Thérapie de l'inflammation de la vésicule biliaire
Classification de la thérapie
- conservateur
- opérationnel
- ERCP
- Bouleversant
- nutrition
1. Thérapie conservatrice
L'inflammation aiguë de la vésicule biliaire peut être traitée de différentes manières.
Avec un traitement conservateur, en plus du repos au lit, une abstinence alimentaire absolue doit être observée. Une sonde nasogastrique peut être utile en cas de nausées et de vomissements. La nutrition est parentérale, c'est-à-dire par des perfusions avec un volume adéquat et un remplacement d'électrolyte.
La douleur intense de l'inflammation de la vésicule biliaire est traitée avec des analgésiques. Il est important de s'assurer qu'aucun médicament contenant de la morphine n'est utilisé, car ils entraînent une augmentation du tonus musculaire des sphincters, ce qui augmente les symptômes de la douleur. Médicaments anti-nauséeux et anticonvulsivants (Antispasmodiques) sont indiqués ainsi que les antibiotiques.
2. Traitement chirurgical de l'inflammation de la vésicule biliaire
Cependant, si la cause de l'inflammation aiguë est une maladie biliaire ou une pierre coincée, il est recommandé Cholécystectomies'il n'y a pas de contre-indications à une opération.
Cela signifie l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire et des calculs biliaires. Dans la plupart des cas, une opération ouverte peut être supprimée. Les procédures chirurgicales modernes permettent de nos jours une méthode moins risquée et plus douce dans laquelle la vésicule biliaire est généralement enlevée de manière mini-invasive par quatre incisions cutanées d'environ 2 cm de long sur l'abdomen (laparoscopie).
Le temps de récupération postopératoire est plus court et il y a moins de complications. En cas d'évolution postopératoire sans complications, l'hôpital peut généralement être quitté le 3ème jour après l'opération après vérification de tous les paramètres pertinents. Le médecin vérifiera ensuite la plaie, changera le pansement et retirera les fils.
Si le chirurgien doit opter pour une incision abdominale ouverte, la durée du séjour et le risque de complications sont plus élevés avec ce traitement de l'inflammation de la vésicule biliaire.
3. ERCP
Une autre option pour traiter l'inflammation de la vésicule biliaire est celle décrite ci-dessus ERCPoù les pierres sont retirées à travers un tube inséré dans la bouche.
4. Fracassant
Les ondes de choc extracorporelles cassent les pierres. Les fragments pénètrent ensuite dans l'intestin par les voies biliaires et sont excrétés dans les selles.
En savoir plus sur le sujet ondes de choc extracorporelles.
4. Régime
Dans les premiers jours après l'opération, il faut s'attendre à un Nourriture allégée restreindre.
le Vésicule biliaire est un organe creux dont le foie stocke la bile produite, s'épaissit et, si nécessaire (donc surtout après les repas) dans le Intestin grêle donne. Dans l'intestin grêle, la bile est utilisée pour émulsionner les graisses alimentaires, qui ne peuvent être absorbées que de cette manière. C'est donc important pour la digestion des graisses. L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire amène le jus biliaire à aller directement dans l'intestin grêle, de sorte que la fonction de stockage est éliminée. Dans le cas de repas gras plus volumineux, une quantité suffisante de jus ne peut pas toujours être disponible et cela arrive Problèmes digestifs. Par conséquent, les plats gras plus gros doivent être évités.