Anti douleur
Qu'est-ce que la douleur
La douleur est le signal d'alarme de notre corps qui est censé nous alerter du danger et nous dire que quelque chose ne va pas. Cependant, avant de ressentir de la douleur pour pouvoir y réagir, divers processus doivent avoir lieu dans le corps.
La douleur commence quelque part sur le corps, par exemple au doigt lorsque nous nous piquons avec une aiguille. Sur le doigt, la blessure entraîne la libération de diverses substances par les cellules blessées, irritant une voie nerveuse vers le cerveau. Cependant, le chemin nerveux ne mène pas directement au cerveau, mais uniquement à la moelle épinière. Là, il est commuté sur un autre chemin, qui mène ensuite au cerveau. Dans le cerveau, les voies nerveuses de la moelle épinière se terminent dans des zones spéciales, qui déclenchent alors la perception et la sensation de «douleur» en nous.
Mais toutes les douleurs ne sont pas les mêmes et une personne peut donc décrire la douleur comme poignardant, terne, palpitant, frappant, léger ou même tirant ressentir. le Genre de douleur peut souvent être un Indication de sa cause être.
La douleur peut également perdre sa fonction d'avertissement et se produisent sans raison ou même d'une force disproportionnée, sans que le corps n'ait subi de blessures graves. La douleur dure plus de six mois sans cause on parle de la douleur chronique. Traitez cela différemment de la douleur aiguë et prenez souvent une long cours et nécessite souvent un traitement par une personne formée Spécialiste en médecine de la douleur.
Était le premier déclencheur une blessure réelle qui guéri est après quoi la douleur, cependant, est restée est, le cerveau a un soi-disant "Mémoire de la douleur«Formé et sent que la blessure est toujours là. La fonction réellement protectrice se transforme en un état physiquement et mentalement très stressant et devient une maladie.
En plus de la douleur décrite ci-dessus, qui doit être comprise comme un signal d'avertissement, il existe d'autres types de douleur, comme celle-ci Douleur névralgique, si la Tractus nerveuxpour guider la douleur te blesser est et un tel Signal continu envoie au cerveau.
Cela dépend de Lieu d'origine on différencie en médecine le superficiel Douleur de la douleur de la nôtre les organes internes, que nous par exemple à Douleur d'estomac ressentir.
Analgésiques généraux
Les analgésiques sont des médicaments prévenircet homme le La sensation de "douleur" perçoit, bien que dans de nombreux cas, Trigger toujours présent est.
Cela dépend de Site d'action des médicaments on différencie les soi-disant périphérique (alors à l'extérieur les notres système nerveux central, par exemple sur les doigts, les jambes ou dans le ventre) efficace du central (c'est-à-dire des analgésiques centraux qui agissent dans la moelle épinière ou directement dans le cerveau). le en dehors du système nerveux central les médicaments actifs sont divisés en Ingrédients acides et non acides (selon leur formule chimique) ainsi substances antispasmodiques.
Le grand groupe des opiacé avec votre Représentant principal les Morphine et ses descendants, ainsi que quelques autres substances. À travers cela Variété de différents groupes est-on capable de Douleur directement au point d'origine, ou plus tard pour arrêter la transmission dans la moelle épinière ou dans le cerveau. Très utile n'est pas non plus rarement un Combinaison de médicaments différents points d'attaque, qui inhibent alors tous les points possibles de développement et de transmission de la douleur afin de supprimer la douleur encore plus efficacement.
Quels types d'analgésiques existe-t-il?
La gamme de médicaments contre la douleur est là très diversifiée et viens pour les différentes causes de la douleur divers analgésiques qui sont particulièrement adaptées au type de douleur respectif. Tous les analgésiques ne sont pas disponibles en vente libre et donc la plupart d'entre eux doivent par recette être prescrit par le médecin. Pour le plus opiacé devient même un Prescription de stupéfiants nécessaire. C'est avec besoins spéciaux et vise à empêcher l'abus d'opiacés.
