Hémorroïdes pendant la grossesse

définition

Les hémorroïdes sont une extension de la soi-disant Corpus cavernosum recti, un type de coussin vasculaire situé autour de l'anus.
Avec le muscle sphincter, il assure une étanchéité suffisante de l'intestin et constitue donc une partie importante de la Organe de continence.

Lorsque les hémorroïdes causent de l'inconfort, cela s'appelle un Maladie hémorroïde. Les hémorroïdes ne sont pas rares pendant la grossesse.

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causes

Les causes exactes du développement des hémorroïdes ne sont pas suffisamment comprises. Cependant, certains facteurs contribuent au développement des hémorroïdes pendant la grossesse.
Une certaine prédisposition familiale aux hémorroïdes ne peut être écartée d'emblée. Les femmes ayant des niveaux élevés d'hémorroïdes dans leur famille sont donc plus à risque d'hémorroïdes en général et pendant la grossesse.

De plus, une pression accrue dans l'abdomen semble jouer un certain rôle dans le développement des hémorroïdes.
Voici des exemples de facteurs qui peuvent augmenter la pression dans l'abdomen:

• Constipation,
• Obésité
• ou grossesse.

La grossesse en tant que telle semble également contribuer dans une certaine mesure aux hémorroïdes.

Cependant, il est faux de considérer la grossesse comme la cause des hémorroïdes.
Au contraire, cela augmente le risque d'hémorroïdes avec d'autres facteurs d'influence négatifs. En particulier, les femmes qui ont souffert d'hémorroïdes en dehors de la grossesse ont un risque accru de développer à nouveau des hémorroïdes pendant la grossesse.

Les habitudes alimentaires et intestinales semblent également jouer un rôle. Un régime pauvre en fibres et une hydratation inadéquate semblent augmenter le risque d'hémorroïdes.

De plus, la constipation chronique et la diarrhée chronique sont défavorables. La constipation en particulier n'est pas rare pendant la grossesse.

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Il faut être prudent avec les théories dissolues sur le développement des hémorroïdes pendant la grossesse. Bien qu'ils soient répandus, ils ne sont pas considérés comme sûrs. On dit souvent que la rétention d'eau pendant la grossesse est responsable des hémorroïdes. Cependant, cela n'a pas été prouvé.

De plus, on prétend souvent que les changements hormonaux pendant la grossesse provoquent des hémorroïdes. Ceci n'est pas non plus prouvé scientifiquement.

Quels sont les signes?

Les hémorroïdes passent souvent inaperçues car elles ne provoquent pas toujours de symptômes.
Alors, quels sont les signes d'hémorroïdes pendant la grossesse? Selon la gravité et l'emplacement des hémorroïdes, des démangeaisons et une sensation de brûlure peuvent survenir dans la zone de l'anus.

Parfois, les selles, en particulier les selles dures, provoquent des saignements faciles. Celles-ci sont visibles sous forme de gouttelettes de sang sur le papier toilette.
Les saignements légers ne sont pas rares pendant la grossesse, car la constipation fréquente entraîne souvent des selles dures.

Cela irrite les hémorroïdes lors de la défécation. Les sécrétions de mucus ou une sensation terne dans la région anale peuvent également être des signes d'hémorroïdes.

En savoir plus à ce sujet sur: Les symptômes des hémorroïdes

Quel médecin est responsable de cela?

Si vous suspectez des hémorroïdes pendant la grossesse, il est conseillé de consulter d'abord votre gynécologue et de traiter les plaintes.
Ils effectueront un examen rectal et confirmeront éventuellement la suspicion d'hémorroïdes.

Le médecin de famille peut également identifier les hémorroïdes et les traiter si nécessaire.

Si le traitement des hémorroïdes dépasse la compétence du médecin généraliste ou du gynécologue, une référence à un proctologue est effectuée. Le traitement des hémorroïdes relève de sa spécialité.

Symptômes concomitants

Les hémorroïdes sont un problème inconfortable mais très courant pendant la grossesse.

Selon la gravité et le stade des hémorroïdes, divers symptômes peuvent survenir. Cependant, les hémorroïdes peuvent également être tout à fait normales - même pendant la grossesse.

Le symptôme le plus courant est un saignement léger et rouge vif, qui est particulièrement visible lors de l'utilisation des toilettes.
L'irritation causée par la défécation provoque un léger saignement, qui apparaît généralement sous forme de gouttelettes rouges sur le papier toilette.

