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Compression des racines nerveuses

définition

UNE Compression des racines nerveuses Décrit le irritation mécanique du Racine d'un nerf spinal dans la zone de la colonne vertébrale. Que dans la médecine comme "Syndrome de compression des racines" Le tableau clinique décrit est caractérisé par son maux de dos typiques, aussi bien que Rayonnement de la douleur dans la région du corps fournie par les nerfs. Mais ça peut aussi Faiblesse musculaire et Signes de paralysie entraîner.

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causes

Une Syndrome de compression radiculaire pouvez diverses causes sous-tendre. Par exemple Fractures du corps vertébral ou Fractures de l'arcade vertébrale, mais aussi Saignement (Hématomes) ou processus infectieux conduire à un pincement des racines nerveuses spinales. Dans de très rares cas, un tumeur, par exemple les membranes de la moelle épinière, provoquent une compression radiculaire.

Cependant, de loin, les compressions de racines nerveuses seront de loin processus dégénératifs, alors En raison de l'usure et de l'âge conditions. Les modifications des structures osseuses de la colonne vertébrale ainsi que de ses tissus mous peuvent être soumises à ces modifications. Entre autres, un arthrose des petites articulations vertébrales directement ou par la formation osseuse ultérieure à un Rétrécissement du trou intervertébral à travers lequel un nerf spinal émerge.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Cependant, les Disques herniés comme déclencheur Irritation des racines nerveuses à faire. Ici, l'anneau de fibre externe d'un disque intervertébral ne peut plus stabiliser le noyau situé au centre, de sorte qu'il se gonfle et exerce une pression sur les structures neurales. Naturellement la pression sur les structures augmente la colonne vertébrale avec une distance croissante par rapport à la tête (au moins en position debout et assise) jusqu'à ce qu'il au niveau de la colonne lombaire être maximum atteint. La colonne vertébrale s'est partiellement adaptée à cette charge, de sorte que le diamètre des vertèbres et des disques intervertébraux augmente régulièrement vers les jambes. Néanmoins, le grande partie les compressions de racine nerveuse dans la zone de la longe sur.

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Symptômes

le Symptôme principal la compression des racines nerveuses rachidiennes leur appartient principalement douleur caractéristique. Si les dommages à la racine nerveuse sont déjà avancés, d'autres symptômes apparaissent Troubles de la sensibilité dans le dermatome respectif sur. En tant que tel, le Zones de la peau désigne ceux qui sont fournis par un nerf spinal. Surtout, ces troubles sensoriels appartiennent à ce qui précède Engourdissement, picotement ou Troubles de la sensation de température.

Une compression sévère des racines nerveuses entraîne également dommage celui qui se trouve au centre du nerf fibres motrices. Cela a un la faiblesse celui qu'il a fourni Muscles résultat, être ici principalement les muscles des jambes est affectée. En même temps on en résulte Affaiblissement des réflexes musculaires. Les formes très sévères de syndrome de compression radiculaire peuvent même Signes de paralysie entraîner. Selon le niveau de compression de la racine nerveuse dans la colonne vertébrale, vous pouvez lésions nerveuses avancées aussi un Incontinence urinaire ou incontinence fécale entraîner. Incontinence et symptômes de paralysie urgences médicales et j'en ai besoin traitement le plus rapide possible!

Les symptômes de la compression des racines nerveuses peuvent être similaires à ceux d'un Inflammation des racines nerveuses être très similaire. Par conséquent, l'inflammation des racines nerveuses est un diagnostic important qui ne peut pas toujours être clairement distingué de la compression.

Douleur de compression des racines nerveuses

Le syndrome de compression des racines nerveuses est principalement dû à son mal de dos caractéristique marqué. Il traverse Processus inflammatoires déclenché dans le cadre de la compression des voies nerveuses et généralement comme brûler ou tirer décrit. en outre éclat il est généralement dans le Zones de la peau (Les dermatomes), qui sont fournis avec sensibilité par le nerf rachidien affecté. Parce que la plupart de l'irritation des racines au niveau de la colonne lombaire se produisent, cela signifie des douleurs dans la région des jambes pour le patient dans la majorité des cas. Parce que ceux-ci sont innervés par les nerfs spinaux qui sortent ici. Par mouvements inhabituels Les symptômes augmentent également généralement. Ils peuvent aussi passer Éternuement, tousser ou Crunchs généralement provoqué ou renforcé. C'est parce que le pression augmente dans la cavité abdominale et donc également sur les structures de la colonne vertébrale, augmentant ainsi la compression des racines nerveuses.

diagnostic

Comme déjà mentionné, la compression radiculaire des nerfs spinaux est caractérisée par leur symptômes caractéristiques en dehors. Sur cette seule base, le Diagnostic suspect peut être posée avec un degré élevé de certitude. Un approfondi examen physique peut en outre aider à confirmer la suspicion. Voici surtout les soi-disant Test Lasègue décisif. Dans ce cas, la jambe étendue du patient, qui est couchée sur le dos, est soulevée. S'il y a une douleur tirée de l'arrière vers la jambe jusqu'à un angle de 45 °, le test est considéré comme positif. Une confirmation diagnostique finale est finalement effectuée procédures d'imagerie, en particulier le Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la Tomodensitométrie (CT).

