Aponal®

Ingrédient actif

Doxépine

introduction

La doxépine (nom commercial: Aponal®) est un médicament du groupe des antidépresseurs tricycliques.

Il agit dans le système nerveux central en inhibant la recapture des neurotransmetteurs (substances messagères) sérotonine et noradrénaline. La doxépine a un effet améliorant l'humeur et sédatif (amortissant).

En savoir plus sur ce sujet: Le rôle de la sérotonine / neurotransmetteurs dans la dépression

L'indication principale (domaine d'application) est la dépression. Bien que l'effet amortissant s'installe rapidement après l'avoir pris, il faut environ 2 à 3 semaines pour que l'effet améliorant l'humeur s'installe. Ce cours est typique des antidépresseurs.

Effets secondaires

Antidépresseurs tricycliques est un effet anticholinergique commun. Cela signifie qu'ils ont certains récepteurs (récepteurs cholinergiques) Bloquer et donc certain Effets secondaires cause.

Les effets secondaires anticholinergiques typiques comprennent:

• Bouche sèche
• Constipation (Constipation)
• Problèmes au La miction (Troubles de la miction)
• Coeur de course (Tachycardie)
• Difficulté à se concentrer avec les yeux (Troubles de l'accommodation)
• une Augmentation de la pression intraoculaire (à considérer en particulier chez les patients atteints de glaucome) et
• États de confusion Avec Nuage de conscience (Délire).

Les autres effets secondaires possibles de Doxepin comprennent:

• Arythmies cardiaques
• Chute de la pression artérielle (Hypotension)
• Plaintes gastro-intestinales Comment la nausée et Douleur d'estomac
• démangeaison de la peau (Exanthème) et démangeaison
• appétit- et Gain de poids
• augmentation de la transpiration (Hyperhidrose)
• fatigue
• Augmentation des valeurs hépatiques (Transaminases) dans le sang et
• dysfonction sexuelle comme une diminution de l'intérêt sexuel (diminution de la libido) ou Dysérection

Rare peut-il Modifications de la formule sanguine peut venir, et dans le cas de personnes pré-stressées risque Pour crises d'épilepsie augmentation (abaissement du seuil de crise). Parfois, le syndrome de sécrétion inadéquate d'ADH (SIADH ou syndrome de Schwartz-Bartter) peut survenir, entre autres Changements la composition du Sels sanguins (Électrolytes) avec les symptômes correspondants.

Les interactions

L'association avec d'autres agents dépresseurs (sédatifs) doit être évitée ou manipulée avec précaution, car cela augmente l'effet dépresseur et inhibe éventuellement la pulsion respiratoire (effet dépressif respiratoire).
Ceux-ci comprennent l'alcool, les médicaments plus anciens contre le rhume des foins et d'autres allergies (antihistaminiques), les sédatifs tels que les benzodiazépines (par exemple Valium®), les somnifères, certains analgésiques (opioïdes), les médicaments pour le traitement des psychoses (neuroleptiques) et les médicaments pour le traitement des épilepsies (antiépileptiques) ).

L'association avec d'autres médicaments ayant également un effet anticholinergique (c'est-à-dire ayant un effet inhibiteur sur le récepteur de l'acétylcholine) doit être manipulée avec précaution en raison de l'augmentation possible des effets secondaires.
Ceux-ci comprennent, par exemple, d'autres médicaments contre la dépression du groupe des antidépresseurs tricycliques, l'atropine (Dysurgal®) et certains médicaments contre la maladie de Parkinson (par exemple Biperiden = Akineton®).

Une association avec des IMAO, qui sont également utilisés pour traiter la dépression, doit être évitée car il existe un risque d'effets secondaires graves. Entre autres, états d'excitation et de confusion avec trouble de la conscience, convulsions et fièvre.
Une combinaison de ces symptômes est connue sous le nom de syndrome sérotoninergique ou syndrome sérotoninergique. Il met la vie en danger et nécessite l'arrêt immédiat du médicament déclencheur ainsi qu'un traitement médical et une surveillance.

Le traitement par Aponal® peut réduire les effets de certains antihypertenseurs. Par exemple. Clonidine (par exemple Catapresan ®) et méthyldopa (par exemple Presinol®), qui est principalement utilisée pendant la grossesse. Cependant, une diminution accrue de la pression artérielle peut également survenir avec un traitement combiné avec, par exemple, des bêtabloquants (par exemple Beloc Zok ® et des nitrates (par exemple Nitrangin®).

L'association avec des médicaments utilisés pour traiter les arythmies cardiaques (antiarythmiques) tels que l'amiodarone et la quinidine peut augmenter le risque d'arythmies cardiaques.

dosage

Doxépine peut comme tablette ou dragée, dans Forme de larme et comme Solution injectable administré. La posologie doit toujours avoir lieu après consultation du médecin et être basée sur la réaction individuelle du patient. Le traitement de la dépression se fait généralement avec 50 mg de doxépine (Tablette) sur Veille a commencé. Après quelques jours, la dose peut être augmentée si nécessaire 75 mg et après quelques jours jusqu'à 150 mg peut être augmentée. Une dose quotidienne de 150 mg ne doit pas être dépassé pour le traitement ambulatoire. UNE Augmentation de la dose devrait seulement selon l'arrangement avec le médecin traitant respectivement. Si des effets indésirables surviennent, le médecin doit en être informé.

