Douleur à l'arrière du talon

définition

La douleur dans les pieds et en particulier dans les talons est une plainte fréquente. La raison principale est le poids que nos pieds portent chaque jour. La douleur au talon arrière est généralement causée par une tension excessive ou des chaussures incorrectes et ne doit pas être confondue avec une douleur au talon inférieur. Dans la plupart des cas, la douleur peut être soulagée par le repos, des changements de comportement ou des semelles orthopédiques.

D'autres causes telles que «l'apophysite calcanéenne», les maladies rhumatismales ou génétiques peuvent également être possibles moins fréquemment.

cause première

Les causes de la douleur au talon arrière sont généralement les suivantes: éperon du talon postérieur, talon de Haglund, irritation du tendon d'Achille, inflammation ou déchirure, cloques ou points de pression, syndrome du tendon péronier, bursite, ecchymoses ou apophysite calcanéenne. Selon la cause, différents traitements sont possibles, c'est pourquoi un diagnostic exact est important.
Un chirurgien orthopédiste doit être consulté, notamment en cas de douleur persistante, car la douleur dans les pieds peut conduire à une capacité de marche limitée et donc éventuellement à une incapacité professionnelle et quotidienne.

Éperon postérieur du talon

Les éperons de talon sont un type de calcification sur un tendon soumis à de fortes contraintes mécaniques. Une différenciation est faite entre un éperon inférieur (plantaire) et un talon supérieur (arrière). Les spores se produisent généralement aux points d'attache des tendons sur les os, car c'est là que le mouvement des muscles est transféré au squelette.

Un éperon du talon postérieur se produit lorsque le tendon d'Achille tire l'os du talon (os calcanéum). Les plaintes contre les éperons de talon sont décrites comme une douleur lancinante et pressante, qui survient principalement en relation avec des chaussures serrées.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Talon de Haglund

Un talon de Haglund ou exostose de Haglund est une protrusion osseuse au niveau de l'insertion du tendon d'Achille. La cause est souvent des chaussures inadaptées avec un bord arrière dur et plat. Les femmes sont particulièrement touchées, car elles portent souvent des chaussures hautes avec une monture inadaptée et dure, qui exercent une pression continue sur les os. La saillie entraîne une irritation ou une inflammation de la bourse, qui se trouve sous l'attachement du tendon d'Achille. Cela conduit à un gonflement et généralement également à un changement de la peau sus-jacente.

Le talon Haglund est visible à travers une saillie à l'arrière du talon, qui a généralement également une callosité. La douleur survient principalement lorsque le patient est sous tension et lorsqu'il porte des chaussures serrées et est généralement causée par une irritation de la bourse.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Thérapie du talon de Haglund

Tendinite d'Achille

La tendinite d'Achille ou «achyllodynie» est en fait une inflammation ou une irritation du tendon d'Achille. Souvent, cependant, d'autres douleurs dans le tendon d'Achille (par exemple le talon de Haglund) sont également incluses.

La cause exacte de la tendinite d'Achille n'a pas encore été élucidée avec certitude. Un entraînement à la course très régulier ou intense, surtout lorsqu'il est commencé après de longues pauses, semble être un déclencheur courant. Les désalignements du pied, les blessures mineures ou les tendons déchirés sont également mentionnés comme causes.

Le traitement le plus important pour l'inflammation est le repos et doit être suivi dans tous les cas jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de douleur. En cas de douleur très sévère et restrictive, des analgésiques tels que l'ibuprofène peuvent dans de rares cas, après consultation d'un médecin, être pris.

Syndrome du tendon péronier

Le syndrome du tendon péronier est une irritation douloureuse principalement chronique du tendon péronier, qui est particulièrement associée à une douleur et un gonflement dans la zone de la cheville externe et de la partie externe du talon. Le tendon péronier (ou «tendon fibulaire») relie les muscles du péroné à la plante du pied, où il transfère les mouvements au squelette. Le tendon commence à l'extérieur de la jambe, passe la cheville externe sous le pied et se fixe à l'os.

La cause d'un syndrome douloureux du tendon pernicieux est généralement une surcharge des muscles de la jambe inférieure, qui est transférée au tendon. Les désalignements (par ex. Jambes arquées) et les chaussures mal ajustées sont également courants.

Apophysite calcanéenne

Dans l'apophysite calcanéenne, semblable à l'éperon du talon et au talon de Haglund, une irritation mécanique se produit au niveau de l'insertion du tendon. L'apophyse fait référence à la zone de l'os où un ou plusieurs tendons se fixent.
L'apophysite calcanéenne survient pendant la phase de croissance et affecte donc principalement les jeunes. Il y a un ramollissement du point d'attache osseux avec un gonflement douloureux ultérieur. La cause est souvent un exercice excessif, l'obésité ou un désalignement.

