Carcinome épidermoïde - À quel point est-il dangereux?

Définition - Qu'est-ce que le carcinome épidermoïde?

Le carcinome épidermoïde est une tumeur ou un cancer malin. Cela vient de la peau ou de la membrane muqueuse. L'épithélium squameux décrit la couche supérieure des cellules, qui couvre de nombreuses surfaces externes et internes. En raison de multiples mutations, des changements dans l'épithélium squameux se produisent et le cancer se développe. Étant donné que les cellules squameuses se trouvent sur de nombreuses surfaces du corps, il existe une grande variété de carcinomes épidermoïdes.

Un carcinome épidermoïde peut survenir ici

Le carcinome épidermoïde peut survenir à de nombreux endroits différents du corps car la peau, la membrane muqueuse et de nombreuses surfaces d'organes sont recouverts d'épithélium squameux. Les poumons sont un lieu courant de manifestation. Les carcinomes épidermoïdes sont également fréquents sur la peau. La langue, la cavité buccale ou l'intérieur du nez peuvent également être affectés. Le carcinome épidermoïde se produit également dans l'œsophage. Un carcinome épidermoïde peut également se développer sur le pénis. Cependant, ceux-ci sont extrêmement rares. Une mauvaise hygiène est un facteur de risque de cancer du pénis.

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Carcinome épidermoïde des poumons

Le cancer du poumon ne doit pas nécessairement être un carcinome épidermoïde, mais les carcinomes épidermoïdes des poumons sont assez fréquents à 40%. Aujourd'hui, la majorité des cancers du poumon sont dus au tabagisme. Le plus souvent, le cancer du poumon se développe après avoir fumé pendant des décennies. Cesser de fumer réduit considérablement le risque de cancer du poumon, même après des années de tabagisme. En plus du tabagisme, il existe d'autres facteurs de risque, tels que air pollué ou substances toxiques. Dans quelques cas, une prédisposition génétique peut également en être la cause. Malheureusement, le cancer du poumon étant souvent diagnostiqué tardivement, les options thérapeutiques sont souvent limitées et de nombreuses personnes meurent à mesure que la maladie progresse. Le cancer du poumon est le principal tueur de cancer chez les hommes. Les hommes sont beaucoup plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les femmes.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Carcinome épidermoïde des poumons

Cancer de l'oesophage

Il existe deux types de carcinome de l'œsophage: le carcinome épidermoïde d'une part et l'adénocarcinome d'autre part. Le carcinome épidermoïde est un peu plus rare que l'adénocarcinome en Europe aujourd'hui. Mais le carcinome épidermoïde est plus fréquent dans les pays où des aliments ou des boissons très chauds sont consommés. Cela comprend par exemple Japon et Chine. Les facteurs de risque importants de carcinome épidermoïde de l'œsophage sont le tabagisme et l'alcool élevé. La plupart des tumeurs surviennent au milieu de l'œsophage.

Pour plus d'informations, consultez: Cancer de l'oesophage

Carcinome épidermoïde de la peau

Le carcinome épidermoïde de la peau est appelé spinaliome. Un spinaliome apparaît sur la peau comme une zone surélevée gris-jaunâtre peu visible. À mesure que la maladie progresse, les spinaliomes se développent, deviennent plus visibles et peuvent saigner. Ils se caractérisent par une croissance rapide en quelques mois. Étant donné que les spinaliomes sont principalement causés par la lumière UV, ils sont situés dans des endroits exposés au soleil. 90% des spinaliomes sont situés sur le visage. Outre les rayons UV, divers produits chimiques ou lésions cutanées non cicatrisantes sont également des facteurs de risque de spinaliome. Les hommes sont plus souvent atteints de spinaliomes que les femmes. Dans le diagnostic, un spinaliome doit être différencié des autres types de cancer de la peau. Souvent, les spinaliomes peuvent simplement être excisés aux premiers stades.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Carcinome squameux.

Carcinome épidermoïde du nez

Le carcinome épidermoïde peut également se développer à l'intérieur du nez et des sinus paranasaux, affectant principalement la cavité nasale principale. La tumeur rend la respiration nasale difficile d'un côté. Il peut également y avoir d'autres plaintes telles que des saignements de nez et des défaillances nerveuses au visage. Selon la croissance du cancer nasal, une gêne pour les dents ou les yeux est possible.

Cancer de la langue

Le cancer de la langue peut prendre différentes formes. En règle générale, il y a peu ou pas de symptômes au début de la maladie. Le cancer de la langue se développe souvent sur le bord et la base de la langue. Il se propage facilement au larynx. On pense que la consommation régulière de tabac et d'alcool favorise la formation d'un carcinome épidermoïde de la langue. En plus de la langue, d'autres zones de la cavité buccale peuvent également être affectées par un carcinome épidermoïde. Ceux-ci doivent également être enlevés chirurgicalement.

