Thérapie pour le vertige

introduction

Il existe différentes options de traitement disponibles pour interrompre les effets intolérables des étourdissements.

S'il est connu, cela dépend de la maladie à l'origine du vertige. À cette fin, le médecin de famille ou un neurologue doit clarifier la cause du vertige en parlant au patient et en effectuant d'autres diagnostics. La recherche de la cause exacte peut également avoir lieu dans des cliniques dites de vertiges, une heure de consultation spéciale pour le symptôme du vertige.

Options de thérapie

Tout d'abord, les médicaments peuvent aider contre les nausées (médicaments antivertigineux, antiémétiques). Ceux-ci incluent par exemple Métoclopramide (MCP, Paspertin®) et dimenhydrinate (Vomex®). Cependant, ces médicaments n'aident que symptomatiquement (contre eux les symptômes d'étourdissements) et n'éliminent pas la cause de la maladie.

Dans la forme la plus courante, le vertige positionnel paroxystique de Beningnen (BPLS), ce que l'on appelle les manœuvres de libération, aide. Les physiothérapeutes (physiothérapeutes) peuvent demander au patient d'effectuer lui-même régulièrement de telles manœuvres sous la forme d'exercices de positionnement.

Le médecin de famille recherchera de manière critique dans la liste des médicaments du patient les substances susceptibles de déclencher des symptômes d'étourdissement (par exemple, médicaments contre l'hypertension, antihypertenseurs, bêta-bloquants) et, si nécessaire, prévoyera de reprendre le patient.

Pour les causes dans le domaine de l'orthopédie, des mesures de correction de la posture, de libération des blocages articulaires, des méthodes physiques, des massages pour la tension des muscles du cou et des cours de formation du dos (entraînement du dos) sont proposés.

Les processus inflammatoires dans la zone de l'organe ou du nerf d'équilibre sont traités soit de manière symptomatique, avec des antibiotiques, des médicaments antiviraux ou, dans les cas graves, avec de la cortisone.

Pour les symptômes aigus de la maladie de Ménière, des médicaments contre les nausées comme le dimenhydrinate (Vomex®) sont actuellement disponibles. La bétahistine (Acqamen retard®) est administrée dans l'intervalle sans crise.

Médicaments contre les étourdissements

Avant de commencer un traitement médicamenteux contre les étourdissements, un diagnostic exact doit être posé, car les étourdissements ne sont qu'un symptôme.
Afin de pouvoir traiter le patient avec succès, la maladie à l'origine du vertige doit d'abord être découverte. Dans tous les cas, il existe également la possibilité de traiter d'abord le vertige de manière symptomatique.

Des médicaments dits antivertigineux sont souvent utilisés, qui peuvent être pris pendant un maximum de trois jours. Ils ont un effet calmant sur le centre des vomissements dans le cerveau et sur l'organe d'équilibre de l'oreille. Dans certains cas, les médecins ont tenté de contrôler les crises de vertiges avec un anesthésique local injecté dans la gorge (Blocus stellaire) afin d'engourdir les voies nerveuses qui s'y trouvent, ce qui s'est toutefois avéré inefficace selon les dernières découvertes.
Un traitement médicamenteux approprié pour les vertiges dépend principalement du type de vertige. Dans le cas d'un vertige positionnel bénin, par exemple, seule une petite dose d'antivertigo est administrée afin de maintenir au minimum les nausées pouvant survenir lors des différentes manœuvres positionnelles.
La peur (phobique) Les étourdissements, en revanche, sont généralement traités avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), un groupe de médicaments également utilisés pour la dépression. L'utilisation du millepertuis est également possible ici.