Les hémorroïdes peuvent également provoquer des démangeaisons ou des douleurs. Mais ce dernier est plutôt rare.

Beaucoup plus souvent, les hémorroïdes se sentent un peu «étranges» pour le dire simplement. De nombreuses femmes enceintes décrivent cela comme une sorte de sensation de pression dans l'anus. Les très grosses hémorroïdes peuvent même ressembler à un corps étranger

Hémorroïdes hémorragiques

Les hémorroïdes sont des agrandissements des vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux s'accrochent comme une sorte de coussin et s'appellent Plexus désigné.
Vous êtes donc très bien approvisionné en sang, donc des saignements peuvent facilement survenir. Des saignements légers ne sont pas rares, en particulier lors de la défécation.

L'irritation mécanique, qui est particulièrement élevée dans les selles très dures, entraîne des lésions des vaisseaux dilatés et donc des saignements. Ceux-ci peuvent varier en force: des petites gouttes de sang aux saignements très abondants, tout est possible.

Le saignement est rouge vif et peut survenir une ou plusieurs fois. C'est le symptôme d'hémorroïde le plus courant pendant la grossesse. Les saignements pendant la grossesse sont également favorisés par une constipation fréquente et des selles durcies.

Douleur

Contrairement à la croyance populaire, la douleur est un symptôme rare des hémorroïdes.
Même pendant la grossesse, les hémorroïdes provoquent rarement des douleurs. Cependant, dans certains cas, il y a de la douleur. Les petites blessures aux hémorroïdes qui se produisent lors des selles peuvent devenir enflammées et douloureuses en raison de la contamination par les selles. La douleur est particulièrement forte si les hémorroïdes sont stressées en restant assis ou debout pendant de longues périodes.

Les coussins de siège spéciaux pour les hémorroïdes soulagent la zone touchée en position assise et sont perçus comme très agréables par les personnes touchées.

Hémorroïdes sans douleur

Dans la grande majorité des cas, les hémorroïdes sont indolores pendant la grossesse.
Malgré l'absence de douleur, des hémorroïdes peuvent être présentes.

Cependant, d'autres symptômes tels que des saignements anaux faciles, des démangeaisons ou une sensation de brûlure dans l'anus sont des signes possibles d'hémorroïdes pendant la grossesse, même s'il n'y a pas de douleur. Un écoulement de mucus ou une sensation terne dans l'anus peuvent également être des signes d'hémorroïdes.
Aux stades avancés, les hémorroïdes peuvent même provoquer une sorte de sensation de corps étranger dans l'anus, qui n'a pas à être douloureuse.

Traiter les hémorroïdes - Qu'est-ce qui aidera?

Il existe plusieurs traitements pour les hémorroïdes pendant la grossesse. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est une approche conservatrice. Les interventions chirurgicales ne sont généralement pas courantes pendant la grossesse et ne sont utilisées que dans des situations exceptionnelles.

En principe, les hémorroïdes nécessitent un traitement si elles provoquent des symptômes ou si elles sont à un stade avancé.
Dans les premiers stades, les hémorroïdes peuvent être très bien traitées avec des méthodes conservatrices. L'accent est mis sur l'élimination des facteurs de déclenchement ou de promotion. Pendant la grossesse, l'augmentation de la pression dans l'abdomen et la constipation sont des facteurs qui favorisent les hémorroïdes. Le traitement peut commencer à ces points. Malheureusement, une prédisposition génétique aux hémorroïdes ne peut pas être influencée.

Pendant la grossesse, les femmes doivent donc porter une attention particulière à une alimentation riche en fibres et une quantité suffisante d'eau à boire afin d'éviter la constipation.

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De plus, il est judicieux de faire attention à votre poids corporel afin de réduire la pression dans l'abdomen. Cependant, cela ne signifie pas que les régimes excessifs ont du sens. Vous devriez plutôt vous concentrer sur une alimentation saine et de l'exercice régulier sous la forme d'activités légères telles que le yoga ou les promenades.
Un gain de poids moyen de 11 kilogrammes pendant la grossesse est normal et absolument souhaitable.

Pour soulager l'inconfort, des onguents et des suppositoires contenant des ingrédients anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés. Vous pouvez l'obtenir auprès de votre pharmacien sur ordonnance.

