Lymphocytes - ce que vous devez savoir!
définition
Les lymphocytes sont un sous-groupe hautement spécialisé de leucocytes, les globules blancs qui appartiennent au système immunitaire, le propre système de défense du corps. Leur nom est dérivé du système lymphatique, car ils y sont particulièrement courants.
Sa tâche principale est avant tout de défendre l'organisme contre les agents pathogènes tels que Virus ou bactéries. A cet effet, certaines cellules se spécialisent dans un seul pathogène, c'est pourquoi on parle de système immunitaire spécifique ou adaptatif.
Mais ils aident également à éliminer les cellules du corps mutées, appelées cellules tumorales, qui peuvent conduire au cancer. Une distinction est faite entre les lymphocytes B et T et les cellules tueuses naturelles, chacune ayant des fonctions différentes.
Fonction des lymphocytes
Si un agent pathogène pénètre dans le corps, il est d'abord activé par des cellules de défense non spécifiques, par ex. Macrophages ("cellules géantes mangeuses") absorbés et décomposés. Les macrophages présentent à leur tour des fragments du pathogène, dits antigènes, à leur surface et activent ainsi les cellules T auxiliaires, qui servent de médiateurs entre les différentes cellules immunitaires spécifiques, les lymphocytes. Les lymphocytes assurent que le système immunitaire est très adaptable et peut réagir à diverses menaces de manière finement régulée.
La réaction suivante est divisée en réponse immunitaire humorale et cellulaire:
La réponse immunitaire humorale (= les fluides corporels) est basée sur les anticorps, une certaine forme de protéines, qui sont produites et libérées par les plasmocytes. Il est principalement conçu pour les agents pathogènes qui peuvent se multiplier indépendamment, par ex. Bactéries, mais aussi d'autres organismes unicellulaires. Les anticorps peuvent, par exemple, adhérer à la surface des bactéries et les regrouper (agglutination) en raison de leur forme particulière. Cela permet à son tour aux cellules immunitaires non spécifiques de trouver le pathogène et de l'éliminer. Les anticorps peuvent également remplir un certain nombre d'autres fonctions (voir lymphocytes B).
La réponse immunitaire cellulaire se concentre principalement sur les virus, mais aussi sur certaines bactéries, qui ne peuvent pas vivre de façon autonome et doivent donc attaquer les cellules du corps. Si une cellule est attaquée, elle peut montrer des fragments du parasite sur des récepteurs spéciaux à sa surface. Les cellules T tueuses détruisent les cellules infectées et empêchent ainsi la propagation du pathogène.
En savoir plus sur ce sujet: système immunitaire tel que Lymphocytes T
Anatomie et développement des lymphocytes
Les lymphocytes sont de taille très variable avec 6-12 µm et sont particulièrement visibles en raison du gros noyau sombre qui remplit presque toute la cellule. Le reste de la cellule peut être vu comme une fine bordure cytoplasmique dans laquelle il n'y a que quelques mitochondries pour la production d'énergie et des ribosomes pour la production de protéines.
On suppose que les plus grandes formes de lymphocytes, qui ont également un noyau cellulaire plus léger (= euchromatique), ont été activées par une attaque bactérienne ou virale. Les petits lymphocytes inactifs, également appelés naïfs, sont beaucoup plus courants chez les personnes en bonne santé et ont à peu près la même taille que les globules rouges (érythrocytes).
En savoir plus sur: Érythrocytes
Les lymphocytes proviennent du stade intermédiaire des lymphoblastes à partir de cellules souches hématopoïétiques (hématopoïèse = formation de sang), qui chez les adultes se trouvent principalement dans la moelle osseuse.Ici, les cellules précurseurs (progéniteurs) des lymphocytes diffèrent de celles des autres cellules (myéloïdes) en ce que certaines d'entre elles continuent à mûrir dans le thymus (également appelé ris de veau). Ceux-ci sont appelés plus tard lymphocytes T («T» pour le thymus). La maturation dans le thymus poursuit le but de trier toutes les cellules T qui réagissent aux propres structures du corps ou sont autrement restreintes dans leur fonction (sélection positive et négative).
