Implantation d'un stent après une crise cardiaque

introduction

Une personne en a-t-elle un Crise cardiaque souffert, il est important que agi le plus rapidement possible pour que cœur ne subit aucun dommage permanent.
Après la survenue d'une crise cardiaque peut entraîner Laboratoire de cathétérisme cardiaque les personnes touchées en utilisant les méthodes les plus modernes Artères coronaires à rouvrir.
Un pilier important du traitement de l'infarctus est le Implantation d'un stentqui maintient les constrictions vasculaires ouvertes. L'importance de cette thérapie a augmenté ces dernières années, de sorte qu'elle est aujourd'hui effectué très souvent devient.

La crise cardiaque

Une crise cardiaque est la mort des cellules du muscle cardiaque, qui se produit en raison d'un approvisionnement insuffisant en cellules. La cause en est l'obstruction d'une artère coronaire, de sorte qu'aucun sang ne peut atteindre les cellules du muscle cardiaque. Une crise cardiaque se produit lorsqu'une telle plaque est endommagée dans un vaisseau qui a des plaques à l'intérieur dans le cadre de l'artériosclérose et qu'un caillot de sang s'y forme en conséquence, qui maintenant soit au même endroit, soit en inondant le Le sang dans une section plus mince du vaisseau obstrue le vaisseau.

Les symptômes typiques d'une crise cardiaque sont des douleurs thoraciques qui peuvent irradier vers le bras (gauche), la mâchoire inférieure ou l'abdomen et durer plus de 20 minutes. Cela peut également entraîner des symptômes tels que des vomissements ou une augmentation de la transpiration. Une crise cardiaque peut déclencher une fibrillation ventriculaire, après quoi la réanimation doit être commencée immédiatement, même par des profanes.

En savoir plus sur le sujet: Les symptômes d'une crise cardiaque

Lors du diagnostic d'une crise cardiaque, un électrocardiogramme aide également, ce qui montre alors des changements caractéristiques.

Étant donné qu'une crise cardiaque est une maladie potentiellement mortelle, il est important d'agir immédiatement et de rétablir le flux sanguin vers les muscles cardiaques touchés par des procédures médicales appropriées. Dans le cadre des soins d'urgence sur place, le médecin urgentiste peut initier un traitement médicamenteux pour dissoudre le caillot sanguin. Si possible, il est conseillé d'emmener le patient dans un hôpital doté d'un laboratoire de cathétérisme cardiaque le plus rapidement possible, car les artères coronaires peuvent être examinées et rouvertes à l'aide d'un cathéter; le médecin peut décider de dilater le vaisseau à l'aide d'un stent. Le temps presse pour traiter une crise cardiaque. Plus les vaisseaux sont libérés rapidement, moins les cellules du muscle cardiaque meurent en raison d'un manque d'oxygène.

Implantation du stent

Lors du traitement dans le laboratoire de cathéter cardiaque, lesquels aussi intervention coronarienne percutanée, en bref: PCI, est généralement appelé au-dessus du bar le cathéter et tous les autres instruments insérés. Le patient est éveillé ici, seul le site de ponction où le médecin perce le vaisseau anesthésié localement et le patient reçoit un sédatif. Contenir les parois intérieures des vaisseaux pas de récepteurs de douleur, c'est pourquoi le cathétérisme cardiaque et le L'implantation du stent lui-même n'est pas douloureuse sont.

La première chose est un Fil guide dans le pointillé Artère inguinale introduit et avancé aux artères coronaires. En s'orientant dans le corps, on profite du fait que le fil métallique fonctionne très bien en un Image radiographique tu peux voir. Le médecin peut donc vérifier la position lors de l'intervention prendre des radiographies encore et encore et sait donc toujours exactement où il se trouve dans le navire. Une fois au bon endroit, le cathéter peut maintenant être inséré sur le fil. Afin de pouvoir évaluer précisément le degré de constriction, Produit de contraste à travers le cathéter pulvérisé, de sorte que le navire puisse être bien montré. Lors de l'examen par cathéter du cœur, l'administration d'agent de contraste est plus sensation de chaleur dans la poitrine perçue.

Si la position de la constriction et le degré de constriction sont maintenant déterminés avec précision, le Décision thérapeutique souvent sur le Implantation d'un stentcar, avec son aide, le vaisseau peut à nouveau être dilaté immédiatement et l'expansion produite par le stent maintenu ouvert sur le long terme devient. Avant l'implantation d'un stent, la constriction vasculaire peut être élargie avec un petit ballon.

