Diarrhée et fièvre
introduction
La diarrhée est une irrégularité dans les selles dans laquelle la quantité de liquide dans les selles est considérablement augmentée. Cela conduit à des selles liquides, qui peuvent survenir plus fréquemment (au moins trois fois par jour). De plus, la quantité totale de selles et son poids sont souvent augmentés.
S'il y a également une augmentation de la température corporelle d'au moins 38,5 ° C, on parle de fièvre. En revanche, entre 37,5 ° C et 38,5 ° C, la température est subfébrile, c'est-à-dire inférieure à la fièvre. Si les deux symptômes apparaissent en combinaison, on parle de diarrhée et de fièvre.Les causes les plus courantes sont l'inflammation du tractus gastro-intestinal.
Les raisons
Les causes de la diarrhée et de la fièvre sont généralement des déclencheurs différents de la gastro-entérite - une inflammation du tractus gastro-intestinal. Quelle est exactement la base de la maladie n'est pas toujours directement reconnaissable pour le développement et la connexion des plaintes. Cependant, l'inflammation dans la région de l'intestin signifie qu'il reste plus de liquide dans l'intestin, ce qui provoque la diarrhée. Si l'inflammation est si grave que tout le système immunitaire du corps combat l'infection, elle peut entraîner une augmentation de la température corporelle et donc de la fièvre.
Les déclencheurs typiques d'une telle gastro-entérite sont les bactéries et les virus. Les virus les plus courants, selon l'âge, sont principalement les rotovirus et les norovirus. Différents germes jouent un rôle dans les maladies diarrhéiques bactériennes. Des centaines de bactéries différentes sont naturellement présentes dans le tube digestif. Dans un état sain, il existe un équilibre entre les différentes espèces. Cependant, s'il y a un déséquilibre dans la colonisation bactérienne dans l'intestin, cela peut également provoquer des diarrhées et de la fièvre. Un exemple typique de ceci est l'infection à clostridies, qui est souvent déclenchée par une antibiothérapie. D'autres bactéries telles que Campylobacter, Shigella, Yirsenia et Vibrio cholerae peuvent également provoquer des diarrhées et de la fièvre. Parfois, les symptômes apparaissent également en combinaison, si des aliments avariés ont été consommés, par exemple avec des salmonelles.
Une autre cause de diarrhée et de fièvre peut être les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Dans certains cas, la diarrhée et la fièvre peuvent également être causées par une inflammation localisée de l'appendice, par exemple.
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Les symptômes qui l'accompagnent
Les symptômes qui accompagnent la diarrhée et la fièvre sont généralement d'autres symptômes généraux. La diarrhée est souvent associée à des douleurs abdominales et des flatulences. La douleur abdominale peut être si intense que des crampes d'estomac et abdominales se développent.
Des maux de tête peuvent également survenir, en particulier si une quantité insuffisante de liquide est absorbée en raison de l'infection. La fièvre entraîne souvent de la fatigue, de l'épuisement et des douleurs dans les membres.
En savoir plus sur le sujet ici: Les symptômes de la diarrhée.
La douleur dans les membres comme symptôme d'accompagnement
Les membres douloureux associés à la fièvre sont un symptôme typique des maladies infectieuses causées par des bactéries ou des virus.
Avec la diarrhée et la fièvre et des douleurs supplémentaires dans les membres, la gastro-entérite (inflammation gastro-intestinale) ou la grippe gastro-intestinale est souvent la cause des symptômes. La maladie guérit généralement d'elle-même après quelques jours. Le traitement le plus important est l'apport adéquat de liquides, car la diarrhée perd beaucoup d'eau.
Plus d'informations sur le sujet Inflammation gastro-intestinale vous trouverez ici.
Le mal de tête comme symptôme d'accompagnement
Avec la diarrhée et la fièvre, les maux de tête peuvent être déclenchés par divers mécanismes. Si vous avez attrapé un agent pathogène qui cause de la diarrhée et de la fièvre, tout le corps est généralement occupé par la défense immunitaire contre ce pathogène. Cela conduit à des plaintes telles que fatigue, épuisement et performances médiocres, qui sont également associées à des maux de tête.
Dans le cas des maladies diarrhéiques en particulier, les maux de tête peuvent être aggravés par un autre mécanisme: les personnes atteintes perdent une quantité particulièrement importante de liquide par les selles liquides. La fièvre dégage également du liquide. S'il n'est pas possible de boire et de manger suffisamment d'eau, de thé et de soupe pour compenser cette perte de liquide, des maux de tête peuvent également survenir.
La douleur abdominale comme symptôme d'accompagnement
La douleur abdominale est un symptôme très souvent associé à la diarrhée. Dans le cas de maladies diarrhéiques infectieuses, la douleur peut être localisée à un certain point de l'abdomen, par exemple dans la région épigastrique, ou elle peut être distribuée de manière non spécifique dans l'abdomen. Il n'est pas rare qu'une douleur semblable à une crampe se produise, qui est déclenchée par des crampes soudaines des muscles intestinaux.
En plus de la diarrhée et de la fièvre, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin provoquent souvent des douleurs abdominales. Alors que la douleur de la colite ulcéreuse peut apparaître à différents endroits, les symptômes de la maladie de Crohn commencent souvent dans le bas-ventre droit. Même avec l'appendicite, les symptômes se trouvent dans le coin inférieur droit de l'abdomen et peuvent être découverts par diverses méthodes d'examen.