Un groupe de médicaments qui réduisent la douleur empêcher directement au point d'origine sont dits nommés par leur apparence chimique analgésiques non stéroïdiens et acides (AINS). Ils comprennent les ingrédients actifs très connus L'acide acétylsalicylique (par exemple. aspirine®, ASS), Ibuprofène (par exemple Nurofen®, Neuralgin®) Naproxène (par exemple Dolormin®) et Diclofénac (par exemple. Voltaren®). Les analgésiques non stéroïdiens agir sur la formation d'hormonesqui sont libérés en cas de blessure pour alerter le système immunitaire Prostaglandines. le enzymequi joue un rôle dans l'éducation s'appelle Cyclooxygénase. En raison de ce mode d'action, ce groupe d'analgésiques est idéalement adapté à la douleur qui se produit de cette manière, telle que blessures mineures ou Douleur articulaire. Depuis les prostaglandines également à fièvre et Inflammation Jouant un rôle, ces médicaments ont également un excellent effet sur la fièvre et l'inflammation.
Outre les analgésiques acides il y a toujours le chimique non acide Des analgésiques avec ses deux Principaux représentants paracétamol (Ben-u-ron®) ou Métamizole (Novalgin®). tu en as un mode d'action similaire comme les analgésiques acides, cependant, diffèrent dans leur capacité à pas efficace contre l'inflammation en même temps être. Pour Métamizole (Novalgin®) a toujours la propriété exceptionnelle en même temps antispasmodique être. Cette propriété le rend médicament optimal pour les crampes abdominales, comme par exemple avec un Coliques biliaires ou une colique rénale se produire. En même temps c'est ça aussi le plus efficace Médicament de tout le groupe de non-opiacés Des analgésiques qui sur ordonnance est disponible. Paracétamol formes Le médicament de choix, en particulier pour les enfants, comme de nombreux autres principes actifs tels que l'acide acétylsalicylique (aspirine®) interdit aux enfants est.
Les opiacés ne fonctionnent pas au point d'origine de la douleur, toi prévenir juste ça Signal transmis dans la moelle épinière volonté et est perçu dans le cerveau. Les médicaments de la famille des opiacés agissent sur ce qu'on appelle Récepteurs d'opiacés. Ceux-ci sont situés le long des voies nerveuses conductrices de la douleur dans la moelle épinière et dans le cerveau. Également Le corps lui-même forme une sorte d'opiacé, le soi-disant endogène Endorphines. Ces inquiétudes en cas de blessures graves s'assurer que le corps est le sien Inhibe les voies de la douleur et la douleur ne devient pas trop grande. Seules ces endorphines dans le corps garantissent que Les gens après de graves accidents votre Pas bien conscient des blessures ou Les femmes survivent à l'accouchement pouvez sans s'évanouir de douleur. L'administration d'opiacés supplémentaires en tant que médicament active ce système au maximum et, d'une part, la douleur n'atteint plus le cerveau ou s'y affaiblit en plus.
Quels sont les effets secondaires des analgésiques?
Chaque groupe des analgésiques a son effets secondaires spéciaux. Les effets secondaires du Analgésiques non stéroïdiens résultent de leur mode d’action. Le susmentionné Cyclooxygénases jouent également dans d'autres processus du corps, en particulier le Formation de mucus gastrique protecteur un rôle important. Prévaut généralement au À l'intérieur de la doublure de l'estomac un équilibre de mucus gastrique protecteur et nécessaire pour la digestion mais pour la muqueuse gastrique acide gastrique nocif. Si les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour inhiber la formation du mucus gastrique protecteur l'acide gastrique prend le dessus et peut Attaque la paroi de l'estomac. Il surgit de longue durée d'être en surpoids Ulcère de l'estomac ou ulcère duodénal, qui dans les cas extrêmes peut mettre la vie en danger Perforation gastrique peut mener.