Pour plus d'informations, consultez: Lymphocytes T
Les lymphocytes B et les cellules NK (cellules tueuses naturelles), en revanche, achèvent leur maturation comme les autres cellules sanguines de la moelle osseuse («B» pour «moelle osseuse» ou historiquement Bursa fabricii, un organe d'oiseaux). Une fois que les lymphocytes B ont quitté la moelle osseuse sous forme de cellules matures et naïves (= non spécialisées), ils pénètrent dans des organes tels que la rate, les amygdales ou les ganglions lymphatiques, où ils peuvent entrer en contact avec des antigènes (structures étrangères). À cette fin, la cellule porte certains anticorps à sa surface, qui servent de récepteurs aux cellules B. Les cellules dites dendritiques, un autre type de cellule immunitaire n'appartenant pas aux lymphocytes, présentent des fragments d'antigène aux lymphocytes B naïfs et les activent à l'aide des cellules T helper. Si une cellule B a été activée, elle se divise plusieurs fois et se transforme en cellule plasmatique (sélection clonale).
Les différents types de lymphocytes se ressemblent beaucoup, mais ils peuvent être différenciés les uns des autres en utilisant des méthodes spéciales de marquage et de coloration (immunohistochimie) au microscope.
Lymphocytes B
Lorsqu'elles sont activées, la majorité des cellules B matures se transforment en cellules plasmatiques, dont la tâche est de générer des anticorps contre des substances étrangères. Les anticorps sont des protéines en forme de Y qui peuvent se lier à des structures très spécifiques, appelées antigènes. Ce sont principalement des protéines, mais souvent aussi des sucres (glucides) ou des lipides (molécules contenant des graisses). Les anticorps sont également appelés immunoglobulines et sont divisés en 5 classes basées sur la structure et la fonction (IgG, IgM, IgD, IgA et IgE).
Les anticorps aident maintenant de diverses manières à combattre l'infection: par exemple, des poisons tels que la toxine tétanique peuvent être neutralisés ou le pathogène entier peut être marqué. Un pathogène ainsi marqué peut désormais d'une part être absorbé et digéré par certaines cellules immunitaires, les macrophages et les granulocytes neutrophiles. Cependant, l'agent pathogène peut également être détruit et dissous par les cellules tueuses naturelles, ainsi que par les macrophages et les granulocytes par des substances toxiques pour l'agent pathogène. Certains anticorps peuvent également regrouper les cellules cibles pour les rendre plus faciles à détecter et les rendre plus réceptives.
Un autre moyen consiste à activer le système du complément, qui est composé de plusieurs protéines non spécifiques qui dissolvent les cellules marquées dans une sorte de réaction en chaîne. Cependant, ces protéines sont présentes en permanence à des concentrations comparables dans le sang et font partie du système immunitaire inné. De plus, les mastocytes sont activés par des anticorps qui contiennent des substances inflammatoires telles que par ex. Libérez des histamines, qui augmentent le flux sanguin vers les tissus affectés et permettent ainsi aux autres cellules immunitaires d'atteindre plus facilement le foyer de l'inflammation.
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Un autre sous-groupe de lymphocytes B se développe en cellules mémoire B lorsqu'il est activé, qui peut survivre pendant plusieurs années. Si le corps est à nouveau exposé au même agent pathogène pendant cette période, ces cellules peuvent se transformer en plasmocytes beaucoup plus rapidement afin d'empêcher l'infection de se propager plus efficacement. Cela crée une protection vaccinale qui dure longtemps et peut durer des années.
Pour des informations détaillées, voir également: Que sont les lymphocytes B?
Lymphocytes T
Il existe deux groupes principaux de lymphocytes T, les lymphocytes T auxiliaires et les lymphocytes T tueurs, ainsi que les lymphocytes T régulateurs et, à leur tour, les lymphocytes T mémoire à longue durée de vie.
Les cellules T auxiliaires renforcent l'effet des autres cellules immunitaires en se liant à des antigènes qui sont présentés sur d'autres cellules immunitaires, puis libèrent des cytokines, une sorte d'attractif et d'activateur pour d'autres cellules immunitaires. En fonction du type de cellules de défense requises, il existe d'autres sous-groupes spécialisés. Ils jouent un rôle particulier dans l'activation des plasmocytes et des lymphocytes T tueurs.
