Bronches
Général
Le système bronchique est la voie respiratoire dans les poumons. Il est divisé en une partie conductrice d'air et une partie respiratoire. La partie conductrice d'air a pour seul objectif de véhiculer l'air respirable et se compose des bronches principales et des bronchioles. Il est également connu sous le nom d'espace mort, car aucun échange de gaz n'a lieu ici. La partie respiratoire, qui est responsable de l'échange de sang pauvre en oxygène contre du sang riche en oxygène, se compose des bronchioles plus petites et des alvéoles (Alvéoles).
L'infection des voies respiratoires supérieures est un tableau clinique très courant, surtout en hiver et en automne, c'est pourquoi les personnes touchées consultent le médecin de famille. Outre le nez et la gorge, les poumons et les bronches associées (bronchite) sont également affectés dans de nombreux cas.
Illustration des bronches
- Poumon droit - Pulmodexter
- Poumon gauche - Pulmo sinistre
- Cavité nasale - Cavitas nasi
- Cavité buccale - Cavitas oris
- Gorge - Pharynx
- Larynx - larynx
- Trachée (env.20 cm) - Trachée
- Bifurcation de la trachée -
Bifurcatio tracheae - Bronche principale droite -
Bronchus principalis dexter - Bronche principale gauche -
Bronchus principalis sinistre - Extrémité du poumon - Apex pulmonis
- Lobe supérieur - Lobe supérieur
- Fente pulmonaire inclinée -
Fissura obliqua - Lobe inférieur - Lobe inférieur
- Bord inférieur du poumon - Margo inférieur
- Lobe moyen (poumon droit uniquement) - Lobe médius
- Fente pulmonaire horizontale (entre les lobes supérieurs et moyens à droite) - Fissure horizontale
Structure histologique
Les grosses bronches en contiennent un épithélium cilié hautement prismatique à plusieurs rangées. Plus les bronches sont petites, plus la structure de la Épithélium. Puis prédomine dans les bronchioles épithélium cilié iso- ou hautement prismatique monocouche. Sous la couche épithéliale se trouve musculature lisse. La couche musculaire augmente avec le plus petit diamètre des bronchioles. Contiennent en outre les bronches fibres élastiques, tel que muqueux et glandes séreuses. Les canaux des glandes se terminent dans les bronches et recouvrent la membrane muqueuse d'un film protecteur. À l'extérieur il y en a un dans les grosses bronches Couche de cartilage, qui stabilise la paroi bronchique. Dans les plus petites parties du système bronchique, les alvéoles (Alvéoles) l'échange de gaz a lieu. Ce sont des extensions en forme de sac qui résultent de la petites cellules alvéolaires (Pneumocytes de type I) et le grandes cellules alvéolaires (Pneumocytes de type II) se composent. Les pneumocytes de type I sont utilisés pour Formation épithélialequi produisent des pneumocytes de type II Surfactant. Cela réduit la tension superficielle du Alvéoles et empêche leur effondrement. En outre servir Macrophages alvéolaires le nettoyage des alvéoles en phagocytant la poussière ou en la décomposant après un saignement.
Structure du système bronchique
L'ensemble du système bronchique est composé de différents types de bronches. Cela commence par le trachée et les deux grands Bronches principales. Ces grandes bronches principales se divisent ensuite en deux Poumons et se diversifier vers le Astuces pour les poumons. De cette façon, les bronches deviennent de plus en plus petites jusqu'à ce qu'elles soient aussi Alvéoles (Alvéoles) au cours de laquelle l'échange de gaz proprement dit a lieu. Les bronches individuelles ont des structures différentes et sont décrites plus en détail ci-dessous:
- Bronchiole
petite bronche sans cartilage -
Bronchiole - Branche de l'artère pulmonaire -
Artère pulmonaire - Fin bronchiole -
Bronchiole respiratoire - Canal alvéolaire -
Canal alvéolaire - Septum alvéolaire -
Septum interalvéolaire - Panier en fibre élastique
des alvéoles -
Fibrae elasticae - Réseau capillaire pulmonaire -
Rete capillare - Branche d'une veine pulmonaire -
Veine pulmonaire
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
Bronches principales et lobes
Le poumon droit se compose de trois lobes pulmonaires. En raison de la proximité anatomique du cœur et de la tension qui en résulte, l'aile gauche se compose uniquement de deux lobes. En conséquence, les deux bronches principales, qui sont divisées à la soi-disant bifurcation, se divisent en deux lobes à gauche et trois à droite en trois lobes. Leur diamètre est compris entre 8 et 12 mm.