Pour plus d'informations, consultez: Carcinome épidermoïde de la langue

Je reconnais le carcinome épidermoïde à ces symptômes

Étant donné que le carcinome épidermoïde se produit dans différentes parties du corps, il n'y a pas de symptômes généraux typiques du carcinome épidermoïde. Selon l'organe affecté, il y a des plaintes d'organes typiques. Il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse d'un carcinome épidermoïde dans cet organe; d'autres types de cancer sont également possibles. Ce n'est qu'au cours d'examens complémentaires que l'on peut distinguer s'il s'agit en fait d'un carcinome épidermoïde ou non. Le carcinome épidermoïde ne provoque pas de symptômes spécifiques dans les poumons au début. Par conséquent, le cancer du poumon est souvent reconnu très tardivement. Ils entraînent des symptômes généraux tels que toux, essoufflement et douleur thoracique. Dans les derniers stades, le sang peut également être expectoré des poumons. Le même problème existe avec le cancer de l'œsophage. Les symptômes inhabituels ici sont des difficultés à avaler, une perte de poids et des douleurs derrière le sternum et le dos. Le carcinome épidermoïde de la peau est principalement non symptomatique. Ils ne sont visibles que par leur apparence sur la peau. S'ils se trouvent dans des endroits tels que positionnés autour de la lèvre, ils peuvent être très gênants et inconfortables.

Traitement du carcinome épidermoïde

Le traitement dépend du stade et de l'emplacement de la tumeur. Par défaut, la tumeur doit être enlevée chirurgicalement pour la guérison. Dans le cancer du poumon, la tumeur doit être enlevée chirurgicalement. De plus, les ganglions lymphatiques au voisinage de la tumeur, qui peuvent donc avoir été infiltrés par la tumeur, sont également prélevés. De plus, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées après l'opération afin d'éviter la récidive de la tumeur. Même si le cancer du poumon ne peut être enlevé dans le cadre d'une opération parce que la tumeur a déjà trop progressé, une chimiothérapie et, dans certains cas, une radiothérapie sont administrées pour prolonger la durée de vie et atténuer les symptômes éventuels. Le carcinome épidermoïde de l'œsophage implique également l'élimination radicale de la partie affectée de l'œsophage. Avec le carcinome épidermoïde de la peau, le spinaliome, une simple ablation locale suffit souvent. Pour les tumeurs plus grosses, cependant, des opérations plus complexes avec reconstruction des zones cutanées enlevées sont nécessaires. Dans le cas des carcinomes du nez, la même thérapie est utilisée que dans le cas des spinaliomes.

chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement standard du carcinome épidermoïde des poumons. Il y a 4 à 6 cycles de chimiothérapie avec deux médicaments à trois semaines d'intervalle. Si le carcinome épidermoïde n'est plus curable, la chimiothérapie est adaptée individuellement. La chimiothérapie est également utilisée par défaut pour le cancer de l'œsophage. La chimiothérapie peut également être utilisée avant l'ablation chirurgicale de la tumeur pour réduire la tumeur et faciliter la chirurgie. Pour le cancer de la peau et le cancer du nez, la chimiothérapie n'est administrée qu'en cas de métastases ou si le cancer est inopérable.

Pour plus d'informations sur la façon dont la chimiothérapie est effectuée et les effets secondaires, voir: chimiothérapie

Irradiation

La radiation est également la norme pour le cancer du poumon. Ici, la cavité thoracique est irradiée. Le but est de toucher les endroits où la tumeur a pu se propager. Pour le cancer de l'œsophage, le cancer de la peau et le cancer de la langue, la radiothérapie peut être utilisée comme thérapie complémentaire ou comme alternative à la chimiothérapie.

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Pronostic et espérance de vie du carcinome épidermoïde

En général, aucune déclaration ne peut être faite sur le pronostic individuel ou l'espérance de vie. Le pronostic du carcinome épidermoïde dépend principalement de son stade avancé et de son emplacement. Le cancer du poumon a généralement un pronostic relativement faible. La situation est similaire avec le carcinome épidermoïde de l'œsophage, car ici aussi la tumeur est reconnue tardivement. En revanche, l'espérance de vie avec les spinaliomes est très bonne, car ils peuvent être facilement éliminés dans la plupart des cas.