Cependant, lors de l'utilisation du millepertuis, l'interaction doit: avec des contraceptifs oraux tels que la pilule, ce qui peut conduire à une efficacité réduite de la pilule. Si un patient présente des crises de migraine vestibulaire, un traitement médicamenteux sous forme de bêta-bloquants ou d'acide valproïque doit être instauré pour prévenir la migraine, car il est susceptible de déclencher des étourdissements.
Il existe plusieurs médicaments adaptés pour la maladie de Menière: D'une part, un traitement par la bétahistine est possible pour prévenir les crises de vertiges. Cela fonctionne en réduisant la pression dans l'oreille interne.
De plus, la gentamicine est souvent utilisée, un antibiotique qui est injecté sur le tympan et endommage ainsi certaines des cellules ciliées de l'oreille interne, ce qui déclenche des étourdissements et est censé inhiber les étourdissements.

Cependant, avec cette procédure, il existe un risque relativement élevé d'endommager les structures environnantes et ne doit donc être effectuée que par un médecin expérimenté. En outre, les benzodiazépines, les médicaments antivertigineux pour le traitement symptomatique et la cortisone sont utilisés dans une crise aiguë de vertige. Cependant, le mécanisme exact de l'efficacité de la cortisone dans le traitement des vertiges n'a pas encore été établi.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Médicaments contre les étourdissements

Remèdes maison pour le traitement

Les personnes sujettes à des crises récurrentes de vertiges peuvent également utiliser des remèdes maison pour le traitement.

Surtout, cela comprend un sommeil suffisant et de l'exercice régulier à l'air frais. Dans le cas de vertiges pouvant être attribués à une perturbation de l'organe d'équilibre (généralement vertiges), des exercices sportifs spéciaux favorisant le sens de l'équilibre et l'équilibre du corps aident.

Dans le cas de crises aiguës de vertiges, les personnes touchées doivent s'asseoir lentement, car cela réduit généralement rapidement les étourdissements et évite les chutes dangereuses. Une alimentation saine et équilibrée avec des fruits et légumes frais favorise également la santé et peut atténuer les symptômes. Les personnes âgées en particulier boivent souvent trop peu, ce qui assèche (déshydrate) le corps et provoque des étourdissements. Boire suffisamment d'eau régulièrement peut aider à prévenir les étourdissements.

Le stress étant un déclencheur fréquent de vertiges, il peut être utile d'éviter une tension nerveuse excessive et de réaliser des exercices de relaxation ciblés, en particulier pour les muscles du cou.

La substance médicinale à base de plantes Gingko biloba favorise la circulation sanguine dans le cerveau et peut donc être utilisée pour les crises de vertige. Le gingko aide également à réduire les bourdonnements d'oreilles, qui se produisent souvent en combinaison avec des étourdissements.

Un autre remède maison est le gingembre. Le petit tubercule soutient le système immunitaire du corps et a un effet revigorant en raison de son effet piquant. Il est préférable de couper le gingembre en petits morceaux, de verser de l'eau chaude dessus et de laisser infuser le thé pendant une dizaine de minutes. Selon votre goût, le thé au gingembre peut également être assaisonné de citron et de miel.

En savoir plus sur le sujet sur: Remèdes à la maison pour les vertiges

Homéopathie pour les vertiges

Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés en particulier pour les crises récurrentes de vertiges. Un médecin doit clarifier à l'avance s'il existe des maladies graves à l'origine des étourdissements (par exemple, des problèmes cardiologiques ou des changements structurels dans le cerveau). Un médecin doit être consulté, en particulier en cas d'étourdissements récurrents ou de symptômes associés tels que fièvre, évanouissements ou battements cardiaques rapides.

Cependant, certaines formes d'étourdissements ne peuvent pas être traitées correctement par la médecine conventionnelle. Dans de tels cas, les crises de vertige peuvent être traitées avec des préparations homéopathiques. Les principes actifs Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica et Pétrole rectificatium sont utilisés pour traiter les vertiges. Vous pouvez obtenir de bons conseils sur les médicaments appropriés dans n'importe quelle pharmacie ou auprès de naturopathes.

En savoir plus sur ce sujet:

• Homéopathie pour les vertiges

Exercices contre les vertiges

L'expérience a montré qu'il n'existe pas de médicaments appropriés pour le traitement du vertige positionnel paroxystique bénin.

