Pédiatrie

Vaccination contre les méningocoques

Qu'est-ce que la vaccination antiméningococcique?

Méningocoques sont des bactéries et peuvent provoquer des infections dangereuses. Il s'agit notamment de la méningite (méningite) et de l'intoxication sanguine (septicémie à méningocoque). Les méningocoques se produisent dans le monde entier, mais il en existe différents types, les soi-disant sérogroupes.

En Allemagne, les types B et C se produisent principalement, mais il existe également 10 autres sérogroupes connus qui se produisent dans d'autres régions du monde. Étant donné que l'infection, en particulier à méningocoque C, prend souvent des cours très graves, une seule vaccination au cours de la deuxième année de vie est recommandée depuis un certain temps. Ceci est destiné à prévenir la méningite ou l'empoisonnement du sang par les méningocoques et à minimiser le risque d'infection par la bactérie.

Contre quoi la vaccination antiméningococcique protège-t-elle?

La vaccination contre les méningocoques de sérogroupe C recommandée par la Commission permanente de vaccination vise principalement à protéger contre les évolutions graves et mortelles d'infections à méningocoques. Ceux-ci incluent la méningite (méningite) et l'empoisonnement du sang (Septicémie méningococcique).

Dans le corps des vaccinés, se forment des anticorps contre les bactéries, qui deviennent actifs immédiatement au contact des vraies bactéries et peuvent les détruire par le système immunitaire. La méningite causée par d'autres agents pathogènes ne peut être évitée par la vaccination contre les méningocoques.

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Méningite
Vaccination contre la méningite

Qui devrait être vacciné contre les méningocoques?

Depuis 2006, une recommandation de comité permanent de vaccination (STIKO), qui prévoit la vaccination contre les méningocoques du sérogroupe C. Cela devrait être fait une fois dans la deuxième année de vie et s'applique d'abord à tous les enfants, à condition qu'il n'y ait pas de maladie sous-jacente qui rende la vaccination impossible. Outre la vaccination contre le méningocoque C, il est également possible de vacciner contre les sérogroupes A, C, W et Y, qui sont rares en Allemagne, mais peuvent provoquer des épidémies dans certaines régions d'Afrique. Cependant, il n'y a pas de recommandation générale de vaccination ici; au lieu de cela, seuls des groupes spéciaux de personnes devraient être vaccinés. Ceci comprend:

Les personnes qui souhaitent se rendre dans les pays touchés
Les personnes qui entrent en contact avec des personnes malades ou qui travaillent avec du matériel potentiellement infecté, par ex. dans les laboratoires
Les personnes qui ont un système immunitaire affaibli et qui ont donc une évolution de la maladie plus grave

En attendant, une vaccination contre le méningocoque B est possible, ce qui, comme le méningocoque C, se produit en Allemagne. Cependant, il n'y a pas encore de recommandations de vaccination. Seule une vaccination des personnes immunodéprimées est actuellement en discussion.

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Qui ne devrait pas se faire vacciner?

En général, il convient de noter que les personnes allergiques aux ingrédients du vaccin ne doivent pas en recevoir. Cela vaut également pour la vaccination antiméningococcique. La deuxième contre-indication importante à la vaccination est une infection fébrile avec une température supérieure à 38,5 ° C. Ensuite, vous devez attendre la guérison et ensuite seulement être vacciné.

Sinon, selon STIKO, il n'y a pas de réelles contre-indications à la vaccination antiméningococcique. Puisqu'il ne s'agit pas d'un vaccin vivant, les personnes immunodéprimées peuvent également être vaccinées. Ici, cependant, il peut arriver que le succès de la vaccination soit limité. Il est conseillé de vérifier les anticorps dans le sang après la vaccination pour vérifier l'efficacité de la vaccination.

Le STIKO a également publié un certain nombre de «fausses contre-indications». Celles-ci incluent, par exemple, des infections mineures avec des températures subfébriles (<38,5 ° C), des convulsions dans la famille ou des convulsions fébriles de la personne à vacciner, un traitement actuel avec des antibiotiques ou une grossesse de la mère de la personne à vacciner. Dans ces cas, il est généralement encore possible de vacciner. Le médecin traitant vous expliquera cela dans chaque cas.