Les cellules T tueuses sont également appelées lymphocytes T cytotoxiques car, contrairement à la plupart des cellules immunitaires, elles détruisent leurs propres cellules au lieu de celles qui sont étrangères au corps. Cela est toujours nécessaire lorsqu'une cellule du corps est attaquée par un virus ou un autre parasite cellulaire ou lorsqu'une cellule est modifiée de manière à devenir une cellule cancéreuse. La cellule T tueuse peut se fixer à certains fragments d'antigène que la cellule infectée porte à sa surface et les tuer par divers mécanismes. Un exemple particulièrement connu est l'introduction d'une protéine poreuse, la perforine, dans la membrane cellulaire. Cela provoque l'écoulement de l'eau dans la cellule cible, provoquant son éclatement. Vous pouvez également provoquer l'autodestruction de la cellule infectée de manière contrôlée.
Les lymphocytes T régulateurs ont une fonction inhibitrice sur les autres cellules immunitaires et garantissent ainsi que la réaction immunitaire ne continue pas à se développer et peut rapidement disparaître à nouveau. Ils jouent également un rôle important dans la grossesse, car ils garantissent que les cellules du fœtus, qui sont finalement également étrangères, ne sont pas attaquées.
Les cellules T mémoire, comme les cellules B mémoire, sont conservées pendant longtemps et assurent également une réponse immunitaire plus rapide si le pathogène se reproduit.
Cellules tueuses naturelles
Les cellules tueuses naturelles ou cellules NK jouent un rôle similaire aux cellules tueuses T, mais contrairement aux autres lymphocytes, elles n'appartiennent pas au système immunitaire adaptatif mais au système immunitaire inné. Cela signifie qu'ils sont fonctionnels en permanence sans avoir à être activés au préalable. Cependant, leur réponse est difficile à réguler. Néanmoins, ils appartiennent au groupe des lymphocytes car ils proviennent des mêmes cellules précurseurs.
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- système immunitaire
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Valeurs normales des lymphocytes
La concentration de lymphocytes fluctue tout au long de la journée et dépend de l'heure de la journée, du stress, de l'effort physique et d'autres facteurs. On ne parle d'augmentation pathologique que si les lymphocytes sont au-dessus des valeurs limites.
Pour déterminer le nombre de lymphocytes, vous avez besoin d'une formule sanguine différentielle, qui fait partie de la grande numération formule sanguine. La proportion de lymphocytes dans le nombre total de leucocytes (leucocytes = globules blancs) doit être comprise entre 25 et 40%, ce qui correspond à une concentration de 1 500 à 5 000 / µl. Si la valeur est au-dessus, on parle de lymphocytose, si elle est en dessous, on parle de lymphocytopénie (aussi appelée lymphopénie). Chez le petit enfant, la concentration de leucocytes peut être significativement plus élevée et la proportion de lymphocytes peut aller jusqu'à 50%.
En savoir plus sur: Numération globulaire
Quelle peut être la cause d'une augmentation des lymphocytes?
Infections comme cause d'une augmentation des lymphocytes
Dans la plupart des cas, un nombre accru de lymphocytes (= lymphocytose) indique une infection virale, les lymphocytes étant particulièrement adaptés pour les combattre. Fondamentalement, avec toutes les infections virales, on peut s'attendre à une concentration de lymphocytes au moins légèrement augmentée.
De plus, certaines infections bactériennes telles que la coqueluche (coqueluche, toux bâton), la tuberculose (consommation), la syphilis, le typhus (fièvre entérique, fièvre parentale) ou la brucellose (fièvre méditerranéenne, fièvre de Malte) déclenchent une augmentation caractéristique des lymphocytes. Le nombre de lymphocytes reste augmenté même en cas d'évolution chronique, c'est-à-dire de longue durée. D'autres parasites tels que Toxoplasma gondii peuvent également entraîner une augmentation à court terme des lymphocytes.