Les pommades et suppositoires à base de plantes en vente libre - généralement avec de l'extrait de hammamel - sont également très appropriés pour soulager les symptômes de la grossesse.

Après la naissance, certaines parties des hémorroïdes régressent. Par conséquent, il faut être patient et évaluer l'état final seulement environ 3 mois après la naissance. Si les hémorroïdes ne montrent aucun signe de régression, les procédures chirurgicales sont appropriées.

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chirurgie

À un stade avancé, les hémorroïdes sont traitées chirurgicalement. Cependant, la chirurgie est rarement nécessaire pendant la grossesse.

Habituellement, la naissance est attendue. Étant donné que les hémorroïdes régressent souvent ou du moins s'améliorent quelque peu dans la soi-disant puerpéralité - le temps après la naissance - un comportement attentiste est très utile.

Une opération pendant la grossesse n'est pratiquée que dans des cas exceptionnels. Ces exceptions sont des saignements abondants ou un prolapsus de l'anus (prolapsus anal). Cependant, ces complications sont très rares.
Dans ce cas, des saignements chirurgicaux et l'ablation des hémorroïdes doivent être effectués. La procédure chirurgicale préférée est la soi-disant Hémorroïdectomie ouverte de Milligan-Morgan.

En savoir plus à ce sujet sur: Chirurgie des hémorroïdes

Bain de hanche

Souvent, aucune mesure médicamenteuse ou chirurgicale n'est nécessaire pour les hémorroïdes.

Si les symptômes sont moins prononcés et que seules des découvertes mineures sont faites, les bains de siège peuvent aider à améliorer les symptômes.
Une mesure recommandée est, par exemple, un bain de siège à la camomille. Pour ce faire, versez environ une poignée de camomille dans un litre d'eau et prenez un bain de hanche pendant environ 15 minutes après avoir tamisé la camomille.

Cependant, le bain de hanche ne doit être considéré que comme une mesure de soutien. Il ne peut pas conduire à une régression des hémorroïdes et ne peut donc être utilisé qu'en association avec un traitement causal.

Crèmes et onguents

Diverses crèmes et pommades sont disponibles pour le traitement des hémorroïdes pendant la grossesse, qui peuvent être appliquées à l'aide d'applicateurs.
Une distinction est faite entre les crèmes en vente libre et les crèmes sur ordonnance qui doivent être prescrites par un médecin.

Pendant la grossesse, les crèmes sont un très bon moyen de soulager les symptômes de la maladie hémorroïdaire. Les crèmes prescrites par les médecins contiennent des cortisones ou des anesthésiques locaux.

Les crèmes contenant de la cortisone inhibent l'inflammation des hémorroïdes et apaisent le gonflement. Ils ne peuvent être utilisés que pendant quelques jours et conviennent également pendant la grossesse.

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Les crèmes qui contiennent des anesthésiques locaux - principalement de la lidocaïne - engourdissent les hémorroïdes superficiellement et soulagent ainsi la douleur. Ces crèmes ne doivent pas non plus être utilisées pendant plus de 3 à 4 jours.
Cependant, si le temps d'application est respecté, ils sont également très bien tolérés pendant la grossesse.

Veuillez également lire: Anesthésiques locaux pendant la grossesse

Les crèmes en vente libre contiennent généralement des ingrédients à base de plantes censées aider à réduire l'enflure, les démangeaisons et la douleur. Ils constituent également une bonne option de traitement de soutien pendant la grossesse. Cependant, comme les ingrédients varient considérablement d'un fabricant à l'autre, vous devez d'abord clarifier l'utilisation des crèmes en vente libre avec votre propre gynécologue. Vous pouvez donc être sûr que ceux-ci conviennent également pendant la grossesse. Les crèmes à base de plantes contiennent souvent de l'extrait de Hammamélis ou d'Aloe Barbadensins.

Médicament

Le traitement des hémorroïdes a lieu de manière conservatrice dans les premiers stades - également pendant la grossesse.
Cela signifie qu'aucune intervention chirurgicale n'est utilisée.

Les médicaments jouent un rôle important à cet égard. Cependant, ils ne conviennent que pour un traitement symptomatique et n'éliminent pas la cause des hémorroïdes. Les médicaments sont souvent disponibles sous forme de pommades ou de suppositoires, qui ont des effets anti-inflammatoires ou analgésiques, soulageant ainsi les symptômes.

