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Kyste poplité

Synonymes: Kyste de Baker, kyste poplité, kyste synovial

définition

Le kyste poplité est une saillie de la capsule postérieure de l'articulation du genou résultant d'une augmentation de la pression dans l'articulation du genou (épanchement articulaire).

Émergence

le Kyste poplité ou Kyste de Baker n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme d'une irritation et une Augmentation de la pression comprendre dans le genou. Puisque le kyste poplité ou la capsule articulaire postérieure est directement connecté à l'espace articulaire, le kyste peut, en fonction de la production de la Liquide synovial prendre des dimensions différentes.

En raison de ses diverses causes, qui sont courantes, le kyste poplité se produit également plus fréquemment. La probabilité d'un kyste poplité augmente avec l'âge, mais peut généralement survenir à n'importe quelle génération.

Veuillez également lire: Kyste de Baker dans le genou

Symptômes

Les kystes poplités peuvent se développer sur un ou les deux côtés (par exemple dans le rhumatisme ou l'arthrose). Un kyste poplité n'est pas toujours remarqué par le patient, surtout s'il accompagne des blessures douloureuses. Les personnes atteintes de kystes poplités peuvent ne présenter aucun symptôme ou se plaindre parfois de douleurs dans le creux du genou qui ne peuvent pas être localisées avec précision et irradient vers la cuisse ou le mollet adjacent. Dans la plupart des cas, un renflement élastique peut être ressenti, dont la taille augmente en fonction de la charge et peut se rétrécir à nouveau après plusieurs jours de repos pour ne plus se faire sentir. Lorsque le kyste poplité gonfle, un gonflement croissant de toute l'articulation du genou est souvent remarqué.

En savoir plus sur le sujet: Creux gonflé du genou

En fonction de la pression, le kyste poplité peut appuyer sur les nerfs, les veines et les artères dans le creux du genou, provoquant un gonflement, des troubles circulatoires, une mobilité réduite et un engourdissement du mollet et du pied.

Si le kyste poplité est gravement enflé, la paroi de la capsule articulaire peut devenir mince et éclater. Dans ce cas, le liquide synovial se propage aux tissus environnants et un gonflement peut se produire du pied au mollet. Un bang est souvent ressenti dans le creux du genou au moment de l'éclatement.

Une complication possible d'un kyste poplité prononcé est un syndrome des loges.

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causes

Physiopathologiquement, le développement du kyste poplité est une irritation du Membrane synoviale (Synovium) est basé. En conséquence, il produit plus de liquide synovial pour contrer le stimulus. Il y a une surpression dans l'espace articulaire et un renflement de la capsule articulaire à son point le plus faible entre les approches de la Muscles du mollet et de la cuisse.

Le déclencheur d'une telle irritation de la membrane synoviale peut être des accidents antérieurs (par exemple, lésion du ménicus, déchirure du ligament croisé), Gonarthrose (Arthrose du genou), polyarthrite rhumatoïde, inflammation bactérienne, etc.

Kyste poplité éclaté

Lorsque le kyste poplité en raison de l'augmentation de la taille éclater est ressenti par les personnes touchées tirant soudainement, forte douleur dans le bas de la jambe. Le contenu du kyste, composé principalement de Liquide synovial, puis court le long des muscles du mollet vers le bas. Puis un Réaction inflammatoire Avec surchauffer, Rougeur et Gonflement de la jambe observer.

Dans le pire des cas, le soi-disant surgit sur cette base «Syndrome des compartiments» avec fort Gonflement des muscles du mollet puis Déplacement des vaisseaux sanguins. En raison du manque d'approvisionnement en sang, Des parties des muscles meurent. Ce tableau clinique présente un urgence absolue Avec douleur la plus forte Dar et doit opéré immédiatement devenir. Sinon ça menace Perte de jambe.

En savoir plus sur le sujet ici: Syndrome des loges

Beaucoup plus fréquente qu'un kyste poplité «véritable éclatement», la diminution de la taille est causée par la lésion sous-jacente du genou. Le kyste peut augmenter de taille lorsque la charge est exercée puis diminuer à nouveau lorsque l'articulation est soulagée. Ce mécanisme peut donner l'impression d'un simuler un kyste éclatémais ne cause pas de douleur intense.

diagnostic

Étant donné que des symptômes similaires sont causés par un thrombose, Muscles tirés, Lipomes et autre Grumeaux ou Anévrismes vasculaires peuvent être déclenchés, il est important de les exclure au moyen de diagnostics.

Une blessure au genou, une arthrose ou un rhumatisme antérieurs se retrouvent généralement dans les antécédents médicaux.

En plus de l'examen manuel du genou et du creux du genou avec une bosse souvent palpable et non pulsée dans le creux du genou et des mollets et des cuisses par ailleurs mous, il est utilisé Machine à ultrasons (Échographie) pour diagnostiquer le kyste poplité.

