Lacération sur la tête

définition

Une lacération se produit sur des parties du corps où il n'y a pratiquement pas de tissu adipeux sous-cutané et la peau se trouve directement sur les os. La tête, les genoux et les tibias sont souvent touchés.
La lacération est également appelée plaie par déchirure, cela décrit assez bien le développement de la plaie. Un traumatisme contondant (chute, coup) presse la peau sur l'os et se déchire ou éclate.

Vous trouverez ici des informations plus générales sur le sujet: Lacération

Causes d'une lacération à la tête

Les lacérations sont causées par une force contondante sur la tête. Cela se produit souvent en tombant sur un sol dur ou en frappant avec un objet solide (par exemple un marteau, une tige, un poing ...).
Les enfants en particulier ont des lacérations lorsqu'ils apprennent de nouvelles habiletés motrices, les jeunes adultes à cause d'un comportement fougueux ou de bagarres et les personnes âgées de chutes.

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diagnostic

Le diagnostic se fait en inspectant les bords de la plaie.
Dans le cas de coupures, les bords de la plaie sont lisses et se superposent (adapté).
C'est différent avec les lacérations. Comme son nom l'indique, la peau est ouverte à ce stade. Les bords de la plaie s'ouvrent et sont inégalement limités. Parce que les bords de la plaie sont écartés, le saignement augmente et la formation d'une croûte prend plus de temps. Par conséquent, une lacération doit être cousue chirurgicalement.

Accompagnement des symptômes d'une lacération sur la tête

Les lacérations saignent généralement abondamment. Mais cela semble souvent pire qu'il ne l'est. Cela semble très dangereux, surtout lorsque le sang se répand dans les cheveux clairs. Cependant, comme la plupart du temps, seuls les petits vaisseaux superficiels sont déchirés, le saignement peut être arrêté rapidement.

Les douleurs locales continuent à se développer, d'abord lancinantes, puis sourdes. Le tissu autour de la plaie gonfle et une bosse se développe qui provoque encore plus de douleur, surtout au toucher. Selon la gravité du traumatisme, il peut entraîner des maux de tête généraux légers à sévères.

Si la personne concernée se plaint également de nausées, une lésion cérébrale traumatique (TCC) peut s'être produite. Un médecin doit être consulté.
Des nausées, une vision trouble ou une brève perte de conscience peuvent indiquer une hémorragie cérébrale supplémentaire. Ici aussi, un hôpital doit être visité le plus tôt possible. L'hémorragie cérébrale peut être diagnostiquée à l'aide d'un scanner du crâne.

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Traitement / thérapie

En tant que mesure d'urgence, une pression doit être appliquée immédiatement sur la plaie pour arrêter le saignement. Ceci est mieux fait avec une compresse stérile et enroulé un bandage étroitement autour de votre tête. La plaie ne doit pas être nettoyée par vous-même ni traitée avec des onguents.

Un médecin - de préférence un chirurgien - doit être consulté ensuite. Le bandage reste en place jusqu'à ce qu'une lésion cérébrale traumatique ou une hémorragie cérébrale soit exclue. Le médecin traitant posera toujours des questions sur la protection antitétanique et, si nécessaire, actualisera la vaccination.

Un anesthésique local est ensuite injecté autour de la plaie et attendez que la zone devienne engourdie. Ensuite, la plaie est nettoyée et désinfectée. Ensuite, la plaie est suturée ou agrafée dans des conditions stériles afin que les bords de la plaie soient rapprochés. À la fin, un bandage / plâtre est appliqué. Cette association doit être changée régulièrement.

Jusqu'à ce que la plaie soit guérie, la plaie ne doit pas être mouillée, elle doit être maintenue propre et régulièrement désinfectée. Des analgésiques tels que l'ibuprofène peuvent également être pris. Dans le même temps, la plaie doit être modérément refroidie. En général, les personnes touchées devraient y aller doucement.

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Coudre

Les bords de la plaie peuvent être rapprochés à l'aide de sutures. Selon la taille de la plaie, plusieurs sutures peuvent être nécessaires. Il existe différents types de techniques de suture. Les sutures à bouton unique ou les sutures intracutanées sont principalement utilisées pour les plaies superficielles. Les fils sont généralement laissés pendant 10 à 12 jours, après quoi ils sont à nouveau retirés.

