Diagnostic du tennis elbow
introduction
Sous un Coude de tennis, aussi comme Coude de tennis ou dans les cercles de spécialistes Épicondylite radiale humérique signifie douloureux Inflammation au point d'attache du tendon du Muscles extenseurs pour les mains et les doigts.
Bien que le nom puisse suggérer, ce n'est pas une condition qui affecte exclusivement les joueurs de tennis. Plutôt, en général, est un Surcharge due à un travail uniforme sur l'ordinateur, par exemple, qui conduisent aux plus petites déchirures des tendons des muscles. Ces petites blessures résolvent alors une Inflammation du périoste et conduisent ainsi aux symptômes typiques d'un coude de tennis.
Les patients signalent une douleur coude extérieurqui irradient dans l'avant-bras et se produisent souvent sous l'effet d'une tension sur les muscles, par exemple lors de l'étirement des doigts.
diagnostic
Afin de pouvoir diagnostiquer le tennis elbow, le médecin en effectue d'abord un anamnais, en d'autres termes, une conversation avec le patient, au cours de laquelle il cherche le Type de plainte, activités sportives, maladies antérieures aussi bien que situation professionnelle demande. Sur la base des informations ainsi obtenues, on ferme alors examen physique sur.
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Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
En tant qu'ancien joueur de tennis axé sur la performance, je me suis spécialisé dès le début dans le traitement conservateur du tennis elbow chronique.
Au cours des dernières années, j'ai traité avec succès plusieurs milliers de bras de tennis.
Vous pouvez me trouver dans:
- Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
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Examen physique
dans le inspection le médecin regarde d'abord le bras et surtout le Coude. Il prête attention aux anomalies telles que Gonflement ou Rougeur. Habituellement, sauf pour un éventuel Soulager la posture aucune particularité extérieure à trouver
Puis le coude scanné. Les patients en expriment souvent un tendresse lancinante au niveau de l'attachement tendineux des muscles à l'os du coude externe. Le médecin teste la mobilité et la douleur dépendant du mouvement en modifiant d'abord passivement la position du bras et du poignet du patient. Après cela, le patient effectue activement les mouvements.
UNE Il n'y a généralement pas de restriction de mouvement avec le tennis elbow, cependant, les patients se plaignent souvent d'un même avec de simples mouvements Faiblesse au poignet. Pour obtenir un coude de tennis Coude du golfeur Pour pouvoir distinguer, le médecin porte une attention particulière au type et à la localisation de la douleur.
Au Coude de tennis la douleur survient coude extérieur quand le Coude étendu et main fléchie passivement volonté ou le Doigts contre une résistance devrait être étiré.
D'autre part, il est livré avec Coude du golfeur à Flexion du poignet ou à Soulever un objet lourd à Douleur interne du coude.
Test pour un coude de tennis
Si un coude de tennis est suspecté, divers tests cliniques à effectuer pour confirmation.
Cela inclut, par exemple, le soi-disant Test de chaise: Le patient est encouragé à utiliser bras tendu et avant-bras tourné vers l'intérieur une Soulever la chaise.
Un autre test est le Test de Bowdenoù le patient a un Brassard de pression artérielle avec une certaine pression spécifiée par le médecin presser ensemble devrait.
Au Test de Thomson le patient doit-il mourir poing fermé contre la résistance tendre la main de l'examinateur, se pencher en arrière.
Il y a aussi ça Test de Moulin, les Test d'effort de mouvement et le Test de Cozen.
Se produisent lors de ces examens Douleur au coude vers le haut, la suspicion d'un coude de tennis est confirmée. Souvent, le médecin examinera également le Rachis cervical, les épaule et le Main du patientpour écarter toute autre cause possible de la douleur.
Examen neurologique
En plus de la motricité, c'est-à-dire la mobilité, la circulation sanguine et la sensibilité du bras sont également testées, car les deux sont Trouble circulatoire, ainsi qu'un innervation défectueuse, dans ce cas, une réaction excessive des nerfs, peut entraîner des douleurs. Le médecin examinera également si un Le nerf est pincé ou pressé Causant de la douleur.
Les symptômes du tennis elbow sont souvent si typiques que le diagnostic peut déjà être posé en prenant des antécédents médicaux et un examen physique. Dans des cas exceptionnels, si, par exemple, d'autres causes peuvent déclencher la douleur, elles se ferment investigations techniques complémentaires sur. En plus des tests facilement réalisables en pratique, il y a alors Tests de laboratoire et procédures d'imagerie utiliser.
Numération globulaire
Le médecin effectuera un test sanguin pour voir s'il y a des signes d'inflammation. À ces soi-disant Paramètres d'inflammation inclure le Taux de sédimentation, qui est augmentée en présence d'inflammation, le Protéine C-réactive, CRP court, une protéine dite de phase aiguë, qui est formée par le foie pendant les processus inflammatoires, et la formule sanguine, dont le nombre augmente pendant les processus inflammatoires Les leucocytes les avis.
Ces tests de laboratoire sont relativement peu spécifiques, c'est-à-dire que le médecin ne peut tirer aucune conclusion sur l'endroit où l'inflammation se produit dans le corps, mais en relation avec l'anamnèse et l'examen physique précédents, un test sanguin positif pour le diagnostic un coude de tennis.
Ultrasonique
En ce qui concerne le processus d'imagerie, tout d'abord Échographie, aussi échographie ou échographie familièrement, appeler. Si vous avez un coude de tennis, il y en a un sur l'image échographique Gonflement de l'articulation du coude reconnaître. En outre, il y a une augmentation Formation de vaisseaux sanguins et aux modifications des points d'attache des tendons affectés.
roentgen
Pour différencier un coude de tennis de l'arthrose, par exemple, une image radiographique de l'articulation du coude est réalisée dans deux plans, c'est-à-dire à partir de deux directions différentes. Dans le cas de l'arthrose, les modifications de l'articulation deviendraient visibles sur la radiographie. Si l'image est discrète, cela parle généralement plus d'un coude de tennis.
Coude IRM pour coude de tennis
Une autre méthode d'imagerie est la Imagerie par résonance magnétique, également appelée imagerie par résonance magnétique ou IRM, Dans la question. S'il y a un coude de tennis, une soi-disant augmentation du signal peut être observée. L'IRM est basée sur ondes magnétiquescelui de différents tissus être émis à nouveau comme un signal de différentes forces.
Les différentes intensités de signal peuvent alors être représentées dans des images en coupe du corps comme différents niveaux de gris. Le médecin comprend qu'une augmentation de signal signifie qu'un tissu émet un signal plus fort que le tissu environnant et apparaît plus lumineux dans l'image MRT que l'environnement.
La force du signal dépend en grande partie de la Teneur en hydrogène d'un tissu de. Le tissu enflammé a une teneur en hydrogène différente de celle du tissu sain et peut donc être facilement représenté sur l'image IRM du coude.
De plus amples informations sont également disponibles auprès de: IRM du coude
En résumé, on peut dire que le tennis elbow est avant tout un diagnostic clinique qui se fait sur la base de l'anamnèse et de l'examen physique. Les méthodes de diagnostic et d'imagerie de laboratoire ne sont utilisées que dans les cas où plusieurs diagnostics différentiels sont possibles.
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