Douleur dans l'annulaire

définition

La douleur de l'annulaire peut indiquer de nombreux problèmes inoffensifs ou graves. Tous les petits mouvements de la vie quotidienne mettent les doigts à rude épreuve. Si un doigt fait mal, chaque mouvement devient soudainement une torture. La douleur peut sembler sourde et lancinante ou être vive et lancinante à chaque mouvement. Une douleur extrême ou une douleur latente sur une période de plusieurs semaines doit être clarifiée d'urgence par un médecin, car dans de rares cas, une maladie chronique désagréable peut en découler.

causes

Dans la plupart des cas, la douleur de l'annulaire est causée par des dommages aux os, aux muscles, aux tendons, aux articulations et au cartilage du doigt. Dans la grande majorité des cas, il y a des ecchymoses ou des tensions inoffensives des muscles et des tendons qui surviennent chez chaque personne au cours de la vie. Des dommages encore plus graves peuvent résulter de blessures de la vie quotidienne ou du sport. Par exemple, les os fragiles des doigts peuvent se briser, les tendons extenseurs ou fléchisseurs se déchirent, ou le cartilage articulaire peut être endommagé.
La plupart des plaintes dans le doigt proviennent des articulations des doigts. Au fil du temps, les articulations peuvent s'user, de sorte que l'arthrose se développe. Cela conduit à l'usure du cartilage et, après un certain temps, les os formant des articulations se frottent les uns contre les autres. Les personnes âgées sont particulièrement touchées. D'autres causes de douleurs articulaires peuvent être des infections causées par des agents pathogènes, une inflammation rhumatismale ou une crise de goutte.

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Arthrose de Heberden

L'arthrose de Heberden est un symptôme typique des doigts des personnes âgées. Sans cause identifiable, l'usure progressive du cartilage et l'arthrose se produisent dans les articulations terminales près du bout des doigts. En règle générale, il y a une inflammation douloureuse de plusieurs doigts et la formation de soi-disant «nœuds heberden» sur les côtés extenseurs des articulations des doigts. La maladie peut être ralentie dans les premiers stades avec des agents anti-inflammatoires et des mesures physiothérapeutiques. Cependant, afin de maintenir une mobilité indolore du doigt sur le long terme, il est souvent nécessaire de rigidifier l'articulation du doigt touchée.

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Arthrose de Bouchard

L'arthrose de Bouchard, en revanche, est une arthrose des articulations du majeur. Comme l'arthrose de Heberden, elle semble n'avoir aucune cause, mais une prédisposition héréditaire est probable. En raison de l'usure progressive du cartilage, les os de l'articulation se frottent douloureusement les uns contre les autres après un certain temps. En conséquence, des attaches osseuses peuvent se former sur l'articulation. De plus, l'articulation devient instable, les mouvements sont limités et la position des doigts peut dévier de sorte que les doigts sont tordus. Le traitement n'est souvent pas nécessaire car la douleur disparaît d'elle-même. De plus, le doigt peut être scotché ou attelé pour éviter les désalignements.

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goutte

La goutte est une maladie métabolique qui peut provoquer une douleur importante dans l'annulaire. Avec la maladie, les niveaux d'acide urique dans le sang sont considérablement augmentés. Cela peut être dû à une excrétion d'acide urique réduite par les reins ou à une consommation extrêmement accrue par la consommation d'alcool, de viande, de légumineuses et de nombreux autres aliments.
Après un certain temps, l'augmentation de l'acide urique dans le sang peut former des cristaux d'acide urique, qui se forment prématurément dans les articulations des orteils et des doigts et peuvent provoquer une douleur de type attaque. Cela crée une inflammation très douloureuse au niveau de l'articulation touchée. À long terme, les taux d'acide urique peuvent être contrôlés en modifiant votre alimentation ou en prenant un médicament pour décomposer l'acide urique.

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Symptômes concomitants

La douleur est le principal symptôme de toutes les maladies et blessures de l'annulaire. Cela peut varier en force, piquant, lancinant, terne ou dépendant du mouvement. La nature de la douleur fournit déjà des indices sur la cause sous-jacente. En raison de la douleur, mais aussi en cas de blessures aux os, aux articulations et aux tendons, les doigts sont limités dans le mouvement.
De plus, les doigts peuvent être rouges, enflés et surchauffés, ce qui indique un processus inflammatoire actif. Les doigts peuvent également visiblement gonfler et devenir épais à l'extérieur en raison d'extensions osseuses ou de nodules rhumatismaux. À long terme, des maladies prolongées peuvent entraîner une raideur et une faiblesse des doigts.

gonflement

Avec un gonflement, il y a une accumulation accrue de liquide dans le tissu. Cela peut être une augmentation du liquide synovial, des sécrétions inflammatoires purulentes ou des épanchements sanglants. Les premiers parlent d'un processus inflammatoire, car il peut survenir avec une irritation mécanique des doigts, avec des maladies rhumatismales mais aussi avec de l'arthrose.
Les épanchements sanglants sont plus susceptibles d'indiquer une blessure aiguë avec des dommages aux os, aux muscles ou aux tendons. Le gonflement peut contribuer à la douleur et à la mobilité réduite et ainsi aggraver les symptômes. Afin d'éviter un gonflement, le doigt doit être refroidi, surélevé, comprimé et immobilisé après des blessures ou une inflammation aiguë. Cela peut réduire les ecchymoses et l'inflammation.