Avant de coudre, la plaie est désinfectée et injectée avec un anesthésique local afin que le processus de couture ne soit pas douloureux. Un résultat esthétique est particulièrement important sur le cuir chevelu glabre, comme le front ou le visage. La suture intracutanée est le meilleur choix ici.

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Agrafage

Une autre façon de fermer une plaie consiste à agrafer. Les bords de la plaie sont rapprochés et le site est fixé avec une petite pince métallique. Cela n'est généralement fait que sur les plaies larges et plus profondes.

Dans tous les cas, plus de tissu adipeux sous-cutané doit être disponible pour que les pinces tiennent fermement. L'utilisation d'agrafes sur la tête est plutôt inadaptée. Ici, la peau est trop fine et trop tendue. De plus, cela se traduit par un résultat visuel moins attractif.

Temps de guérison

Si les bords de la plaie sont bien adaptés (joints), la plaie est bien soignée, maintenue propre et sèche et l'infection est évitée, la cicatrisation de la plaie prend 10 à 14 jours. Ensuite, les fils peuvent être tirés. La peau est alors à nouveau stable et peut être stressée.

Cependant, si la plaie n'est pas bien soignée, fortement stressée et qu'une inflammation se produit, la cicatrisation de la plaie peut être retardée pendant un certain temps et prendre plusieurs semaines.
Il est donc important de s'assurer que la plaie est traitée doucement jusqu'à ce que les fils soient retirés.
Le bandage / pansement doit être changé tous les 2 jours et la plaie soigneusement nettoyée avec de l'eau claire ou un désinfectant, puis soigneusement essuyée. Pour les plaies plus importantes, cela doit être fait par un médecin.

Quelle lacération sur la tête dois-je voir un médecin?

Toute lacération sur la tête doit être examinée par un médecin. Pour un beau résultat cosmétique, une lacération doit toujours être cousue ou recouverte de plâtre adhésif. Pour une cicatrisation optimale, les bords de la plaie doivent être bien rapprochés (adaptés); cela n'est possible qu'avec des sutures, en particulier avec des plaies plus larges (> 2 cm). Si cela ne se produit pas, la plaie ne peut guérir que par une cicatrice disgracieuse.

Complications d'une lacération à la tête

Comme pour toute plaie, une infection peut survenir. Cela se manifeste d'abord par une rougeur, un gonflement, une surchauffe et une douleur sur les bords de la plaie.

Les symptômes se propagent autour de la plaie et peuvent entraîner des symptômes généraux tels que fièvre et frissons. Dans le pire des cas, une intoxication sanguine peut survenir. La peau de la tête est bien alimentée en sang et de grosses ecchymoses peuvent apparaître.
Si la plaie n'est pas soigneusement soignée, des cicatrices disgracieuses peuvent apparaître. Les dommages aux nerfs fins sous la peau peuvent entraîner des troubles sensoriels permanents. Selon la force du coup, des fractures osseuses ou des saignements internes (hémorragie cérébrale) peuvent survenir.

Cicatrice après une lacération sur la tête

Si la lacération n'est pas cousue avec soin et que les bords de la plaie ne sont pas bien adaptés, des cicatrices disgracieuses peuvent apparaître. Même après la cicatrisation de la plaie, la zone ne doit pas être exposée au soleil et doit être régulièrement crémée avec des onguents nourrissants (par exemple Bepanthen).

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Est-il permis de se laver les cheveux avec une lacération sur la tête?

La plaie doit toujours être gardée sèche et propre. Jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie, les cheveux ne doivent être lavés à l'eau claire que si nécessaire, puis essuyés. Les savons et shampooings ne doivent être réutilisés qu'après avoir tiré le fil.

Durée du congé maladie

La durée du congé de maladie dépend des symptômes qui l'accompagnent. Dès que la plaie a été suturée, que le saignement a cessé et que le mal de tête s'est calmé, la personne concernée peut reprendre son travail.

C'est généralement le cas après 3-4 jours. Si des nausées, des étourdissements ou des troubles visuels surviennent, ou si le mal de tête persiste, le congé de maladie doit être prolongé.

En cas de lésion cérébrale traumatique ou d'hémorragie cérébrale, la guérison peut prendre plusieurs semaines.