Certains Symptômes, Complexes de symptômes et déclencheur la compression de la racine nerveuse doit toujours être une dès qu'elle est remarquée au moment du diagnostic traitement rapide entraîner. Elles sont appelées "Drapeaux rouges" et fournir des informations évolution de la maladie grave ou -conditions Cela comprend environ un accident comme cause pour le syndrome de compression radiculaire, ainsi Incontinence fécale et Troubles mictionnels. Appartiennent également fièvre, Sueurs nocturnes, perte de poids indésirable dernièrement et d'autres références à un Maladie tumorale aux drapeaux rouges.

Thérapie de la compression des racines nerveuses

Si le diagnostic de syndrome de compression radiculaire a été posé, un traitement ultérieur dépendent de la cause exacte de la maladie. Une très grande partie des compressions radiculaires passe par Disques herniés causé. Cela peut arriver dans plus de 90% des cas conservateur, ça signifie non opérationnelle, être traité. Surtout, il y en a un gestion adéquate de la douleur un rôle. Avec leur aide, le patient devrait après le diagnostic Faites de nouveau de l'exercice dès que possible flotte, bouge toi et avec le thérapie physique démarrer.

UNE intervention chirurgicale Le traitement de la maladie est particulièrement adapté si toutes les tentatives de traitement conservateur précédentes infructueux est resté ou symptômes graves se produire. Un changement dégénératif dans les petites articulations vertébrales (articulations facettaires) est également généralement traité de manière conservatrice. Jouez ici aussi Douleur- et thérapie physique un rôle majeur. Expansion d'un anesthésie locale et Anti-inflammatoire par le Injection d'anesthésiques locaux et Glucocorticoïdes respectivement.

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Doit certainement être traité chirurgicalement, cependant Saignement, Les tumeurs et Fractures du corps vertébralqui conduisent à des symptômes d'insuffisance neurologique. Les infections sont également parfois traitées chirurgicalement si elles conduisent à la formation d'abcès. Si ce n'est pas le cas, seule une antibiothérapie est effectuée à la place.

Durée

La compression des racines nerveuses est une maladie potentiellement grave, dont l'évolution est difficile à prévoir dans de nombreux cas. Même si la majorité des patients ne nécessitent pas de traitement chirurgical, les plaintes et autres restrictions de la vie quotidienne durent souvent plusieurs mois. Afin de limiter au maximum la durée de la maladie elle-même et celle de l'incapacité de travail, il est particulièrement important de respecter strictement le schéma thérapeutique. L'exercice régulier, une posture droite et douce, ainsi que le fait d'éviter de soulever de lourdes charges sont ici des points essentiels. Ils garantissent également la meilleure protection possible contre les rechutes et toute intervention chirurgicale associée.

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Compression de la racine nerveuse de la colonne lombaire

Les nerfs spinaux émergeant de la moelle épinière tirent systématiquement dans toutes les régions du corps (à l'exception des parties de la tête) et nous donnent notre sensibilité tactile et la capacité de contrôler nos muscles squelettiques. Cela devient très clair lorsque vous regardez l'apport sensible de la peau. Il peut être divisé en zones cutanées clairement délimitées, les dits dermatomes, alimentés chacun par un nerf rachidien. Les nerfs de la moelle épinière émergeant au niveau du rachis lombaire (LWS) alimentent notamment l'avant et les côtés de nos jambes, ainsi que les flancs et les reins.

Une compression des racines nerveuses de ces nerfs de la moelle épinière conduit en conséquence à des déficits de la sensation tactile dans ces zones cutanées. Dans de nombreux cas, cela se remarque simplement sous forme d'engourdissement ou de picotements et de troubles de la sensation de température. Des lésions plus graves des racines nerveuses entraînent également une perturbation de l'innervation des muscles. Il en résulte une diminution des réflexes musculaires, des faiblesses musculaires et une paralysie, notamment au niveau des muscles de la cuisse, mais aussi des muscles de la jambe et des pieds, en fonction de l'emplacement précis de la compression radiculaire.

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Compression de la racine nerveuse de la colonne cervicale

Comme pour le reste du corps, il existe des dermatomes dans la zone des membres supérieurs - des zones de peau qui peuvent être nettement délimitées les unes des autres et seulement d'une paire de nerfs spinaux chacun Sont fournis. Cela entre en jeu lors du diagnostic des compressions des racines nerveuses dans la colonne cervicale (colonne cervicale). Cela dépend de, à quel niveau la colonne cervicale a été endommagée, les symptômes caractéristiques de cette maladie peuvent être observés dans les différents dermatomes de cou, épaule et Pauvres déterminer.

Une hernie discale conduit à C7, donc au-dessus de la 7e vertèbre cervicale aussi Troubles sensoriels dans la région de Majeur et index, de Dos de la main, aussi bien que Arrière du bras et de l'avant-bras. Celles-ci incluent avant tout Engourdissement, picotement et Troubles de la sensation de température. Des dommages plus graves à la racine nerveuse, par exemple dus à une compression qui existe depuis longtemps, conduit également à symptômes de défaillance du moteur certains groupes musculaires des bras et des épaules.