Crises de panique

Remarque

Le sujet de l'attaque de panique fait partie de notre famille de sujets "Anxiété / trouble anxieux'.
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• peur

Synonymes

Anxiété, trouble panique, panique

définition

Une crise de panique est la survenue soudaine d'une réaction d'alarme physique et psychologique dont la cause n'est pas claire et généralement seulement pendant quelques minutes sans cause externe appropriée. La personne concernée n'est souvent pas au courant d'une crise de panique.
Le comportement de panique est inhérent à chaque personne et sert aux premiers stades de l'évolution à fournir de l'énergie dans des situations mettant la vie en danger.

Épidémiologie

La probabilité de développer un trouble panique dans la vie est comprise entre 1,5 et 3% (environ la moitié des patients remplissent également les critères d'agoraphobie).

Les femmes tombent malades deux fois plus souvent que les hommes. Le trouble panique survient généralement entre 25 et 35 ans. Cependant, les patients qui recherchent un traitement ont généralement quelques années de plus, car ils doivent parcourir un long chemin à travers l'évaluation physique et le diagnostic.

Le diagnostic de crise de panique / trouble panique doit être posé par un psychologue, un psychiatre ou un thérapeute expérimenté dans le sujet. Une difficulté particulière dans le diagnostic est que le patient et le médecin traitant soupçonnent souvent des causes physiques derrière les symptômes. Dans la plupart des cas, aucune anomalie n'est trouvée dans le diagnostic physique, de sorte que les personnes souffrant de trouble panique entendent encore et encore qu'elles sont en bonne santé physique. Cela le fait se sentir impuissant et abandonné.

Symptômes

La principale caractéristique du trouble panique est ce que l'on appelle les attaques de panique. Ceux-ci «attaquent» souvent le patient à l'improviste et ne peuvent généralement pas être affectés à une situation particulière.

Une crise de panique commence généralement par quelques symptômes que le patient connaît souvent lors des crises précédentes. (Liste des symptômes voir ci-dessous) Ces symptômes sont interprétés par le patient comme étant menaçants voire mortels. La peur augmente à nouveau à travers le sentiment de menace. Une sorte de «cercle vicieux» surgit.

Exemple: attaque de panique

Monsieur. A. remarque soudain que son cœur bat plus vite. Il a alors une sensation de malaise dans l'estomac et se dit: "Maintenant, ça recommence ..." Avec un battement de cœur qui monte, il remarque une sensation d'oppression dans sa poitrine et pense: "Oh mon Dieu, ça ne peut pas être normal, moi avoir une crise cardiaque. " Puis sa peur augmente et il devient essoufflé et étourdi ...Le basculement entre pensées et plaintes physiques suit son cours.

Les symptômes physiques les plus courants d'une crise de panique sont:

• Respiration accélérée au point d'essoufflement, souvent accompagnée d'une oppression thoracique.
• Des étourdissements, souvent accompagnés d'un sentiment d'impuissance.
• Nausées, diarrhée, gaz, douleurs abdominales
• Rythme cardiaque accéléré avec perception accrue de trébuchement cardiaque (palpitations)
• Transpiration, tremblements
• Bouffées de chaleur, frissons
• Peur de perdre le contrôle, peur de la mort
• hypertension artérielle
• le sentiment que le monde qui vous entoure devient "irréel", comme dans un rêve (expérience de déréalisation)

Cependant, il existe d'autres causes qui conduisent à une oppression thoracique et à une pression. Pour ce faire, lisez notre article: Pression dans la poitrine - Ce sont les causes.

Ce type d'attaque s'aggrave généralement dans les 10 minutes suivant le début. (certains augmentent même jusqu'à 30 minutes). Après cela, les symptômes s'aplatissent à nouveau et se calment lentement. Cependant, le problème est rendu plus difficile par la peur de l'anticipation qui suit une crise de panique. C'est la peur d'avoir une autre crise de panique. On parle aussi de peur de la peur. La fréquence à laquelle ces crises d'angoisse se produisent peut varier considérablement. Théoriquement, des mois peuvent s'écouler entre 2 crises, mais parfois ce ne sont que quelques heures.