Après avoir sélectionné le stent approprié, le stent introduit sur un ballon et a avancé jusqu'au point rétréci dans le navire. Le vaisseau est dilaté plusieurs fois avec le ballon en gonflant le ballon sous très haute pression. La zone touchée a-t-elle diamètre intérieur souhaité atteint, le cathéter et le ballon sont à nouveau retirés, le stent reste maintenant au point précédemment rétréci et le maintient désormais ouvert. Il existe également des stents qui se développer par eux-mêmesCela signifie qu'ils ne doivent pas être expansés au diamètre souhaité avec un ballon, mais lorsqu'un tel stent est utilisé, le vaisseau doit être suffisamment dilaté au préalable.

Si tout se passe comme prévu, le sang peut circuler à nouveau dans le vaisseau et alimenter toutes les cellules en sang, le La crise cardiaque a été traitée avec succès. Après l'intervention, le patient reçoit un bandage compressif dans l'aine afin qu'il n'y ait pas de saignement au site de ponction.

Combien de temps êtes-vous à l'hôpital après une crise cardiaque avec un stent?

le Déploiement du stent soi dure principalement entre 30 minutes et une heure. Si plusieurs stents sont déployés en même temps, le temps peut être augmenté. Étant donné que les opérations de stent de nos jours sont généralement effectuées à l'aide d'un cathéter (un fil mince qui est poussé de l'artère sur la cuisse ou sur l'avant-bras vers le cœur), une anesthésie générale n'est pas nécessaire. En conséquence, les personnes touchées sont généralement suffisamment en forme pour quitter le lit d'hôpital après la procédure.
L'actuel UNE.durée du séjour à l'hôpital en dehors de l'insertion du stent est généralement maladies supplémentaires dépendant. Si l'opération du stent est effectuée comme une procédure planifiée, elle peut même être effectuée ambulatoire avoir lieu de manière à ce que le patient soit toujours le même jour peut à nouveau quitter l’hôpital. Après cela, cependant, l'effort physique doit être évité pendant un certain temps.
le insertion d'urgence d'un stent est plus compliqué et donc souvent plus compliqué. L'hospitalisation subséquente dépend principalement des maladies sous-jacentes et peut varier entre 1 ou 2 jours jusqu'à plusieurs semaines y compris le suivi des soins intensifs.

De quels médicaments ai-je besoin après l'implantation d'un stent?

Être après une crise cardiaque divers médicaments besoin de soutenir le cœur. En fonction des complications qui se développent. Surtout pour le stent sera toujours anticoagulant nécessaire.
Tant que la personne affectée est à l'hôpital, le sang est principalement avec elle Héparine dilué. Celui-ci est administré sous forme d'injections dans le tissu adipeux de l'abdomen, qui se trouve juste sous la peau.
Plus tard, il existe différentes façons de fluidifier le sang avec des médicaments. Sont particulièrement populaires CUL et Clopidogrel.
Pendant ce temps, de plus en plus de patients sont également Marcumar ou NOAKS (Nouveaux anticoagulants oraux), c'est-à-dire les anticoagulants pouvant être pris sous forme de comprimés, modifiés.

Avez-vous besoin d'une réhabilitation de stent après une crise cardiaque?

Indépendamment du fait qu'un Endoprothèse est utilisé est un réhabilitation très utile après une crise cardiaque. Cependant, la rééducation est particulièrement utile après l'implantation d'un stent. Là, vous apprenez à réévaluer vos propres capacités. Une attention particulière est portée à la forme physique.
Puisqu'il est difficile d'évaluer votre propre corps immédiatement après l'insertion d'un stent, vous devriez compter sur une réadaptation où une surveillance constante par un personnel médical formé est garantie.

Effets secondaires et risques d'un stent

Parce que le stent est un Corps étranger dans le navire ça peut être là à tout moment Formation d'un caillot sanguin viens. Ce thrombus peut obstruer les navires en aval dans certaines circonstances, conduisant à la formation d'un infarctus renouvelé mènerait. Pour éviter cette complication, soyez patient pendant l'intervention anticoagulants hautement efficaces qui empêchent la formation d'un caillot sanguin. Cependant, ces médicaments ont également des effets secondaires, de sorte que Risque de saignement En raison de la mauvaise coagulation, des réactions d'intolérance peuvent également survenir.

Après le placement du stent doit durer quelques semaines Clopidogrel, un médicament anticoagulant. La prise de CUL se trouve généralement chez les patients porteurs de stents nécessaire à vie. Cependant, ce médicament peut chevaucher le médicament qui serait indiqué de toute façon en raison de la crise cardiaque, de sorte que le patient est souvent comparé à d'autres thérapies plus de comprimés doit avaler.