Suivant la structure segmentaire des poumons, les lobes continuent à se diviser. Les segments pulmonaires ont été numérotés consécutivement afin de pouvoir fournir des descriptions précises de la localisation.
Bronches segmentées
Chaque segment de bronche se divise en deux branches (Rami sous-segmentales). Ces branches ont lieu jusqu'à un diamètre de 1 millimètre. Jusqu'à cette taille, les bronches contiennent Cartilage dans votre paroi bronchique pour vous assurer qu'elle reste ouverte afin que l'air que vous respirez puisse être évacué.
À mesure que les bronches continuent de se ramifier, la fréquence des augmentations cellules caliciformes et le Épithélium cilié de et il imagine système musculaire annulaire sous la membrane muqueuse. Une contraction de ce système musculaire peut rétrécir les bronches et ainsi par ex. le tableau clinique du l'asthme bronchique mener.
Bronchioles
En raison de la perte du cartilage et du diamètre de plus en plus petit, les bronches sont maintenant appelées Bronchioles désigné. Ceux-ci ont un épithélium cilié monocouchequi n'a plus de cellules caliciformes et ne peut donc plus former de mucus. Exclusivement en train fibres élastiques l'ouverture des bronchioles est assurée. Les bronchioles se divisent en chacun 4-5 bronchioles terminales (Bronchioles terminales). Ceux-ci à leur tour se ramifient plus loin dans le Respirateur pour bronchiolesii à partir duquel 1-3,5 mm long et env. 0,4 mm sont loin. À certains endroits, la paroi des bronchioles respiratoires est déjà pénétrée Alvéoles (Alvéoles) formé. Ils suivent les plus petites bronchioles Tubes alveolaires (Canal alvéolaire), dont la paroi est constituée exclusivement d'alvéoles (alvéoles). Ils se terminent par Sac alvéolaire. Les petites bronchioles (Bronchioles terminales, respirateurii et Alvéoles) sont essentiellement destinées à la formation du Lobes pulmonaires (Lobules) responsable.
Sacs aériens (alvéoles)
Les plus petites alvéoles viennent de vous tissu conjonctif élastique et une belle Système vasculaire entourer. En raison de la ramification dans les plus petites bulles, chacune d'un diamètre d'env. 0,2 millimètres ont une très grande surface totale, qui est responsable des échanges gazeux. Les deux poumons ensemble ont environ 300 millions Alvéoles, qui couvrent une superficie totale 100 mètres carrés ayant.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Alvéoles
Maladies des bronches
Surtout pendant les mois d'automne et d'hiver, c'est Infection respiratoire une raison courante d'aller chez le médecin. En plus du nez et de la gorge, les grosses bronches sont également souvent touchées. Pendant la saison froide, notre système immunitaire est un peu plus lent car notre circulation sanguine est plus faible par temps froid, mais la principale raison des infections plus fréquentes en hiver est que nous sommes souvent dans des pièces fermées, généralement avec beaucoup d'autres personnes, et l'air intérieur est avec nous. est généralement chaud et humide. Les bactéries ou les virus aiment également ces conditions et se multiplient donc plus rapidement et peuvent être inhalés plus fréquemment. Le passage à travers le nez et la gorge Agents pathogènes puis dans les poumons et commencer sur la membrane muqueuse bordée Accumuler l'épithélium des bronches.
Bronches muqueuses
Dès que les agents pathogènes se déposent dans les bronches, ils conduisent à un Inflammation de la muqueuse des bronchesce qu'on appelle aussi bronchite dénommé. En conséquence, les cellules, qui assurent normalement un film glissant de mucus sur les bronches, commencent à produire une quantité particulièrement importante de mucus afin de "retenir" les agents pathogènes dans le mucus. De grandes quantités de mucus sont déposées dans les bronches et cela déclenche le stimulus de toux typique de la bronchite, qui est censé garantir que l'excès de mucus peut être expulsé.
Plus d'informations peuvent être trouvées ici bronchite
Parfois, le mucus dans les bronches est si serré qu'il devient induit par le médicament mesures expectorantes doit être pris pour desserrer le mucus. La plupart du temps, les médicaments arrivent, comme ACC / NAC sont utilisés, qui peuvent être pris sous la forme d'un comprimé effervescent. L'inhalation de vapeur est tout aussi utile que la solution de mucus médicinal, qui peut être effectuée avec ou sans l'ajout d'une substance de type menthol ou eucalyptus. Si le mucus se détache, il faut le cracher.