Au lieu de cela, des exercices de positionnement spéciaux sont censés atténuer les symptômes. Ce type de vertige est basé sur le détachement de petites particules dans l'oreille, qui peuvent migrer vers leur lieu d'origine par des mouvements ciblés de la tête et du corps.

Un exercice important est la manœuvre de positionnement Sémont:
Au début, le patient est assis droit et a tourné la tête de 45 ° de sorte que le côté affecté soit tourné vers le médecin. Maintenant, le patient est soudainement déplacé latéralement vers le côté affecté, mais sans bouger la tête (la vue est maintenant dirigée vers le haut). Vous faites une pause dans cette position pendant 2-3 minutes. Ensuite, le repositionnement a lieu de l'autre côté non affecté du corps; aussi cette fois sans bouger la tête. Enfin, le patient est ramené à la position de départ.

Une autre manœuvre de positionnement fréquemment utilisée pour soulager les étourdissements est la manœuvre d'Epley. Au début, le patient est assis droit, les jambes droites. La tête est également tournée de 45 ° ici, mais du côté affecté, c.-à-d. le côté sain pointe vers le médecin traitant. Le patient est maintenant rapidement placé sur le dos, la tête suspendue au-dessus de la table d'examen (également connu sous le nom de position de suspension de la tête).
Le patient doit rester dans cette position jusqu'à ce que le vertige disparaisse. La plupart du temps, cela a lieu dans une période de 1 à 2 minutes. Le patient tourne alors la tête vers l'autre côté sain et s'arrête jusqu'à ce que le vertige disparaisse. Ensuite, le patient tourne complètement son corps du côté sain, mais sans bouger la tête. Une fois que le vertige s'est calmé dans cette position également, le patient peut s'asseoir soigneusement et la manœuvre est terminée.

Dans le cas où la manœuvre d'Epley n'améliore pas les symptômes, il y a aussi l'entraînement au positionnement selon Brandt et Daroff. Le patient alterne entre les positions latérales gauche et droite pendant 30 secondes chacune. Entre les deux, il revient à la position verticale. Afin de compenser de légères différences dans la fonction de l'organe d'équilibre dans l'oreille droite et l'oreille gauche, il est également possible d'effectuer un entraînement à la marche ou un entraînement à l'équilibre. De cette manière, l'organe d'équilibre «fonctionnel» apprend à travailler pour le «défectueux» afin de contrer le développement de vertiges.

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• Exercices pour le vertige positionnel
• Entraînement aux vertiges

Qu'est-ce qu'une clinique de vertige?

Une clinique ou une clinique de vertige sont des centres spécialisés qui traitent les patients souffrant de vertiges aigus et chroniques. Il s'agit généralement d'une ramification du service de neurologie d'un grand hôpital. Une clinique de vertiges dispose de méthodes de diagnostic spéciales et d'un personnel spécialement formé. Les étourdissements sont un symptôme courant et peuvent avoir diverses causes, c'est pourquoi une clinique d'étourdissements travaille en étroite collaboration avec d'autres services (par exemple, médecine interne, département des oreilles, du nez et de la gorge ou orthopédie).

À la clinique des vertiges, les patients souffrant de vertiges se présentent après avoir été référés par leur médecin généraliste ou un autre spécialiste résident. Tout d'abord, une tentative est faite pour clarifier complètement les causes du vertige. Un centre de vertige dispose d'un équipement de diagnostic moderne qui n'est souvent pas disponible dans d'autres cliniques. Ceci est suivi d'un traitement ciblé du déclencheur et des symptômes de vertige.

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• Clinique des vertiges

Thérapie pour les vertiges psychosomatiques

Dans le cas de vertiges psychosomatiques, il n'y a pas de troubles organiques dans le corps, mais les plaintes sont plutôt causées par des problèmes psychologiques tels que des troubles anxieux ou des troubles post-traumatiques.

