Testicules tordus

définition

UNE testicule tordu est utilisé dans la terminologie médicale comme Torsion testiculaire désigné. C'est le torsion sur un ou les deux côtés du testicule dans le scrotum en raison d'un hypermobilité aiguë de tout le cordon spermatique. Le testicule tordu représente un situation menaçante là là Flux sanguin vers le testicule restreint devient.

introduction

La torsion du testicule peut se produire autrement et à différents endroits anatomiques se produire. D'où le Twist classé selon le type.

Torsion testiculaire intravaginale

dans le torsion intravaginale du testicule, la torsion se produit dans le testicule lui-même. La torsion du cordon spermatique est plus proche du testicule. De plus, le La circulation sanguine perturbé ou même complètement interrompu. Ce type de torsion testiculaire est courant jeunes adultes devant.

Torsion testiculaire extra-vaginale

Dans cette forme de torsion testiculaire, le cordon spermatique est tordu au-dessus de la couverture du testicule. Ce processus se produit plus souvent nourrissons de sexe masculin et jeunes enfants devant. Ici aussi, l'approvisionnement du testicule est massivement perturbé.

causes

UNE tordu Testicules se produit généralement avec des personnes qui ont un certaine disposition anatomique avoir. Donc il y en a un dès la naissance Hypermobilité des testicules, ce qui peut être dû à des anomalies anatomiques.
Un peu Déclencher comme L'effort dans le sport peut alors suffire à provoquer une torsion du testicule. UNE système anatomique défectueux la membrane testiculaire, qui peut se former au cours du développement embryonnaire, cesse donc grand facteur de risque pour un testicule tordu.

Dans de nombreuses malformations, le Couvertures testiculaires pendant la phase de développement pas correctement connecté. Ainsi, ils laissent trop de marge de manœuvre, ce qui peut conduire à des torsions en cas de mouvements malheureux. Une autre condition anatomique favorise un testicule tordu. Pendant la phase embryonnaire, le Anlage testiculaire de l'abdomen par le canal inguinal dans le scrotum. Un processus naturel appelé Descente testiculaire (Descensus testicule) dénommé. La couche inférieure de la gonade est responsable de cette descente des testicules. Si cette feuille de gonade est insuffisamment développée ou pas du tout développée, cela se traduit finalement par un descente testiculaire incomplète.

le Les testicules sont alors plus hauts et ne sont pas retenus dans le scrotum par la feuille de gonade, qui est plus tard également responsable de la position sûre des testicules. De cela peut alors torsion testiculaire plus facile survenir. Si les testicules coulent pendant le développement, ils en font partie Cordon musculaire, accompagne le muscle crémaster. Ce muscle sert à protection, est impliqué dans la Contrôle de la température les testicules et en érection tire les testicules plus près du corps. Le muscle s'attache au testicule. Si le point d'attache du muscle est anatomiquement défavorable, la contraction du muscle peut également provoquer une torsion du testicule en raison des forces de traction qui agissent.

Chez certains patients, en raison de conditions anatomiques un testicule tordu fait se lever dans le sommeil. Si les testicules sont trop lâches, les mouvements pendant le sommeil sont suffisants pour tordre le testicule. Dans ces cas, on parle souvent d'un torsion testiculaire idiopathique. En outre, un Twisting dans les activités sportives se produire. Aussi à Cycle la torsion testiculaire peut être déclenchée car le testicule est constamment déplacé d'avant en arrière lorsqu'il est assis sur la selle du vélo. Aussi dans le cadre d'accidents les testicules peuvent se tordre. Une autre cause possible peut également être le manipulation directe des testicules pendant la chirurgie être.

Symptômes

UNE Torsion du testicule va principalement avec vous, surtout à l'âge adulte douleur soudaine et intense dans le scrotum affecté. Le testicule est très sensible au toucher et tendre. Chaque contact empire souvent la douleur. La douleur inconfortable peut aussi à travers le canal inguinal dans le irradier la moitié inférieure de l'abdomen. En conséquence, la recherche de la cause de la douleur peut parfois être trompeuse.

