au lit léger. Mais cela dépend entièrement de combien la femme enceinte se sent malade. Les médicaments doivent être évités si possible pendant la grossesse, car leur risque de nuire à l'enfant à naître est trop grand. Cependant, si les plaintes de la femme enceinte sont trop lourdes, la prise de médicaments peut être utile après consultation du gynécologue. Certains analgésiques ou antipyrétiques tels que le paracétamol peuvent alors être utilisés ici.

L'expérience a montré que la gravité de la maladie chez les femmes enceintes est plutôt faible et ressemble plus à une infection grippale légère avec faiblesse et fatigue. De plus, l'éruption cutanée est souvent la seule raison de consulter un médecin.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet:

• Médicaments pendant la grossesse

Que dois-je faire si, en tant que femme enceinte, j'ai eu des contacts avec une personne malade?

Tous les contacts avec une personne malade ne signifient pas une infection par le virus.

Le risque de transmission par une autre personne est le plus élevé lorsque vous avez été en contact avec la salive ou d'autres sécrétions de quelqu'un. Si tel est le cas, une grande importance doit être accordée à l'hygiène. Cela signifie se laver soigneusement les mains après le contact et éventuellement changer de vêtements si, par exemple, vous avez éternué. Il est également préférable d'éviter tout contact ultérieur avec la personne malade, si possible. Pour les femmes enceintes qui travaillent, cela signifie également une interdiction professionnelle au cours des 20 premières semaines de grossesse s'il existe un risque accru d'infection (par exemple pour les enseignants de maternelle). Sinon, vous n'avez pas d'autre choix que de porter une attention particulière à tout symptôme. Si l'éruption cutanée caractéristique se produit, un rendez-vous doit être pris avec le gynécologue pour plus de précisions.

Plus à ce sujet:

• Interdiction d'emploi pendant la grossesse

Période d'incubation du virus de la rubéole

La période d'incubation du virus ne dure que quelques jours et conduit rapidement à des symptômes non spécifiques, tels que ceux présents avec un rhume.

L'éruption cutanée typique ne se développe que 1 à 2 semaines environ après l'infection. Avant cela, cependant, il existe déjà un risque d'infection. Cela signifie que l'on reste contagieux depuis l'apparition de symptômes non spécifiques jusqu'à ce que l'éruption cutanée disparaisse. En conséquence, la rubéole est souvent transmise et se propage inconsciemment, car les personnes touchées ne savent même pas qu'elles en sont atteintes au début de la maladie.

Puis-je déterminer mon statut immunitaire avant la grossesse?

Quiconque a eu la rubéole une fois dans sa vie a développé suffisamment d'anticorps pour qu'une seconde infection par le virus soit extrêmement improbable.

Il y a donc une protection à vie après une infection. Il ne fait pas partie des tests standard pendant ou avant la grossesse pour déterminer le titre d'anticorps. Ceci est effectué en cas de suspicion de maladie et doit également être réservé à ce cas particulier. Cependant, un contrôle est également indiqué dans le cadre du congé de maternité pour les professions particulièrement à risque de contact.

Agent pathogène de la teigne

L'agent causal de la rubéole est le parvovirus B19. Cela ne conduit qu'à des infections chez l'homme, la transmission n'est donc possible que d'une personne à l'autre.

Dans le cas d'une infection présentant les caractéristiques typiques de la maladie, les médecins parlent d'un «érythème infectieux», ce qui ne signifie rien d'autre qu'une éruption rougeâtre spécifique à un pathogène se manifestant sur la peau. Il est caractéristique du virus car il prend la forme d'une guirlande. Cependant, l'éruption cutanée est considérée comme inoffensive. L'effet du virus sur les cellules sanguines de la personne malade est beaucoup plus dangereux. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une anémie en affectant et en détruisant les globules rouges. En règle générale, cependant, il reste avec des symptômes purement grippaux.