En savoir plus sur: Maladies infectieuses
Maladies auto-immunes
Cependant, il existe également des maladies inflammatoires sans infection qui entraînent une augmentation du nombre de lymphocytes, telles que B. les maladies intestinales Morbus Crohn et la colite ulcéreuse, ainsi que les maladies auto-immunes comme Morbus Graves, dans lesquelles les lymphocytes forment des anticorps contre les cellules thyroïdiennes, ce qui les excite excessivement, ce qui perturbe à son tour l'équilibre hormonal. Sarcoïde (maladie de Boeck), un type particulier d'inflammation qui affecte particulièrement les poumons, peut également entraîner une augmentation du nombre de lymphocytes.
Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Sarcoïde
Maladie thyroïdienne
Cependant, un équilibre perturbé des hormones thyroïdiennes, comme dans le cas d'une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou de la maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne primaire), peut également entraîner une augmentation du nombre de lymphocytes.
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Augmentation des leucocytes due aux maladies tumorales
Une lymphocytose particulièrement sévère peut se développer dans certaines tumeurs malignes, à savoir les cellules tumorales malignes:
Dans la leucémie lymphoïde chronique (LAL), ce sont les cellules précurseurs des lymphocytes qui se sont développées en cellules cancéreuses en raison de mutations. C'est la forme la plus courante de leucémie dans le monde occidental. Puisqu'elle survient particulièrement fréquemment vers l'âge de 50 ans, elle est également appelée «leucémie d'âge».
La leucémie lymphoblastique aiguë provient également des cellules précurseurs des lymphocytes, mais s'accompagne généralement d'une dégénérescence rapide de la moelle osseuse, qui peut entraîner une anémie, car les autres cellules sanguines ne peuvent pas se développer correctement. En conséquence, dans certains cas, aucun changement ou même une diminution des leucocytes totaux ne peut être déterminé. Le nombre anormalement accru de lymphocytes n'est évident que dans la formule sanguine différentielle.
Étant donné que les lymphocytes mutés sont généralement sans fonction dans les deux maladies, on peut supposer une performance réduite du système immunitaire malgré l'augmentation du nombre.
Par ailleurs, d'autres tumeurs malignes affectant d'autres cellules du système lymphatique peuvent déclencher une lymphocytose, par exemple le lymphome de Hodgkin (maladie de Hodgkin, lymphogranulomatose, lymphogranulome), mais également certains lymphomes non hodgkiniens.
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Quelle peut être la cause si les lymphocytes sont faibles?
La lymphocytopénie survient souvent à la suite d'un traitement et n'est pas considérée comme pathologique dans ce contexte: elle est particulièrement fréquente lors du traitement par corticoïdes, en particulier la cortisone, et lors de l'administration de globuline antilymphocytaire. Les deux sont utilisés spécifiquement pour supprimer les réactions inflammatoires. D'autres formes de thérapie qui peuvent entraîner un manque de lymphocytes sont la radiothérapie et la chimiothérapie, qui sont toutes deux utilisées pour le traitement du cancer, mais peuvent également affecter les cellules du corps à division rapide telles que les précurseurs des cellules sanguines. De plus, ce phénomène a été observé lors de l'administration du médicament ganciclovir, qui est principalement utilisé pour traiter le cytomégalovirus (CMV, herpèsvirus humain 5, HH5). Lors d'un traitement par lumière UV à ondes longues (UVA), la substance naturelle psoralène est souvent également administrée en raison de son effet photosensibilisant, qui peut également avoir un effet réducteur sur le nombre de leucocytes.
Une autre raison possible de la lymphocytopénie est la malnutrition pauvre en protéines ou le stress persistant, qui peut augmenter de façon permanente le taux de cortisol (voir thérapie à la cortisone). Il existe également des tableaux cliniques avec des causes organiques telles que la maladie de Cushing, qui stimule la médullosurrénale à produire une augmentation du cortisol en raison d'un dysfonctionnement de l'hypophyse (adénohypophyse). Certaines maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé (lichen du papillon) et l'entéropathie exsudative (gastro) (syndrome de Gordon) peuvent également entraîner une lymphopénie.
Dans l'urémie, en raison d'un dysfonctionnement rénal, des substances s'accumulent dans le sang qui, chez les personnes en bonne santé, sont évacuées par l'urine. En plus d'un certain nombre d'autres symptômes, cela conduit également à une diminution de la fonction leucocytaire.
Puisqu'une infection par le virus HI (virus de l'immunodéficience humaine, déclencheur du SIDA) affecte et détruit particulièrement les cellules T helper, il faut s'attendre ici aussi à une forte baisse du nombre de lymphocytes.