En outre peut également la nausée, Vomir et transpiration abondante se produire. En raison de la douleur intense augmente chez les patients meurent souvent Rythme cardiaque sur. En tordant le cordon spermatique, le Apport sanguin au testicule perturbé. D'une part, cela conduit à un Décoloration du testicule affecté au bleu-violet, par contre, le sang refoulé ne peut plus s'écouler. Après un certain temps, le testicule blessé devient gonfler de plus en plus. Le gonflement du testicule blessé peut généralement être reconnu par le fait que le pli typique du testicule progressivement aboli devient. Un testicule tordu devrait reconnu le plus rapidement possible et traité directement Les testicules finiront par devenir, car il n'y a pas de flux sanguin garanti vers l'organe mourir pouvez.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: scrotum aigu

Torsion testiculaire sans douleur

Une torisone testiculaire peut même sans douleur se produire. Aussi un secours à court terme la douleur peut survenir si, par exemple, la circulation sanguine est à nouveau temporairement garantie. Ce cours se produit souvent avec un torsion incomplète du testicule devant. Les symptômes disparaissent alors temporairement et reviennent progressivement. Le patient initialement pas de douleur, tu peux alors se développer de plus en plus. Une torsion testiculaire indolore peut également être présente si elle même avant la naissance originaire. Les enfants en ont généralement un testicules rouges et durcis.

diagnostic

Un testicule tordu est souvent très facile à diagnostiquer sans avoir à faire de nombreux examens. Dans la plupart des cas, les symptômes et les signes sont clairs. Cependant, la torsion du testicule peut également être atypique. Des symptômes d'accompagnement tels que des nausées et des vomissements ou une augmentation du rayonnement de la douleur dans la région abdominale peuvent initialement indiquer une autre cause. Si possible, le médecin doit également penser à un testicule tordu et peut effectuer d'autres diagnostics. De cette manière, certains paramètres sanguins peuvent être déterminés, ce qui aide à différencier la torsion testiculaire de l'inflammation de l'épididyme.

Dans l'inflammation aiguë, certains niveaux tels que la CRP, les leucocytes et la vitesse de sédimentation augmentent rapidement. Ce sont des paramètres typiques de l'inflammation. Si le testicule était tordu, il augmenterait lentement beaucoup plus tard. Diverses méthodes d'imagerie sont également disponibles pour sécuriser le diagnostic. L'échographie du testicule est un outil très populaire. Le testicule peut être montré avec sa texture et son flux sanguin.

En échographie Doppler, les vaisseaux peuvent être évalués plus précisément car le débit sanguin est mesuré ici. En règle générale, cela est réduit ou même complètement fermé avec un testicule tordu.

En savoir plus sur le sujet: Échographie Doppler

Vous pouvez également faire une scintigraphie testiculaire. Un agent de contraste radioactif est administré au patient. En raison de la substance radioactive, la distribution de la substance dans le corps peut être mesurée, y compris dans les testicules. Étant donné que l'approvisionnement du testicule est perturbé en cas de torsion, la distribution du produit de contraste dans le testicule affecté est retardée ou même échoue complètement. Cette méthode d'examen prend du temps, c'est pourquoi elle n'est pas souvent utilisée lorsqu'un testicule tordu est suspecté, car une action rapide est nécessaire.

Détecter la torsion testiculaire

Il y a un tordu Testicules dans le pire des cas, le Perte de l'organe peut signifier, il est encore plus important qu'une torsion du Testicule reconnu rapidement et traité en conséquence devient. Il y a un peu Enquêtes et les signes que le médecin peut observer qui peuvent indiquer une torsion du testicule. Vous passez à côté du symptômes typiques Comment Douleur, gonflement et Rougeur du testicule et peut le Diagnostic supplémentaire sécurisé. S'il y a une torsion, laisser les Douleurquand le Scrotum soulevé devient, pas après. Dans ce cas, on parle d'un signe négatif de Prehnce qui est typique d'une torsion.