Pendant le traitement, il est d'abord important que les causes physiques, telles que les maladies de la colonne cervicale, les maladies cardiaques ou les déficits neurologiques, soient d'abord exclues. La thérapie est alors effectuée par un psychiatre ou un psychologue. Dans le cadre de la psychothérapie, les problèmes du patient sont traités ensemble. Les approches comportementales et une soi-disant éducation psychoéducative du patient sont au premier plan du traitement.

Si nécessaire, des médicaments qui soulagent l'anxiété ou qui sont des antidépresseurs peuvent également être prescrits.

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Lignes directrices pour la thérapie des vertiges

Depuis le Étourdissements symptomatiques La Société allemande de neurochirurgie l'a spécialement adapté pour être un symptôme très stressant qui interfère avec la vie quotidienne Directives thérapeutiques conçu.

Ce ne sont pas des règles sur la façon dont un médecin doit traiter un patient souffrant d'étourdissements, mais plutôt une recommandation pour un traitement plus optimal et plus efficace.
Avant de pouvoir sélectionner la méthode thérapeutique proposée dans les lignes directrices, un diagnostic spécifique de la maladie doit cependant être posé, car les vertiges ne sont que le symptôme. Dans de nombreux cas, il existe des maladies causales qui provoquent la Organe d'équilibre affectent l'oreille, le cervelet dans la tête ou l'un des douze nerfs crâniens.
Pour traiter les vertiges, il y a en fonction de la maladie causale médicinal, physique (Exercices de positionnement), opérationnel ou psychothérapeutique Options.

Afin de savoir quelle maladie répond le mieux à quel traitement, le médecin traitant peut examiner les lignes directrices pour le traitement des vertiges. Toutes les maladies possibles pouvant provoquer des étourdissements sont répertoriées ici et affectées au concept thérapeutique approprié.
Il y a aussi un tableau dans lequel possible Antivertiginosa sont répertoriés. Les médicaments antivertigineux sont des médicaments pour le traitement symptomatique des étourdissements, qui ne soulagent que le symptôme d'étourdissements, mais n'ont aucune influence significative sur la maladie sous-jacente. Ils peuvent être pris pour un maximum de 3 jours car ils créent une dépendance.
Les directives contiennent également des informations précises sur les ingrédients actifs dans lesquels les médicaments, ainsi que sur la posologie, les contre-indications, les restrictions d'utilisation et les effets secondaires possibles. Dans l'ensemble, les lignes directrices pour le traitement du vertige représentent une sorte de "fil rouge«, Qui offre au médecin traitant des recommandations et une orientation pour la meilleure thérapie possible.

Aide en cas d'échec thérapeutique

Lorsque la cause n'a pas été trouvée et que les thérapies médicales n'ont pas aidé.

Dans de nombreux cas, aucune cause claire de vertige ne peut être trouvée. De nombreuses maladies étourdissantes sont le résultat d'une surcharge mentale, d'un stress émotionnel et de conflits émotionnels.
Le vertige non traité entraîne une perte de joie de vivre, un retrait du travail et de la vie privée et même le suicide.

Dans de tels cas, des formes psychosomatiques de thérapie doivent être envisagées. psychothérapie repose soit sur un changement de comportement du patient afin de mieux faire face à des situations psychologiquement stressantes à l'avenir, soit sur des méthodes analytiques qui sensibilisent le patient aux conflits à l'origine de la maladie.

Les produits pharmaceutiques peuvent également aider dans des cas particuliers de vertiges psychosomatiques. Médicament pour un dépression avec des étourdissements simultanés (antidépresseurs) sont en mesure d'atténuer les symptômes d'étourdissements. Taille peur avant les chutes et leurs conséquences de blessures, des vertiges seuls, en particulier chez les personnes âgées, peuvent déclencher (phobie vertige).
Si la peur est trop stressante, des médicaments anti-anxiété (anxiolytiques) sont indiqués (indiqués).