Selon la localisation

À l'intérieur

La douleur à l'intérieur du talon est moins fréquente que la douleur à l'arrière du talon. La cause peut être un pied soi-disant arqué plat, causé par une faiblesse des ligaments de la cheville et qui existe généralement depuis l'enfance. Une inflammation / irritation des tendons de la plante des pieds, comme la «fasciite plantaire» (inflammation du fascia de la plante des pieds), est également possible. Un point de pression douloureux à l'intérieur du talon dû à des chaussures inappropriées est également une cause possible.

Dehors

La douleur à l'extérieur du talon est rare. Les causes possibles sont ici une douleur à l'arrière du talon, qui irradie vers l'extérieur. Les blessures au ligament de la cheville sont beaucoup plus fréquentes à l'extérieur qu'à l'intérieur, c'est pourquoi une blessure au ligament du ligament externe arrière est une option. Cela se traduit généralement par un gonflement et une ecchymose en même temps. Si les symptômes sont principalement exprimés par une sensation de picotement, il se peut que le gros nerf du pied qui longe la cheville externe soit pincé ou irrité.

Symptômes concomitants

Les symptômes fréquents de douleur à l'arrière du talon sont des changements de la peau (par exemple, des callosités), des points de pression, des cloques, des gonflements, des renflements, des boites, des rougeurs et la douleur irradiant au mollet ou à la plante du pied. Si la douleur est due à un niveau élevé de stress athlétique, la douleur dans l'autre pied survient généralement en même temps.

Une protrusion dure à l'arrière du talon avec pression et douleur de tension en dit plus sur un éperon de talon, un talon de Haglund ou une apophysite calcanéenne. Un gonflement accompagne généralement une inflammation ou une irritation. Dans ce cas, un tendon d'Achille enflammé ou blessé est plus probable. Une douleur supplémentaire dans la plante du pied est également possible et peut être causée par un syndrome du tendon péronier ou une irritation de la voûte plantaire.

diagnostic

En cas de douleur au talon, le médecin de famille ou un chirurgien orthopédiste est généralement le premier point de contact. Ils peuvent généralement poser un diagnostic avec seulement quelques questions et un examen physique. Dans de rares cas, une radiographie ou même une imagerie diagnostique, telle qu'une IRM, est réalisée.

Si l'on ne sait toujours pas pourquoi les symptômes existent, il peut être nécessaire d'attendre et de voir si la douleur s'améliorera d'elle-même tout en faisant attention. En fonction du diagnostic, différents traitements entrent en jeu, qui sont discutés avec le médecin concerné après le diagnostic.

Traitement / thérapie

Le traitement de la douleur au talon dépend de la cause de l'inconfort. Dans la plupart des cas, cela signifie changer de chaussures, de semelles orthopédiques ou de se détendre au quotidien. Si vous avez un talon Haglund, un éperon de talon, des points de pression ou une position de pied anatomiquement différente, des chaussures parfaitement adaptées ou des semelles orthopédiques sont indispensables. L'anatomie et la démarche du patient sont examinées afin de contrer les points faibles correspondants avec les futures chaussures.

En cas d'inflammation / irritation du tendon d'Achille, d'apophysite calcanéenne ou d'éperons de talon, il suffit souvent de protéger le pied pendant quelques semaines. Par-dessus tout, les sports intenses ou les longues courses doivent être évités. Refroidir le talon en même temps peut également soulager la douleur.
Un traitement chirurgical peut n'être nécessaire que dans de rares cas, par exemple une rupture du tendon d'Achille.

Durée

La durée de la douleur dépend de nombreux facteurs et varie donc entre quelques jours et une évolution chronique (persistante). Si la cause est un surmenage, la douleur s'améliorera généralement après quelques jours à quelques semaines si vous y allez doucement.
En plus du stress quotidien, cependant, le port de chaussures inappropriées est souvent à blâmer. Dans ce cas, les plaintes ne s'arrêteront pas tant qu'un changement n'aura pas été effectué.
La douleur est rarement causée par des facteurs génétiques. Ceux-ci existent alors généralement depuis l'enfance et ne s'améliorent qu'avec une thérapie appropriée et peuvent donc durer très longtemps.

Après le jogging

La douleur au talon après le jogging est un problème très courant. La douleur à l'arrière du talon est souvent causée par des points de pression ou des cloques. Cela est presque toujours causé par des chaussures de jogging inadaptées ou un changement osseux (par exemple, un éperon de talon). De plus, une irritation ou une surcharge du tendon d'Achille n'est pas rare. Dans ce cas, vous devriez y aller doucement pendant un moment ou réduire l'intensité et la fréquence de l'exercice.
Éviter les mètres verticaux peut également aider, car un plan incliné impose une charge particulièrement élevée sur le tendon d'Achille. Dans tous les cas, il est conseillé de faire ajuster vos chaussures de jogging par un expert.