La durée d'un gluant (aussi productif) La bronchite dure environ 7 jours.
Plus d'informations peuvent être trouvées ici Durée un bronchite
Bien que la bronchite 90% par des virus déclenché, il peut également en entraîner un au cours de l'inflammation Tassement des bactéries venir dans les bronches. En règle générale, après une toux qui dure depuis des jours, une sensation accrue de maladie s'installe et le toux visqueuse augmente jaunâtre plus dur et prend généralement plus de 10 jours. Dans ces cas, le médecin de famille peut prescrire un antibiotique, bien que l'administration d'un antibiotique puisse réduire la durée de la maladie pas significativement raccourci devient.
Les bronches muqueuses peuvent être déterminées par le patient lui-même ou en écoutant les poumons du médecin. Dans le cas d'une bronchite visqueuse, le médecin entend un hochet typique et les mouvements du mucus lors de la respiration.
Dans de rares cas, l'agent pathogène et l'inflammation peuvent s'installer dans les sections les plus profondes des poumons (alvéoles) et le tissu entre eux, le faisant devenir un Infection pulmonaire avec soudain forte fièvre et sensation sévère de maladie vient.
Plus d'informations peuvent être trouvées ici Infection pulmonaire
tousser
La toux en est une Mesurer le corpspour éliminer le matériel (par exemple mucus, agents pathogènes, corps étrangers, etc.) des bronches et du nasopharynx. Il est souvent un compagnon constant infection bronchiques et poumons, mais peuvent également survenir dans les infections des sinus à long terme. Selon la gravité de l'infection, plus la toux peut durer longtemps et persister.
Toux qui survient avec une bronchite prendre jusqu'à 14 jours. Une toux qui n'est pas suspectée d'être infectée doit être au plus tard après trois semaines par un médecin et, si nécessaire, examiné de plus près avec une radiographie des poumons.
On distingue un sec à cause d'une toux productive, c'est-à-dire visqueuse. On croyait autrefois que les virus provoquent principalement une toux sèche et les bactéries une toux plus productive. Entre-temps, cependant, cette stricte séparation a été abandonnée. Au cours de la bronchite, une toux sèche se développe généralement en premier, qui se transforme ensuite en une toux productive avec des mucosités. Cependant, certaines évolutions de la maladie peuvent seul avec une forte toux sèche vont de pair, ce qui peut parfois durer plus de 14 jours.
Du toux sèche Contrairement à la toux productive, elle est généralement décrite par les personnes touchées comme plus angoissante et agaçante. En outre, l'épithélium cilié des bronches, qui pendant la journée a pour tâche de transporter les plus petites particules de poussière vers le haut des poumons, cesse en grande partie de fonctionner le soir, avec pour résultat qu'un toux du soir commence, qui dure parfois toute la nuit et peut être extrêmement sec, de sorte que les personnes touchées ne peuvent pas dormir. Il y a de nombreux suppléments à base de plantes, tel que. Bronchipret, qui entraînerait une réduction de l'envie de tousser. Prouvé pour aider mon chéri très bon pour la toux. Aussi suppléments non à base de plantes peut être utilisé, venez souvent ici Capval ou Silomat® est utilisé. La principale application de ces deux médicaments est la toux sèche. Dans les cas plus graves de toux irritable sèche et non productive, un traitement peut être tenté avec Codéine À entreprendre. Il est important de noter ici que la codéine ne doit être prise que pendant une durée limitée afin de maintenir les effets secondaires possibles aussi bas que possible.
Ces médicaments sont appelés Antitussifs désigné. ils peuvent pas en association avec des antitussifs (comme ACC / NAC) sont utilisés, sinon cela devient un Congestion du mucus peut venir.
Toux productive et visqueuse est généralement décrit comme pas si atroce à cause de l'envie de tousser avec la toux de matière visqueuse, diminue rapidement. En plus de l'inhalation avec de la vapeur, une solution de mucus médicinal contenant de l'acétylcystéine (ACC akut®Le traitement doit provoquer le relâchement du mucus des bronches.