Votre médecin de famille peut vous prescrire une pommade légère à la cortisone, ce qui est bon pour décongestionner les hémorroïdes enflammées. Les pommades à la cortisone peuvent également être utilisées pendant la grossesse tant que leur période d'application est limitée. Habituellement, ils ne sont recommandés que pour quelques jours.

Il existe également des pommades contenant un léger anesthésique local. Ceux-ci soulageront la douleur dans la zone hémorroïde. Pendant la grossesse, la lidocaïne anesthésique locale peut être utilisée sous forme de pommade. Ce médicament ne doit être utilisé que pendant quelques jours.

Il existe également des crèmes et des onguents en vente libre qui contiennent des ingrédients à base de plantes. Pour votre propre sécurité, vous devriez demander conseil à votre gynécologue ou pharmacien concernant la tolérance pendant la grossesse.

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Remèdes maison

Il existe plusieurs remèdes maison contre les hémorroïdes qui peuvent être utilisés pour soutenir le traitement des hémorroïdes pendant la grossesse. Ils ont des points de départ et des effets différents sur les plaintes.

Les remèdes maison contre les hémorroïdes devraient toujours faire partie d'un traitement majoritaire. Selon le stade des hémorroïdes, d'autres options thérapeutiques, telles que la chirurgie ou la sclérothérapie, doivent également être envisagées pour induire la guérison.

Voici les remèdes maison les plus efficaces pour les hémorroïdes pendant la grossesse:

1. Régulation du comportement des selles en tant que remède maison contre les hémorroïdes:
   Un bon comportement des selles peut être un traitement causal pour les stades précoces des hémorroïdes ou une très bonne mesure de soutien pour les stades avancés. Adoptez un régime riche en fibres et essayez d'éviter la constipation, car cela favorise les hémorroïdes. Un apport hydrique suffisant empêche également la constipation pendant la grossesse. Les prunes aident également contre la constipation - sous forme de jus ou de fruits secs, de graines de puces ou de jus de pomme.
2. Les bains de siège contre les plaintes: les bains de siège à la camomille ou les bains de siège à l'écorce de chêne réduisent les démangeaisons des hémorroïdes et refroidissent la zone touchée en situation aiguë.
   Ils sont très utiles pour soulager l'inconfort. Pour ce faire, versez un litre d'eau dans une cuve de siège. Mettez une poignée de camomille ou d'écorce de chêne dans l'eau, puis tamisez-la à nouveau après 15 minutes. Vous devez essayer si un bain de hanche chaud ou froid vous aidera à mieux.

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Les hémorroïdes constituent-elles une menace pour l'accouchement?

Les hémorroïdes ne constituent généralement pas une menace pour l'accouchement, même si cela est souvent redouté par les femmes enceintes. Ils ne sont pas un obstacle à la naissance.
De plus, il n'y a pas lieu de s'inquiéter de l'inflammation des hémorroïdes pendant l'accouchement.

La pression de contraction fait juste saillir les hémorroïdes un peu plus qu'elles ne le font habituellement. Cependant, il n'y a aucun danger pour la naissance.

Durée / prévision

Un sujet de préoccupation compréhensible pour les femmes enceintes souffrant d'hémorroïdes est le pronostic de la maladie.

En principe, les hémorroïdes doivent également être considérées comme un changement bénin pendant la grossesse. Ils peuvent être bien traités par une variété de méthodes qui atténuent l'inconfort.
Le stade et la taille des hémorroïdes sont importants pour faciliter le traitement, les hémorroïdes doivent donc être traitées le plus tôt possible.

Les hémorroïdes reculent souvent un peu après la naissance. Avec une bonne thérapie et en évitant les facteurs déclenchants, le sujet désagréable peut généralement être bien traité.

Cependant, les hémorroïdes ne guérissent pas seulement d'elles-mêmes, c'est pourquoi vous devriez toujours demander un avis médical supplémentaire. Dans les premiers stades, une perte de poids et une alimentation riche en fibres suffisent parfois à éliminer les hémorroïdes. La durée de la maladie hémorroïde est une question individuelle et ne peut être donnée de manière généralisée. Des dégradés de plusieurs semaines à plusieurs mois sont possibles. Même après un traitement réussi, les hémorroïdes peuvent réapparaître des années plus tard ou lors d'une nouvelle grossesse.