Ce Effet secondaire principal des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent après seulement quelques revenus se produire. A cause de cela, vous devriez patients vulnérables toujours un soi-disant Protection de l'estomacpar exemple. une Les inhibiteurs de la pompe à protons, prenez en plus. Particulièrement à risque sont des patients qui utilisent de l'acide acétylsalicylique (aspirine®), car ils ont également le Les propriétés de nos plaquettes ont changéde sorte que ceux-ci ne peuvent plus s'agglutiner, ce qui à son tour est un augmentation des saignements après des blessures implique.
Un autre effet secondaire à ne pas négliger de l'utilisation à long terme est que effet néfaste sur le cœur et les reins. Patients souffrant de problèmes et de maladies de l'un de ces organes devrait utiliser des analgésiques non stéroïdiens à prendre uniquement après consultation médicale ou sur avis médical. ça s'applique également pour les patients atteints de maladie pulmonaire, puisque l'inhibition de la cyclooxygénase conduit également à la prépondérance d'autres substances Changer les alvéoles et donc ceux Rendre la respiration difficile et chez les asthmatiques dans les cas extrêmes, déclencher une crise d'asthme pouvez.
Sont des opiacés lorsqu'il est utilisé en toute sécurité, très efficace et facile à contrôler. L'un des plus courants Effets secondairesqui affecte de nombreux patients sont la nausée et vertiges. Les deux sont dus aux effets sur le cerveau. Cet effet provoque également un mal de tête et dans de rares cas un Somnolence. Le suivant se produit fréquemment constipation sur. C'est par une sorte Crampes intestinales (Spasticité) conditionnel et ressent un manque de selles. Remède ici un laxatif co-prescrit, un soi-disant Laxatif. Si aucun n'a été prescrit sur ordonnance, cela doit être fait dès que possible lorsque la constipation survient.
Beaucoup autres effets secondaires Comment Modifications de l'appétit, changements d'humeur, insuffisance rénale, convulsions, confusion, cauchemars, altération des perceptions sensorielles, troubles de la miction sont dus aux effets divers des opiacés sur diverses parties du corps. Ces effets secondaires et de nombreux autres sont là très rare et peut dans le Brochure peut être lu. Même le redouté Paralysie respiratoire prend des opiacés lorsqu'ils sont utilisés correctement très rare, le risque augmente mais avec insouciance Combinaisons avec des somnifères ou de l'alcool.
Comment les analgésiques sont-ils utilisés?
Les analgésiques sont disponibles sous de nombreuses formes différentes en raison de leur polyvalence. Surtout, la forme de tablette classique. Les opiacés sont souvent administrés sous la forme dite à libération prolongée. La forme retard signifie que le comprimé est enduit d'une couche protectrice contre l'acide gastrique et que l'ingrédient actif n'est libéré que très lentement dans l'intestin grêle. Cela garantit un effet durable des opiacés avec une douleur permanente. La forme normale de comprimé ou la forme de goutte, par contre, agissent très rapidement, mais seulement très brièvement, et sont donc souvent utilisées contre les «pics de douleur» en cas de crises douloureuses soudaines et sévères.
Les comprimés effervescents à dissoudre ou les gouttes sont une alternative aux comprimés. Les suppositoires ont également fait leurs preuves pour les enfants. Pour les douleurs intenses, la plupart des préparations sont également disponibles sous forme de solutions injectables pour injection directe dans le muscle ou une veine. Grâce à cette forme d'administration, d'une part, des quantités plus importantes peuvent être introduites dans le corps et, d'autre part, l'effet se produit plusieurs fois plus rapidement. Les patchs de fentanyl collés à la peau et libérant ensuite leur ingrédient actif pendant 72 heures se sont avérés efficaces pour l'opiacé.
Analgésiques pendant la grossesse
La question sur Analgésiques pendant la grossesse pouvez pas toujours répondu absolument devenir. Une distinction doit toujours être faite entre la prise unique et la prise permanente. Ce qui suit s'applique: "Autant que nécessaire, aussi peu que possible“. Avant de prendre devrait toujours en être un docteur être visité et discuté.