Effets secondaires de la vaccination

Comme pour toutes les vaccinations, des symptômes locaux au site d'injection peuvent survenir après une vaccination antiméningococcique.
Ceux-ci inclus Rougeur, douleur ou durcissement. Cependant, ces symptômes temporaires sont généralement totalement inoffensifs et indiquent que le système immunitaire est confronté au vaccin. De plus, des symptômes généraux tels qu'une légère fièvre, des maux de tête, des douleurs dans les membres, de la fatigue et des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir. Ces symptômes disparaissent également complètement après quelques heures à quelques jours.

Les effets secondaires graves sont très rares. Donc ça peut aussi réactions allergiques causées par le vaccin. Dans des cas exceptionnels, ceux-ci peuvent entraîner un choc allergique, mais sont extrêmement rares. Des crises d'épilepsie peuvent également se produire dans de très rares cas se produire.

En savoir plus sur le sujet: Effets secondaires de la vaccination

Fièvre après la vaccination antiméningococcique

Parfois, des températures légèrement élevées peuvent survenir après la vaccination. Cependant, dans la plupart des cas, cela est totalement inoffensif et indique uniquement une réponse du système immunitaire au vaccin.
Rarement, il peut y avoir une forte fièvre allant jusqu'à des frissons et très rarement des convulsions fébriles. Un médecin doit alors être consulté et la vaccination précédente doit être signalée.

Plus d'informations sont disponibles ici: Fièvre après vaccination

Douleur après la vaccination contre le méningocoque

Après la vaccination, une douleur, un gonflement et une rougeur peuvent survenir, en particulier au site d'injection se produire. Cependant, cela est normal et, comme les symptômes généraux légers, indique la réaction souhaitée du système immunitaire au vaccin.
La douleur au site de ponction et également dans tout le muscle peut durer quelques jours et ne sont pas inquiétantes au début. Des douleurs musculaires et des membres générales, telles qu'une infection pseudo-grippale, peuvent également survenir. Ceux-ci sont également dans la plupart des cas inoffensifs et une réaction normale du système immunitaire. Cependant, si la douleur est anormalement intense ou persiste pendant une longue période, un médecin doit être consulté à nouveau et la vaccination précédente doit être signalée.

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Risques de vaccination

Si la vaccination contre le méningocoque C, telle que recommandée par le STIKO, a lieu au cours de la deuxième année de vie chez un enfant par ailleurs en bonne santé, il n'y a pas de risques particuliers à considérer en dehors des effets secondaires mentionnés ci-dessus.
Les enfants dont le système immunitaire est affaibli courent le risque d'une réponse du système immunitaire insuffisante au vaccin. Dans certaines circonstances, ils risquent donc toujours de développer une méningite causée par des méningocoques. Le succès de la vaccination peut donc être vérifié en déterminant les anticorps formés dans le sang.
Les enfants à risque particulier sont parfois vaccinés avant l'âge d'un an, souvent en association avec d'autres vaccins. Cela peut entraîner une augmentation de la fièvre après la vaccination. À titre préventif, certains médecins recommandent d'administrer du paracétamol à l'enfant. Dans le cas d'enfants à risque particulier, cependant, un avis préalable doit toujours être donné concernant la vaccination et le rapport bénéfice / risque.

Quelles sont les différentes vaccinations?

Avec les vaccinations contre le méningocoque, entre conjugué et vaccinations non conjuguées peut être distingué. En général, la vaccination est dirigée contre les molécules de sucre à la surface des bactéries. Ces molécules de sucre sont également incluses dans la vaccination afin que le système immunitaire puisse former des anticorps contre elles et réagir directement en cas d'infection par la bactérie.