Il existe également des causes congénitales qui affectent principalement le développement des lymphocytes (lymphocytopoïèse) et qui sont déclenchées par des mutations dans les gènes de certaines enzymes. Ceux-ci incluent le déficit en adénosine désaminase et le déficit en purine nucléoside phosphorylase, ainsi que le syndrome de Wiskott-Aldrich, qui affecte principalement les thrombocytes (plaquettes sanguines) en raison de la formation perturbée du système cytosquelettique; la lymphocytopénie et l'immunodéficience ne se développent généralement que dans les années ultérieures de la vie.
De plus, certains lymphomes de Hodgkin (maladie de Hodgkin, lymphogranulomatose, lymphogranulome) et les lymphomes individuels non hodgkiniens, c'est-à-dire le cancer de l'ensemble du système lymphatique, peuvent nuire au développement des lymphocytes et par conséquent réduire leur nombre.
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Comment les lymphocytes changent-ils avec un rhume?
Les termes courants de rhume et d'infection pseudo-grippale désignent un certain nombre de maladies différentes et bénignes des voies respiratoires, qui sont principalement causées par des virus, mais parfois aussi par des bactéries.
Il est typique des infections bactériennes que le nombre total de leucocytes augmente (= leucocytose), ce qui affecte généralement également les lymphocytes. Dans les infections virales, le nombre total de leucocytes a tendance à être plus faible (= leucopénie), ce qui est souvent dû au fait que le système immunitaire ne peut pas suivre la production de cellules de défense, mais certains virus peuvent également inhiber directement le système immunitaire. Il est cependant caractéristique que le nombre de lymphocytes reste stable voire augmente, car ceux-ci sont particulièrement adaptés pour lutter contre les infections virales et se développent donc préférentiellement à partir des cellules souches communes.
Comment les lymphocytes changent-ils avec le VIH?
Le virus HI (virus de l'immunodéficience humaine) attaque les cellules possédant une protéine de surface spécifique, le CD4 (cluster de différenciation). Ce sont principalement des cellules T auxiliaires, qui sont détruites par la réplication du virus, ce qui réduit considérablement le nombre de lymphocytes (lymphopénie). La perte de cellules T auxiliaires fonctionnelles dépasse le nombre de cellules infectées, de sorte que les mécanismes d'inhibition indirecte doivent également jouer un rôle, qui affectent par exemple la maturation des lymphocytes. De plus, les macrophages (phagocytes géants) sont également attaqués, bien que ceux-ci ne comptent pas parmi les lymphocytes et que seule une proportion relativement faible meurt.
Dans la toute première phase, environ 1 à 4 semaines après l'infection (infection primaire), les patients présentent souvent des symptômes similaires à ceux du rhume pendant environ une semaine. Cependant, ici, le nombre de leucocytes augmente généralement légèrement tandis que le nombre de lymphocytes diminue. Ceci est souvent suivi d'une période sans symptôme au cours de laquelle le nombre de lymphocytes ne diminue que très lentement, reste stable ou même se normalise. Cette condition peut durer plusieurs années et passe souvent inaperçue jusqu'à ce que, si elle n'est pas traitée, elle se transforme finalement en SIDA.
Plus d'informations sur le VIH peuvent être trouvées ici.
Durée de vie des lymphocytes
La durée de vie des lymphocytes peut être très différente en raison des différentes tâches: les lymphocytes qui n'entrent jamais en contact avec des antigènes (structures de corps étrangers) meurent après quelques jours, tandis que les lymphocytes activés, par ex. Les cellules plasmatiques peuvent survivre environ 4 semaines. Les cellules mémoire survivent le plus longtemps, car elles peuvent survivre plusieurs années et ainsi contribuer à la mémoire immunologique.
Selon des découvertes plus récentes, il existe également des plasmocytes à vie longue qui continuent à produire des anticorps appropriés même après la disparition de l'infection et assurent ainsi un titre d'anticorps stable (= niveau de dilution).
L'immunité à vie n'est généralement obtenue qu'avec des vaccins vivants, de sorte qu'une portion extrêmement petite et inoffensive du vaccin restera dans l'organisme.
