Pédiatrie

Hémangiome caverneux - À quel point est-il dangereux?

Définition - Qu'est-ce que l'hémangiome caverneux?

Un hémangiome est constitué de vaisseaux sanguins mal formés. Ils sont aussi communément appelés éponges sanguines. Ce sont des excroissances bénignes qui déplacent les tissus environnants, mais qui sont généralement inoffensives. Ils peuvent être trouvés sur différents tissus, tels que l'orbite, la peau ou le foie.

L'hémangiome caverneux est une forme particulière de l'hémangiome: les vaisseaux sanguins qui le composent forment des cavités plus grandes. Ces cavités sont également appelées cavernes et donnent ainsi son nom à l'hémangiome. Dans l'hémangiome caverneux, des connexions veineuses-artérielles peuvent se former, ce qui peut entraîner des saignements en raison de l'augmentation de la pression.

En général, des hémangiomes sont observés et s'ils augmentent de taille, ils sont oblitérés à froid ou au laser ou enlevés chirurgicalement. Cependant, ils régressent très souvent d'eux-mêmes.

Pour des informations générales sur l'hémangiome, voir: Hémangiome

Causes de l'hémangiome caverneux

Les hémangiomes sont souvent présents avant la naissance et aucune cause précise de leur développement ne peut être déterminée. Le mécanisme de base réside dans la mauvaise disposition des vaisseaux sanguins.

Les hémangiomes caverneux n'apparaissent qu'avant la naissance ou quelques jours après la naissance, ils ne se reforment généralement pas au cours de la vie. Il n'est donc pas possible de décrire des mécanismes causaux favorisant le développement d'un hémangiome caverneux. Si les hémangiomes ne régressent pas, ils peuvent provoquer des symptômes au cours de la vie qui sont soit déclenchés par le déplacement de la croissance, soit par des saignements.

Emplacements de l'hémangiome caverneux

Hémangiome caverneux dans le foie

Les hémangiomes caverneux se produisent dans de nombreux tissus, en principe tous les tissus avec des vaisseaux sanguins sont possibles.

Un hémangiome caverneux dans le foie peut rester non détecté ou il peut ne devenir perceptible que tardivement sous forme de saignement. Les hémangiomes en général sont souvent une découverte fortuite lors de l'examen échographique de l'abdomen.La plupart des hémangiomes ne nécessitent aucun traitement, il en va différemment des saignements persistants. Ici, des méthodes sont utilisées avec lesquelles l'hémangiome est effacé et ne peut donc plus saigner.

Vous avez un hémangiome hépatique et vous souhaitez en savoir plus? Pour ce faire, lisez: Hémangiome dans le foie

Hémangiome caverneux dans le cerveau

Les hémangiomes caverneux se produisent également dans le cerveau. Souvent, les hémangiomes situés dans le cerveau ne sont pas découverts ou seulement découverts par hasard. Dans certains cas, cependant, des crises d'épilepsie peuvent survenir, qui sont causées par le déplacement de la croissance de l'hémangiome. Contrairement à d'autres malformations vasculaires du cerveau, l'hémangiome caverneux n'entraîne souvent pas de saignement critique.

Pour les symptômes qui peuvent remonter à l'hémangiome cérébral, la seule option de traitement est une intervention neurochirurgicale pour éliminer la malformation.

Comment reconnaissez-vous une hémorragie cérébrale induite par un hémangiome? Cet article pourrait également vous intéresser: Quels sont les signes d'une hémorragie cérébrale?

Hémangiome caverneux dans l'orbite oculaire

Les hémangiomes caverneux, situés dans l'orbite de l'œil, également connue sous le nom d'orbite, conduisent par leur croissance au déplacement d'autres structures qui s'y trouvent. L'orbite est un espace très étroit dans lequel se trouvent le globe oculaire, les muscles oculaires, plusieurs nerfs et vaisseaux. La croissance d'un hémangiome caverneux entraîne des symptômes causés par le déplacement.

Il peut y avoir une saillie visible de l'œil. Dans ce cas, il est typique que l'œil affecté dépasse plus que l'œil non affecté.

Les muscles utilisés pour déplacer le globe oculaire peuvent également être affectés. Dans ce cas, l'œil ne peut être déplacé que de manière insuffisante dans une certaine direction. Cela se remarque à travers des images doubles.

Un autre symptôme est un œil rouge avec des vaisseaux sanguins proéminents. La raison en est une obstruction de l'écoulement causée par l'hémangiome caverneux.

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Hémangiome caverneux de la peau

Un hémangiome caverneux se forme souvent sur la peau. Il peut être très petit au départ et grossir avec le temps. L'hémangiome est de couleur bleu foncé à violet et peut sembler menaçant pour un observateur inexpérimenté. C'est indolore et doux au toucher.