Le traitement par Doxepin - comme celui avec d'autres antidépresseurs - doit être poursuivi après la disparition des symptômes. au moins 4-6 mois à suivre. Si Doxepin doit être arrêté, il doit rampant (c'est-à-dire avec une réduction de dose progressive et lente). Ajustement de la dose à Adolescents et patients âgés (dose plus faible requise).

50-75-150 - quand quelles doses sont utilisées?

L'ingrédient actif doxépine contenu dans Aponal® est initialement prescrit à faibles doses pour un traitement antidépresseur. Là on commence souvent par une dose de 50 mg. Afin d'obtenir un effet favorisant le sommeil en même temps, il est recommandé de le prendre avant d'aller au lit. S'il n'est pas efficace, la dose peut être augmentée après quelques jours. Après trois à quatre jours, la dose peut être augmentée à 75 mg, après sept à huit jours, elle peut être augmentée à 100 à 150 mg par jour.

Dans l'ensemble, cependant, une dose quotidienne de 150 mg ne doit pas être dépassée dans le traitement ambulatoire d'une maladie dépressive. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 300 mg en cas de traitement médicamenteux hospitalier, en tenant compte des mesures de précaution.

À Traitement des symptômes de sevragecomme ils peuvent survenir avec la dépendance à l'alcool, aux drogues ou aux drogues 50 mg de doxépine trois fois par jour administré. Cela continue pendant trois jours. La dose peut alors être réduite en continu jusqu'à l'arrêt du traitement.

Afin de mettre fin à un traitement par Aponal®, la dose doit être continuellement réduite sur une période plus longue afin d'éviter des symptômes de sevrage spécifiques. La dose est réduite d'environ une demi-semaine.

application

L'indication principale (domaine d'application) est la dépression endogène, la doxépine étant davantage un deuxième choix.

Le premier choix pour le traitement de la dépression comprend les médicaments du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), la venlafaxine et la mirtazapine.

Les autres domaines d'application sont l'agitation et les troubles du sommeil, car la doxépine a un effet atténuant (sédatif). La doxépine peut également être prescrite pour les troubles anxieux. Il est également utilisé dans certains cas pour traiter les symptômes de sevrage légers causés par l'alcool ou la toxicomanie.

Gouttes Aponal®

En plus de la forme galénique sous forme de comprimés, Aponal® est également disponible sous forme de gouttes en pharmacie sur ordonnance. Un pack contient 30 ml de gouttes. Ils deviennent doxépine avec leur ingrédient actif utilisé pour traiter les troubles dépressifs. le L'effet, les effets secondaires et les interactions sont comparables à ceux de la forme comprimé.

Les gouttes Aponal® doivent être prises diluées avec un verre d'eau, car si elles sont prises non diluées, la langue et la muqueuse buccale peuvent devenir temporairement engourdies. Il peut être pris avant et après les repas et avant le coucher. Cependant, vous devez vous assurer que les gouttes sont prises régulièrement afin d'obtenir une quantité constante de l'ingrédient actif dans le sang. Un effet antidépresseur survient au plus tôt 1 à 2 semaines, tandis que les effets indésirables peuvent survenir quelques jours après le début du traitement.

Contre-indication

Lorsqu'il est connu Hypersensibilité contre Doxépine mai pas d'Utilisation respectivement. Les autres contre-indications sont:

• États de confusion avec une altération de la conscience (délire)
• empoisonnement (Intoxication) avec médicaments dépresseurs centraux (Somnifères, sédatifs, analgésiques)
• Paralysie intestinale (iléus paralytique)
• rétention urinaire aiguë et
• un non traité Glaucome à angle fermé (certaine forme de l'étoile verte).

La doxépine ne doit pas non plus être utilisée pendant Lactation et à Enfants de moins de 12 ans. Très prudent Application à Cardiopathie (maladie coronarienne (CHD), insuffisance cardiaque, arythmies cardiaques, syndrome du QT long) épilepsie, glaucome (Glaucome), L'élargissement de la prostate (Hyperplasie prostatique), problèmes hépatiques sévères et Troubles sanguins.
Une application de Doxepin pendant la grossesse devrait seulement être fait si elle inévitable est.

frais

le Des prix Pour Aponal® varient selon le fabricant. Sur Prescription privée 100 comprimés de 50 mg coûtent environ 25 euros (Doxepin Holsten 21 euros), 100 comprimés de 100 mg coûtent environ 34 euros (Doxepin Holsten 29 euros) (Source: Liste Rouge). Avec Jusqu'à la prescription ne tombe que Frais de prescription de 5 euros sur.