Le diagnostic
Dans de nombreux cas, le diagnostic de diarrhée avec fièvre peut déjà être posé sur la base de l'anamnèse (antécédents médicaux). Si des symptômes tels qu'une augmentation de la fréquence des selles et des températures corporelles supérieures à 38,5 ° C apparaissent, on parle de diarrhée avec fièvre.
Les étapes de diagnostic supplémentaires importantes comprennent initialement une détermination de l'état du volume. Le problème ici est de savoir si la personne touchée boit suffisamment de liquides, car elle perd une quantité particulièrement importante de liquides par les selles liquides et transpire avec de la fièvre.
En outre, un examen du pathogène causal peut être nécessaire. Dans les cas bénins qui guérissent après quelques jours, cet examen n'a pas besoin d'être effectué. Cependant, dans les cas tenaces, des diagnostics pathogènes doivent être effectués afin de pouvoir initier un traitement ciblé. Pour cela, un échantillon de selles est généralement obtenu, qui est ensuite examiné en laboratoire pour les bactéries et, si nécessaire, pour les virus.
Le traitement
Le traitement de la diarrhée et de la fièvre vise principalement à maintenir l'équilibre hydrique. À cause de la diarrhée et de la transpiration accompagnée de fièvre, les personnes touchées perdent plusieurs litres de liquide. Par conséquent, la thérapie consiste initialement à boire une quantité suffisante d'eau. Le thé et l'eau conviennent particulièrement, mais les aliments liquides comme la soupe sont également une alternative possible.
De plus, le corps perd d'importants minéraux et électrolytes (sels sanguins) à cause de la diarrhée. Ceux-ci peuvent être repris, par exemple, avec du thé sucré ou en mangeant des bâtonnets de bretzel. Dans les cas graves, des liquides et la bonne quantité d'électrolytes peuvent également être obtenus par perfusion dans une veine. Si la diarrhée est particulièrement persistante et causée par des bactéries, une antibiothérapie peut être utile.
Afin de réduire les symptômes tels que la fièvre et les douleurs abdominales, des antipyrétiques à la fois analgésiques et anti-inflammatoires peuvent être pris. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'ibuprofène®, le paracétamol® et le Novalgin®.
Si l'inflammation déclenchante se situe dans une certaine section de l'intestin, un traitement local peut être utile. Par exemple, l'appendicite nécessite souvent une intervention chirurgicale. Habituellement, trois petites incisions abdominales (un à trois centimètres) sont pratiquées à travers lesquelles des instruments peuvent être insérés dans l'abdomen, puis l'appendice peut être retiré. Dans le cas de maladies auto-immunes telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, des médicaments sont utilisés pour arrêter le système immunitaire du corps.
En savoir plus sur: Les remèdes maison pour traiter la diarrhée.
La durée
La durée des symptômes de diarrhée et de fièvre dépend fortement de la cause. Les déclencheurs infectieux tels que les aliments avariés et les virus sont généralement guéris sans conséquences après quelques jours. Les maladies diarrhéiques bactériennes guérissent généralement en sept à dix jours sans complications; parfois, des antibiotiques sont nécessaires pour cela.
L'appendicite peut également guérir avec des antibiotiques et un comportement attentiste, mais cela conduit souvent à des complications (y compris une inflammation de toute la cavité abdominale), de sorte que l'appendicectomie généralement simple a un meilleur pronostic et conduit également à la guérison de l'infection après quelques jours.
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, en revanche, sont des maladies qui peuvent souvent être bien traitées de manière symptomatique, mais qui sont souvent présentes dans le corps toute la vie et peuvent causer des plaintes à plusieurs reprises.
Lire aussi l'article: La durée de la diarrhée.
L'évolution de la maladie
La diarrhée commence généralement soudainement, des nausées et des vomissements peuvent survenir à l'avance et une fièvre se développe dans la période suivante. Une diarrhée sévère survient en quelques jours (généralement plus courte avec des agents pathogènes viraux qu'avec des agents pathogènes bactériens) et des selles peuvent se produire jusqu'à dix fois par jour.
Après quelques jours, les symptômes s'améliorent, de sorte que la maladie est généralement complètement guérie après une à deux semaines.
À quel point est-ce contagieux?
Dans la plupart des cas, la diarrhée et la fièvre sont particulièrement contagieuses car elles sont causées par des bactéries ou des virus. Les agents pathogènes peuvent être transmis par l'eau ou les aliments contaminés. Une infection par frottis, par exemple lors d'une poignée de main ou d'une infection via des surfaces contaminées, est possible.
Pour cette raison, le strict respect des mesures d'hygiène est particulièrement important dans le cas de maladies diarrhéiques infectieuses. Cela comprend le lavage fréquent des mains et, si nécessaire, la désinfection des mains. Les personnes touchées ne sont pas autorisées à se rendre dans les établissements communautaires (jardin d'enfants, école, maisons de retraite), elles doivent être isolées à l'hôpital. Dans de nombreux cas, cela peut empêcher les agents pathogènes de se propager.
En savoir plus sur le sujet ici: Quelle diarrhée est contagieuse?