Qu'est-ce que le test de transformation des lymphocytes?
Le test de transformation des lymphocytes (LTT) est une méthode de détection de lymphocytes T spéciaux, dont chacun s'est spécialisé dans un certain antigène (fragment de corps étranger). Il a été récemment utilisé principalement dans le diagnostic de la fonction immunitaire, mais aussi en allergologie pour la détection d'allergies à certains médicaments ou métaux, qui ne se manifestent qu'après un délai. Il est actuellement recommandé principalement en complément du patch test. Ce test est un test de provocation pour vérifier les allergies de contact. De plus, la valeur informative est actuellement utilisée comme test de détection de certains agents pathogènes tels que Maladie de Lyme controversée.
Dans la première étape du test de transformation des lymphocytes, les lymphocytes sont séparés des autres cellules sanguines par plusieurs processus de lavage et de centrifugation (processus qui décompose les composants sanguins en fonction de leur masse). Les cellules, ainsi que l'antigène de test, sont ensuite laissées à elles-mêmes pendant quelques jours dans des conditions de croissance optimales. Un échantillon témoin reste sans antigène.16 heures avant l'évaluation, de la thymine radiomarquée, un composant de l'ADN, est ajoutée. Une fois le temps écoulé, la radioactivité de la culture lymphocytaire est alors mesurée et un indice dit de stimulation est calculé à partir de celui-ci. Cela permet de savoir si et dans quelle mesure les lymphocytes T sont sensibles à l'antigène.
Le test utilise le fait que les cellules T activées, qui proviennent de plus en plus de cellules T à mémoire sensibilisées, se convertissent ou se transforment en réponse à l'antigène correspondant. En conséquence, ils partagent également, dans quel but ils doivent construire de l'ADN et donc incorporer de plus en plus la thymine radioactive.
Typage des lymphocytes
Le typage des lymphocytes, également connu sous le nom de statut immunitaire ou immunophénotypage, est un processus qui examine la formation de diverses protéines de surface, principalement appelées marqueurs CD (Cluster of Differentiation). Étant donné que ces protéines diffèrent dans les différents types de lymphocytes, un soi-disant modèle d'expression des protéines de surface peut être créé par l'utilisation d'anticorps colorés et produits artificiellement. De là, des conclusions peuvent être tirées sur la distribution des différents types, mais aussi sur le degré de différenciation des cellules. Cette méthode est donc particulièrement adaptée à la classification des leucémies, mais elle est également utilisée, par exemple, pour le suivi des infections à VIH.
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Lymphocytes dans l'urine
L'augmentation du nombre de lymphocytes dans l'urine est appelée lymphocyturie, qui survient particulièrement fréquemment dans les infections virales, les lymphomes et les réactions de rejet après transplantation rénale sans augmentation des autres cellules immunitaires.
Dans la plupart des cas, cependant, seul le nombre de tous les leucocytes est pris en compte dans le contexte du statut urinaire, dans lequel on ne considérerait une cause pathologique qu'à partir d'une concentration de plus de 10 / µl. Une telle leucocyturie survient souvent en relation avec une infection des voies urinaires, mais peut également avoir d'autres causes telles qu'une inflammation de la prostate, une maladie rhumatismale ou une grossesse. On parle alors de leucocyturie stérile, puisqu'aucune bactérie n'a pu être trouvée en dehors du nombre accru de leucocytes.
Lymphocytes dans le LCR
Le liquide céphalo-rachidien, c'est-à-dire le liquide dans lequel notre cerveau nage, est relativement pauvre en cellules, mais les lymphocytes T constituent la majorité. Une concentration de 3 / µl est normale ici. En outre, il existe également des monocytes isolés, précurseurs des macrophages («phobie géante»). La présence d'autres cellules sanguines est déjà considérée comme pathologique.
Si la barrière de la liqueur sanguine, qui contrôle quelles substances sont autorisées à passer du sang dans la liqueur, reste intacte, seuls ces deux types de cellules augmentent en conséquence. C'est par exemple dans la méningite (méningite), la borréliose ou la syphilis, mais aussi dans les maladies sans infection telles que la sclérose en plaques ou les tumeurs cérébrales particulières, ainsi que dans certaines lésions cérébrales.