Si l'hémangiome ne se résout pas, il peut affecter la croissance des jeunes enfants, auquel cas il doit être retiré.

L'hémangiome peut-il provoquer une tumeur cutanée? Pour connaître les causes d'une tumeur cutanée, lisez: Cancer de la peau chez le bébé

Je reconnais un hémangiome caverneux à ces symptômes

Il est relativement rare qu'un hémangiome caverneux ne se résorbe pas à l'âge de cinq ans. Cependant, il peut arriver qu'un hémangiome à croissance très lente ne provoque pas de symptômes avant l'âge.

Pour les hémangiomes de la peau, vous remarquerez peut-être une bosse douce de couleur bleu-violet qui n'est pas douloureuse. L'hémangiome peut saigner abondamment s'il est blessé.

Un hémangiome du foie est souvent sans symptôme et n'est découvert que par hasard. Ainsi, vous ne pouvez pas trouver de symptômes en vous-même qui indiquent un hémangiome du foie.

S'il y a un hémangiome dans l'orbite oculaire, vous pouvez remarquer une sensation de pression derrière l'œil. Vous pouvez également remarquer une légère saillie du globe oculaire.

Un hémangiome caverneux du cerveau peut ne jamais provoquer de symptômes au cours d'une vie. Cependant, il est possible qu'une crise d'épilepsie se produise. Si tel est le cas pour vous, vous serez examiné très attentivement par des spécialistes. Ils subiront une imagerie cérébrale et d'autres tests neurologiques. L'enquête sur les causes d'une crise d'épilepsie est très étendue et si un hémangiome a déclenché l'épilepsie, il sera trouvé avec une probabilité très élevée.

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Diagnostic d'un hémangiome caverneux

Le diagnostic d'hémangiome caverneux est posé cliniquement lorsqu'il est sur la peau. Cela signifie qu'un hémangiome caverneux, compte tenu de son apparence typique, peut être diagnostiqué par un examen physique.

Cependant, si un hématome se forme sur les organes internes, le diagnostic est généralement posé par imagerie. Un hémangiome du foie peut être vu à l'échographie et peut généralement être distingué des autres excroissances.

Un hémangiome dans la région de la tête, c'est-à-dire dans l'orbite oculaire ou dans le cerveau, est diagnostiqué par un examen CT ou IRM.

Traitement de l'hémangiome caverneux

L'hémangiome caverneux guérit très souvent tout seul sans nécessiter de traitement. Dans tous les cas, cependant, il doit être observé et éliminé s'il augmente de taille.

Il existe plusieurs méthodes disponibles pour traiter l'hémangiome. Dans le cas d'hémangiomes plus petits et facilement accessibles, le traitement repose sur la sclérothérapie des vaisseaux sanguins qui composent l'hémangiome. Cette sclérothérapie peut être réalisée à l'aide de la congélation, cette méthode est également appelée cryothérapie.

Une autre méthode de sclérothérapie est le laser. Les lasers utilisent une lumière focalisée qui génère de la chaleur. Les vaisseaux sont à leur tour désertés par la chaleur.

Dans des cas plus rares, l'hémangiome peut devoir être retiré à l'aide de procédures chirurgicales.

Les nouvelles approches comprennent le traitement des hémangiomes caverneux à l'aide de bêtabloquants, un groupe établi de substances actives dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Dans le traitement de l'hémangiome caverneux, de bons résultats ont été obtenus avec le bêtabloquant propanolol.

Évolution de la maladie dans l'hémangiome caverneux

La maladie survient généralement pendant ou quelques jours après l'accouchement. L'hémangiome caverneux disparaît après des mois ou des années, il reste de la même taille et ne pose aucun problème, ou il se développe et nécessite un traitement.

Aucun nouvel hémangiome ne se développe au cours de la vie, mais ils ne peuvent être détectés à un âge avancé que s'ils ne grossissent que très lentement. Avec un traitement adéquat, l'espérance de vie n'est généralement pas limitée.

Pronostic d'un hémangiome caverneux

Dans la plupart des cas, le pronostic est très bon. Très souvent, un hémangiome caverneux se résout spontanément et ne cause plus jamais de problèmes. Même dans les cas où l'hémangiome augmente en taille, le pronostic est très positif avec un traitement approprié.

Pour les hémangiomes caverneux qui surviennent dans des endroits plus critiques, tels que le cerveau ou les voies respiratoires, le pronostic peut être légèrement pire. Dans ces cas également, le traitement conduit à une réduction significative du risque de progression sévère de la maladie.

Seuls les risques liés à l'élimination des hémangiomes plus compliqués aggravent légèrement le pronostic.