Conjugué signifie que les molécules de sucre sont liées à des protéines spéciales; non conjugués signifie qu'ils sont présents dans le vaccin sans protéines. L'avantage du vaccin conjugué est que les nourrissons peuvent également être vaccinés. Un tel vaccin est disponible pour le sérogroupe C; dans certains pays également pour le sérogroupe B.
Le vaccin non conjugué peut être administré sous forme d'association des sérogroupes A, C, W et Y, mais les enfants de moins d'un an après la vaccination avec ce vaccin peuvent ne pas produire suffisamment d'anticorps. Ils ont d'abord besoin du vaccin conjugué pour recevoir la primovaccination. Ce n'est qu'à partir de l'âge de deux ans que le un vaccin non conjugué peut être administré.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Vaccination contre la méningite

Il est également possible après contact avec l'agent pathogène de prendre une mesure pour protéger l'organisme et ainsi échapper à l'éclosion de la maladie. Pour des informations détaillées, lisez notre article: Prophylaxie post-exposition - le salut?

Quand les vaccinations doivent-elles commencer?

La vaccination généralement recommandée contre les méningocoques du sérogroupe C doit avoir lieu au cours de la deuxième année de vie de l'enfant. Pour que l'enfant soit protégé le plus tôt possible de l'évolution dangereuse des infections à méningocoques, les pédiatres recommandent de vacciner au début de la deuxième année de vie.

Enfants à risque particulier, par ex. Dans certaines circonstances, les déficits immunitaires peuvent également être vaccinés pendant la petite enfance. Une vaccination de rattrapage contre les méningocoques est également recommandée pour les enfants et adolescents jusqu'à 17 ans. Les vaccinations contre d'autres types de méningocoques peuvent généralement être effectuées à partir de l'âge de deux ans. Cependant, une consultation détaillée doit être menée avec le médecin traitant afin d'expliquer le rapport bénéfice / risque individuel.

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À quelle fréquence dois-je me faire vacciner?

La vaccination contre le méningocoque C recommandée par STIKO ne nécessite qu'une seule vaccination au cours de la deuxième année de vie. Les enfants plus âgés et les adolescents ne sont également vaccinés qu'une seule fois.
La vaccination contre le méningocoque B, qui n'est pas encore recommandée en Allemagne, nécessite deux à trois vaccinations, selon l'âge de la personne à vacciner, jusqu'à ce qu'une immunisation de base soit réalisée.
De plus, une vaccination de rappel est nécessaire pour les enfants de moins de deux ans. La vaccination combinée contre le méningocoque ACWY n'est généralement nécessaire qu'une seule fois. Cependant, il n'est approuvé qu'à partir de deux ans. Par conséquent, les enfants de moins d'un an à risque particulier, par ex. Les immunodéficiences, sont vaccinées contre le méningocoque C dès les nourrissons et reçoivent le vaccin combiné au cours de la deuxième année de vie.

Quand dois-je actualiser ma vaccination?

La vaccination contre le méningocoque C ne nécessite généralement pas de vaccination de rappel. Il est administré une fois.

Un rappel ne devrait être donné qu'aux enfants particulièrement vulnérables qui ont déjà été vaccinés avant l'âge d'un an. Les vaccinations contre les autres sérogroupes de la bactérie n'ont généralement pas besoin d'être rafraîchies. Une vaccination de rappel n'est nécessaire que pour les enfants de moins de deux ans qui ont été vaccinés contre le méningocoque B.

Frais et prise en charge par les caisses maladie

Les frais de vaccination contre le méningocoque C sont pris en charge par toutes les caisses maladie et ne sont donc pas listés séparément.

La situation est différente avec les vaccinations contre le méningocoque B. Ici, l'assurance maladie ne paie souvent que les frais pour les personnes à risque particulier. Si vous avez des questions sur la reprise, il est préférable de contacter le médecin traitant ou la compagnie d'assurance maladie concernée. Le coût du vaccin contre le méningocoque B environ 100 €.

Le vaccin combiné contre les sérotypes ACWY n'est pas non plus couvert par toutes les compagnies d'assurance maladie. Cela coûte env. 65€. En général, cependant, presque toutes les compagnies d'assurance maladie couvrent entièrement les vaccinations pour les personnes particulièrement vulnérables, en particulier celles qui ont un déficit immunitaire.

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