Brûlure des bronches
Une brûlure des bronches peut survenir différentes causes avoir. Une cause fréquente de brûlure bronchique lors de la respiration est l'inflammation de la muqueuse bronchique dans le cadre d'infections. Ce n'est pas une inflammation des bronches ou des poumons au sens classique du terme, mais plutôt une Irritation de l'épithélium due à une infection à long terme. La plupart du temps, ce n'est pas l'infection existante qui cause les symptômes, mais la toux permanente qui en résulte. Surtout toux sèche et dure peut entraîner une irritation de la muqueuse bronchique, que la personne concernée ressent alors sous la forme d'une forte sensation de brûlure lors de l'inhalation et de l'expiration. Aussi spécial air sec, principalement à la maison, peut provoquer une sensation de brûlure lors de la respiration. Dans ce cas, il est très important que le Air respirable humidifié afin de ne pas forcer inutilement l'épithélium bronchique. L'inhalation de vapeur peut également aider à réduire la sensation de brûlure dans les poumons.
La cause un peu plus rare mais plus dangereuse est la suivante Inhalation de toxines, provoquant une irritation sévère et prolongée de la membrane muqueuse des bronches. Le plus souvent, c'est la fumée inhalée après un incendie dans un appartement ou une maison qui peut être extrêmement toxique et entraîner une irritation de l'épithélium bronchique, parfois de très longue durée. La personne concernée remarque généralement après avoir inhalé la fumée Sensation de brûlure à l'inhalation et à l'expiration peu de temps après.
Dilater les bronches
Les bronches peuvent se dilater et se contracter. Avec la bronchite, ils peuvent voyager normalement ou à travers le mucus qui s'y trouve se resserre être. le Échange de teneur en oxygène réduit et être restreint. Une constriction bronchique devient très évidente dans l'asthme en particulier. Ceci est perceptible dans le son de respiration sifflante typique du patient lors d'une crise d'asthme. Dans ce cas, le bronchodilatateur doit être dilaté avec un médicament. Cela se fait principalement par le biais d'un soi-disant Bêta 2 mimétique. Il existe de nombreux récepteurs dits bêta dans les bronches, qui garantissent que les bronches se dilatent lorsque les récepteurs sont stimulés. En plus de l'adrénaline et d'autres substances messagères, il existe également des médicaments qui stimulent les récepteurs. Le médicament le plus connu de ce groupe est probablement Salbutamol. Il est disponible sous forme de spray et doit être inhalé au maximum 2 fois par jour si nécessaire. L'expansion des bronches se produit généralement en quelques minutes un et l'effet dure environ 5-8 heures.
Plus d'informations peuvent être trouvées ici Salbutamol
Il est également utilisé dans les hôpitaux adrénaline utilisé sous forme de brouillard inhalé pour la bronchodilatation, car l'adrénaline, telle que décrite ci-dessus, agit également sur les récepteurs dits bêta. Cette méthode de bronchodilatation est principalement utilisée dans les services pour enfants avec le soi-disant "Pseudo croup "Application. Cependant, comme l'adrénaline peut passer des poumons dans la circulation sanguine, cette thérapie ne peut être utilisée que dans les hôpitaux.
Résumé
Le système bronchique est l'ensemble conduction aérienne et section respiratoire du poumon après trachée désigné. Ceci est divisé en deux bronches principales, qui dans le droite et lobe pulmonaire gauche écouler. Ceci est suivi par une nouvelle ramification de ces bronches en fonction de la structure des poumons Bronches segmentées et Bronches lobaires. En raison des branches profondément dans les poumons, le diamètre des bronches devient de plus en plus petit jusqu'à ce qu'elles atteignent finalement le Alvéoles (Alvéoles) avec un diamètre d'env. 0,2 mm ayant. Ces alvéoles contiennent des cellules responsables des échanges gazeux. De plus, le Formation de surfactant des cellules alvéolaires affaissement des alvéoles et donc suffocation. En plus du diamètre décroissant, la structure de la paroi des bronches change également. Les grosses bronches ont un épithélium multicouche, cellules muqueuses et cartilage pour stabiliser la paroi bronchique. Plus le diamètre des bronches est petit, plus le tissu cartilagineux devient petit. La couche épithéliale devient une couche et les cellules muqueuses diminuent. Au lieu de cela, la proportion de la couche musculaire dans les petites bronchioles augmente. Cela peut se contracter et le tableau clinique d'un spastique l'asthme bronchique déclencheur.
Les maladies courantes des bronches comprennent Infections de la muqueuse bronchiquequi ont favorisé la bronchite. Ils mènent souvent à un Mucus bronchique et toux. En cas de toux forte et sèche, les bronches peuvent brûler au cours de la maladie lors de l'inspiration et de l'expiration. La meilleure façon d'agrandir les bronches est de Salbutamol-Spray, contenant une solution de mucus ACC aigu ou NAC. Aide contre les toux sèches gênantes qui perturbent le sommeil Miel, capval et codéine.