Si vous imaginez maintenant qu'une telle attaque de panique menaçante arrive à une personne dans un bus ou dans un café, vous pouvez imaginer qu'un patient évitera de telles situations à l'avenir. Il «apprend» que cette situation pourrait être dangereuse pour lui. Mais aussi les endroits et les situations dans lesquels il n'a jamais subi de crise de panique peuvent être évités par peur. Il suffit souvent au patient d'imaginer qu'en cas de crise de panique là-bas, échapper à cette situation pourrait être difficile voire gênant. Ce problème s'appelle l'agoraphobie. Traduit du grec, cela signifie «peur du marché». Cela a été et est encore souvent mal compris aujourd'hui. Il ne s'agit pas seulement de la peur des grands et grands espaces, mais il est compris comme la peur de certaines situations, comme celles de la Les rassemblements de personnes, d'avions et d'ascenseurs, etc. peuvent également être la cause de l'agoraphobie. Plus précisément, le patient a peur qu'un ou plusieurs des symptômes physiques mentionnés ci-dessus puissent survenir dans les situations qu'il considère comme menaçantes et pas assez rapidement De l'aide peut être disponible ou il n'y a peut-être pas de fuite.

Pour le malade, non seulement l'attaque de panique elle-même est mauvaise, mais aussi l'impuissance qu'il éprouve en relation avec la survenue et l'influence de ces attaques. Comme déjà mentionné ci-dessus, la seule stratégie qu'il peut utiliser est d'éviter les situations menaçantes. Cela signifie que certaines choses ne se font qu'en compagnie d'autres, certains moyens de transport ne sont plus utilisés, etc.

L'agoraphobie peut survenir même sans trouble panique antérieur. Surtout, la peur de la peur est la force motrice qui conduit à l'évitement.

Les attaques de panique nocturnes peuvent être très stressantes pour les personnes touchées. Retrouvez toutes les informations importantes à ce sujet sur: Attaques de panique nocturnes - qu'y a-t-il derrière?

thérapie

La soi-disant thérapie comportementale a fait ses preuves en tant que méthode psychothérapeutique pour le traitement du trouble panique. L'approche centrale de la thérapie doit être de briser le cercle vicieux. Par exemple, des symptômes typiques du trouble panique tels que l'essoufflement peut être provoqué par un effort physique contrôlé ou une respiration accélérée et rapide. Ici, le patient peut apprendre qu'il contrôle ces symptômes. Il apprend non seulement qu'il peut déclencher lui-même ces symptômes, mais qu'ils ne constituent pas une menace. De plus, grâce à la soi-disant thérapie cognitive, le patient apprend à gérer les pensées qui augmentent l'anxiété et à développer une vision plus réaliste des plaintes physiques. (Mon cœur bat vite parce que je suis excité, il est toujours en bonne santé)

dans le Thérapie de l'agoraphobie La soi-disant exposition, c'est-à-dire la gestion contrôlée des situations effrayantes, peut apporter une amélioration significative. En thérapie comportementale, une distinction est faite dans le contexte de l'exposition entre la confrontation lente et l'approche de la situation, dite exposition fractionnée, et le «plein bord», l'inondation. Le patient est guidé directement dans la situation de peur, accompagné par le thérapeute.

Une telle thérapie peut être associée à un traitement médicamenteux. Pour le traitement de base, du groupe des soi-disant Les antidépresseurs on utilise principalement les soi-disant ISRS. Dans le passé, de bonnes expériences ont également été faites avec des médicaments du groupe appelé Tryziklika. (voir également Thérapie pour la dépression) .

Comme pour tout type de Trouble anxieux Les benzodiazépines ont également leur place en traitement contrôlé, mais pas en traitement ambulatoire, car le risque de dépendance est très élevé. (voir aussi thérapie de désordre anxieux généralisé)