L'acide acétylsalicylique (aspirine®) et autres analgésiques non stéroïdiens devrait passer propriétés anti-travail n'est plus dans le dernier trimestre de la grossesse être utilisé. Vous possédez aditionellement ni la propriété qui Pour fermer la connexion de l'enfant entre les grands vaisseaux sanguins de l'enfant dans les poumons et le système circulatoire et sont tenus responsables de diverses malformations cardiaques et des lésions rénales.
Seul l'ingrédient actif Ibuprofène de ce groupe peut selon l'état actuel des connaissances utilisé jusqu'à la 28e semaine de grossesse devenir.
Comme Moyens de choix contre la douleur tout au long de la grossesse est généralement hors Paracétamol conseillé. Cependant, cela devrait également seulement après consultation appliqué avec un médecin et la dose quotidienne maximale doit être strictement observée.
opiacé êtes enceinte et allaitez pas absolument interdit. Selon de nombreuses références dans la littérature, les doses individuelles en cas de besoin urgent n'ont aucun effet nocif sur l'enfant à naître. Seulement ça une ingestion permanente doit être évitée et passer à l'ibuprofène et au paracétamol jusqu'à la 30e semaine de grossesse. La raison est Transfert d'opiacés dans le cycle de l'enfant à travers le gâteau de plâtre. Dans le cycle de l'enfant, les opiacés développent alors les mêmes effets que chez la mère et dans le pire des cas cela peut conduire à "Dépendance" viens. Une utilisation à long terme peut être utilisée pour l'enfant après la naissance retrait soudain avec tous les effets du sevrage aux opiacés et cela peut être chez les adultes avec un surdosage pour insuffisance respiratoire viens.
Analgésiques pendant l'allaitement
Aussi pour eux Lactation il y a beaucoup à considérer quand il s'agit de prendre des médicaments, car la plupart des médicaments à propos de Lait maternel est transmis à l'enfant et y déploie son effet. De préférence Prise médicaments à action rapide après l'allaitement un pour que la plupart de l'ingrédient actif soit en place pas du tout dans le sang de la mère pour le prochain allaitement et ne passe donc plus dans le lait maternel.
Comme pendant la grossesse, il en va de même pour l’allaitement: "Autant que nécessaire, aussi peu que possible". Il en va de même pour les non-opiacés comme pendant la grossesse Le paracétamol comme médicament de choix contre la douleur. Alternativement, l'ibuprofène peut être utilisélequel même avec les nourrissons représente le moyen de choix et donc pas de mal à l'enfant causée par la transmission par le lait maternel. Pour le opiacé S'applique également pendant l'allaitement: l'expérience a montré que les doses isolées ne sont pas un problème une ingestion permanente doit être évitéemême si seules de petites quantités d'opiacés passent dans le lait maternel.
Les analgésiques et l'alcool - sont-ils compatibles?
Appliquer des analgésiques lorsqu'il est pris en toute sécurité et correctement car très sûr. Analgésiques et alcool sont cependant pas une combinaison recommandée, parce qu'il tient de nombreux dangers et risquesque partiellement même mortelle peut être le cas, par exemple, lorsque des opiacés très efficaces sont pris avec de l'alcool. Cependant, avec d'autres principes actifs, il suffit de peser les risques et éventuellement de ne réduire la quantité d'alcool qu'au minimum nécessaire.
Problèmes lorsqu'ils combinent de l'alcool et des analgésiques, ils le font points d'attaque souvent similaires dans le cerveau ou un voie similaire de dégradation par le foie et les reins. C'est là que mènent les interactions mutuelles Empoisonnement avec l'un ou l'autre partenaire de combinaison. En raison de la concurrence pour précisément ces points d'attaque les effets des deux contreparties augmentent L'une et l'autre. opiacé peut déjà à des doses beaucoup plus faibles effets secondaires extrêmes comme un Paralysie respiratoire cause qui, dans des circonstances normales, ne serait en aucun cas attendue à la dose utilisée.