Vous faites également ce test sur un Épididymite. En cas d'inflammation, les causes Élever le testicule une amélioration de plaintes, que Signe de Prehn est alors positif. UNE un autre signe pour une torsion qui est Signe de Brunzel. Le testicule tordu est tiré à travers le Contraction du muscle crémaster dans le canal inguinal tiré vers le haut. Le patient peut le faire aussi Douleur avoir. Par cette tension réflexe du muscle, le réflexe (Réflexe Crémaster) ne sont plus déclenchées du côté opposé, car les muscles sont également tendus ici. Le réflexe crémaster décrit la tension réflexe du muscle après avoir brossé l'intérieur de la cuisse, ce qui tire les testicules vers le haut. Comme Signe de Tenkhoff devient un faible crépitement audible indique qu'à Toucher le testicule tordu se produit. Il est considéré comme une indication plutôt tardive de torsion du testicule.

traitement

le traitement une torsion du testicule devrait Dès que possible avoir lieu, car ainsi le L'apport sanguin au testicule n'est pas garanti est le dangerqui augmente Le tissu meurt et ainsi finalement la fonction du testicule est perdue. Jusqu'au testicule meurt complètement, les médecins traitants ont environ quatre à six heures pour restaurer l'alimentation. Cela dépend de Gravité La torsion testiculaire peut provoquer la torsion même sans chirurgie être résolu.

Le médecin traitant, généralement un urologue, essaie de le faire grâce à des poignées ciblées le cordon spermatique à nouveau se détordre. Puis le La position du testicule est vérifiée par ultrasons devenir. Dans la plupart des cas, cela est fait thérapie manuelle comme Traitement initial dans une situation d'urgence aiguë. Cependant, comme il n'est pas toujours garanti que la rotation inverse a réussi, généralement une opération directement préférée. De plus, le testicule peut également être utilisé dans l'opération après la rotation inverse fixé avec de petites coutures pour éviter la re-torsion des testicules.

Que faire?

Douleur soudaine dans le Testicules- et les zones de l'aine peuvent indiquer une torsion du testicule, surtout s'il est droit activité physique ou vélo précédé la douleur. Le patient devrait alors en avoir un Voir un docteur. Étant donné que chaque contact peut aggraver l'inconfort, la personne touchée doit également S'abstenir de toute manipulation permanente du testicule. Cela inclut cela aussi Refroidir le testicule ou ça aussi Porter des pantalons serrés. Le mieux devrait consulté un médecin dès que possible qui peut rapidement trouver la cause.

chirurgie

dans le traitement opératoire sera le Scrotum s'est ouvert ou la Accès a lieu au testicule à travers le canal inguinal. Tout d'abord, le Testicules exposés pour avoir une vue d'ensemble exacte et déterminer le sens de rotation. Après le testicule ramené à sa position d'origine il attend si le Approvisionnement en sang à nouveau sécurisé est. De plus, les médecins observent si les testicules ont tendance à se tordre à nouveau. À un Pour éviter la récurrence de la torsion, les Testicules cousus dans le scrotum avec de petites sutures. Cela réduit considérablement le risque de torsion. Cette mesure s'appelle Orchidopexie désigné. Souvent, cela se fait également du côté opposé, car il existe également un risque que le testicule se tord à un moment donné. Si le tissu est déjà partiellement endommagé, cela est essayé enlever les tissus endommagés. On espère que le testicule en aura encore un Fonction résiduelle a et est toujours capable de Pour produire des spermatozoïdes. Si pendant l'opération, le Le flux sanguin vers le testicule ne recommence pas, le tissu est trop endommagé et déjà mort. Ce Testicules il sera alors une façonparce qu'il ne peut plus remplir sa fonction.