Élimination des amandes
synonyme
Amygdalectomie
Général
Avec plus de trois à quatre amygdalites par an (amygdalite récurrente ou amygdalite chronique) l'indication de l'ablation des amygdales (Amygdalectomie).
Même s'il y a un abcès dans la région de l'amygdale (voir également: Amygdalite) en tant que complication de l'amygdalite (abcès péri-amygdalien), l'ablation de l'amygdale touchée est souvent le traitement de choix.
Une autre raison courante de l'ablation des amygdales chez les enfants est l'hyperplasie (hypertrophie) des amygdales. Un tel élargissement peut rendre difficile la respiration par le nez.
Il se produit souvent en combinaison avec une hyperplasie du pharynx. Avec un tel élargissement de l'amygdale palatine, le amande dans son ensemble une façon mais sera juste une partie (Amygdalotomie) de sorte qu'un Réduction de l'amygdale palatine résultats. Ceci est d'autant plus bénéfique que, surtout chez les jeunes enfants, les amygdales remplissent encore d'importantes fonctions de défense dans le cadre du système immunitaire. C'est aussi la raison pour laquelle une ablation complète des amygdales (amygdalectomie) chez l'enfant de moins de quatre ans n'est réalisée que sous l'indication la plus stricte.
L'amygdalectomie se fait généralement sous anesthésie générale. Les amandes sont dans un chirurgie d'environ un une demi-heure Durée des deux côtés en dehors de leur capsule décollé.
Figure amandes
- Amande palatine (bleue) -
Amygdale palatine - Amygdale pharyngée (verte) -
Amygdale pharyngée - Amande de langue (jaune) -
Amygdale linguale - Arc palatin postérieur -
Arcus palatopharyngeus - Langue - Lingua
- Palais dur -
Palatum durum - Palais mou -
Palatum molle - Arc palatin antérieur -
Arcus palatoglossus - Incisives -
Dens incisivus - Mâchoire inférieure - Mandibule
- OS hyoïde - Os hyoideum
- Épiglotte - épiglotte
- Gorge - Pharynx
- Cavité nasale - Cavitas nasi
S - route alimentaire
L - voies respiratoires
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Complication la plus courante de l'opération Saignement secondaire. Ceux-ci peuvent encore survenir plusieurs jours après l'opération, les enfants sont donc avisés avant l'opération Stationnaire enregistré puis pendant environ une semaine d'hospitalisation supervisé.
À premier soulagement de la douleur devient courant - en particulier chez les enfants Crème glacée utilisé, continue d'être Anti douleur utiles, mais ceux qui interfèrent avec la coagulation sanguine doivent être évités, comme l'AAS (acide acétylsalicylique).
Les plus fréquemment utilisés sont:
- Métamizole
- Diclofénac et
- Paracétamol
désavantage
le Amandes prendre le relais, surtout dans le premier six ans une partie importante de la Défense immunitaire dans le corps humain. Ce faisant, ils attaquent toute substance qui les dépasse et s'avère nocive. Ce qui est important ici, c'est que le corps est un, pour ainsi dire mémoire immunologique A. Si la substance dépasse à nouveau les amygdales, cette fois, elle peut être combattue beaucoup plus efficacement et plus rapidement. Il s'ensuit que l'ablation très précoce des amygdales présente des inconvénients.
Pour cette raison, de nos jours, les enfants qui n'ont pas encore six ans ne sont utilisés que des exceptions conseillé d'avoir des amygdales. Étant donné que les amygdales régressent naturellement à partir de six ans, l'ablation à ce stade n'est pas un problème.Il y a plusieurs raisons pour enlever les amygdales. Le plus courant est la raison amygdalite récurrente. Contrairement à la croyance populaire, malgré l'ablation des amygdales, elles peuvent encore Inflammation de la gorge survenir. UNE Colonisation par des bactéries Dans ce domaine, il est réduit par la distance, mais contrairement à l'opinion populaire, il ne peut être exclu.
Douleur
Après l'ablation des amygdales, avec mal de gorge modéré à très sévère être attendu. La douleur est généralement la première deux jours pire après la chirurgie et continuez à perdre du poids. Comme analgésique, les médicaments sont principalement utilisés Métamizole ou Diclofénac prescrit. Analgésiques contenant l'ingrédient actif L'acide acétylsalicylique ne doit pas être utilisé comme médicament, car il s'agit également d'un effet anticoagulant inclus et donc le risque de Recouvrement augmenterait considérablement. Le sentiment d'un nez endolori est également relativement courante car le patient doit être intubé par le nez pendant la chirurgie. Il est important d'en avoir assez après la chirurgie liquide prendre celui-là région de la gorge sèche peut aggraver la douleur.
Certains aliments et boissons peuvent également entraîner des douleurs après l'opération. Pour cette raison, des précautions doivent être prises pas de choses épicées, acides, très dures ou chaudes à prendre.
Quand est-il judicieux de faire enlever les amygdales?
Il y a quelques décennies, on supposait que la fonction des amandes ne jouait pas un rôle majeur chez les enfants. C'est pourquoi, surtout dans les années 1960, un grand nombre d'enfants se sont fait enlever les amygdales par crainte de Amygdalite. Aujourd'hui, l'état de la recherche est différent. On pense que les amygdales fonctionnent comme des organes du Défense immunitaire, en particulier dans le six premières années du développement, jouent un rôle crucial. Pour cette raison, les amygdales ne sont désormais généralement prélevées que sur les enfants qui ont atteint l'âge de six ans. Une ablation des amygdales est utile pour certains types de maladies des amygdales. Ceux-ci inclus amygdalite chronique, récurrent Amygdalite (trois à six fois par an), Tumeurs des amygdales, les Syndrome d'apnée du sommeil, à état septique ou une Médiastinitecausée par une amygdalite, qui Syndrome PFAPA ou à pus dans la gorge, qui peut être associée à une amygdalite. Un fort Mauvaise haleinequi est causée par les amygdales peut également être une raison de retrait.
Quels sont les risques d'ablation des amygdales?
En règle générale, la chirurgie comporte toujours un certain risque. Cependant, l'ablation des amygdales est l'une des plus opérations les plus courantes du tout, et même la procédure la plus courante en médecine de l'oreille, du nez et de la gorge. En raison de la routine de l'opération, il est, malgré cela anesthésie générale, un parent intervention à faible risque.
La complication la plus courante de l'ablation des amygdales est une Saignement après l'opération. Elle rejoint 3-4% de l'opéré, et est à 1-2% ouvrant droit à pension. Dans la plupart des cas, un seul suffit Enveloppement de glace autour du cou pour arrêter le saignement, parfois une deuxième opération peut être indiquée. Vous pouvez jusqu'à trois semaines se produisent après la chirurgie et dans de rares cas même mortelle être. D'autres complications sont Gorge irritée, Difficulté à avaler, Troubles du goût, et un Lésion du nerf hypoglosse. Dans l'ensemble, la durée des plaintes de complication est significativement plus courte chez les enfants que chez les adultes. En raison du risque de saignement, l'ablation des amygdales n'est pas ambulatoire effectuée, mais les patients restent pour la plupart une semaine d'hospitalisation à l'hôpital pour le contrôle.