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Douleur lors du déplacement

La douleur liée au mouvement est typique des maladies du doigt. Les maladies directes du système musculo-squelettique et l'inflammation des tissus du doigt peuvent entraîner une douleur liée au mouvement. Les os, les articulations et les tendons sont impliqués dans la flexion ou l'extension du doigt.
En particulier, des lésions osseuses après des blessures ou une arthrose avancée peuvent rendre le mouvement douloureux. Si le cartilage de l'articulation du doigt a complètement disparu, les os voisins se frottent les uns contre les autres à chaque mouvement, ce qui peut provoquer des douleurs considérables.

diagnostic

De nombreuses maladies du doigt sont des «diagnostics oculaires». Cela signifie qu'en décrivant les symptômes et le tableau clinique et en inspectant le doigt, un diagnostic fiable peut être posé. C'est le cas des fractures et des blessures importantes au doigt, mais aussi, par exemple, de l'arthrose de Heberden.

L'examen du doigt peut être suivi d'une échographie et d'une radiographie. L'examen échographique permet de tirer des conclusions sur le gonflement et l'accumulation de liquide dans les tissus. En outre, les médecins expérimentés peuvent également détecter les lésions des tendons et du cartilage à l'aide d'ultrasons. Les structures osseuses peuvent être examinées de plus près dans l'image radiographique ultérieure. L'arthrose peut déjà être reconnue par un rétrécissement de l'espace articulaire et d'autres signes. Un examen MRT supplémentaire peut être réalisé afin d'afficher ensuite les tissus mous en haute résolution et plus précisément. Cependant, ceci n'est fait que comme diagnostic supplémentaire en cas d'incertitudes supplémentaires.

thérapie

Le traitement de la douleur à l'annulaire varie considérablement selon la cause sous-jacente. De nombreux symptômes sont temporaires et n'ont besoin d'être reposés et immobilisés que pendant quelques semaines. Les tendons déchirés ne sont souvent traités de manière conservatrice qu'en attelant le doigt. Même avec les premiers signes de modifications arthritiques du doigt, un traitement médicamenteux est initialement effectué tout en protégeant le doigt. Pour cela, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être pris.
La cortisone peut également être injectée dans l'articulation du doigt, ce qui calme l'inflammation et peut arrêter temporairement la progression de l'arthrose. Des lésions traumatiques ou dégénératives avancées de l'annulaire peuvent devoir être traitées chirurgicalement. Par exemple, les pauses nécessitent souvent un vissage chirurgical pour assurer la stabilité. La thérapie chirurgicale de l'arthrose du doigt, par contre, consiste souvent à rigidifier l'articulation touchée. Bien que la mobilité de l'articulation soit réduite, la mobilité sans douleur du reste du doigt est à nouveau rendue possible.

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Durée

La durée de la douleur dans l'annulaire ne peut pas être déterminée à tous les niveaux. Selon la gravité de la maladie ou de la blessure au doigt, la douleur peut s'atténuer après quelques jours à quelques semaines. Un traitement de suivi d'environ 6 semaines peut également être attendu après un traitement chirurgical. La douleur disparaît généralement pendant cette période. Les maladies chroniques d'usure telles que l'arthrose de Heberden ou de Bouchard peuvent causer des douleurs sur de longues périodes. Même si les symptômes peuvent être traités avec des médicaments, on peut souvent s'attendre à une évolution chronique de plusieurs mois ou années.

Douleur dans l'articulation métatarsophalangienne de l'annulaire

L'articulation métacarpo-phalangienne de l'annulaire est située entre l'os métacarpien et le membre du doigt qui est proche du corps. Cette zone, souvent appelée «cheville», peut être particulièrement touchée par des blessures aiguës mais aussi par des maladies dégénératives. L'os métacarpien de l'annulaire peut être meurtri et brisé par des coups ou des chutes. La douleur est projetée sur le dos de la main plutôt que sur l'annulaire.

Si cet os est cassé, une attelle chirurgicale est souvent nécessaire pour maintenir la stabilité de la main et de l'annulaire. L'arthrose et l'usure du cartilage se retrouvent également souvent sur l'articulation métatarsophalangienne de l'annulaire. Au cours de sa vie, il est exposé à certaines contraintes, à la suite desquelles l'usure dans cette zone progresse plus rapidement. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui affecte généralement l'articulation métatarsophalangienne de l'annulaire. La maladie rhumatismale courante affecte particulièrement les articulations de la base des doigts et entraîne une inflammation douloureuse, une mobilité réduite et une raideur.

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Douleur dans l'articulation de l'annulaire moyen

Les articulations du milieu de l'annulaire sont moins affectées par la douleur que les autres articulations du doigt. En raison de leur emplacement exposé, ils peuvent aussi souvent être affectés par des blessures causées par des chutes ou des coups de poing. Au cours de la vie, des signes d'usure du cartilage peuvent se développer, ce que l'on appelle l'arthrose de Bouchard. En plus des articulations métatarsophalangiennes de l'annulaire, les articulations moyennes peuvent également être affectées par l'inflammation de la polyarthrite rhumatoïde.

Douleur dans l'articulation de l'annulaire

Les articulations des extrémités de l'annulaire sont les plus petites articulations du doigt. Ils sont exposés à moins de stress et rarement affectés, même avec une inflammation rhumatismale. Néanmoins, l'arthrose se développe souvent dans les petites articulations de l'annulaire à un âge avancé. Pour des raisons apparemment inexplicables, la soi-disant «arthrose de Heberden» survient particulièrement dans cette rangée d'articulations.