De plus, le Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour le diagnostic. Ceci est principalement fait pour identifier la cause du kyste poplité, comme Trouvez des blessures méniscales.

Si on ne peut pas trouver une cause pour le développement du kyste poplité à l'aide de l'appareil de diagnostic, on peut utiliser un Ponction articulaire Recueillez le liquide synovial pour un examen microbiologique. Cet examen peut détecter une inflammation bactérienne de la fente du genou.

thérapie

Un kyste poplité ne nécessite une intervention chirurgicale que s'il provoque des symptômes graves. L'opération est généralement réalisée sous arthroscopie, c'est-à-dire dans le cadre d'une endoscopie articulaire.

Puisque le kyste poplité lui-même n'est que cela symptôme maladie du genou, celle-ci doit être traitée avant tout afin de pouvoir la traiter avec succès sur le long terme. Si le kyste poplité a été trouvé par hasard et qu'il n'y a aucun symptôme, le traitement n'est pas indiqué.Cela peut être fait avec des plaintes mineures Cool du genou avec de la glace ou des sacs réfrigérants, réduire l'épanchement dans l'espace articulaire, rétrécir le kyste poplité et ainsi atténuer les symptômes. Le kyste poplité peut diminuer avec l'épanchement articulaire, par exemple en protectionrégresser au point où il n'est plus palpable et ne cause plus d'inconfort. Si le kyste poplité provoque une gêne si grave qu'il limite le patient, vous pouvez le percer et ainsi soulager l'espace articulaire du genou.
UNE chirurgie est généralement possible, mais n'est pas recommandé en raison des risques et des mauvais résultats à long terme.
L'exception est le kyste poplité rhumatismal. Ici, un tissu muqueux agressif, appelé pannus, se forme dans le kyste poplité, qui peut attaquer et endommager les tendons environnants.
Dans le cas d'un kyste poplité rhumatismal qui ne s'améliore pas avec un traitement conservateur / alternatif, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire, en tenant compte de l'état général.

Chirurgie du kyste poplité

Tous les kystes poplités n'en ont pas OP nécessaire. L'ablation chirurgicale ne peut être réalisée qu'avec une taille croissante et les restrictions associées logique être. Souvent, les personnes touchées signalent Douleur, Engourdissement, Troubles circulatoires ou diminution de la mobilité de l'articulation du genou.

Dans la grande majorité des cas, le kyste poplité représente exactement cela "Le sommet de l'iceberg" Le vrai problème, cependant, réside généralement dans À l'intérieur de l'articulation du genou. Par exemple. Dommages au ménisque ou L'arthrose du genou être causalement responsable. Dans le cas d'une opération, c'est principalement le cas Problème résolu dans l'articulation plutôt que de retirer le kyste lui-même. Parce que si la lésion sous-jacente du genou peut être éliminée, le kyste poplité disparaît généralement par la suite par lui-même.

Très rarement, cependant, il peut également être nécessaire Sac rempli de liquide supprimer directement. Dans de tels cas, surtout des enfants affecté, dont Kyste poplité inconfort causé par l'augmentation de la taille. Comme alternative à la chirurgie, un aiguille fine perforé et le liquide déchargé du kyste. Cependant, voici le Risque de récidiveparce que la cause n'a pas été éliminée.

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Prophylaxie et pronostic

La prophylaxie au sens strict ne peut pas être utilisée. Si vous connaissez un kyste poplité, vous pouvez limiter votre activité en cas de symptômes sévères afin de réduire le gonflement. Cependant, si vous ne parvenez pas à faire de l'exercice, vous devriez penser à l'une des thérapies ci-dessus avec votre médecin afin de prévenir d'autres maladies générales. La chance de se débarrasser d'un kyste poplité dépend fortement du diagnostic sous-jacent.

Si la maladie sous-jacente est l'arthrose du genou (Gonarthrose), on peut supposer que le patient - en fonction des symptômes réels de l'arthrose - aura également un kyste poplité plus ou moins symptomatique jusqu'à la fin de sa vie. Cependant, si le kyste poplité a subi une lésion aiguë du ménisque de l'articulation du genou, il faut s'attendre à ce qu'après la guérison ou le traitement chirurgical de la lésion méniscale, les symptômes pertinents d'un kyste poplité ne soient plus perçus. Ni la ponction du genou, avec l'aspiration du liquide synovial du kyste, ni la thérapie chirurgicale ne sont toujours satisfaisantes. Le kyste présente parfois plusieurs cloisons (septa) de sorte que seule une certaine partie du liquide peut être soutirée lors de la ponction. Étant donné que la connexion entre la capsule articulaire étendue (ancien kyste) et l'espace articulaire est conservée malgré cette thérapie, la paroi peut à nouveau renfler et le sac peut se remplir de liquide synovial. Le risque de récidive du kyste poplité est élevé.