Alternatives

Dans le traitement de l'infarctus du myocarde, il y a à côté du stent encore plus d'options.
Il y a d'abord la possibilité avec l'aide de Médicament les Dissoudre les caillots sanguins. Cette méthode est particulièrement utilisée dans les régions où un laboratoire de cathéter cardiaque ne peut pas être visité rapidement. le Thérapie avec un stent dans le cadre d'une intervention coronarienne percutanée dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque, vous devez préféré le fera s'ils à atteindre dans les 90 minutes est.
Dans certains cas graves, il est également nécessaire d'en faire un chirurgie de pontage d'urgence est mise en oeuvre.
Ici, la constriction dans l'artère coronaire affectée est pontée avec un vaisseau sain qui a été librement préparé à partir d'une autre région du corps. L'opération de contournement est nécessaire si, par exemple, on a déjà Insuffisance cardiaque préexistante et au cours de celle-ci également une implantation de stent ne pas assurer un apport sanguin adéquat pouvez. Placer un contournement peut même après l'implantation d'un stent devient nécessaire si, par exemple, le stent se ferme lentement en raison de cicatrices ou s'il devient un Angine de poitrine ce qui est le signe d'un apport sanguin insuffisant aux muscles cardiaques.

Comment pouvez-vous éviter une autre crise cardiaque?

Pour éviter une autre crise cardiaque, la maladie causale doit être traitée. C'est généralement un Cardiopathie, cela peut aussi être un hypertension artérielle, Diabète sucré ("Diabète") ou un Déséquilibre des taux de graisse dans le sang exister. Toutes ces maladies doivent être traitées avec des médicaments.
Pendant la rééducation, vous pouvez apprendre quels types de mouvements et quels activité physique est utile. Aussi un nutrition équilibrée a un effet positif. Idéalement, vous devriez arrêter de fumer au plus tard après une crise cardiaque. Trop d'alcool est également nocif. De plus, on aide Perte de poids pour éviter une autre crise cardiaque. Dans l'ensemble, tous ces facteurs de risque doivent être minimisés. Il est également utile de consulter régulièrement un cardiologue qui effectuera des soins préventifs compétents.

Quelle est l'espérance de vie après une crise cardiaque et le stent suivant?

Après une crise cardiaque, l'espérance de vie est inférieure à celle du reste de la population. Environ 5 à 10% des personnes qui ont eu une crise cardiaque mourront d'une insuffisance cardiaque soudaine dans les 2 prochaines années.
Le fait qu'il soit nécessaire d'insérer un stent suggère que le blocage des artères coronaires est déjà assez avancé. Pour cette raison, il faut supposer que l'espérance de vie est inférieure à celle de groupes de population comparables. Cependant, cela conduit Insertion d'un stent pour celaque ce haut risque Une autre crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque soudaine sévère est diminué.
Si le stent remplit complètement sa tâche et qu'aucune nouvelle calcification ne s'installe dans le vaisseau, elles sont Les chances d'augmentation de l'espérance de vie sont très bonnes.
De plus, les patients porteurs d'un stent devraient consulter un médecin plus souvent. Les facteurs de risque récurrents peuvent ainsi être évités à temps. Cependant, d'autres maladies ne doivent pas être ignorées lors de l'évaluation de l'espérance de vie, car en fonction du profil de risque personnel de chaque individu, le pronostic à long terme est meilleur ou pire.

Crise cardiaque, stent et alcool - sont-ils compatibles?

De nouvelles études montrent qu'une consommation modérée d'alcool peut avoir des effets positifs après l'implantation d'un stent. Vraisemblablement, l'alcool empêche les cellules musculaires lisses à l'intérieur du vaisseau sanguin de se développer de manière incontrôlable. Cela signifie que le stent reste généralement ouvert plus longtemps et que les muscles cardiaques sont mieux alimentés en sang. En général, cependant, est de Nous déconseillons la consommation d'alcool en présence de maladie coronarienne, car trop d'alcool accélérera la progression de la maladie.

Conclusion

La mise en place d'un stent est très courante chez les patients souffrant de crise cardiaque réalisé avec de bons résultats et en règle générale préféré à la pharmacothérapie. Après l'implantation du stent, il est nécessaire Inhiber la coagulation sanguineafin qu'aucun caillot ne se forme sur le stent, mais ce médicament est quand même indiqué après une crise cardiaque, il est donc utilisé pour le stent après une crise cardiaque pas de médicament supplémentaire à long terme doivent être prises.