Taux de survie

En termes de taux de survie, également, les emplacements individuels et les stades du carcinome épidermoïde doivent à nouveau être pris en compte.Avec le cancer du poumon, 15% des personnes nouvellement diagnostiquées avec un cancer du poumon sont toujours en vie après 5 ans. Cependant, le taux de survie dépend fortement de la rapidité avec laquelle le cancer a été diagnostiqué. Au début, les taux de survie à 5 ans se situent entre 25 et 50%. Souvent, cependant, le cancer du poumon n'est reconnu que lorsqu'il ne peut plus être opéré. Avec le carcinome de l'œsophage, moins de 10% des patients sont en vie après 5 ans, la plupart des patients ayant déjà un cancer à un stade avancé au moment du diagnostic. Cependant, si la chirurgie réussit et que la tumeur est complètement retirée, environ 35% sont toujours en vie. Les spinaliomes de moins d'un centimètre, par contre, ont de très bonnes chances de guérison et peuvent généralement être facilement enlevés.

Évolution de la maladie

L'évolution de la maladie varie considérablement d'une personne à l'autre. Comme cela dépend de nombreux autres facteurs en plus du type de cancer, du stade et de l'emplacement du cancer. Cela inclut, par exemple, la réponse à la thérapie comme critère important. Il est également très important que le traitement prévu soit bien toléré. Dans certains cas, par exemple, la chimiothérapie est si mal tolérée qu'elle doit être arrêtée. L'âge et la condition physique jouent également un rôle.

Métastases

La probabilité de métastases dépend de l'emplacement du carcinome épidermoïde. Les carcinomes pulmonaires métastasent souvent, raison pour laquelle le traitement est généralement difficile ici. Les organes typiques vers lesquels le cancer du poumon métastase sont le foie, le cerveau, les glandes surrénales et le squelette. Les métastases sont également fréquentes dans le cancer de l'œsophage. De plus, les carcinomes de la langue se métastasent précocement via la lymphe jusqu'aux ganglions lymphatiques du cou et de la mâchoire inférieure et de là vers d'autres organes. En revanche, les carcinomes épidermoïdes métastasent la peau plutôt rarement et tardivement.

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Diagnostic du carcinome épidermoïde

En général, le carcinome épidermoïde est suspecté sur la base des symptômes et de l'emplacement typiques. En fonction de la localisation, divers examens sont effectués pour établir le diagnostic. Le diagnostic fiable du carcinome épidermoïde se fait à l'aide d'une biopsie. Lors d'une biopsie, certains tissus sont prélevés avec un petit poinçon, qui est ensuite examiné au microscope. Le carcinome épidermoïde peut alors être clairement identifié ici. Cependant, une biopsie n'est pas toujours nécessaire ou possible. Les modifications cutanées peuvent également être supprimées sans biopsie et examinées au microscope uniquement par la suite. Dans le cas du carcinome épidermoïde dans les poumons, le diagnostic est toujours une radiographie des poumons et un scanner pour identifier la tumeur et sa propagation. La tomodensitométrie est également effectuée si vous avez un carcinome épidermoïde de l'œsophage. De plus, une endosonographie est réalisée. Ici, la membrane muqueuse de l'œsophage est examinée avec un appareil à ultrasons. Cela permet d'évaluer l'étendue de la tumeur. Des examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie ou l'IRM sont également nécessaires pour les carcinomes épidermoïdes du nez et de la cavité buccale

Existe-t-il des marqueurs tumoraux appropriés pour le carcinome épidermoïde?

Les marqueurs tumoraux sont des protéines ou d'autres substances corporelles qui augmentent dans le sang en cas de tumeur. Cependant, ceux-ci peuvent également être augmentés par d'autres maladies. À quelques exceptions près, une tumeur n'est jamais diagnostiquée sur la base de marqueurs tumoraux. Ils servent plutôt de paramètres de progression pour évaluer la survenue de la tumeur et la réponse au traitement. Dans le cancer du poumon, cependant, les marqueurs tumoraux ne jouent aucun rôle. Pour le carcinome épidermoïde de l'œsophage, il existe le CSC.

Causes de l'émergence

En général, les carcinomes résultent de mutations, c'est-à-dire de changements dans l'ADN. Les causes en sont très différentes et souvent influencées par la prédisposition génétique individuelle. Les mutations de l'ADN peuvent être déclenchées par de nombreuses influences différentes, appelées facteurs de risque. Celles-ci sont très différentes selon l'organe. Le tabagisme est un facteur de risque majeur de carcinome épidermoïde des poumons. En plus de l'alcool fort, le tabagisme est également une cause répandue de cancer de l'œsophage. La lumière UV est très dommageable pour l'ADN. C'est la principale cause du développement du carcinome épidermoïde de la peau, et le risque de développer un cancer augmente généralement avec l'âge.