Analgésiques non stéroïdiens (AINS = ibuprofène, voltarène, diclofénac, etc.) Interactions principalement dans l'estomacoù l'équilibre est en faveur du médicament acide gastrique nocif est décalé. L'alcool déplace encore cet équilibre vers l'acide gastrique et le risque d'un Ulcère gastrique ou duodénal ou même un rupture gastrique potentiellement mortelle grandit.
Même avec les analgésiques non stéroïdiens, le rupture articulaire avec l'alcool dans le foie au premier plan et ici aussi l'effet peut être mutuellement renforcés ou affaiblis devenir.
En savoir plus à ce sujet:
- Ibuprofène et alcool
- Diclofénac et alcool
Ça peut douleur malgré la prise de médicaments existent et le Risque de surdosage croît grâce à un revenu supplémentaire. À travers le Double fardeau exécute le foie aussi danger surchargé devenir et ça peut être trop sérieux Dommages au foie jusqu'au total Insuffisance hépatique venir lorsque la combinaison est administrée sur une très longue période de temps.
Pour le traitement de Douleur après avoir bu de l'alcool L'analgésique Aspirin® et un apport suffisant en liquides conviennent particulièrement.
Analgésiques après la chirurgie
La thérapie pour la douleur après une opération est là selon le type de chirurgie, parce que différentes interventions provoquent des degrés de douleur très différents. Ainsi sont augmentation de la douleur après une intervention chirurgicale dans la poitrine ou l'abdomen à prévoir qu'avec de petites opérations sur les bras ou les jambes.
Tandis que pour les interventions mineures déjâ un Anti douleur peut être suffisant pour soulager la douleur, alors exigez chirurgie abdominale majeureaucun thérapie de la douleur à plusieurs niveauxqui se compose de plusieurs blocs de construction. cible cependant, chaque thérapie est toujours que Absence de douleur du patient. Il est souvent possible de les produire en utilisant une combinaison de différents procédés.
Il a été démontré que la douleur est mauvaise pour la guérison et charge inutilement la personne concernée. Le traitement de la douleur après la chirurgie est utilisé individuellement adapté à chaque patient et ainsi trouver à côté du type de chirurgie Maladies de base, médicaments antérieurs ou âge et le "histoire de la douleur" précédente un rôle important dans le choix du bon traitement de la douleur.
Pendant l'opération est le patient à travers le analgésiques puissants dans le cadre de chaque anesthésie protégé de la douleur. Cependant, après l'opération, la douleur remontait rapidement de la procédure. C'est pourquoi le traitement de la douleur commence généralement oui pendant l'opérationoù le patient reçoit déjà la première dose d'analgésique afin de se réveiller de l'anesthésie le plus indolore possible. Ici sera doses souvent plus élevées de métamizole ou de paracétamol du groupe des non-opiacés. La gestion de la douleur est alors continué dans la salle de réveil par l'administration régulière d'analgésiques. Venez ici souvent des opiacés pour utilisation.
Pour les jours après l'opération et autour douleur postopératoire idéalement, les médecins devraient traiter le patient en consultation avec le patient un schéma élaboré avant l'opération, qui libère le patient de la douleur grâce à la combinaison optimale de médicaments. S'il faut s'attendre à une douleur intense ou durable, le système en Cathéter de douleur dans la veine ou la moelle épinière (en tant que soi-disant Cathéter périduel) prouvé. À propos du cathéter et d'un pompe devenir constamment de petites quantités de médicaments contre la douleur libéré pour garder le patient indolore. Si des «pics de douleur» se produisent néanmoins de manière sélective, le patient peut en utiliser un Demandez une dose supplémentaire de médicament en utilisant le bouton sur la pompe. Une surdose est due à un dose maximale prédéfinie enfermé dehors.
Douleur après une chirurgie des bras ou des jambes peut à travers Blocs nerveux être atteint. Alors un Cathéter de douleur aussi directement au nerf du bras La transmission du nerf au cerveau est bloquée.
